Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Регуляция синтеза и секреции. Уменьшают: тироксин и трийодтиронин (по механизму обратной отрицательной связи)
Активируют: тиреотропный гормон на этапах поглощения йода, синтеза тиреоглобулина, эндоцитоза и секреции Т3 и Т4 в кровь. Уменьшают: тироксин и трийодтиронин (по механизму обратной отрицательной связи), высокие концентрации йода в крови (бесконтрольный прием препаратов KJ). Механизм действия Цитозольный. Мишени и эффекты Рецепторы к йодтиронинам имеют все ткани организма. В клетках-мишенях тироксин дейодируется и активной формой является трийодтиронин (3, 5, 3'-производное). Эта реакция ослаблена у плода, новорожденных и престарелых. Главным эффектом трийодтиронина является повышение активности Na+, K+-АТФазы, что приводит к быстрому расходованию АТФ и по механизму дыхательного контроля запускает катаболизм углеводов и липидов. В митохондриях увеличивается количество АТФ/АДФ-транслоказы и потребление кислорода. Сопутствующим эффектом усиления катаболизма является наработка тепла. Белковый обмен: Усиливает транспорт аминокислот в клетки. Активирует синтез дифференцировочных белков в ЦНС, гонадах, костной ткани и обусловливает развитие этих тканей. Углеводный обмен: Увеличивает гликогенолиз и аэробное окисление глюкозы. Липидный обмен: Стимулирует липолиз, β -окисление жирных кислот, подавляет стероидогенез. Нуклеиновый обмен: Активирует начальные стадии синтеза пуринов и синтеза пиримидинов, стимулирует дифференцировочный синтез РНК и ДНК. Также трийодтиронин · усиливает выделение соматолиберина, что стимулирует секрецию гормона роста, также опосредует его метаболические эффекты. Этот эффект обеспечивает у детей в целом анаболическое действие тиреоидных гормонов. У взрослых действие тиреоидных гормонов в целом катаболическое. · в надпочечниках подавляет синтез катехоламинов. Патология Гипофункция Причина. Развивается при снижении синтеза гормонов в результате недостаточной стимуляции со стороны гипофиза и гипоталамуса, при заболевании самой железы, при нехватке необходимых веществ (аминокислоты, йод, селен). В 90% случаев причиной выраженного гипотиреоза является болезнь Хашимото, при которой вырабатываются блокирующие антиантитела к рецепторам ТТГ. Клиническая картина. Симптомами субклинического гипотиреоза, зачастую неспецифическими, могут быть отечность, сухость кожи и волос, брадикардия, легкое увеличение массы тела, повышение диастолического давления (точнее – понижение систолического), вялость, сонливость, запоры, чувствительность к холоду, снижение утренней температуры тела до 36, 0°-35, 5°С и ниже, бледность, скованность мышц, психическая инертность, апатия. У подростков отмечается отставание в физическом развитии, позднее половое созревание, функциональная дебильность, т.е. замедление мышления, снижение успеваемости в школе, неспособность к творческой деятельности, утрата чувства юмора. При наличии выраженного гипотиреоза у плодов, новорожденных и детей младшего возраста развивается кретинизм. При возникновении выраженного гипотиреоза у взрослых отмечается микседема, у женщин – бесплодие и галакторея (Регуляция синтеза и функции пролактина), у обоих полов – деменция, психоз. Гиперфункция Причина. 90% случаев выраженного гипертиреоза вызвано наличием активирующих антиантител к рецепторам ТТГ. В этом случае заболевание носит название болезнь фон Базедова (в отечественной и европейской литературе), болезнь Грейвса (в американской литературе). Клиническая картина. Симптомами гипертиреоза являются субфебрильная температура (до 37, 5°С, особенно к вечеру), нервное возбуждение, эмоциональная лабильность и нервозность (плаксивость), похудание, мышечная слабость, повышение аппетита, тахикардия, потливость, непереносимость жары, тремор, диарея Гормоны поджелудочной железы Гормонами поджелудочной железы являются инсулин и глюкагон. Глюкагон Строение Представляет собой полипептид, включающий 29 аминокислот с молекулярной массой 3, 5 кДа и периодом полураспада 3-6 мин. Синтез Осуществляется в клетках поджелудочной железы и в клетках тонкого кишечника. Регуляция синтеза и секреции Уменьшают: глюкоза. Механизм действия Аденилатциклазный. Мишени и эффекты Конечным эффектом является повышение концентрации глюкозы и жирных кислот в крови. Жировая ткань · повышает активность внутриклеточной гормон-чувствительной ТАГ-липазы и, соответственно, стимулирует липолиз. Печень · активация глюконеогенеза и гликогенолиза, · за счет повышенного поступления жирных кислот из жировой ткани усиливает кетогенез. Инсулин Строение Представляет собой полипептид из 51 аминокислоты, массой 5, 7 кД, состоящий из двух цепей А и В, связанных между собой дисульфидными мостиками. Синтез Синтезируется в клетках поджелудочной железы в виде проинсулина, в этом виде он упаковывается в секреторные гранулы и уже здесь образуется инсулин и С-пептид. Регуляция синтеза и секреции Активируют синтез и секрецию: · глюкоза крови – главный регулятор, пороговая концентрация для секреции инсулина – 5, 5 ммоль/л, · жирные кислоты и аминокислоты, · влияния n.vagus – находится под контролем гипоталамуса, активность которого определяется концентрацией глюкозы крови, · гормоны ЖКТ: холецистокинин, секретин, гастрин, энтероглюкагон, желудочный ингибирующий полипептид, · хроническое воздействие гормона роста, глюкокортикоидов, эстрогенов, прогестинов. Уменьшают: влияние симпато-адреналовой системы. Механизм действия После связывания инсулина с рецептором активируется ферментативный домен рецептора. Так как он обладает тирозинкиназной активностью, то фосфорилирует внутриклеточные белки протеинфосфатазы. Конечным эффектом является дефосфорилирование " метаболических" ферментов – ТАГ-липазы, гликогенсинтазы, гликогенфосфорилазы, киназы гликогенфосфорилазы, ацетил-SКоА-карбоксилазы и других. Мишени и эффекты Основным эффектом является снижение глюкозы в крови благодаря усилению транспорта глюкозы внутрь миоцитов и адипоцитов и через активацию внутриклеточных реакций утилизации глюкозы. Печень · активация ферментов гликолиза (гексокиназы, фосфофруктокиназы, пируваткиназы) и гликогеногенеза(гликогенсинтаза), · подавление глюконеогенеза, · усиление синтеза жирных кислот (активация ацетил-SКоА-карбоксилазы) и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Мышцы · стимуляция транспорта глюкозы в клетки, · активация синтеза гликогена, · усиление транспорта нейтральных аминокислот в мышцы, · стимулирование трансляции, т.е. рибосомальный синтез белков. Жировая ткань · стимулирование транспорта глюкозы в клетки, · активация синтеза липопротеинлипазы, · усиление синтеза жирных кислот через активацию ацетил-SКоА-карбоксилазы · усиление синтеза триацилглицеролов через инактивацию ТАГ-липазы. Патология Гипофункция Инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет. Катехоламины Строение Представляют собой производные аминокислоты тирозина. Синтез Осуществляется в клетках мозгового слоя надпочечников (80% всего адреналина), синтез норадреналина (80%) происходит также в нервных синапсах. Популярное:
|
Последнее изменение этой страницы: 2016-05-28; Просмотров: 634; Нарушение авторского права страницы