Признаки акромегалии: да, нет. Гинекомастия: да, нет.

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4

12. Нервная система:

Парезы, параличи ________________________________________________________________

Глазные рефлексы ________________________________________________________________

Сухожильные рефлексы ___________________________________________________________

Менингеальные знаки _____________________________________________________________

Чувствительность _______________________________________________________________

Сон, требуются ли снотворные ____________________________________________________

13. Половая (репродуктивная) система:

Молочные железы _________________________ выделения из сосков ____________________

Половые органы __________________________________________________________________

СЕСТРИНСКИЙ АНАЛИЗ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

№	Дата	Перечень исследований	Норма	Показатели больного
		Биохимический анализ крови
		Общий белок	6, 5-6, 8 г/л
		Тимоловая проба	До 5 ед.
		Билирубин общий	8, 5-20, 5 ммоль/л
		АлАТ	0, 1-0, 68 ммоль/л
		АсАТ	0, 1-0, 45 ммоль/л
		Диастаза	16-64 ед
		Сахар	3, 35-5, 55 ммоль/л
		Протромбиновый индекс	93-107%
		Время свертываемости	5-10 мин
		Общий анализ крови
		Гемоглобин	М140-160, Ж120-140
		СОЭ	М1-10, Ж2-15мм/ч
		Тромбоциты	180-320 х 10/л
		Лейкоциты	4-9 х 10/л
		Эритроциты	М4, 0-5, 1; Ж3, 7-4, 7
		Посев крови на чувствит. к а/б.
		Общий анализ мочи
		Удельный вес	1012-1022
		Белок
		Сахар
		Микроскопия
		Диастаза мочи	5, 6-44, 5 ед
		Моча по Нечипоренко
		Моча по Зимницкому
		Посев мочи на чувствит. к а/б.
		Анализ кала на яйца глист
		Анализ кала на дисбактериоз
		Анализ кала на дизгруппу
		Флюорография ОГК
		Рентгенологические исследования





		ЭКГ
		ЭхоКГ
		Ультразвуковые исследования





		Эндоскопические исследования

Подготовка к различным видам исследований

Время суток (часы)

Осуществление сестринского ухода и наблюдение за пациентом

Дата Время суток (часы)

Гигиенические процедуры

Кормление

Смена нательного белья

Смена постельного белья

Изменение положения в постели

Обработка кожи (противопролежневая)

Подача судна

Измерение АД

Измерение температуры тела

Подсчет пульса

Подсчет ЧДД

Нормальный Гиперемия Цвет кожных покровов Бледные Цианоз Желтушные

Контроль диуреза (измерение)

Самостоятельное мочеиспускание

Катетеризация мочевого пузыря

Опорожнение самостоятельно кишечника, слабительные характер стула очистит. клизма

Контроль дренажной жидкости (измерен)

Рана Не вызывает опасений Доложить врачу

Повязка Сухая Влажная (кровь)

Уход за стомой

Дыхательная гимнастика

Беседа с пациентом

Обучение навыкам самоухода

Беседа с родственниками

Обучение навыкам ухода

Зависимые вмешательства

КАРТА СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА

Диагноз: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Сестринский диагноз (проблемы пациента)	Цели сестринского ухода	Планирование Сестринского ухода	Реализация	Оценка эффективности сестринского ухода
Настоящие Потенциальные Приоритетные	Краткосрочные: Долгосрочные:	Краткосрочное: Долгосрочное:	Независимая: Зависимая: Взаимозависимая:

ЛИСТ ОЦЕНКИ НАЗНАЧЕННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

ПРЕПАРАТ
Группа препарата
Форма выпуска
Ожидаемый эффект
Побочное действие, признаки передозировки

Приложение № 7

Перечень манипуляций, выносимых на аттестацию по производственной практике:

1. Проведение дезинфекции изделий медицинского назначения и объектов внешней среды.

2. Обработка рук на гигиеническом уровне.

3. Использование средств индивидуальной защиты для профилактики профессионального инфицирования (халат, маска, колпак).

4. Соблюдение правил биомеханики при транспортировке пациентов.

5. Транспортировка пациентов на каталке, кресле каталке.

6. Измерение температуры тела, построение графика температурной кривой.

7. Исследование пульса.

8. Измерение артериального давления на периферических артериях.

9. Исследование дыхания (подсчет ЧДД, исследование ритма глубины дыхания).

10. Измерение массы тела, роста.

11. Исследование суточного диуреза и водного баланса.

12. Выборка назначений из листа врачебных назначений.

13. Сборка шприца из крафт-пакета, набор лекарственного препарата из ампулы, разведение антибиотиков.

14. Подкожное, внутримышечное, внутривенное введение лекарственных препаратов.

15. Заполнение системы для внутривенного капельного вливания, проведение процедуры внутривенного капельного вливания.

16. Взятие крови из периферической вены.

17. Проведение химической дезинфекции шприцев и игл однократного применения после использования.

18. Проведение оксигенотерапии с помощью кислородного концентратора.

19. Применение грелки.

20. Применение пузыря со льдом.

21. Постановка согревающего компресса.

22. Промывание желудка

23. Помощь пациенту при рвоте.

24. Взятие желудочного содержимого для исследования секреторной функции желудка с парентеральным раздражителем.

25. Проведение дуоденального зондирования.

26. Постановка очистительной клизмы.

27. Подготовка пациента к лабораторным методам исследования: крови, мочи, мокроты, кала.

28. Подготовка пациента к функциональным методам исследования: ЭКГ, спирографии, пикфлоуметрии.

29. Подготовка пациента к ультрозвуковым методам исследования: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, ЭХО-КГ.

30. Подготовка пациента к рентгенологическим методам исследования: рентгеноскопии желудка, холецистографии, экскреторной урографии, ирригоскопии.

31. Подготовка пациента к радиоизотопным методам исследования: ренографии, сканированию, компьюторной томографии.

32. Составление порционного требования.

33. Ведение медицинской документации.

34. Ассистирование при проведении врачом плевральной пункции.

35. Ассистирование при проведении врачом стернальной пункции.

⇐ Предыдущая 1 2 34