ВОСПАЛЕНИЕ РАДУЖНОЙ ОБОЛОЧКИ И РЕСНИЧНОГО ТЕЛА (IRIDOCYCLITIS)

⇐ ПредыдущаяСтр 53 из 56Следующая ⇒

Радужная оболочка и ресничное тело анатомически тесно связаны. Воспаление только радужной оболочки, без вовлечения в процесс ресничного тела, в клинической практике почти не наблюдается. В связи с этим воспалительные процессы, возникающие в этих частях сосудистого тракта, принято называть одним термином — иридоциклит.

Этиология. Причинами иридоциклитов могут быть: проникающие ранения роговицы, оперативные вмешательства на органе зрения, язвы роговицы, паразитарные болезни, инфекционные болезни (мыт, ящур, злокачественная катаральная горячка, чума собак, септикопиемия, туберкулез, бруцеллез, лептоспироз).

Клинические признаки. По экссудату иридоциклиты делят на серозные, серозно-фибринозные и гнойные.

При серозном иридоциклите появляются светобоязнь, слезотечение. Радужная оболочка отекает, изменяет цвет — принимает желтоватую окраску. Зрачок сужен, слабо или совсем не реагирует на световые раздражения. Внутриглазная жидкость передней и задней камер глаза может быть слегка помутневшей.

При фибринозном иридоциклите к внутриглазной жид-

кости примешиваются хлопья или глыбки фибрина сероватого цвета. При повороте головы фибрин плавает в жидкости, а в покое оседает на дно камеры. Иногда может наблюдаться спайка радужной оболочки с хрусталиком (задняя синехия) или с внутренней стенкой роговицы (передняя синехия).

При гнойном воспалении наряду с вышеуказанными изменениями на дне камеры глаза скапливается гнойный экссудат с примесью фибрина или крови. Отмечается резкая гиперемия радужной оболочки. При пальпации глаза через веки обнаруживают резкую болезненность.

Прогноз. При серозных иридоциклитах наступает полное выздоровление с сохранением зрительной способности. В результате фибринозного иридоциклита образуются прочные синехии, которые не удается разорвать при введении атропина в глаз. В таких случаях зрительная способность снижается, зрачок принимает неправильную форму. Если же удается разорвать спайку, то на передней капсуле хрусталика или на внутренней поверхности роговицы остаются неустранимые пигментные пятна, зрачковый край радужки становится рваным. При полных задних синехиях зрение может быть полностью потеряно, в связи с этим нарушается отток внутриглазной жидкости, что приводит к водянке глаза.

Лечение. Принимают меры к устранению основной причины болезни. С первых часов ее в конъюнктивальный мешок вводят 3—4 раза в день 1%-ный раствор атропина сульфата с добавлением к нему 3 % новокаина. В последующие дни атропин вводят 2 раза в день, чтобы поддерживать расширенное состояние зрачка в течение всего периода болезни. При острых иридоциклитах применяют новокаиновые блокады ресничного узла и ретробуль-барного пространства. Для рассасывания экссудата и хлопьев фибрина рекомендуются мази или капли калия йодида, тканевые препараты по В. П. Филатову, кортикостероиды, дионин, про-теолитические ферменты. Животным предоставляют покой, размещают в затененном помещении, рекомендуются тепловые процедуры. Из болеутоляющих применяют анальгин, димедрол, амидопирин, бутадион.

Для профилактики гнойных форм используют антибиотики и сульфаниламидные препараты. При гнойном иридоциклите показан парацентез для отсасывания гнойного экссудата и введения в переднюю камеру глаза антибиотиков.

ВОСПАЛЕНИЕ СОСУДИСТОЙ ОБОЛОЧКИ (CHORIOIDITIS)

Этиология. Причины болезни: механические воздействия; инфекционные болезни; интоксикация организма; переход воспалительного процесса с соседних частей сосудистого тракта или сетчатки; эндокринные расстройства.

Клинические признаки. При воспалении собственно сосудистой оболочки они скудные, так как эта оболочка залегает глубоко. На самом же деле чаще всего воспалительные процессы начинаются с нее.

По клиническим признакам различают очаговый и диффузный хориоидит.

При очаговом хориоидите в начале болезни на дне глаза обнаруживают серые или желтовато-белые очаги. Это инфильтраты, которые потом рассасываются, и обнажается белочная оболочка. При офтальмоскопии дна глаза видны белые очаги с резкими границами (рис. 111). Очаги имеют неправильную форму, разные размеры, часто сливаются.

При диффузном хориоидите сразу повреждаются хориокапиллярный слой и наружные слои сетчатки. Появляются отек сетчатки и помутнение задних слоев стекловидного тела. В воспалительный процесс вовлекается зрительный нерв. Наступает атрофия сосудистой оболочки, и на дне глаза видны большие светлые участки.

При хориоидите хорошо выражены другие признаки: истечение из внутреннего угла глаза, светобоязнь, перикорнеальная инъекция сосудов, помутнение роговицы, расстройства функции радужки и ресничного тела, повышение температуры тела.

Прогноз. При хориоидите прогноз от осторожного до неблагоприятного. Возможна потеря зрительной способности. При гнойном течении болезни возможны панофтальмит и сепсис.

Лечение. Животному предоставляют покой, содержат в затемненном помещении. В больной глаз закапывают атропин. Показаны рассасывающие средства: тканевая терапия, мазь калия

йодида, субконъюнктивально вводят 3%-ный раствор натрия хлорида, хороший эффект получают от новокаиновой блокады, дионина. Показаны тепловые процедуры. Для профилактики гнойного процесса эффективны антибиотики и сульфаниламидные препараты.

При гнойном хориоидите удаляют глазное яблоко.

Контрольные вопросы. 1. Почему вы вдруг начинаете исследовать сосудистый тракт? 2. Каковы основные клинические признаки иридоциклита? 3. Какие лекарственные вещества применяют для лечения хориоидита?

БОЛЕЗНИ, ПОРАЖАЮЩИЕ ВСЕ ЧАСТИ ГЛАЗА

ПАНОФТАЛЬМИТ ( PANOPHTALMITIS)

Панофтальмит — первичное или вторичное острое гнойное воспаление всех тканей и оболочек глазного яблока.

Этиология. Болезнь возникает чаще в результате экзогенного внесения инфекции при проникающих ранениях глазного яблока, особенно в области экватора, реже эндогенного инфицирования — метастатический занос инфекции через сосуды сетчатки и сосудистого тракта при общих септических и инфекционных болезнях (злокачественной катаральной горячки крупного рогатого скота, риккетсиоза, хламидиоза и др.).

Клинические признаки. В зависимости от пути проникновения инфекционного начала и локализации первичного очага процесс может развиваться с роговицы, склеры, конъюнктивы, ресничного тела, радужки, сосудистой оболочки или сетчатки.

При панофтальмите повышается температура тела. Животное угнетено, аппетит понижен. Выявляются другие признаки гнойной резорбции. В области больного глаза отмечают припухание век, отечность конъюнктивы и перикорнеальную инъекцию сосудов. Диффузно помутневшая роговица имеет кремоватый или желтоватый оттенок. В камерах глаза при частичной проходимости для света обнаруживают желтоватый или зеленоватый гной. Из-за расплавления связок хрусталика он мутнеет и смещается. По лимфатическим путям гной проникает в подоболо-чечные пространства головного мозга, развиваются менингит, энцефалит, сепсис, и животное гибнет.

При благоприятном течении болезни внутреннее содержимое глаза подвергается ферментолизу. Глаз теряет свою структуру и функцию, атрофируется. При гиперэргическом течении лимб расплавляется. Радужка, хрусталик и стекловидное тело частично или полностью выпадают, а полость глаза зарастает грануляционной тканью. Глаз атрофируется, зрение теряется.

Прогноз. Во всех случаях он неблагоприятный.

Лечение. Внутримышечно и внутривенно вводят антибиотики

широкого спектра действия (морфоциклин, гентамицин, сигма-мицин и др.) в больших дозах, камфорную сыворотку по Кады-кову — Плахотину, антигистаминные препараты (кальция хлорид) в комбинации с приемом внутрь сульфаниламидов. Показана операция — энуклеация или экзентерация глаза.

⇐ Предыдущая 47 48 49 50 51 525354 55 56 Следующая ⇒