III. Объект страхования. Страховые случаи

1. 3.1. Объектом страхования являются не противоречащие законодательству Россий ской Федерации имущественные интересы, связанные с причинением вреда жизни, здоровью граждан (Застрахованных лиц).

2. 3.2. Страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого осуществляется страхование (раздел IV Правил).

3. 3.3. Страховыми случаями являются совершившиеся события, предусмотренные Договором страхования, с наступлением которых возникает обязанность

Страховщика произвести страховую выплату Застрахованному лицу (Выгодоприобретателю).

4. 3.4. Страховыми случаями признаются совершившиеся внезапные, непредвиденные и непреднамеренные для Застрахованного лица события, указанные в

разделе IV Правил и Договоре страхования, явившиеся прямым следствием несчастного случая и/или заболевания, произошедшего в период дей ствия страховой защиты по Договору страхования, подтвержденные документами, выданными компетентными органами в установленном законом порядке (медицинскими учреждениями, органами МВД и т.д.) и установленные в соответствии с предусмотренной Правилами страхования процедурой (представителями Страховщика).

5. 3.5. Под несчастным случаем понимается внезапное, непредвиденное, непреднамеренное событие, фактически произошедшее под воздей ствием различных внешних факторов в период дей ствия Договора страхования независимо от воли Застрахованного лица и повлекшее за собой причинение вреда здоровью Застрахованного лица или его смерть.

1. 3.5.1. Если иное прямо не указано в Договоре страхования, несчастным случаем является:
a) любая травма (в том числе ушиб мозга, сотрясение мозга, ушиб внутренних органов, полная или частичная потеря органов, вывих, перелом (за исключением патологического вывиха и перелома), ранение, разрыв, ожог, отморожение, поражение электрическим током, сдавление);
b) случай ное попадание в дыхательные пути инородных тел, внезапное удушение, утопление;
c) повреждение органов и частей тела в результате нападения животных, укусов насекомых;
d)инфекционное заболевание, только в случае занесения инфекции через рану, полученную при телесном повреждении, или инфицирование Застрахованного лица в результате лечения методами, являющимися общепринятыми в медицинской практике, от последствий телесных повреждений; e) случай ное острое отравление химическими веществами (промышленными или бытовыми), лекарствами (если они принимались по назначению врача в соответствии с указанной им дозировкой ), ядами животного или растительного происхождения, недоброкачественными пищевыми продуктами (исключая алкоголь, в том числе пиво), только если перечисленные события повлекли за собой госпитализацию, инвалидность или смерть Застрахованного лица.

2. 3.5.2. Только если это прямо указано в Договоре страхования, несчастным случаем могут признаваться следующее события:
a) непреднамеренное заражение Гепатитом В, С, СПИДом или ВИЧ-инфекцией, сифилисом, туберкулё зом, возникшее в течение срока дей ствия Договора страхования;
b)заражение инфекционными заболеваниями, тромбоэмболия и воздушная эмболия - в результате выполнения Застрахованным лицом донорских функций по сдаче крови и (или) её компонентов;
с) патологические роды, т.е. физиологический процесс завершения беременности при условии, что срок беременности на момент начала родов составлял 28 акушерских недель и более, сопровождающий ся одним или несколькими из следующих признаков: аномалии родовой деятельности (фаза раскрытия шей ки матки у первородящих женщин продолжается более 20 часов (14 часов у повторнородящих); скорость быстрого раскрытия шей ки матки составляет менее 1, 2 см в час (1, 5 см в час у повторнородящих) либо наблюдается остановка раскрытия шей ки матки в течение 2 часов и более; продолжительность второго периода родов составляет более 3 часов (2 часов у повторнородящих) либо положение предлежащей части плода при полном раскрытии шей ки матки остается неизменным более 1 часа (остановка продвижения плода по родовым путям); общая продолжительность родов составляет менее 1 часа (стремительные роды)); аномалии положения и предлежания плода на момент начала родов (поперечная, задняя позиция; лобное, лицевое, тазовое, поперечное или смешанное предлежание); многоплодная беременность; аномалии костей таза и мягких тканей родовых путей (опухоли органов малого таза (миома матки или опухоль яичников и другие); аномалии костей таза (вследствие недоедания, наследственных болезней, патологического крестцового кифоза, сколиоза или травмы); пороки развития влагалища (продольная или поперечная перегородка); изменения шей ки матки (рубцы после конизации или наложения кругового шва на шей ку матки)); другие осложнения родов (выпадение пуповины; разрыв матки (самопроизвольный, травматический, по рубцу); преждевременная отслой ка плаценты; задержка отделения плаценты (более, чем через 30 минут после рождение плода), выворот матки (полный или частичный ), послеродовое кровотечение, гипотоническое, атоническое кровотечение в период родов; а также воспалительные изменения в матке, наступившие не позже 42 (Сорок второго) дня после родов).
d) другие события, предусмотренные Договором страхования, обладающие признаками, указанными в п.3.5. Правил.

3.6. Болезнь / заболевание (естественные причины) – диагностированное впервые в период дей ствия Договора страхования квалифицированным врачом нарушение нормальной жизнедеятельности организма, не вызванное несчастным случаем и обусловленное функциональными и/или морфологическими изменениями.

3.6.1. Квалифицированный врач - специалист с законченным и должным образом зарегистрированным высшим медицинским образованием, не являющий ся родственником, подчиненным, работником или лицом, каким-либо образом зависящим от Застрахованного лица и/или Выгодоприобретателя и/или посредника, при участии которого был заключен Договор страхования, имеющий право в установленном порядке осуществлять медицинскую деятельность (лечение или консультации) и состоящий в трудовых или гражданско-правовых отношениях с медицинским учреждением.

7. 3.7. В Договор страхования могут быть включены по соглашению сторон страховые риски, указанные в разделе IV Правил, в любой их комбинации.

8. 3.8. События, предусмотренные разделом IV Правил, признаются страховыми случаями, если они произошли в период дей ствия Договора страхования и

подтверждены документами, выданными компетентными органами в установленном законом порядке.

9. 3.9. Если иное не предусмотрено Договором страхования, события, предусмотренные п. 4.1 – 4.10. Правил и явившиеся следствием произошедшего в период

дей ствия Договора страхования несчастного случая или диагностированного после вступления Договора страхования в силу заболевания, также признаются

страховыми случаями, если они наступили в течение 1 (одного) года от даты наступления несчастного случая или диагностирования заболевания.

10. 3.10. Если иное не предусмотрено Договором страхования, события, предусмотренные п.п. 4.11 – 4.16. Правил и явившиеся следствием произошедшего в период дей ствия Договора страхования несчастного случая или диагностированного после вступления Договора страхования в силу заболевания, также признаются

страховым случаем, если они наступили не позже 30 (Тридцати) дней от даты несчастного случая или диагностирования заболевания.

11. 3.11. Если иное не предусмотрено Договором страхования, события, предусмотренные п. 4.17 – 4.19. Правил и явившиеся следствием произошедшего в период дей ствия Договора страхования несчастного случая или диагностированного после вступления Договора страхования в силу заболевания, также признаются страховыми случаями, если они наступили не позднее, чем в течение 180 дней от даты окончания Договора страхования, при условии, что несчастный

случай или диагностирование заболевания, покрываемого Договором страхования, произошли в период его дей ствия.

12. 3.12. Договором страхования могут быть предусмотрены иные определения понятий, приведенных в разделах III-IV Правил. При этом положения Договора

имеют преимущественную силу перед настоящими Правилами.

IV. Страховые риски

1. 4.1. Смерть в результате несчастного случая

2. 4.2. Смерть в результате несчастного случая или болезни

3. 4.3. Смерть в результате болезни (естественных причин)

4. 4.4. Смерть в результате несчастного случая вследствие автомобильной, железнодорожной аварии, авиакатастрофы или пожара

Автомобильная авария (дорожно-транспортное происшествие) - событие, возникшее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, при котором погибли или ранены люди, повреждены транспортные средства, сооружения, грузы либо причинен иной материальный ущерб, в том значении, в котором данное понятие используется в Правилах дорожного движения Россий ской Федерации. Участником ДТП признается пострадавшее в результате лицо, принимавшее непосредственное участие в процессе движения в качестве водителя, пешехода или пассажира транспортного средства Железнодорожная авария - катастрофа или авария на железной дороге, приведшая к гибели или ранению Застрахованных пассажиров и/или членов экипажа, а также Застрахованных лиц, оказавшихся на месте аварии или катастрофы.

Авиакатастрофа - катастрофа или авария воздушного судна, допущенного к эксплуатации в соответствии с установленными правилами перевозки пассажиров, совершавшего регулярный (или чартерный авиарей с, или авиарей с на коммерческом невоенном воздушном судне), выполняемый организацией (авиакомпанией ), обладающей соответствующей лицензией, приведшая к гибели или ранению пассажиров и/или членов экипажа, а также Застрахованных лиц, оказавшихся на месте катастрофы или аварии, исключая рей сы занесенных в международные списки небезопасных для жизни авиакомпаний.

Пожар - неуправляемое, несанкционированное горение веществ, материалов и газо-воздушных смесей вне специального очага, обладающее признаками, указанными в п.3.5. Правил, развивающееся во времени и пространстве и приносящее значительный материальный ущерб, вред жизни и здоровью Застрахованных лиц, в том числе в результате воздей ствия выделяющихся при пожаре продуктов сгорания.

5. 4.5. Постоянная (полная или частичная) утрата трудоспособности в результате несчастного случая / установление группы инвалидности в результате несчастного случая / инвалидность в результате несчастного случая

6. 4.6. Постоянная (полная или частичная) утрата трудоспособности в результате несчастного случая или болезни / установление группы инвалидности в результате несчастного случая или болезни / инвалидность в результате несчастного случая или болезни

7. 4.7. Постоянная (полная или частичная) утрата трудоспособности в результате болезни (естественных причин) / установление группы инвалидности в результате болезни (естественных причин) / инвалидность в результате болезни (естественных причин)
Постоянная утрата трудоспособности / инвалидность – ограничение жизнедеятельности Застрахованного лица в результате нарушения здоровья со стой ким расстрой ством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или приобретенными дефектами, возникшими в период дей ствия Договора страхования, приводящее к необходимости социальной защиты, с возможным установлением группы инвалидности и степени ограничения трудоспособности, а также определением требований ухода, показаний и противопоказаний медицинского характера в соответствии с требованиями и на основании заключения медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК). В зависимости от степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности лицу устанавливается 1, 2 или 3 группа инвалидности, а лицу в возрасте до 18 лет - категория «ребенок-инвалид».

8. 4.8. Постоянная (полная или частичная) утрата профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая;

9. 4.9. Постоянная (полная или частичная) утрата профессиональной трудоспособности в результате профессионального заболевания;

Профессиональная трудоспособность - способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества.

10. 4.10. Постоянная (полная или частичная) утрата профессиональной трудоспособности в результате заболевания (естественных причин);

Постоянная утрата профессиональной трудоспособности устанавливается в соответствии с законодательством Россий ской Федерации. Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах, исходя из способности пострадавшего осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая или профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми федеральным органом исполнительной власти Россий ской Федерации, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения, социального развития и труда.

11. 4.11. Временная утрата трудоспособности в результате несчастного случая

12. 4.12. Временная утрата трудоспособности в результате несчастного случая или болезни

13. 4.13. Временная утрата трудоспособности в результате болезни

Временная утрата трудоспособности в результате несчастного случая - нетрудоспособность в результате произошедшего в период дей ствия Договора страхования несчастного случая, сопровождающаяся невозможностью исполнять свои трудовые обязанности на протяжении определенного ограниченного периода времени, необходимого для проведения лечения последствий несчастного случая.
Временная утрата трудоспособности в результате болезни - нетрудоспособность в результате болезни, сопровождающаяся невозможностью исполнять свои трудовые обязанности на протяжении определенного ограниченного периода времени, необходимого для лечения болезни.

Для Застрахованных лиц в возрасте до 18 лет и лиц, признанных нетрудоспособными в установленном законодательством порядке, риски, указанные в п.п.

4.11. - 4.13. Правил, понимаются, как частичное расстрой ство функций организма (временное расстрой ство здоровья).

14. 4.14. Госпитализация в результате несчастного случая

15. 4.15. Госпитализация в результате несчастного случая или болезни

16. 4.16. Госпитализация в результате болезни

Если иное не предусмотрено Договором страхования, под госпитализацией понимается помещение Застрахованного лица на срок не менее 24 часов в круглосуточный стационар расположенного на территории Россий ской Федерации государственного или частного медицинского учреждения (имеющего лицензию на оказание медицинской помощи населению и подросткам и/или на оказание стационарной медицинской помощи подросткам и взрослому населению) для проведения лечения, необходимость которого была вызвана произошедшим в период дей ствия Договора страхования несчастным случаем или диагностированной в период дей ствия Договора страхования болезнью.

Госпитализацией не будет считаться помещение Застрахованного лица в стационар исключительно с целью проведения медицинского обследования, проживание Застрахованного лица в клинике или санатории для прохождения им восстановительного (реабилитационного) курса лечения, нахождение Застрахованного лица в стационаре в связи с карантином или иными превентивными мерами.
Экстренная госпитализация - госпитализация Застрахованного лица в стационар по поводу неотложных состояний, угрожающих его жизни и требующих неотложной медицинской помощи.

Если иное не предусмотрено Договором страхования, под нахождением Застрахованного лица в реанимации понимается нахождение Застрахованного лица в реанимационном отделении расположенного на территории Россий ской Федерации стационара круглосуточного медицинского наблюдения с проведением Застрахованному лицу мероприятий реанимационного характера.

17. 4.17. Хирургическая операция в результате несчастного случая

18. 4.18. Хирургическая операция в результате несчастного случая или болезни

19. 4.19. Хирургическая операция в результате болезни

Хирургическая операция - оперативное лечение, ставшее необходимым в связи с произошедшим с Застрахованным лицом в период дей ствия Договора страхования несчастным случаем или болезнью, предусмотренное таблицей или перечнем хирургических операций, приведенным в Договоре страхования.
Хирургическая операция подразумевает способ лечения, заключающий ся в частичном нарушении целостности тканей тела посредством физического воздей ствия (с помощью скальпеля, радионожа, лазера или иных специально предназначенных для таких целей медицинских инструментов) с целью устранения заболевания (состояния или патологии) или максимального приближения (возвращения) к норме функции, нарушенной в результате несчастного случая и/или болезни.

Хирургическая операция должна быть проведена квалифицированным врачом в соответствии с общепринятыми медицинскими нормами, в условиях

стационара (медицинского учреждения с круглосуточным медицинским наблюдением).

20. 4.20. Диагностирование критического заболевания или проведение серьезной операции

Критическими заболеваниями применительно к данному виду страхования считаются болезни (заболевания) и операции, обозначенные в Перечнях критических заболеваний и серьезных операций (приложения No25-26 к Правилам) и характеризующиеся установлением в период дей ствия Договора страхования диагноза и наличием диагностических признаков, соответствующих указанным в Приложениях No25-26, повлекшие потерю трудоспособности. Одномоментное диагностирование нескольких критических заболеваний из указанных в Перечне критических заболеваний в целях страхования от несчастных случаев и болезней считается одним критическим заболеванием.

При заключении Договора страхования Страховщик определяет список критических заболеваний, на случай которых производится страхование, выбирая из

указанного перечня. Конкретный список критических заболеваний и серьезных операций является обязательным приложением к Договору страхования.

21. 4.21. Инфицирование Застрахованного лица вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)

вследствие:

a) переливания крови;

b) профессиональной (или медицинской ) деятельности.

22. 4.22. Инфицирование Застрахованного лица вирусным сывороточным гепатитом (гепатитом В) или вирусным посттрансфузионным гепатитом (гепатитом

С) вследствие:

a) переливания крови;
b) профессиональной (или медицинской ) деятельности.
Под инфицированием вследствие переливания крови понимается заражение, явившееся прямым следствием переливания крови, произведенным по медицинским показаниям в период дей ствия Договора страхования, при условии, что учреждение, в котором было произведено переливание крови, признает свою ответственность по факту заражения Застрахованного лица (если иное не предусмотрено в Договоре страхования).
Под инфицированием вследствие профессиональной (медицинской ) деятельности понимается заражение, явившееся следствием случай ного непреднамеренного происшествия, имевшего место в процессе выполнения стандартных профессиональных (или медицинских) обязанностей.

V. Территория страхования

1. 5.1. Территорией распространения страховой защиты является весь мир, если иное не указано в Договоре страхования.

2. 5.2. Договором страхования может быть предусмотрено ограничение территории распространения страховой защиты по отдельным событиям, перечисленным

в разделе IV Правил (например, пределами границ Россий ской Федерации).

VI. Исключения

6.1. Если иное не предусмотрено Договором страхования, страховыми случаями не являются события, указанные в разделе IV Правил, которые произошли во время или в результате:

1. 6.1.1. умышленного совершения или попытки совершения Застрахованным лицом, Страхователем или лицом, которое согласно Договору страхования, настоящим Правилам или законодательству Россий ской Федерации является Выгодоприобретателем, уголовно наказуемого деяния, либо административного правонарушения, в том числе дей ствия, направленного на наступление страхового случая;

2. 6.1.2. нахождения Застрахованного лица в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения (за исключением случаев употребления Застрахованным лицом наркотических, токсических, сильнодей ствующих или психотропных веществ по предписанию лечащего врача и с соблюдением указанной врачом дозировки);

3. 6.1.3. управления Застрахованным лицом любым транспортным средством без права на управление транспортным средством данной категории, либо в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения / отравления, либо передачи Застрахованным лицом управления транспортным средством лицу, не имевшему права на управление транспортным средством данной категории или находившемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения / отравления;

4. 6.1.4. самоубий ства Застрахованного лица (покушения на самоубий ство), если на момент самоубий ства (покушения на самоубий ство) Договор страхования дей ствовал менее двух лет, кроме случаев, когда Застрахованное лицо было доведено до такого состояния противоправными дей ствиями третьих лиц;

5. 6.1.5. непосредственного участия Застрахованного лица в народных волнениях, забастовках, беспорядках;

6. 6.1.6. любых военных дей ствий (независимо от того, была объявлена вой на или нет), военных маневров или других военных мероприятий, их последствий,

гражданских волнений или вой н, военных переворотов, прохождения Застрахованным лицом дей ствительной службы в любых вооруженных силах или иных военизированных соединениях любого государства, непосредственного участия в военных маневрах, учениях, испытаниях военной техники или иных подобных операциях в качестве военнослужащего, либо гражданского служащего;

7. 6.1.7. использования ядерной энергии, воздей ствия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения, облучения;

8. 6.1.8. психического или нервного заболевания Застрахованного лица или потери сознания вследствие параличей, апоплексического удара, эпилептического припадка или иных судорожных или конвульсивных приступов, приведших к любым последствиям (за исключением случаев, когда данные нарушения

были вызваны несчастным случаем, предусмотренным Договором страхования);

9. 6.1.9. возникших по любой причине (включая медицинские манипуляции) заболеваний или осложнений заболеваний, диагностированных у Застрахованного

лица до вступления Договора страхования в силу, или травм, полученных до вступления Договора страхования в силу;

10. 6.1.10. проведения медицинских процедур и манипуляций без предписания квалифицированного врача, лечения любыми способами, официально не признанными медицинской наукой (нетрадиционная медицина), лечения или иного медицинского вмешательства, осуществляемого самим Застрахованным лицом (самолечение) или другими лицами по его поручению (кроме случаев, когда такое лечение или иное медицинское вмешательство производилось по

предписанию врача в период дей ствия страхового покрытия);

11. 6.1.11. болезни Застрахованного лица, прямо или косвенно связанной с ВИЧ-инфекцией или заболеванием СПИДом (синдромом приобретенного иммунодефицита),

их производных и/или мутантных форм, наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом;

12. 6.1.12. занятий Застрахованного лица любым видом спорта на профессиональном уровне, участия в любых соревнованиях, в том числе с использованием

моторизованного наземного, водного или воздушного транспортного средства, а также занятий следующими видами спорта на любительской основе: авто-, мотоспорт, любые виды конного спорта, воздушные виды спорта (парашют, дельтаплан, планер и др.), парусный спорт, альпинизм, скалолазание, боевые единоборства, подводное плавание (погружение на глубину более 25 метров), горные лыжи, сноубординг; а также во время сплава по бурным потокам, кей винга, охоты с использованием любого вида оружия и других опасных хобби, связанных с риском для жизни;

В настоящих Правилах под занятиями спортом на профессиональном уровне понимаются занятия любым видом спорта на систематической основе и

предполагающие тренировки и/или участие в официально проводимых спортивных соревнованиях.

13. 6.1.13. участия Застрахованного лица в любых воздушных, авиационных или космических полетах/перелетах, за исключением полетов в качестве пассажира,

имеющего оплаченный дей ствительный билет, регулярного, либо чартерного, авиарей са, авиарей са на коммерческом невоенном воздушном судне,

лицензированном и допущенном к эксплуатации в соответствии с установленными правилами для перевозки пассажиров.

6.2. Если иное не предусмотрено Договором страхования, страховыми случаями не признаются:

1. 6.2.1. временная утрата трудоспособности - в связи с необходимостью ухода за ребенком или членом семьи, временная утрата трудоспособности в связи с

беременностью или её прерыванием, родами, стерилизацией /рестерилизацией, оплодотворением, лечением бесплодия, наследственного заболевания, лечением зубов (за исключением повреждений, полученных в результате несчастного случая), в связи с пластическим или косметическим хирургическим вмешательством (за исключением случаев, когда это необходимо для лечения или устранения последствий телесных повреждений, полученных в связи с несчастным случаем), лечением венерических заболеваний или заболеваний в присутствии ВИЧ-инфекции, любых заболеваний нервной системы, временная утрата трудоспособности в связи с проведением диагностики методами биопсии, эндоскопии, лапароскопии и артроскопии, простудных заболеваний (ОРВИ), пищевой токсикоинфекции (за исключением случаев, повлекших госпитализацию Застрахованного лица), временная утрата трудоспособности, наступившая вследствие официально признанных случаев эпидемий, пандемий, природных бедствий (катастроф);

2. 6.2.2. хирургические операции – в связи с беременностью или её прерыванием, родами, стерилизацией /рестерилизацией, оплодотворением, лечением бесплодия, лечением наследственных заболеваний; в связи с венерическим заболеванием или заболеванием в присутствии ВИЧ-инфекции, лечение, имплантация, удаление, восстановление зуба и другие операции на зубе (если только их необходимость не вызвана несчастным случаем, происшедшим в течение срока страхования); проведение диагностики методами биопсии, эндоскопии, лапароскопии и артроскопии, оперативное лечение ожогов I и II степени площадью менее 15% от общей поверхности тела; операции, связанные с лечением или удалением аденоидов или миндалин в течение первых 180 (ста восьмидесяти) дней с начала дей ствия Договора страхования; операции, связанные с вскрытием воспалений кожи, тканей и суставов; удалением шовного материала; пластические и косметические операции (если только их необходимость не вызвана несчастным случаем, произошедшим в течение дей ствия Договора страхования); операции по смене пола, хирургические операции вследствие официально признанных случаев эпидемий, операции по удалению непролиферирующих (неинвазивных) опухолей in-situ, операции в связи с любыми видами рака кожи, за исключением пролиферирующей (инвазивной ) злокачественной меланомы, наложение швов на кожу, операции по устранению (лечению) ожирения, по замене существующего имплантата молочной железы;

3. 6.2.3. госпитализации – в связи с беременностью или её прерыванием, родами, лечением зубов, пластическими или косметическими операциями (если только их необходимость не вызвана несчастным случаем), стерилизацией /рестерилизацией, оплодотворением или лечением бесплодия, венерическим заболеванием или заболеванием в присутствии ВИЧ-инфекции, лечением наследственного заболевания, проведением диагностики методами биопсии, эндоскопии, лапароскопии и артроскопии, а также госпитализации, наступившие вследствие официально признанных случаев эпидемий, пандемий, природных бедствий (катастроф).

VII. Страховая сумма

1. 7.1. Страховая сумма представляет собой денежную сумму, которая определена Договором страхования и исходя из которой устанавливается размер страховой премии (страховых взносов) и размер страховой выплаты при наступлении страхового случая.

2. 7.2. Размер Страховой суммы (лимит ответственности) определяется по соглашению между Страховщиком и Страхователем и указывается в Договоре страхования.

3. 7.3. Если в Договоре страхования установлена агрегатная страховая сумма, то она является лимитом ответственности Страховщика, в пределах которого Страховщик обязуется осуществить страховую выплату по всем страховым случаям, произошедшим в период дей ствия Договора страхования, при этом страховая сумма уменьшается на сумму произведенной страховой выплаты с момента ее осуществления.
Страховая сумма по Договору страхования всегда считается агрегатной, если иное прямо не предусмотрено в Договоре страхования.

4. 7.4. Если в Договоре страхования установлена неагрегатная страховая сумма, то она является лимитом ответственности Страховщика, в пределах которого 5

Страховщик обязуется осуществить страховую выплату по каждому страховому случаю, произошедшему в период дей ствия Договора страхования, при

этом страховая сумма не уменьшается на сумму произведенных ранее страховых выплат.

5. 7.5. Страховая сумма может устанавливаться как в целом по Договору страхования, так и отдельно по каждому риску.

6. 7.6. Общая страховая сумма (лимит ответственности) по Договору страхования равна сумме страховых сумм по всем Застрахованным лицам. В случае

установления страховых сумм по каждому риску отдельно, общая страховая сумма по всем Застрахованным лицам устанавливается также по каждому риску

отдельно.

7. 7.7. Ответственность Страховщика по любому из страховых рисков ограничена страховой суммой по данному риску. Если Договором страхования установлена

единая страховая сума по нескольким рискам, ответственность Страховщика по каждому отдельному риску ограничена указанной страховой суммой.

8. 7.8. Если объектом страхования являются имущественные интересы, связанные с причинением вреда жизни и здоровью водителя и пассажиров указанного в

Договоре страхования транспортного средства, в Договоре страхования может быть указан один из следующих вариантов определения страховой суммы: a) по «системе мест». В этом случае страховая сумма устанавливается в одинаковом размере, в расчете на каждое место в транспортном средстве, на котором может находиться Застрахованное лицо (водитель, пассажир). Количество таких мест («застрахованных мест») строго равно максимальному количеству посадочных мест в транспортном средстве в соответствии с нормативами, установленными заводом - изготовителем и указанными в паспорте транспортного средства.

b) по «паушальной системе». В этом случае устанавливается общий размер страховой суммы для всех Застрахованных лиц. Численность Застрахованных лиц строго равна максимально допустимому количеству посадочных мест в транспортном средстве, в соответствии с нормативами, установленными заводом-изготовителем. Размер страховой суммы для каждого из Застрахованных лиц определяется в виде доли от общей страховой суммы. При этом размер страховой суммы для застрахованного лица определяется после наступления страхового случая и составляет:

- 40 % общей страховой суммы, если пострадало одно Застрахованное лицо;
- 35 % общей страховой суммы, если пострадали два Застрахованных лица;
- 30 % общей страховой суммы, если пострадали три Застрахованных лица;
- долю общей страховой суммы в процентах, составляющую результат, полученный от деления 100 % страховой суммы на общее число пострадавших – если пострадали четыре и более Застрахованных лица.

9. 7.9. Страховые суммы устанавливаются в россий ских рублях. По соглашению сторон в Договоре страхования могут быть указаны страховые суммы в иностранной валюте, эквивалентом которых являются соответствующие суммы в рублях (в дальней шем - страхование в валютном эквиваленте).

VIII. Страховая премия (страховые взносы) и страховой тариф

1. 8.1. Страховой тариф - ставка страховой премии с единицы страховой суммы. Страховщик вправе применять разработанные им страховые тарифы. Страховщик имеет право применять к базовым тарифам поправочные (понижающие и повышающие) коэффициенты, в зависимости от обстоятельств, имеющих существенное значение для определения степени страхового риска – возраста Застрахованного лица, состояния здоровья Застрахованного лица (в том числе на основании медицинского освидетельствования), профессии, рода деятельности Застрахованного лица, выбора Выгодоприобретателя, общего количества Застрахованных лиц по Договору страхования, времени дей ствия страховой защиты, установленной в Договоре страхования франшизы и других обстоятельств, имеющих существенное значение для определения степени риска.

2. 8.2. Страховая премия - плата за страхование, которую Страхователь обязан уплатить Страховщику в порядке и в сроки, установленные Договором страхования. Страховая премия рассчитывается исходя из страховой суммы и страхового тарифа.

3. 8.3. Если страховая сумма по Договору страхования установлена в иностранной валюте (в рублевом эквиваленте), уплата страховой премии (страховых взносов) производится Страхователем в рублевом эквиваленте по курсу Центрального Банка Россий ской Федерации на дату совершения платежа (если иное не предусмотрено в Договоре страхования).

4. 8.4. В случае установления отдельных периодов страхования (периодов ответственности Страховщика) в Договоре страхования при его заключении, расчет страховой премии производится отдельно для каждого страхового периода.

5. 8.5. Страховая премия по Договору страхования может быть уплачена Страхователем путем наличных или безналичных расчетов единовременно (разовым платежом за весь срок страхования) или в рассрочку в течение срока страхования. Порядок и сроки оплаты (график платежей ) страховых взносов определяется в Договоре страхования.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. Coломон Эш и «объект суждения»
2. I. Объект и средства исследования
3. Triangle t; square s; circle c(10); // объекты производных типов
4. VI. В зависимости от объекта международно-правового регулирования
5. Аварии на химико-технологических объектах: характеристика разрушительного воздействия, типовая модель развития аварии, поражающие факторы.
6. Автоматическое создание методов для свойств объектов
7. Анализ пожарной опасности объекта
8. Билет№1 Произносительный навык как объект овладения, его структура. Стадии формирования произносительного навыка
9. Билет№4 Грамматический навык как объект овладения. Стадии его формирования.
10. Биологические объекты биотехнологии
11. Введение. Сущность , основные задачи, субъекты и объекты менеджмента.