РАНЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА (VULNERA ARTICULATIONIS GENUS)

⇐ ПредыдущаяСтр 35 из 56Следующая ⇒

Раны коленного сустава у домашних животных наблюдаются сравнительно часто. В зависимости от степени и характера поражений тканей сустава различают раны поверхностные с повреждением пара- и периартикулярных мягких тканей; слепые, проникающие в полость сустава; сквозные без повреждения костей; проникающие в полость сустава с одновременным повреждением костей и хрящей сустава.

Этиология. Причинами могут быть всевозможные открытые травмы.

Клинические признаки. В начальный период после нанесения травмы обнаруживают кровотечение, зияние раны и болезненное припухание ее краев. В случае ранений, проникающих в полость сустава, кроме того, часто наблюдают истечение синовиальной жидкости. Расстройство функции больной конечности в первые 1—2 дня после ранения сустава (если при этом не повреждены эпифизы и хрящи) иногда может отсутствовать. Хромота появляется позже в результате развития острого воспаления поврежденных тканей. В случае осложнения инфекцией наблюдают истечение гнойного экссудата из раны, диффузно-отечное припухание

ее краев, умеренно выраженную хромоту опирающейся конечности.

При ране, проникшей в полость сустава, отмечают его диффузное болезненное опухание с распространением отечности на промежность; лихорадку; общее угнетение животного, а также хромоту высшей степени. При этом обычно развиваются сероз-но-гнойный синовит, капсулярная или параартикулярная флегмона, острый септический гонит или гнойный остеогонит.

Диагноз. При поверхностных ранах распознавание заболевания затруднений не вызывает. При глубоких ранах производят рентгенографию, исследование экссудата, а также диагностическую пункцию сустава.

Прогноз. При поверхностных неосложненных ранах прогноз благоприятный, при осложненных — осторожный; в случаях свежих ран, проникающих в полость сустава коленной чашки, — осторожный, при осложненных — сомнительный; при ранах, проникающих в полость бедро-берцового сустава, — чаще неблагоприятный.

Лечение. Делают хирургическую обработку раны, применяют антисептики, антибиотики. Внутривенно вводят 0, 25%-ный раствор новокаина в дозе 1 мл на 1 кг массы животного; внутримышечно инъецируют пенициллин из расчета 1000—1500 ЕД на 1 кг массы животного. Больному животному обеспечивают полный покой и дают доброкачественные, легкопереваримые корма.

УШИБЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА ( CONTUZIONES ART T CULATIONES GENUS)

Ушибы коленного сустава на его передней и боковой поверхностях у домашних животных — нередкое явление. При этой травме повреждаются кожа, рыхлая клетчатка, фасции, сосуды, мышцы, а иногда и препателлярная слизистая сумка и связки сустава. В результате этих повреждений в пара- и периартикуляр-ных тканях возникает острый, чаще асептический воспалительный процесс, сопровождающийся развитием экстравазатов, экссудацией и опуханием тканей, а при внедрении инфекции — параартикулярной флегмоной и абсцессами.

Этиология. Причина ушибов коленного сустава — различные механические повреждения.

Клинические признаки. В начальной стадии при асептическом течении процесса на месте ушиба обнаруживают болезненное, чаще ограниченное, горячее на ощупь, флюктуирующее опухание тканей тестоватой консистенции и умеренно выраженную хромоту смешанного типа. При образовании экстравазатов характер опухания бывает разлитым — от края коленной чашки до мыщелков бедренной кости — и флюктуирующим. Расстройство функции больной конечности в начале заболевания бывает зна-

чительным. При повреждении крупных сосудов на месте ушиба обнаруживают гематому, а при внедрении патогенных микробов — флегмонозное воспаление.

Диагноз. При неосложненных ушибах их диагностика затруднений не вызывает. При подозрении на повреждение коленной чашки или мыщелков бедренной кости делают рентгенологическое исследование.

Прогноз. При неосложненных асептических процессах прогноз благоприятный, а в остальных случаях — осторожный.

Лечение. Животному предоставляют полный покой. В первые дни болезни с целью уменьшения воспалительных явлений и экссудации применяют холод. По мере затухания острого воспалительного процесса назначают тепловлажные укутывания, массаж, облучение лампой соллюкс, аппликации торфяных или иловых грязей, втирание резорбирующих мазей. В подостр'ый период болезни хорошее терапевтическое действие оказывают ионофо-рез йода, диатермия и УВЧ. В подострых и хронических случаях полезны втирания рассасывающих мазей и точечное прижигание.

РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК И КАПСУЛЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА ( DIS T ORSIO AR T ICULATIONIS GENUS)

Растяжение связок коленного сустава встречается преимущественно у крупного рогатого скота и у лошадей и то сравнительно редко. Растяжению подвержены связки и капсула обоих суставов — бедро-берцового и коленной чашки, но чаще наблюдают растяжения связок и капсулы сустава коленной чашки.

Этиология. Основные причины этой болезни — различные механические повреждения.

Клинические признаки. При умеренном растяжении связок сустава в состоянии покоя животное держит больную конечность в согнутом положении и опирается зацепом, коленный сустав при этом ослаблен (согнут). Во время движения наблюдается смешанная хромота второй степени. При сильном растяжении с надрывом связок животное в состоянии покоя держит больную конечность согнутой и с трудом опирается на нее. Во время движения возникает хромота высшей степени, при этом животное выносит больную конечность вперед волоком.

Пальпацией в обоих случаях обнаруживают умеренно или сильно выраженное болезненное припухание по ходу поврежденных связок сустава. В случаях сильного растяжения в полости сустава коленной чашки находят выпот экссудата. Пассивные движения, особенно разгибание и ротация сустава, очень болезненны; животное не в состоянии пятиться назад, так как при этом происходит натяжение поврежденных связок и болевая реакция усиливается.

Диагноз. При постановке диагноза учитывают клинические

признаки и данные анамнеза. При подозрении на разрыв капсулы сустава делают аэрорентгенографию.

Прогноз. При незначительном растяжении — осторожный; в случае надрыва связок или капсулы сустава — сомнительный почти у всех животных, у лошадей — иногда неблагоприятный.

Лечение. То же, что и при ушибе коленного сустава.

АСЕПТИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ (СИНОВИТ) КОЛЕННОГО СУСТАВА (GONITIS ASEPTICA)

Экссудативное асептическое воспаление коленного сустава у рогатого скота и лошадей наблюдается сравнительно часто. По течению оно бывает острым и хроническим, а по характеру выпотевающего в полость сустава экссудата — серозным и сероз-но-фибринозным. При этом большей частью поражаются одновременно оба сустава (бедро-берцовый и коленной чашки), так как их суставные полости сообщаются между собой, и лишь у лошадей в редких случаях встречается экссудативное воспаление только одного сустава коленной чашки.

Этиология. Причины асептических синовитов указанного сустава — механические повреждения. Кроме того, при возникновении и развитии экссудативного воспаления коленного сустава следует учитывать наличие анатомического сообщения между полостью сустава и расположенными здесь подсухожильной синовиальной сумкой малоберцовой третьей мышцы и длинного пальцевого разгибателя, при поражении которых патологический процесс может распространиться на сустав и, наоборот, из сустава в синовиальную сумку.

Клинические признаки. При остром воспалении в состоянии покоя животное держит больную конечность в согнутом положении и лишь слегка касается земли зацепом. Во время движения наблюдается хромота смешанного типа второй или третьей степени. При пальпации сустава находят болезненное, горячее и флюктуирующее опухание (рис. 66). Контуры сустава обычно бывают сглажены, а синовиальные вывороты капсулы напряжены.

При хроническом воспалении наблюдают разнообразные расстройства функции больной конечности в зависимости от количества содержащегося в полости сустава экссудата, характера последнего и его гидродинамического давления на суставную капсулу и связочный аппарат. При умеренном выпоте серозного экссудата в полость сустава хромота у животного бывает незначительной и проявляется преимущественно при движении рысью; при большом скоплении экссу-

дата (водянка сустава) у животного при движении шагом наблюдают хромоту второй, реже первой степени. При осмотре и пальпации сустава обнаруживают флюктуирующее безболезненное или малоболезненное опухание, особенно хорошо выраженное в местах выпячивания суставных дивертикулов между связками сустава. При большом скоплении серозного экссудата в полости сустава он может перемещаться в подсухожильную синовиальную сумку малоберцовой третьей мышцы. Нередко наблюдают атрофию мышц бедра и крупа больной конечности.

Диагноз. В большинстве случаев распознать болезнь нетрудно. При необходимости делают рентгенографию или диагностическую пункцию сустава и микроскопическое исследование экссудата.

Прогноз. При остром синовите прогноз осторожный, при хроническом — чаще сомнительный.

Лечение. При остром воспалении на область пораженного сустава применяют холод и давящую повязку. Впоследствии назначают спиртовые согревающие компрессы, тепловлажное укутывание, парафиновые повязки, грязелечение. После острых воспалительных явлений применяют массаж с 1%-ным йодвазо-геном или с 2%-ной ихтиоловой мазью, дозированные движения (проводки по 20—30 мин 2 раза в сутки). Эффективное лечебное мероприятие при асептических экссудативных процессах в суставах — их пункция с последующим введением в полость сустава кортикостероидов (дексозона, гидрокортизона).

⇐ Предыдущая 30 31 32 33 343536 37 38 39 Следующая ⇒