Как следует располагать электроды электродефибриллятора?

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 68Следующая ⇒

1) один электрод устанавливают на переднюю поверхность грудной клетки в области проекции сердца, а другой – в об-ласти угла левой лопатки

2) электроды дефибриллятора располагаются по среднеподмы-шечным линиям

3) один электрод устанавливают по правой парастернальной линии ниже ключицы, другой – латерально от верхушки сердца

4) красный электрод электродефибрилятора располагается на уровне II–III межреберья справа по среднеключичной линии, черный электрод ниже левого соска

5) расположение электродов не имеет принципиального значения

23. Назовите максимальную дозу адреналина, которую можно ввести внутривенно при СЛР за небольшой промежуток вре-мени (10–15 мин):

1) 3 мг

2) 5 мг

3) 7 мг

4) 10 мг

5) без ограничений

24. В какой последовательности осуществляется СЛР у пациента, если во время операции и наркоза зарегистрирована останов-ка сердечной деятельности (асистолия)? Выберите правиль-ный алгоритм действия:

1) прекратить оперативное вмешательство, увеличить глубину наркоза, внутривенно ввести адреналин, начать непрямой массаж сердца

2) прекратить оперативное вмешательство, наложить лигатуры или зажимы на сосуды в ране, прекратить введение анесте-тиков, больного вентилировать со 100% подачей кислорода в режиме гипервентиляции, начать проведение непрямого мас-сажа сердца, осуществлять постоянный контроль за ИВЛ, ЭКГ и временем СЛР, проводить медикаментозное лечение данного вида остановки сердца

3) продолжить наркоз с увеличением фракционной концентра-ции кислорода до 100%, по возможности прекратить опера-тивное вмешательство и вызвать реанимационную бригаду

4) прекратить оперативное вмешательство, начать непрямой массаж сердца, внутривенно ввести адреналин, проводить ингаляцию кислорода без наркотических анестетиков, а за-тем провести электродефибрилляцию

5) прекратить оперативное вмешательство, прекратить наркоз и подачу газов, перейти на вентиляцию дыхательным мешком, провести электродефибрилляцию и только затем проводить непрямой массаж сердца

На какое время прекращаются ИВЛ и массаж сердца, если не-обходимо провести специальные методы сердечно-легочной реанимации (электродефибрилляция и т.п.)?

1) 5–10 с

2) 15–30 с

3) 40–60 с

4) 60–90 с

5) 2–3 мин

26. Определите варианты нарушений сердечной деятельности, характеризующиеся полным прекращением кровообращения:

1) циркуляторный коллапс с отсутствием пульса на перифери-ческих артериях

2) мерцание предсердий

3) желудочковая брадикардия

4) асистолия, фибрилляция желудочков, желудочковая тахи-кардия без пульса, электромеханическая диссоциация

5) нарушение автоматизма синусового узла, полная атриовен-трикулярная блокада

27. Наиболее точный метод определения эффективности легочной вентиляции (до и после операции):

1) анализ газов артериальной крови

2) спирометрия

3) определение рН

4) рентгенография грудной клетки

5) мертвое легочное пространство

28. В палате посленаркозного наблюдения через 30 мин после экс-тубации больного отмечается усиление постнаркозной седации, нарушился словесный контакт с пациентом. При быстром ис-следовании газов артериальной крови и кислотно-основного состояния получены следующие результаты: рН 7, 0; РаО₂ 45 мм рт.ст.; РаСО₂ 80 мм рт.ст.; НСО₃ − 27 ммоль/л; ВЕ +2, 5 ммоль/л. Выберите правильную интерпретацию показателей:

1) дыхательный ацидоз, артериальная гипоксемия

2) метаболический ацидоз, артериальная гипоксемия

3) дыхательный ацидоз и метаболический алкалоз

4) дыхательный алкалоз и метаболический ацидоз

5) дыхательный и метаболический ацидоз

Какой лекарственный препарат применяется в первую оче-редь при асистолии?

1) адреналин

2) кальция хлорид

3) допамин

4) атропин

5) бикарбонат натрия

В послеоперационной палате находится больной после боль-шой реконструктивной операции на желудочно-кишечном тракте. Кроме основного заболевания (язвенная болезнь же-лудка с пенетрацией в поджелудочную железу и повторными гастродуоденальными кровотечениями) больной страдает ишемической болезнью сердца и 6 месяцев назад перенес ин-фаркт миокарда. В настоящее время при кардиомониторном наблюдении отмечаются периодические мультифокальные желудочковые сокращения, сопровождающиеся снижением артериального давления. После серии желудочковых экстра-систол состояние больного резко ухудшилось, он потерял соз-нание, возникли судороги, исчез пульс на периферических и сонных артериях. На ЭКГ – крупноволновая фибрилляция желудочков. Какой прием, выполненный сразу же после диаг-ностики фибрилляции желудочков, может быстро восстано-вить эффективный ритм сердца?

1) внутривенное введение бикарбоната натрия

2) искусственная вентиляция легких способом «изо рта в рот», наружный массаж сердца

3) искусственная вентиляция легких кислородом, массаж сердца

4) прекордиальный удар, электродефибрилляция сердца

5) внутривенное введение 1мл 0, 1% адреналина

31. В послеоперационной палате при дыхании воздухом пациент стал «серым». При быстром исследовании КОС отмечается: рН – 7, 0; РаСО₂ – 80 мм рт.ст.; РаО₂ – 45 мм рт.ст.; ВЕ – 0 ммоль/л. Выберите правильную интерпретацию ответов:

1) дыхательный ацидоз, артериальная гипоксемия, обусловлен-ные гиповентиляцией

2) метаболический ацидоз, артериальная гипоксемия

3) дыхательный алкалоз и метаболический ацидоз

4) дыхательный ацидоз и метаболический алкалоз

5) дыхательный алкалоз

032. Определите правильный порядок первичных мероприятий при проведении сердечно-легочной реанимации: а) 2 глубоких вдоха методом «рот в рот» или «рот в нос»; б) прием Сафара, восстановление проходимости дыхательных путей; в) внутривенное введение адреналина; г) ЭКГ-диагностика формы остановки сердца; д) наружный массаж сердца в соче-тании с искусственной вентиляцией легких.

1) а, б, г, д, е

2) б, г, е, д, а

3) б, а, е, г, д

4) б, а, г, е, д

5) а, е, г, б, д

33. При полном парентеральном питании суточная потребность человека массой 70 кг в жидкости, натрии, калии, и хлоре со-ставляет:

1) жидкость – 2, 5 л, Nа⁺ – 100 ммоль, К⁺ – 80 ммоль, С1^- – 100 ммоль

2) жидкость – 1, 5 л, Nа⁺ – 60 ммоль, К⁺ – 40 ммоль, С1^- – 60 ммоль

3) жидкость – З л, Nа⁺ – 140 ммоль, К⁺ – 140 ммоль, С1^- – 140 ммоль

4) жидкость – 2 л, Nа⁺ – 70 ммоль, К⁺ – 70 ммоль, С1^- – 100 ммоль

5) жидкость – 3, 5 л, Nа⁺ – 100 ммоль, К⁺ – 100 ммоль, С1^- – 100 ммоль

34. Во время операции резекции желудка, выполняемой под ком-бинированным эндотрахеальным наркозом, в момент мобили-зации желудка произошла внезапная остановка сердца. На кар-диомониторе – прямая линия. Определите наиболее правиль-ный порядок первоначальных реанимационных мероприятий:

1) прекращение операции, искусственная вентиляция легких 100% кислородом, непрямой массаж сердца, введение адрена-лина 1 мл официнального раствора в центральную вену, при неэффективности СЛР – торакотомия, прямой массаж сердца

2) немедленное прекращение операции, искусственная венти-ляция легких 50% кислородом, непрямой массаж сердца (че-рез диафрагму или грудную клетку)

3) прекращение операции, прекращение наркоза, электроде-фибрилляция сердца

4) искусственная вентиляция легких кислородом с закисью азо-та в соотношении 1: 2, непрямой массаж сердца, внутривенно бикарбонат натрия 4% – 200 мл

5) искусственная вентиляция легких кислородом, торакотомия, прямой массаж сердца

В отделение интенсивной терапии поступила больная 45 лет в состоянии комы с дыханием Куссмауля. Со слов доставивших больную родственников известно, что больная страдает инсу-линзависимым сахарным диабетом и постоянно принимает инсулин. Ухудшение состояния наступило в результате нару-шения диеты и прекращения приема инсулина. Анализы: рН

– 6, 8; РаСО₂ – 10 мм рт.ст.; НСО₃ – 7 ммоль/л, ВЕ = -28 ммоль/л; глюкоза 30 ммоль/л; в крови и моче – ацетон. Назо-вите вид нарушения, поставьте диагноз:

1) гиперосмолярная кетоацидотическая кома

2) метаболический ацидоз и дыхательный алкалоз

3) дыхательный алкалоз (первичный) и метаболический ацидоз

4) гипергликемия и метаболический ацидоз

5) тяжелые анионные нарушения

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 10 Следующая ⇒