Анестезиология, реаниматология, интенсивная терапия

1. Операционный стресс – это:

1) биологические процессы защиты в ответ на хирургическую травму

2) биологические процессы защиты на комплекс различных влияний: страх, возбуждение, боль, влияние наркоза, образо-вание ран и травма тканей тела, потеря крови и т.д.

3) биологические процессы защиты только на боль (обезболи-вание не является фактором стресса)

4) биологические процессы защиты, возникает только в начале операции и заканчивается после ее окончания

5) биологические процессы защиты на травму и кровопотерю

2. Адекватная защита организма больного от операционного стресса возможна при соблюдении компонентности общей анестезии. Выберите правильное сочетание компонентов об-щей анестезии:

1) глубокий сон с добавлением наркотических анальгетиков

2) выключение сознания, нейровегетативная защита, анальгезия и миорелаксация

3) выключение сознания и миорелаксация

4) состояние нейролепсии и анальгезии

5) наркоз, миорелаксация и нейровегетативная защита

3. Перед плановым и экстренным оперативными вмешательст-вами пациентам проводится премедикация. Назовите основ-ные цели премедикации:

1) анальгезия и профилактика вагусных реакций

2) нейровегетативная стабилизация, профилактика вагусных рефлексов, устранение страха перед операцией

3) создание фона анальгезии, парасимпатолитическое действие, нейровегетативная защита

4) снятие психоэмоционального напряжения, нейровегетатив-ная стабилизация, анальгезия и потенцирование анестетиков, профилактика вагусных реакций

5) психоэмоциональная стабилизация, подавление секреции бронхиальных желез, профилактика дыхательных нарушений

4. Известно, что целями премедикации являются: седация и нейровегетативное торможение, анальгезия, профилактика и устранение нежелательных рефлекторных реакций. Выберите из представленных ниже комбинаций лекарственных препа-ратов наиболее эффективное и удачное сочетание, которое обеспечивало бы аналгетический и седативный эффект:

1) диазепам (мидазолам, дормикум), фентанил (промедол)

2) диазепам, дроперидол

3) аминазин, димедрол

4) норфин, барбитураты

5) анальгин, клофелин

Какое осложнение является наиболее частым во время ввод-ного наркоза при экстренных хирургических операциях на ор-ганах брюшной полости?

1) аспирация желудочного содержимого

2) бронхоспазм

3) кровотечение

4) артериальная гипотензия

5) болевой синдром

Укажите, какие из названных препаратов не применяются для внутривенной анестезии?

1) тиопентал натрия, кетамин, диприван

2) метоксифлуран, фторотан

3) морфин, трамадол

4) фентанил, дроперидол

5) диазепам, мидазолам

7. Какой из внутривенных анестетиков лучше использовать в качестве вводного наркоза для выполнения неотложной опе-рации у больного со значительной кровопотерей и сниженным артериальным давлением:

1) гексенал

2) тиопентал натрия

3) оксибутират натрия

4) диприван

5) кетамин

8. Тиопентал натрия оказывает ряд нежелательных эффектов, за исключением:

1) снижает сократительную способность миокарда

2) снижает артериальное давление

3) подавляет спонтанное дыхание

4) способствует возникновению ларинго- и бронхоспазма

5) обеспечивает длительный наркотический сон

9. Больному 59 лет после брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки планируется проведение перевязки с удалени-ем тампонов из области промежности. Больной страдает поли-аллергией, хроническим бронхитом с астмоидным компонен-том. На момент перевязки АД 90/70 мм рт.ст. Выберите наи-более оптимальный анестетик (или сочетание препаратов) для адекватной внутривенной анестезии у данного больного:

1) гексенал с промедолом

2) кетамин с небольшими дозами седуксена

3) тиопентал натрия с ингаляцией закиси азота

4) оксибутират натрия

5) диприван

10. Назовите расчетную дозу холинолитика атропина, применяе-мого у больного в премедикации внутримышечно перед пла-новым хирургическим вмешательством (мг/кг массы тела):

1) 0, 1

2) 0, 3

3) 0, 03

4) 0, 2

5) 0, 01

11. Одной из разновидностей комбинированной анестезии явля-ется атаралгезия. Выберите правильную комбинацию препа-ратов для осуществления данной методики анестезии:

1) тиопентал натрия и фентанил

2) седуксен и фентанил

3) тиопентал натрия и седуксен

4) пропофол и фентанил

5) фентанил и дроперидол

12. Одной из разновидностей комбинированной анестезии является нейролептанальгезия (НЛА). Выберите правильную комбина-цию препаратов для осуществления данной методики анестезии:

1) седуксен и фентанил

2) фентанил и дроперидол

3) дроперидол и клофелин

4) диприван и фентанил

5) фентанил и оксибутират натрия

13. Определите группу препаратов, обладающих болеутоляющим действием, относящуюся к нестероидным противовоспали-тельным средствам (НПВС):

1) морфин, трамадол, даларгин

2) фентанил, суфентанил, дипидолор

3) ксефокам, кеторолак, кетопрофен

4) тиопентал натрий, диприван, кетамин

5) бупренорфин, трамал, просидол

14. На основании предоперационного обследования больного, вы-явления всех имеющихся у пациента заболеваний и функцио-нальных нарушений анестезиолог делает общее заключение о состоянии больного с определением физического статуса и степени операционно-анестезиологического риска – 1, 2, 3, 4 и 5 класса. Укажите правильный вариант ответа, соответст-вующий 5 степени риска:

1) больной с легким системным заболеванием

2) больной с тяжелым системным заболеванием, но без потери трудоспособности

3) больной с инвалидизирующим системным заболеванием и постоянной угрозой для жизни

4) умирающий больной, который может погибнуть в ближайшие 24 часа, независимо от того, будет он оперирован или нет

5) практически здоровый пациент

Какими должны быть дыхательный объем (ДО) и частота ды-хания (ЧД) при подключении больного к автоматическому респиратору?

1) ДО = 700 мл, ЧД = 12

2) ДО = 1000 мл, ЧД = 16

3) ДО = 1200 мл, ЧД = 20

4) ДО = 500 мл, ЧД = 12

5) ДО = 200 мл, ЧД = 40

Какой вид нарушений ритма сердца является типичным при контактном поражении бытовым электрическим током (на-пряжение 220 в, сила тока 150 мА)?

1) асистолия

2) синдром слабости синусового узла

3) синдром МАС

4) фибрилляция желудочков

5) мерцание предсердий

17. При проведении сердечно-легочной реанимации у взрослого одним реаниматологом рекомендуется следующее соотноше-ние частоты искусственной вентиляции легких и компрессий грудной клетки:

1) 1: 5

2) 2: 15

3) 3: 15

4) 2: 5

5) 1: 10

Где следует располагать ладони для проведения закрытого массажа сердца?

1) в области средней трети грудины

2) в области мечевидного отростка

3) слева от грудины в области 4-го межреберья

4) в области нижней трети грудины на два поперечных пальца выше основания мечевидного отростка

5) на границе верхней и средней трети грудины

19. При фибрилляции желудочков сердца у взрослого человека проводят немедленную дефибрилляцию путем серии быстрых разрядов повышающейся интенсивности. Выберите правиль-ный ответ:

1) 50 Дж, 100 Дж, 150 Дж

2) 100 Дж, 150 Дж, 200 Дж

3) 150 Дж, 200 Дж, 250 Дж

4) 200 Дж, 300 Дж, 400 Дж

5) 200 Дж, 300 Дж, 360 Дж

20. Какое из следующих положений не является показанием к проведению прямого массажа сердца:

1) тампонада сердца

2) проникающие ранения грудной клетки с клинической карти-ной остановки сердца

3) неэффективность непрямого массажа сердца во время абдо-минальных операций

4) деформация грудной клетки, смещение средостения, невоз-можность эффективного наружного массажа сердца

5) низкое АД и плохо определяемый пульс на сонной артерии после наружного массажа сердца

При неэффективности непрямого массажа сердца в условиях операционной нередко по показаниям переходят на прямой мас-саж сердца. В какой области грудной клетки необходимо провес-ти торакотомию для проведения прямого массажа сердца?

1) по парастернальной линии от II до V ребра слева

2) по срединно-грудинной линии с переходом на VI межреберье слева

3) по парастернальной линии на уровне III и IV ребер с перехо-дом на межреберье слева

4) по V межреберному промежутку слева от грудины до сред-неподмышечной линии

5) в области проекции верхушки сердца по передней подмы-шечной линии

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 10 Следующая ⇒