Для специальности 0406 «Сестринское дело».

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 3Следующая ⇒

Учебно-методическое пособие

для студентов медицинских колледжей и училищ.

Томск - 2006 год

Институт развития образовательных систем РАО

ОБЛАСНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«ТОМСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Алгоритмы выполнения основных манипуляций

по дисциплине «Сестринское дело в хирургии»

Для специальности 0406 «Сестринское дело».

Учебно-методическое пособие

для студентов медицинских колледжей и училищ.

Томск 2006 год

Учебно-методическое пособие рассчитано на студентов медицинских колледжей и училищ. Пособие включает алгоритмы выполнения основных манипуляций по дисциплине «Сестринское дело в хирургии» для специальности 0406 «Сестринское дело».

Пособие рассмотрено на ЦМК и методическом совете Томского базового медицинского колледжа, рекомендовано к изданию и использованию в учебном процессе.

Пособие составлено преподавателем хирургии Ковалевской Т.Р.

Рецензенты:

Институт развития образовательных систем РАО

ОГОУ «Томский базовый медицинский колледж»

Пояснительная записка

Алгоритмы хирургических манипуляций разработаны для студентов специальности 0406 «Сестринское дело» с учётом требований Государственных образовательных стандартов, предъявляемых к дисциплине «Сестринское дело в хирургии». Данное пособие составлено согласно рабочей программе дисциплины, для лучшего овладения практическими навыками по предмету. В пособие включены основные алгоритмы манипуляций по дисциплине «Сестринское дело в хирургии».

Учебно-методическое пособие может быть использовано в работе медицинских сестёр хирургического отделения и «Скорой медицинской помощи».

Для создания пособия использовалась литература:

1. А. В. Возьмитина, Т. Л. Усевич, Медсестра хирургического профиля; Ростов-на-Дону; Феникс, 2001.

2. А. В. Возьмитина, Н. В. Барыкина, Практические навыки и умения медсестры хирургического профиля; Ростов-на-Дону; Феникс, 2002.

3. И. Р. Грицук, И. К. Ванькович, Сестринское дело в хирургии; Минск; Высшая школа, 2000.

4. В. М. Кузнецова, Сестринское дело в хирургии; Ростов-на-Дону; Феникс, 2000.

4. С. Н. Муратов, Хирургические болезни с уходом за больными; М.; Медицина, 1981.

5. В. И. Стручков, Ю. В. Стручков, Общая хирургия; М.; Медицина, 1988.

6. А. В. Сыромятникова, М. С. Брукман, Руководство к практическим занятиям по хирургии; М.; Медицина, 1987.

Обработка рук на операцию.

Общие этапы обработки рук.

1. Предварительная подготовка рук. Она включает тщательное подстригание ногтей, чистку ногтевых пространств.

Существуют следующие уровни обработки рук:

1. Гигиенический уровень. Моют с мылом ладонную, тыльную поверхности пальцев, межпальцевые промежутки, ногтевые ложа, затем ладонную и тыльную поверхности ладоней:

а) тереть ладонью о ладонь, левой ладонью по тыльной стороне правой кисти и наоборот.

б) тереть ладони со скрещенными растопыренными пальцами не менее 1 минуты.

в) тереть стороной согнутых пальцев по ладони другой руки.

г) поочерёдно круговыми движениями тереть большие пальцы рук.

д) поочерёдно разно-направленными круговыми движениями тереть ладони кончиками пальцев противоположной руки.

е) моют предплечья до логтевого сустава, кисти рук должны быть выше логтевых суставов.

Сушка стерильной салфеткой. Проводится в такой же последовательности, для каждой руки отдельной стороной салфетки (1\3 для пальцев, 1\3 для ладоней, 1\3 для предплечья).

2. Химический уровень. В такой же последовательности руки обрабатывают салфеткой, смоченной раствором антисептика.

3. Надевание стерильных перчаток.

4. Обработка перчаток 96% раствором спирта.

Обработка рук первомуром (С-4).

Цель: для предупреждения контактной инфекции.

Оснащение: стерильную емкость, 5 л раствора С-4, мыло, стерильное полотенце, салфетки, раствор спирта 96%.

1. Вымыть руки гигиеническим уровнем двукратно в течение 1 минуты.

2. Ополоснуть руки для удаления мыла.

3. Вытереть руки стерильным полотенцем.

4. Погрузить руки в емкость с раствором первомура на 1 минуту.

5. Вытереть руки стерильным полотенцем.

6. Надеть стерильные перчатки.

7. Обработать перчатки 96% раствором спирта.

Примечание: Приготовление рабочего раствора С-4: В стеклянную емкость налить 171 мл 33% перекиси водорода, 69 мл 100% муравьиной кислоты и до 1 л дистиллированной воды. Закрыть герметической пробкой и поместить в холодильник на 1-1, 5 часа. Хранить такой раствор можно не более суток в холодильнике.

Для обработки рук используют 2, 4% раствор С-4. Для этого содержимое емкости разводят в 10 л дистиллированной воды.

Обработка рук дезинфицирующим средством «СЕПТОЦИД Р ПЛЮС»

Оснащение: мыло, стерильные салфетки, флакон с дезинфицирующим средством «СЕПТОЦИД Р ПЛЮС», раствор спирта 96%.

1. Вымыть руки гигиеническим уровнем в течение 2 минут.

2. Высушить руки стерильной салфеткой.

3. С помощью стерильного марлевого тампона, обильно смоченного средством, тщательно обрабатывают подногтевые и околоногтевые области пальцев рук; далее на руки наносят средство порциями по 2, 5-5 мл (в сумме не менее 10 мл) и втирают его в кожу кистей рук и предплечий, поддерживая их во влажном состоянии в течение 5 минут.

4. Стерильные перчатки надеть на руки после полного высыхания средства.

5. Обработать перчатки 96% раствором спирта.

Обработка рук 0, 5% спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата (гибитаном).

Оснащение: мыло, стерильное полотенце, флакон с раствором гибитана, стерильные салфетки, раствор спирта 96%.

1. Вымыть руки гигиеническим уровнем двукратно в течение 1 минуты.

2. Просушить руки стерильным полотенцем.

3.Обработать руки двумя салфетками, смоченными 0, 5% спиртовым раствором хлоргексидина в течение 3 минут в строгой последовательности.

4. Надеть стерильные перчатки.

5. Обработать перчатки 96% раствором спирта.

Обработка рук церигелем.

Оснащение: мыло, стерильные салфетки, флакон с церигелем, раствор спирта 96%.

1. Вымыть руки гигиеническим уровнем двукратно в течение 1 минуты.

2. Высушить руки стерильным полотенцем или салфеткой.

3. Нанести, на кожу ладоней 3-4 г церигеля.

4. Растереть в течение 8-10 с раствор до нижней трети предплечья, распределяя его тщательно и равномерно.

5. Высушить руки, слегка разведя пальцы.

6. Надеть стерильные перчатки.

7. Обработать перчатки 96% раствором спирта.

Примечание: после операции пленку с рук смыть спиртом.

Обработка рук по способу Спасокукоцкого-Кочергина.

Оснащение: мыло, стерильные салфетки, обработанные тазы с 0.5% раствором аммиака, раствор этилового спирта 96%.

Последовательность действий:

1. Промыть руки проточной водой с мылом 10 минут.

2. Погрузить руки в таз с 0, 5 % раствором аммиака, мыть 3 мин. руки салфеткой до верхней трети предплечья.

3. Повторить процедуру обработки рук до средней трети предплечья во втором тазу (3 мин.).

4. Осушить руки стерильным полотенцем или салфеткой от пальцев до середины предплечья, соблюдая последовательность (кисти, запястья, предплечье).

5. Обработать руки в течение 5 мин. салфеткой, обильно смоченной 96% этиловым спиртом, соблюдая выше указанную последовательность.

6. Ногтевые ложа обрабатывают 5% раствором йода.

7. Надеть стерильные перчатки.

8. Обработать перчатки 96% раствором спирта.

Метод в настоящее время не используется, в связи с раздражающим действием аммиака на кожу рук.

Обработка операционного поля

Методом Гроссиха - Филончикова.

Цель: для предупреждения контактной инфекции.

Оснащение: раствор йодоната 1%, стерильные салфетки, шарики, корнцанг, стерильные простыни, цапки для белья, пинцет анатомический.

Последовательность действий:

1. Приготовить стерильный шарик или салфетку.

2. С помощью корнцанга обработать операционное поле широко от центра к периферии раствором йодоната 1%.

4. Повторить предыдущие действия, не доходя до краев обработанного поля.

5. Ограничить операционное поле простынями, закрепить их цапками.

6. Стерильным шариком, смоченным в растворе йодоната 1% обработать предполагаемое место разреза.

7. Перед наложением шва обработать края операционной раны раствором

йодоната 1%.

8. После наложения шва также обработать их раствором йодоната 1%.

9. Наложить асептическую повязку.

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒