Пенсионные (страховые) выплаты

Стр 1 из 13Следующая ⇒

8.1. Пенсионные (страховые) выплаты в объеме, предусмотренном Договором, с учетом ограничений выжидательного периода, осуществляются Страховщиком при условии, что пенсионные взносы уплачивались Страхователем в размере и в сроки, которые установлены Договором. Страховщик вправе изменить размер пенсионных (страховых) выплат с учетом задолженностей Страхователя (в т.ч. невозвращенных займов и процентов по ним).

8.2. До наступления первой даты пенсионной выплаты Застрахованный вправе требовать изменения размеров и дат пенсионных выплат в соответствии с Правилами либо замены пенсионных выплат на единовременную пенсионную выплату, размер которой равен 99% от Накопленной стоимости Договора на первую дату пенсионной выплаты, если иное не предусмотрено договором.

8.3. При заявлении Страховщику требования пенсионных выплат в связи с дожитием до первой даты пенсионной выплаты Застрахованный обязан:

а) подтвердить факт дожития до первой даты пенсионной выплаты (лично явиться к Страховщику или предоставить возможность представителю Страховщика засвидетельствовать это);

б) представить письменное заявление со ссылкой на номер Договора (полиса) и с указанием полных банковских реквизитов для перевода пенсионных выплат.

8.4. Условием признания риска дожития или риска инвалидности страховым случаем является то, что Застрахованный обязан не реже, чем один раз в квартал (три месяца) в течение пенсионного периода являться к Страховщику лично, допускать представителя Страховщика или иным способом, согласованным со Страховщиком, подтверждать факт своей жизни. Неисполнение данного условия дает право Страховщику приостановить выплату пенсии. Выплата пенсии может быть возобновлена в течение трех лет, при этом сумма пенсий, не выплаченных в связи с приостановлением выплат, осуществляется единовременным платежом. Если в течение трех лет Страховщик не получит доказательства жизни получателя пенсионных выплат, Договор прекращается без каких-либо страховых выплат.

8.5. При заявлении Страховщику требования пенсионных (страховых) выплат в связи с реализацией риска инвалидности Застрахованный обязан представить:

а) письменное заявление со ссылкой на номер Договора (полиса), с подробным описанием обстоятельств, повлекших за собой установление Застрахованному группы инвалидности, и с указанием полных банковских реквизитов для перевода пенсионных выплат;

б) оригинал справки соответствующего органа МВД, если наступление страхового риска или обстоятельства его наступления зафиксированы органом МВД в соответствии с действующим законодательством;

в) оригинал справки органа ГМСЭК об установлении группы инвалидности;

г) оригинал выписки из истории болезни Застрахованного;

д) документ, удостоверяющий личность получателя пенсионных выплат.

8.6. При заявлении Страховщику требования пенсионных (страховых) выплат в связи с реализацией риска смерти Страховщику должны быть предъявлены:

а) письменное заявление со ссылкой на номер Договора (полиса), с подробным описанием обстоятельств смерти Застрахованного, и с указанием полных банковских реквизитов получателя страховой выплаты (пенсионных выплат);

в) оригинал свидетельства о смерти Застрахованного или его нотариально заверенную копию;

г) оригинал медицинского заключения о причине смерти;

д) распоряжение Застрахованного о том, кого он назначил получателем страховой выплаты (пенсионных выплат) в случае своей смерти или свидетельство о праве на наследство, выданное нотариусом;

е) документ, удостоверяющий личность получателя страховой выплаты.

8.7. Решение о признании реализовавшегося страхового риска страховым случаем принимает Страховщик, руководствуясь Правилами, на основании документов, предоставленных заявителем. При необходимости Страховщик запрашивает сведения, связанные с наступлением страховых рисков, у правоохранительных органов, медицинских учреждений и других предприятий и организаций, располагающих необходимой информацией.

8.8. При принятии решения об отсрочке пенсионной (страховой) выплаты или об отказе в пенсионной (страховой) выплате Страховщик в письменной форме и со ссылками на пункты настоящих Правил информирует об этом получателя в течение 10 рабочих дней с даты получения документов, указанных в п.8.3 – 8.7 Правил.

8.9. При принятии Страховщиком положительного решения о пенсионной (страховой) выплате она осуществляется в течение 10 рабочих дней с даты получения Страховщиком всех документов, указанных в п. 8.3 – 8.7 Правил.

8.10. Пенсионные (страховые) выплаты осуществляются путем перечисления на банковский счет получателя, если иное не согласовано с ним. Расходы по перечислению страховых (пенсионных) выплат несет получатель.

8.11. Если иное не предусмотрено Вариантом страхования, при наступлении страхового случая, связанного со смертью Застрахованного, соблюдается следующий приоритет получателей страховой выплаты, причитающейся согласно Договору в связи со смертью Застрахованного:

а) в первую очередь – Выгодоприобретатель, указанный в Договоре или в заявлении на страхование или в специальном распоряжении Застрахованного. Если указано несколько Выгодоприобретателей, но не указаны их доли, выплата осуществляется всем Выгодоприобретателям в равных долях;

б) при отсутствии Выгодоприобретателя (не был назначен, умер ранее Застрахованного, умер одновременно с Застрахованным) получателем является лицо, указанное в завещании Застрахованного как единственный наследник всего имущества Застрахованного либо как получатель страховой выплаты;

в) при отсутствии получателя по п. 8.11.а) и п. 8.11.б) получателем является лицо, признанное наследником Застрахованного по гражданскому законодательству, при предоставлении свидетельства о праве на наследство по закону, а при наличии нескольких наследников выплата осуществляется всем наследникам пропорционально доли каждого в наследстве Застрахованного.

Если получатель пенсионной (страховой) выплаты умирает, не получив причитающуюся ему сумму, право на ее получение переходит к наследникам умершего получателя.

8.12. Если Договором предусмотрено страхование на случай смерти, а Застрахованный пропал без вести, то риск смерти считается реализовавшимся, если в решении суда будет указано, что Застрахованный пропал без вести при обстоятельствах, угрожавших смертью или дающих основание предполагать его гибель от определенного несчастного случая, и день его исчезновения или предполагаемой гибели приходится на накопительный период. В противном случае страховой риск считается не реализовавшимся, и страховой случай – не наступившим.

8.13. Если после того, как Застрахованный подтвердил Страховщику факт своей жизни, наступает его смерть, но Страховщик произвел пенсионные выплаты после смерти Застрахованного, Страховщик оставляет за собой право требовать возврата ошибочно выплаченных сумм от их получателей.

Прекращение Договора

9.1. В случае смерти Застрахованного в накопительном периоде Договор прекращается на дату страховой выплаты, если смерть Застрахованного признается страховым случаем, или на дату выплаты выкупной суммы, если смерть Застрахованного не признается страховым случаем.

9.2. В случае смерти Застрахованного в пенсионном периоде Договор прекращается на дату смерти Застрахованного, если Вариантом страхования не установлено иное.

9.3. Договор может быть досрочно прекращен в накопительном периоде по требованию Страхователя.

В случае если Страхователь определенно выразит намерение прекратить Договор, часть обязанностей Страхователя по которому исполнена Застрахованным или иным лицом, Страховщик обязан предложить Страхователю и лицу, исполнившему часть обязанностей Страхователя, сменить Страхователя в Договоре в соответствии с главой 24 Гражданского кодекса РФ. Страховщик также обязан предложить Страхователю осуществить перемену лиц в обязательстве из Договора. Перемена лиц в обязательстве из Договора оформляется трехсторонним соглашением между Страховщиком, первоначальным и новым Страхователями.

9.4. Договор может быть досрочно прекращен по требованию Страховщика в случае неисполнения Страхователем обязанности по сообщению Страховщику о появлении фактора существенного увеличения степени страхового риска или в случае отказа Страхователя от внесения изменений в Договор в связи с появлением фактора существенного увеличения степени страхового риска. Договор также может быть досрочно прекращен по требованию Страховщика, если с даты приостановления действия страхования истекло более тридцати дней и Страхователь письменно не заявил о переводе Договора в полностью оплаченный или о своем намерении продолжить уплату пенсионных взносов.

9.5. Договор досрочно прекращается в случае ликвидации Страхователя - юридического лица или смерти Страхователя - физического лица, не являющегося Застрахованным, до окончания накопительного периода, если обязанность Страхователя по уплате пенсионных взносов не исполнена в полном объеме и иное лицо не приняло на себя права и обязанности Страхователя по Договору. При этом, если подлежит прекращению Договор, по которому часть обязанностей Страхователя исполнена Застрахованным или иным лицом, то Страховщик обязан предложить лицу, имеющему право распоряжаться имуществом Страхователя в процессе ликвидации Страхователя – юридического лица, либо наследнику Страхователя – физического лица, осуществить перемену лиц в обязательстве из Договора в соответствии с главой 24 Гражданского кодекса РФ, то есть передать права и обязанности Страхователя по Договору лицу, исполнившему часть обязанностей Страхователя. Данная перемена лиц в обязательстве из Договора оформляется соответствующим трехсторонним соглашением.

9.6. В случае ликвидации Страхователя - юридического лица или смерти Страхователя - физического лица до окончания срока страхования Страховщик не освобождается от исполнения своих обязанностей по Договору, если обязанности Страхователя по уплате пенсионных взносов выполнены в полном объеме или если Застрахованный или другое лицо, с согласия Страховщика, принимает на себя обязанности Страхователя по Договору.

9.7. Если Страхователем заявлено о переводе Договора в полностью оплаченный, но при этом не могут быть соблюдены установленные Страховщиком ограничения по минимальной страховой сумме, Страховщик вправе расторгнуть Договор с даты, указанной в заявлении Страхователя о переводе Договора в полностью оплаченный, и уведомить об этом Страхователя в течение 30 дней с даты получения заявления последнего.

9.8. Сторона, намеревающаяся досрочно прекратить Договор, обязана письменно уведомить об этом другую сторону. При прекращении Договора по инициативе Страхователя датой прекращения будет считаться дата, указанная в уведомлении Страхователя. При этом, если Страховщик получает уведомление Страхователя позже даты прекращения, указанной в уведомлении Страхователя, то датой прекращения Договора будет считаться дата получения Страховщиком соответствующего уведомления Страхователя.

9.9. Если иное не предусмотрено соглашением между Страховщиком и Страхователем, при изменении условий Договора коллективного страхования в связи с прекращением Договора в отношении конкретных Застрахованных или уменьшением страховых сумм Страхователю возвращается часть уплаченных пенсионных взносов – с учетом понесенных Страховщиком расходов и с учетом уменьшения его ответственности по Договору.

По соглашению сторон Договора возврат указанных сумм может быть отложен до прекращения Договора или, в случае последующего включения в Договор новых Застрахованных, увеличения страховых сумм, уплаты очередного пенсионного взноса и т.п., проведен взаимозачет.

Выкупная сумма

10.1. При расторжении договора страхования жизни, предусматривающего дожитие застрахованного лица до определенного возраста или срока либо наступления иного события, страхователю возвращается сумма в пределах сформированного в установленном порядке страхового резерва на день прекращения договора страхования (выкупная сумма).

Право на получение выкупной суммы, ее размер или порядок определения устанавливаются в Договоре в зависимости от Варианта страхования. Если Договор досрочно прекращается по инициативе Страхователя в течение тридцати дней с даты уплаты первого пенсионного взноса по Договору, то вместо выкупной суммы ему возвращается пенсионный взнос. Если иное не установлено Вариантом страхования, выкупная сумма в пенсионном периоде равна нулю.

10.2. Размер подлежащей выплате выкупной суммы рассчитывается на дату досрочного прекращения (расторжения) Договора и уменьшается на величину всех задолженностей Страхователя по Договору, в том числе подлежащих оплате на дату расторжения, но не оплаченных (оплаченных не полностью) пенсионных взносов, а также невозвращенных займов и процентов по ним.

10.3. В случае прекращения Договора в связи со смертью Застрахованного, не являющейся страховым случаем, выкупная сумма выплачивается Страхователю, а если Застрахованный и Страхователь совпадали в одном лице, то наследникам Страхователя.

10.4. Если смерть Застрахованного наступила вследствие умышленных действий Страхователя или Выгодоприобретателя, установленного Договором на случай смерти Застрахованного, то выкупная сумма выплачивается тем лицам из числа наследников Застрахованного, кто не способствовал наступлению смерти Застрахованного.

10.5. В случае прекращения Договора в связи со смертью Страхователя - физического лица выкупная сумма выплачивается наследникам Страхователя.

10.6. Выкупная сумма выплачивается:

а) в течение двадцати рабочих дней со дня получения Страховщиком заявления о расторжении Договора, если Договор прекращается по требованию Страхователя или Страховщика, или в связи с ликвидацией Страхователя - юридического лица, или в связи со смертью Страхователя - физического лица;

б) в течение десяти рабочих дней со дня получения Страховщиком заявления установленной формы, копии свидетельства о смерти Застрахованного, документов, удостоверяющих личность получателя выкупной суммы и, если это будет необходимо, документов, подтверждающих вступление в права наследования, если Договор прекращается в связи со смертью Застрахованного, не являющейся страховым случаем.

10.7. Выплата выкупной суммы осуществляется путем перечисления на банковский счет получателя, если иное не согласовано с ним. Расходы по выплате выкупной суммы несет получатель.

Права и обязанности сторон

11.1. Страхователь вправе:

а) в течение тридцати дней с даты уплаты первого пенсионного взноса по Договору, при отсутствии страховых случаев в этот период, досрочно прекратить Договор и потребовать возврата уплаченного им пенсионного взноса;

б) с письменного согласия Застрахованного назначить Выгодоприобретателя на случай смерти Застрахованного, а также с согласия Застрахованного заменить такого Выгодоприобретателя другим лицом до наступления смерти Застрахованного;

в) с согласия Страховщика изменить условия Договора, касающиеся состава вариантов страхования, размера страховой суммы, срока страхования, размера, порядка и сроков уплаты пенсионных взносов, при этом данные изменения могут осуществляться либо на дату окончания очередного года срока страхования, либо на очередную дату уплаты пенсионного взноса. Соответствующие изменения оформляются дополнительным соглашением к Договору, при этом Страховщик вправе требовать доплаты пенсионного взноса;

г) получить от Страховщика заем под процент в соответствии с утвержденными Страховщиком условиями и лимитами, при этом данное право предоставляется только Страхователю - физическому лицу по Договору с накопительным периодом не менее 5 лет и действовавшему не менее 2 лет на момент заявления Страхователя о получении займа, а размер запрашиваемой суммы не может превышать 75% от выкупной суммы по Договору на момент выдачи займа, за вычетом всех ранее выданных займов и иных задолженностей Страхователя перед Страховщиком.

Для получения займа Страхователь направляет Страховщику письменное заявление с указанием требуемой суммы и формы ее получения. Заем выдается на основании утвержденного Страховщиком Положения о выдаче займа и оформляется путем заключения соответствующего договора, устанавливающего размер займа, проценты за пользование, срок и порядок погашения займа и процентов.

Если Страхователь нарушает порядок погашения займа и долг по займу(ам), включая все неуплаченные по ним проценты, равен или превышает выкупную сумму, то Страховщик вправе досрочно расторгнуть Договор;

д) проверять соблюдение Страховщиком условий Договора;

е) получать любые разъяснения по Договору;

ж) пользоваться другими правами, предусмотренными Договором, Правилами и законодательством Российской Федерации.

11.2. Страхователь обязан:

а) уплачивать пенсионные взносы в размере и в сроки, которые установлены Договором;

б) в случае смерти или инвалидности Застрахованного письменно известить об этом Страховщика в течение тридцати дней со дня, когда у Страхователя появилась возможность сообщить о случившемся. Данная обязанность может быть исполнена Выгодоприобретателем;

в) сообщить Страховщику достоверную информацию о Застрахованном по требованию Страховщика, а также предоставлять Страховщику или его представителю свободный доступ к информации, имеющей отношение к страховому случаю;

г) сообщать Страховщику о всех известных ему факторах существенного увеличения степени страхового риска, в том числе о намерениях Застрахованного заняться или о начале его занятий опасными видами спорта и отдыха;

д) выполнять иные обязанности, предусмотренные Договором, Правилами и законодательством Российской Федерации.

11.3. Страховщик вправе:

а) проверять сообщаемую Страхователем, Застрахованным, Выгодоприобретателем информацию, а также выполнение ими условий Договора и Правил;

б) если Договором (Вариантом страхования) не предусмотрено иное, требовать внесения изменений в Договор, в том числе увеличения размера пенсионных взносов или снижения страховых сумм для приведения их в соответствие изменившейся степени страхового риска, если в течение срока страхования появляются факторы существенного увеличения степени страхового риска;

в) на основании решения суда отказать в пенсионной (страховой) выплате в случае смерти или инвалидности Застрахованного, если документы, указанные в п. 8.5 и п.8.6 Правил, получены Страховщиком по истечении трех лет со дня смерти Застрахованного или установления ему инвалидности I или II группы, при этом уплаченные пенсионные взносы возврату не подлежат;

г) в случае смерти или инвалидности Застрахованного, если при заключении Договора Страховщику была предоставлена заведомо ложная информация о Застрахованном, применить последствия, предусмотренные Статьей 944 Гражданского Кодекса Российской Федерации, если Договором (Вариантом страхования) не предусмотрено иное;

д) отсрочить принятие решения о пенсионной (страховой) выплате или приостановить ее осуществление, если по факту реализации страхового риска в соответствии с действующим законодательством назначена дополнительная проверка, возбуждено уголовное дело или начат судебный процесс - до окончания проверки, расследования или судебного разбирательства, или, если у Страховщика имеются обоснованные сомнения в праве Выгодоприобретателя на получение пенсионной (страховой) выплаты – до тех пор, пока Выгодоприобретатель не представит Страховщику необходимые доказательства;

е) взимать дополнительные пенсионные взносы при изменении условий Договора, оформлении дополнительных соглашений к Договору и т.п. в соответствии с установленными Страховщиком тарифами;

11.4. Страховщик обязан:

а) вернуть Страхователю сумму первого пенсионного взноса при досрочном прекращении Договора по инициативе Страхователя в течение первых тридцати дней с даты уплаты данного взноса, при условии отсутствия страховых случаев в этот период;

б) передать Страхователю или Застрахованному полис добровольного пенсионного страхования (страховой сертификат) с приложением Правил;

в) соблюдать конфиденциальность в отношении исполнения Договора и полученной информации о Страхователе, Застрахованном, Выгодоприобретателе;

г) выполнять иные обязанности, предусмотренные Договором, Правилами и законодательством Российской Федерации.

11.5. Застрахованный (или иное лицо с согласия Страховщика) имеет право исполнить какие-либо из обязанностей Страхователя по Договору в случае смерти Страхователя - физического лица или в случае ликвидации Страхователя - юридического лица в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Застрахованный (или иное лицо с согласия Страхователя и Страховщика) имеет право исполнить какие-либо из обязанностей Страхователя по Договору в случае намерения Страхователя расторгнуть Договор.

Исполнение Застрахованным или иным лицом части обязанностей Страхователя по Договору не освобождает Страхователя или иного лица, принявшего на себя права и обязанности Страхователя по Договору, от исполнения других обязанностей по Договору.

11.6. Если Вариантом страхования не предусмотрено иное, Застрахованный обязан:

а) сообщать Страховщику обо всех известных ему факторах существенного увеличения степени страхового риска в течение тридцати дней с даты появления данных факторов;

б) информировать Страховщика о намерениях заняться или о начале занятий опасными видами спорта и отдыха.

в) в случае обнаружения у него ВИЧ-инфекции или СПИДа сообщить об этом Страховщику в течение тридцати дней с даты обнаружения данной инфекции или заболевания.

Заключительные положения

12.1. При неисполнении или ненадлежащем исполнении сторонами условий Договора возникающие споры разрешаются путем переговоров сторон, а в случае невозможности достичь согласия - в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

12.2. Все документы, которые Страховщик предлагает заполнить в рамках Договора, являются его составной частью. К таким документам относится анкета о состоянии здоровья лица, заявленного на страхование, а также иные документы, необходимые для заключения Договора и осуществления страховой (пенсионной) выплаты, заявление на страхование, настоящие Правила, условия страхования, зафиксированные в страховом полисе, а также все относящиеся к договору страхования надлежащим образом оформленные заявления, изменения, соглашения и дополнения.

12.3. Страховщик не несет ответственности за последствия изменения законодательства, связанного с изменением налогообложения для Страхователей, Застрахованных и Выгодоприобретателей при уплате ими пенсионных взносов или получении ими пенсионных (страховых) выплат или выкупных сумм.

12.4. В целях улучшения условий страхования и(или) при изменении законодательства Страховщик оставляет за собой право вносить изменения в данные Правила в порядке, предусмотренном действующим законодательством. При этом Страховщик обязан информировать Страхователя об изменении Правил не менее чем за 30 дней до даты утверждения новой редакции Правил, посредством направления Страхователю новой редакции Правил по почте (заказным письмом с уведомлением) и(или) посредством публикации в центральных средствах массовой информации. При неполучении от Страхователя письменного заявления о несогласии с изменением Правил, новая редакция Правил будет считаться принятой Страхователем и Договор продолжит свое действие на основании новой редакции Правил.

12.5. Если иное не предусмотрено Договором, то при наступлении обстоятельств, которые Страховщик не мог предвидеть, в том числе обстоятельств непреодолимой силы (форс-мажор), Страховщик оставляет за собой право отказать в принятии пенсионных взносов или задержать выполнение своих обязательств по Договору, информировав об этом Страхователя любыми доступными способами в течение 30 дней с момента наступления вышеуказанных обстоятельств. К обстоятельствам непреодолимой силы относятся, в числе прочих, стихийные бедствия, бунты, войны, акции гражданского неповиновения, наводнения, землетрясения, дезорганизация органов государственной власти или финансовой системы, сбои в работе телекоммуникационных сетей и систем денежных переводов.

12.6. Все уведомления и извещения в связи с исполнением и прекращением Договора страхования направляются по адресам, которые указаны в Договоре. В случае изменения адресов и/или реквизитов стороны обязаны уведомить друг друга в течение 30 (тридцати) дней со дня наступления изменений. Если сторона не была извещена об изменении адреса и/или реквизитов другой стороны заблаговременно, то все уведомления и извещения, направленные по прежнему адресу, будут считаться доставленными, хотя бы сторона по тому адресу более не находится или не проживает.

12.7. Устные сообщения Страхователя или Застрахованного или их сообщения, присланные по электронной почте, копии документов, не заверенные нотариально, могут быть приняты во внимание только при условии подтверждения их в письменной форме. При возникновении споров датой поступления документа в компанию является дата регистрации Страховщиком оригинала документа в письменной форме.

ЧАСТЬ II. ВАРИАНТЫ СТРАХОВАНИЯ

Часть II определяет условия различных Вариантов страхования.

12 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒