ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ОБЛАСТИ ХОЛКИ

⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 56Следующая ⇒

В области холки расширенную часть канатиковой затылочно-остистой выйной связки принято называть надлопаточной связкой. Некроз кожи выйной связки, остистых отростков и надлопаточного хряща часто регистрируют у лошадей, реже у рабочих волов и некастрированных быков при беспривязном содержании.

Этиология. Некроз или пролежни кожи холки наблюдаются в результате неправильной пригонки седла или седелки. Длительное нахождение упряжи на холке, неравномерное давление, грязная поверхность кожи с наличием склеивающегося шерстного покрова способствуют сдавливанию кровеносных сосудов кожи, нарушается питание, развивается коагуляционный некроз. Омертвевший участок кожи мумифицируется и отторгается с образованием язвоподобного дефекта. Длительные механические травмы в области холки нарушают питание выйной связки, остистых отростков и надлопаточного хряща, развивается диффузное воспаление соответствующих анатомических образований. Течение процесса может быть острым и хроническим, асептическим и гнойно-некротическим.

Клинические признаки. При асептическом воспалении выйной связки кожа холки напряжена, местная температура кожи повышена, просматривается одно- или двусторонняя припухлость. Во время наложения седла или седелки животное беспокоится, слегка прогибает спину. Дальнейшее использование животного в работе, несвоевременное лечение приводят к развитию гнойного процесса. На поверхности кожи выпадает шерстный покров, появляются мелкие язвы, распад глубоких тканей с.опровождается образованием свищей. Каналы гнойных очагов узкие, извитые, расположены в межмышечных пространствах. Вовлечение в процесс остистых отростков вызывает сильную болезненность, значительное повышение местной температуры, угнетение животного. Движения скованные, голова и шея вытянуты вперед и вниз с широкой постановкой грудных конечностей. При некрозах остистых отростков или надлопаточного хряща экссудат пенистый, жидкий, кровянистого цвета. В случаях некроза затылочно-ости-стой связки гной густой, с желтым оттенком. При гнойных процессах в экссудате обнаруживают фрагменты (крупинки) костной, хрящевой или сухожильно-связочной ткани. Гной стекает с холки по всей грудной конечности. Вокруг свищевых каналов ткани уплотнены, поверхность холки бугристая, кожа прочно спаяна с подлежащими тканями. При гнойном воспалении слизистых сумок появляется ограниченная припухлость, пункцией выявляют слизисто-гнойное содержимое.

Диагноз. Диагностируют болезнь на основании клинических признаков, результатов зондирования раны, пункции полости и микроскопии экссудата с выявлением крупинок хрящевой, костной и сухожильно-связочной тканей.

Прогноз. При очаговом некрозе выйной связки прогноз благоприятный; если она поражена на значительном протяжении с образованием гнойных полостей, прогноз от осторожного до неблагоприятного. При ограниченном остите, остеомиелите прогноз благоприятный, при диффузном процессе — осторожный. В случае некроза подлопаточного хряща возможно оперативное вмешательство с благоприятным исходом. Гнойные процессы в области холки сопровождаются развитием анемии, нейтрофиль-ным лейкоцитозом, раневым истощением.

Лечение. При гнойно-некротических поражениях тканей холки необходимо иссечь и удалить пораженную связку, фрагменты остистых отростков и надлопаточного хряща и обязательно вскрыть гнойные полости.

С учетом сложного анатомического строения холки разработана серия рациональных разрезов. При поверхностном бурсите полость вскрывают вертикальными разрезами, длина их не должна выходить за пределы припухлости; при глубоком бурсите вертикальные разрезы делают от бокового края затылочно-надрсти-стой связки до дна полости, при двустороннем бурсите осуществляют срединный разрез по Мериллату в переднем склоне холки; при некрозе надлопаточной связки сочетают вертикальные разрезы с горизонтальными; для резекции надлопаточного хряща применяют разрезы в виде буквы Т; для иссечения остистых отростков — срединный в переднем и заднем отделах холки и два вертикальных у краниального и каудального углов лопатки по Стаплею. При наличии карманов делают противоотверстие, широко раскрывают свищевые каналы, тщательно выскабливают ложкой кариозный или некротический очаг. В полость вводят дренаж, пропитанный сульфаниламидами, антибиотиками, дегтярными или йодоформными линиментами. При необходимости назначают общую противосептическую терапию, особое внимание обращают на диетическое кормление, вводят глюкозу, спирт, переливают кровь.

ОНХОЦЕРКОЗ В ОБЛАСТИ ХОЛКИ ЛОШАДИ (ONCHOCERCOSIS IN REGIONIS DORSO - SCAPULARIS)

Этиология. Онхоцеркоз — нематодная хроническая болезнь лошадей. Поражаются лошади всех возрастов, но чаще молодые. Заражение происходит на пастбище при сосании крови мокрицами. Живые личинки с кровью попадают в выйную связку, фасции, апоневрозы мышц и в них развиваются до половозрелого состояния. Это спирально извитые нематоды толщиной до 0, 3 мм, длиной до 80 см.

Клинические признаки. Различают три формы онхоцеркоза холки: латентную, асептическую и гнойно-некротическую. При латентной, или бессимптомной, форме отмечают утолщение надлопаточной связки, наличие плотных узелков; болезненности и повышения местной температуры не отмечается. Асептическая форма воспаления протекает в виде продуктивного или экссуда-тивного процесса. Продуктивный процесс характеризуется утолщением выйной связки, появлением плотных очагов петрификации. Кожа утолщена, малоподвижна, шерстный покров удерживается слабо, в дальнейшем появляются очаги облысения. При экссудативном процессе регистрируют бурситы или ограниченные полости, заполненные серозной жидкостью с примесью фибрина. В экссудате обнаруживают мертвых паразитов и их личинки. Через 30—60 дней серозно-фибринозное воспаление переходит в гнойно-некротическое. Гнойные полости вскрываются с образованием свищевых каналов. В экссудате выявляют кусочки мертвых тканей и паразитов. При значительном некрозе выйной связки холка деформируется, возникает бугристость, обнажаются остистые отростки и верхний край надлопаточного хряща. Гнойный процесс может распространиться на отростки и хрящ. Гной жидкий. Вокруг свищевых каналов появляются обширные язвы. Местная температура повышена, ткани уплотнены, болезненны. Животное угнетено, плохо поедает корм, развивается истощение.

Диагноз. Учитывают клинические признаки и результаты лабораторных исследований. Серозно-фибринозное воспаление, склеротические изменения в коже, наличие нематод в экссудате, личинок в коже, обнаружение живых паразитов в тканях при оперативном вмешательстве позволяют поставить диагноз на он-хоцеркоз.

Прогноз. При бессимптомной и асептической формах воспаления прогноз благоприятный, при гнойно-некротической — от осторожного до неблагоприятного. Возможно развитие плеврита, пневмонии, сепсиса.

Лечение. Внутривенно вводят 25 мл 1%-ного люголевского раствора, разведенного в 150 мл физиологического. Инъекции делают ежедневно в течение 4 дней с повторением до трех раз с интервалом 7 дней. При асептической форме воспаления применяют инфракрасные лучи, лампу соллюкс, компрессы, припарки, аппликации парафина, сапропеля, а также втирание ихтиоловой, йодистой, скипидарной, дегтярной мазей. Для лечения гнойно-некротических процессов применяют сульфаниламиды, антибиотики, линимент Вишневского, Костко, спиртовой раствор формалина, салициловый и борный спирт, короткий новокаиновый блок. Слабым животным внутривенно вводят спирт, глюкозу, гемодез, совместимую кровь до 2—3 л. Рабочих лошадей освобождают от работы, повышают калорийность рациона, назначают витаминотерапию.

НЕПРОНИКАЮЩИЕ РАНЫ ГРУДНОЙ СТЕНКИ ( VULNERA THORACALIS NON PERFORAN T IA )

При непроникающих ранах грудной стенки париетальная (костальная) плевра не травмирована, раневой канал не проникает в плевральную полость и нет сообщений воздуха между грудной полостью и внешней средой.

Этиология. Поверхностные раны грудной стенки возникают при дробных переломах ребер, ударах рогами, падениях на острые предметы, огнестрельных ранениях, а также при укусах хищными животными.

Клинические признаки. Нарушение целости стенки крупных сосудов (сонной артерии, яремной вены, межреберных и подкожной вен) сопровождается сильным кровотечением, повреждение нервных стволов и плечевого сплетения — парезами, параличами грудной конечности, переломами ребер, лопатки — крепитацией, подвижностью, смещением, травмой трахеи; попадание крови в бронхи вызывает стойкий кашель. При значительной потере крови у животного наступает угнетенное состояние, появляются бледность слизистых оболочек, шаткие движения. Через сутки отмечается отек тканей, полость раны заполнена сгустком крови. У лошадей на 2—3-й сут развивается нагноение; у крупного рогатого скота образуется сухой, коричневого цвета струп; у свиней он мягкий, серого цвета; у овец и кроликов площадь раны сокращается за счет склеивания шерстного покрова, струп сухой, темно-коричневого цвета. У лошадей при наличии в поврежденных тканях инородного тела раневой процесс сопровождается образованием гнойного свища, у свиней, крупного рогатого скота, овец и кроликов струп отторгается или инкапсулируется.

Диагноз. Поверхностные раны грудной стенки диагностируют на основании клинических признаков.

Прогноз. При неосложненном течении процесса прогноз благоприятный; при ранении крупных сосудов, нервных стволов и сплетений, трахеи, пищевода, ребер, лопатки с развитием анаэробного процесса исход болезни от сомнительного до неблагоприятного.

Лечение. Проводят соответствующую хирургическую обработку раны, останавливают кровотечение. Восстанавливают целость стенки трахеи, пищевода, сосуда. Назначают противосептические средства: сульфаниламиды, антибиотики, аэрозоли, мази, линименты, водные и спиртовые растворы кислоты борной, формалина, этакридина лактата, фурацилина.

ПНЕВМОТОРАКС (PNEUMOTHORAX)

Различают открытый и закрытый пневмотораксы. При открытом воздух засасывается через рану в грудную полость в момент вдоха и выталкивается наружу в период выдоха. При закрытом пневмотораксе воздух проникает через рану в плевральную полость, затем раневой канал закрывается сгустком крови и смещенными тканями, поэтому дальнейшее его поступление прекращается. Пневмоторакс бывает односторонним и двусторонним.

Этиология. Перфорация грудной стенки возникает при падении на острые предметы, ударах рогами, огнестрельных ранениях, а также нападении хищных животных.

Клинические признаки. На грудной стенке выявляют раневое отверстие. С развитием пневмоторакса отмечают учащенное дыхание, цианоз слизистых оболочек, усиление движений грудной клетки; пульс твердый, слабого наполнения, лейкоцитоз. Животное угнетено, температура тела повышена. С развитием плеврита скопившийся экссудат в плевральной полости выталкивается с воздухом через раневой канал на поверхность кожи и шерстного покрова. Содержимое жидкое, ихорозного запаха.

Диагноз. Диагностируют пневмоторакс на основании клинических признаков, рентгеноскопии, лабораторных исследований крови и перкуссии грудной стенки.

Прогноз. При закрытом пневмотораксе прогноз в большинстве случаев благоприятный. Наиболее опасен двусторонний пневмоторакс у лошадей, овец, собак, кошек, так как у них плевральные полости сообщаются. У крупного рогатого скота подобные коммуникации отсутствуют, кроме того, у него активнее развивается фибринозное воспаление с образованием в зоне раневого канала спаек и прочного струпа.

Лечение. Больным животным создают покой, перегоны противопоказаны. На рану накладывают непроницаемые повязки. При открытом пневмотораксе проводят хирургическую обработку раны, после остановки кровотечения на рану накладывают трехрядный шов: на костальную плевру, мышцы и кожу. Из плевральной полости удаляют воздух. После отсасывания воздуха назначают блокаду чревных нервов и симпатических пограничных стволов по В. В. Мосину. В плевральную полость инъецируют антибиотики с гидрокортизоном, назначают противошоковую терапию, переливают совместимую кровь; внутривенно вводят 10%-ный раствор кальция хлорида лошади 150—200 мл. Хорошие лечебные результаты получают от жидкости Петрова: спирт этиловый 50 мл, глюкоза 50 г, натрия бромид 1 г, вода дистиллированная 450 мл; лошади, корове 2—3 л на инъекцию. Для дезинтоксикации организма вводят внутривенно гемодез из расчета 5 мл на 1 кг живой массы или 10%-ный раствор кальция глюко-ната — 10—20 мл корове, лошади; можно 0, 25%-ный раствор новокаина в дозе 150—200 мл.

ГЕМОТОРАКС (HAEMO T HORAX )

Гемоторакс — кровоизлияния в плевральную полость.

Этиология. При механических повреждениях или органических изменениях стенки межреберных, внутренней грудной или легочной артерий, аорты и задней полой вены возникает обильное кровоизлияние в плевральную полость.

Клинические признаки. Незначительные кровоизлияния клинически обычно не диагностируются, при значительном истечении крови в плевральную полость отмечаются учащение пульса и дыхания, расслабление сфинктеров, развивается бледность слизистых оболочек, появляются мышечная дрожь, угнетение, шаткая походка, в крови снижено количество гемоглобина, эритроцитов. При пункции плевральной полости получают жидкую кровь.

Диагноз. Гемоторакс диагностируют на основании клинических признаков, пункции плевральной полости и результатов ла-

бораторных исследований. Перкуссией устанавливают притупление перкуторного звука по горизонтальной линии, дыхание прослушивается выше линии притупления.

Прогноз. При малых кровоизлияниях прогноз благоприятный. При нарушении стенки крупных сосудов и обильном кровотечении исход неблагоприятный. Возможно развитие острой анемии, плеврита, пневмонии, гангрены легких или сепсиса.

Лечение. Животному предоставляют покой, активные движения противопоказаны. На поврежденные крупные сосуды накладывают лигатуру, при необходимости выполняют соответствующий оперативный доступ, назначают кровоостанавливающие средства: лошади, корове вводят внутривенно 10%-ный раствор кальция хлорида до 150 мл, фибриногена 10 г, 1%-ные растворы протамина 40 мл и викасола 1 мл, 0, 75%-ный раствор ихтиола до 150 мл, совместимую кровь 200 мл с 10%-ным раствором кальция хлорида, 2%-ный раствор натрия хлорида 100 мл, а также кровозамещающие жидкости (0, 85%-ный раствор натрия хлорида до 2 л, полиглюкин до 3 л, гемодез до 2 л), сложные жидкости (натрия хлорид 15 г, калия хлорид 0, 2 г, кальция хлорид 0, 1 г, вода дистиллированная 1000 мл). В полость раны можно вводить стерильные кровоостанавливающие салфетки, гемостатическую марлю и пористые коллагеновые губки.

⇐ Предыдущая 5 6 7 8 91011 12 13 14 Следующая ⇒