ЭКГ 33. Инфаркт миокарда без зубца Q

10 мм/мВ 50 мм/с

ЧСС = 65 в мин. Эл. ось 41°- нормальная. P− Q = 0, 144 с. P = 0, 070 с. QRS = 0, 078 с. Q− T = 0, 460 с. Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Нормальной положение электрической оси сердца. Инфаркт миокарда без зубца Q переднеперегородочной области, верхушки левого желудочка.

НАРУШЕНИЯ РИТМА

ПРЕДСЕРДНЫЕ РИТМЫ И КОМПЛЕКСЫ

Эктопический предсердный ритм - ритм, возникающий от предсердного водителя ритма, расположенного вне синусового узла. Он характеризуется частотой менее 100 в мин, при этом форма и/или полярность волны Ротличается от таковой при синусовом ритме. Интервал P− R в пределах нормы или меньше нормы (при водителе ритма, близко расположенном к АВ-узлу).

ЭКГ 34. Предсердный эктопический ритм

10 мм/мВ 50 мм/с

ЧСС = 62-66 в мин. Эл. ось 63°- нормальная. P− Q = 0, 102 с. P = 0, 088 с. QRS = 0, 083 с. Q− T = 0, 407 с. Эктопический предсердный ритм (нижнепредсердный ритм). Вольтаж удовлетворительный. Нормальное положение электрической оси сердца.

МИГРАЦИЯ ВОДИТЕЛЯ РИТМА

Миграция водителя ритма характеризуется перемещением источника образования импульсов по предсердиям, иногда вплоть до АВ-узла. При этом сокращения сердца обусловлены последовательными импульсами, исходящими из различных отделов предсердий, что приводит к различному распространению возбуждения по предсердиям и изменению формы, амплитуды и полярности волны Р в различных сердечных комплексах. Нередко также отмечается изменение длительности интервалов P− Q и R− R в соответствии с тем, насколько удален источник возбуждения от синусового узла.

ЭКГ 35. Миграция водителя ритма

10 мм/мВ 50 мм/с

ЧСС = 82− 116 в мин. Эл. ось 54°- нормальная. P− Q = 0, 110 с. P = 0, 095 с. QRS = 0, 073 с. Q− T = 0, 321 с. Миграция водителя ритма. Вольтаж удовлетворительный. Нормальное положение электрической оси сердца.

ПРЕДСЕРДНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ

Предсердные экстрасистолы: экстрасистола возникает в предсердии и характеризуется появлением преждевременного комплекса PQRS. Волна Р по форме, как правило, отличается от таковой в нормальном синусовом комплексе. Интервал P− R экстрасистолы, по сравнению с таковым в синусовом комплексе, может быть короче, длиннее или же не отличаться. Чаще интервал P− R составляет 0, 12 с или превышает это значение, что помогает отличать предсердную экстрасистолу от преждевременного комплекса из АВ-соединения. Компенсаторная пауза неполная.

ЭКГ 36. Предсердная экстрасистолия

10 мм/мВ 50 мм/с

ЧСС = 73 в мин. Эл. ось 0°- горизонтальная. P− Q = 0, 160 с. P = 0, 083 с. QRS = 0, 077 с. Q− T = 0, 396 с. Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Нормальное положение электрической оси сердца. Предсердная экстрасистолия.

ЭКГ 37. Парная предсердная экстрасистолия

10 мм/мВ 50 мм/с

ЧСС = 78 в мин. Эл. ось 11°- горизонтальная. P− Q = 0, 140 с. P = 0, 100 с. QRS = 0, 097 с. Q− T = 0, 428 с. Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Парная предсердная экстрасистолия. Гипертрофия левого желудочка с нарушением процессов реполяризации (индекс Соколова− Лайона равен 41, 4 мм).

ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ПРЕДСЕРДНАЯ ТАХИКАРДИЯ

Пароксизмальная предсердная тахикардия - внезапно возникающая предсердная тахикардия с числом комплексов 3 и более и частотой предсердного ритма, как правило, 140− 220 в минуту. Волны Р чаще отличаются по форме от синусовых волн Р. Если пароксизм длится менее 30 с, пароксизмальная предсердная тахикардия называется нестойкой, если более 30 с - стойкой.

ЭКГ 38. Пароксизмальная предсердная тахикардия

10 м/мВ 50 мм/с

ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ

Фибрилляция предсердий - предсердный ритм, характеризуемый отсутствием волны Р и появлением нерегулярных, разной формы волн фибрилляции f с частотой в среднем 350− 600 в мин. Интервалы R− R при этом различные. В зависимости от частоты желудочкового ритма выделяют нормосистолическую форму фибрилляции предсердий (ЧСС - 60− 100 в мин), брадисистолическую (ЧСС - менее 60) и тахиситолическую (ЧСС - более 100).

ЭКГ 39. Фибрилляция предсердий

10 мм/мВ 50 мм/с

ЧСС = 78 в мин. Эл. ось -14°- откл. Влево. QRS = 0, 073 с. Q− T = 0, 329 с. Фибрилляция предсердий, нормосистолическая форма. Вольтаж удовлетворительный. Отклонение электрической оси сердца влево. Малое нарастание амплитуды зубца R в отведениях V₁− V₄.

⇐ Предыдущая 1 234 5 Следующая ⇒