ЭКГ 49. Желудочковые экстрасистолы

10 мм/мВ 50 мм/с

ЧСС = 62 в мин. Эл. ось -57°- резко влево. P− Q = 0, 124 с. P = 0, 123 с. QRS = 0, 109 с. Q− T = 0, 402 с. Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Резкое отклонение электрической оси сердца влево. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Желудочковая экстрасистолия, правожелудочковая, бигеминия.

ЭКГ 50. Желудочковые экстрасистолы

10 мм/мВ 50 мм/с

ЧСС = 82 в мин. Эл. ось 75°- вертикальная. P− Q = 0, 172 с. P = 0, 107 с. QRS = 0, 085 с. Q− T = 0, 363 с. Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Вертикальное положение электрической оси сердца. Желудочковая экстрасистолия, тригеминия. Гипертрофия правого предсердия.

ЭКГ 51. Желудочковые экстрасистолы

10 мм/мВ 50 мм/с

ЧСС = 71 в мин. Эл. ось 17°- горизонтальная. P− Q = 0, 156 с. P = 0, 120 с. QRS = 0, 076 с. Q− T = 0, 432 с. Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Монотопная единичная желудочковая экстрасистолия (конкордантные базальные правожелудочковые экстрасистолы). Гипертрофия левого предсердия.

Пароксизмальная желудочковая тахикардия - три или более последовательных желудочковых комплекса с частотой более 100 в мин. При одинаковой форме желудочковых комплексов тахикардия называется мономорфной, при различных формах - полиморфной. Желудочковая тахикардия типа " пируэта" (torsades de pointes) - полиморфная желудочковая тахикардия с изменчивой амплитудой и полярностью желудочковых комплексов. Если длительность пароксизма ЖТ не превышает 30 с - это неустойчивая желудочковая тахикардия. Если длительность пароксизма более 30 с - это устойчивая желудочковая тахикардия.

ЭКГ 52. Пароксизмальная желудочковая тахикардия

10 мм/мВ 50 мм/с

Пароксизмальная правожелудочковая тахикардия. Вольтаж удовлетворительный.

Фибрилляция желудочков - хаотическая электрическая активность, возникающая в желудочках и характеризуемая отсутствием различимых комплексов QRS и наличием волн фибрилляции желудочков - различных по частоте и амплитуде.

ЭКГ 53. Фибрилляция желудочков

10 мм/мВ 50 мм/с

Фибрилляция желудочков. После ЭДС - синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Вертикальное положение электрической оси сердца. АВ-блокада II степени, тип Мобитц-1

Асистолия - полное отсутствие электрической активности сердца. На ЭКГ регистрируется изолиния.

ЭКГ 54. Асистолия

10 мм/мВ 50 мм/с

Асистолия.

НАРУШЕНИЯ ПРОВОДИМОСТИ

Синоатриальные блокады

Синоатриальная блокада - аномалия проведения синусового импульса, которая приводит к задержке или выпадению волны Р. На ЭКГ, снятой с поверхности тела, идентифицировать можно только синоатриальную блокаду II степени. Она может быть представлена двумя вариантами. Для синоатриальной блокады II степени, тип Мобитц-1, свойственно нарастающее укорочение интервала Р− Р, предшествующее выпадению волны Р.

Синоатриальная блокада II степени, тип Мобитц-2 - аномалия проведения синусового импульса, которая приводит к выпадению волны Р и появлению удлиненного интервала Р− Р, в точности кратного циклу синусового ритма.

Остановка (пауза) синусового узла - неспособность синоатриального узла генерировать импульс, что проявляется отсутствием волны Р и комплекса QRS. Пауза не кратна обычному интервалу Р− Р.

ЭКГ 55. Синоатриальная блокада II степени, Тип Мобитц-2.

10 мм/мВ 50 мм/с

Синусовый ритм, синоатриальная блокада II степени, тип Мобитц-2. Вольтаж удовлетворительный. Отклонение электрической оси сердца влево. Поворот сердца правым желудочком вперед.

Атриовентрикулярные блокады

АВ-блокада I степени - характеризуется удлинением интервала Р− Q более 0, 20 с (0, 22 - при брадикардии).

АВ-блокада II степени, типа Мобитц-1 (с периодикой Венкебаха), - при синусовом ритме классическая периодика Венкебаха характеризуется прогрессивным удлинением интервала P− Q вплоть до выпадения проведения волны Р на желудочки. Это сопровождается прогрессивным укорочением интервала R− R вплоть до выпадения возбуждения желудочков. Возникающая при этом пауза обычно является суммой двух интервалов Р− Р.

АВ-блокада II степени, типа Мобитц-2, - характеризуется наличием постоянного интервала Р− Q и периодическим выпадением проведения волны Р на желудочки. Возникающая при этом пауза обычно является суммой двух интервалов Р− Р. Следует отметить, что при АВ-блокаде II степени с проведением 2: 1 типа Мобитц-1 и Мобитц-2 различить невозможно.

АВ-блокада III степени (полная), - отсутствует АВ-проведение; на ЭКГ представлены 2 независимых друг от друга ритма (предсердный и желудочковый). При этом частота ритма предсердий выше, чем желудочков.

⇐ Предыдущая 1 2 345 Следующая ⇒