АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ. АЛЛЕРГОЗЫ

⇐ ПредыдущаяСтр 52 из 56Следующая ⇒

Массовые аллергические заболевания глаз проявляются, как правило, у животных одного вида при сходной технологии содержания, кормления и часто в определенное время года. Характер аллергенов и сенсибилизация организма изучены недостаточно, в связи с чем нб ясны клинические признаки, имеющие специфичность, приемы лечения и принципы профилактики.

Животные могут контактировать с аллергенами и подвергаться сенсибилизации как со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно при его заболевании, так и различными ядохимикатами (удобрения, гербициды), кормами или пыльцой цветущих растений. Наблюдается также аутоаллергия при воспалительных процессах глаз или других частей организма. В ветеринарии широко применяют различную медикаментозную терапию: антибиотики, сульфаниламиды и другие препараты, а также вакцины и сыворотки против ряда инфекционных болезней.

Этиология. Причины и группы аллергенов, вызывающих заболевания глаз, многогранны и носят различный характер. К ним относятся бактериальные, грибные, вирусные, паразитарные, пыльцовые (поллинозные), кормовые, ядохимикаты, лекарственные и др. Такое многообразие причин, а они часто проявляются не изолированно, а комплексно, в пределах одной или нескольких групп делает их выяснение сложным, а иногда и невозможным, что сказывается на эффективности лечения и профилактики.

Место развития аллергического процесса может быть в конъюнктиве, роговице, сосудистой оболочке или одновременно в нескольких частях глаза, что определяет сложность выяснения этиологии, течения и лечения болезни. Комбинированное течение процесса может быть объяснено или одновременным явлением сенсибилизации различных частей глаза, или переходом процесса с одних частей глаза на другие в связи с их анатомическим единством, системой крово- и лимфообращения, обширной и разнообразной иннервацией, наличием гематоофтальмического барьера.

Клинические признаки. Аллергические реакции на медикаменты могут развиваться с различной скоростью. Реакция немедленного типа возникает в течение первого часа. Она характеризуется отеком конъюнктивы, неполным смыканием и расширением век, зудом в области глаза. При реакции подострого типа возникает ответ через сутки и характеризуется конъюнктивитом, явлениями поверхностной конъюнктивальной воспалительной инъекции сосудов. Воспаление носит сначала асептический, а затем и гнойный характер. Спустя некоторое время поражает роговицу и другие части глаза. Реакция замедленного типа проявляется через несколько дней или даже недель, развивается медленно и может быть со стороны конъюнктивы, склеры, роговицы, сосудистой оболочки. Такой тип наиболее вероятен при периодическом воспалении глаз у лошадей.

При токсической реакции имеет значение не только передозировка препарата, но и повышенная чувствительность к нему. В случае сравнительно слабого токсического воздействия наступает раздражение конъюнктивы век, склеры и роговицы. При более сильном воздействии в процесс вовлекаются сосудистая оболочка, сетчатка, хрусталик и стекловидное тело. Такие изменения наблюдаются при местном и общем применении кортикостерои-дов, нейроплегиков, снотворных и других веществ. Побочные реакции развиваются от обычных фармакологических средств и доз. Для них характерны сужение или расширение зрачка, глаукома, катаракта, пигментация. Такая реакция со стороны глаза может быть принята за болезнь другой этиологии, поэтому необходимо установить связь клинического синдрома с проводимым лечением, выявить лекарственные вещества, приводящие к аллергии, исключить другие осложнения.

При установлении лекарственной аллергии немедленно отменяют препарат, вызвавший реакцию. Назначают противовоспалительные и иммунодепрессивные средства. При аллергии со стороны наружных частей глаза применяют дексаметазон, пред-низолон, гидрокортизон в виде мази или капель. При поражении глубоких частей глаза эти же средства используют внутримышечно, субконъюнктивально, ретробульбарно. В качестве антигиста-минной терапии назначают супрастин, димедрол. Используют

симптоматическую терапию: кальция хлорид, атропина сульфат, аскорбиновую кислоту, адреналина гидрохлорид и др. При аллергических заболеваниях с сенсибилизацией через желудочно-кишечный тракт применяют солевые слабительные (карловарскую соль, натрия сульфат, магния сульфат), дезинфицирующие (молочную кислоту, салол), в рацион (для собак) вводят молочнокислые продукты, витамин А, уменьшают количество белков и углеводов при их избытке в рационе.

Поражения глаз при поллинозах (pollinosis, от лат. pollen — цветочная пыльца) известны давно. Они назывались сенной лихорадкой. При этом происходит сенсибилизация организма пыльцой цветущих растений, которая способна проникать через слизистую оболочку и эпителий в глубокорасположенную ткань. В течение двух недель острое воспаление заканчивается. Зерна пыльцы подвергаются распаду.

Растительная пульпа очень мелкая, поэтому ветром разносится на значительные расстояния. Наиболее активна пыльца амброзии полыннолистной, менее активна пыльца деревьев, особенно сосны. Пыльца злаковых занимает промежуточное положение.

В связи с определенными сроками цветения отдельных растений в появлении поллинозов определяется сезонность, которая в зависимости от климата текущего года может несколько смещаться в ту или другую сторону. Считают, что для средней полосы России наиболее активный период бывает в середине — конце апреля, что связано с цветением ольхи, березы, орешника, вяза, ивы. В период начала — середины мая отмечают пыление березы, тополя, сосны, ели. Начало июня — июль совпадают с началом цветения злаковых трав и пиком пыления сосны и ели. В это время бывает наибольшее поражение глаз. Последняя волна поллинозов приходится на август — сентябрь. Это обусловлено цветением лебеды, полыни и других растений.

При диагностике поллинозов следует учитывать массовость заболевания, хотя возможны и единичные случаи; сезонность; совпадение болезни с цветением определенных растений; ежегодную повторяемость ее, особенно у животных текущего года рождения, и условия содержания (пастбище).

Клинические признаки поллинозов разнообразны и связаны с одновременным поражением слизистых оболочек глаза, носа, глотки, желудочно-кишечного тракта и кожи. В значительной части случаев может поражаться только глаз, при этом развиваются конъюнктивит, кератит, изъязвление роговицы с последующим рубцеванием и образованием бельма. Отмечаются и другие признаки острого воспаления: зуд; слезотечение, затем слизистое отделяемое; светобоязнь и отек в области глаз; обычно двустороннее поражение. В связи с отеком сетчатки возможно частич-

ное или полное нарушение зрения. Температура тела у больных в пределах физиологической нормы.

Поражение глаз при аутоаллергии связано с сенсибилизацией организма к собственным тканям (аутоимму-низация). Морфологические изменения проявляются образованием инфильтратов из эозинофильных, лимфоидных и плазмо-цитарных клеток по ходу кровеносных сосудов.

Лечение. Наиболее распространено применение десенсибилизирующих, а также противовоспалительных средств: кортикосте-роиды, витамины С и группы В, новокаиновая блокада, особенно в начале процесса. Не следует применять вещества, которые вызывают сильное раздражение глаз (препараты ртути). Они еще больше усиливают гиперэргический процесс.

Лечение аутоиммунных процессов должно быть направлено на их подавление воздействием на лимфоидную ткань. Этим требованиям удовлетворяют кортикостероиды (местно и парентерально). Возможно применение десенсибилизирующих средств и др.

Учитывая большое количество разнообразных аллергенов, частоту их встречаемости в практике и многообразие ответных реакций, следует отметить, что аллергические заболевания глаз наблюдаются чаще, чем мы их регистрируем в клинике. Поэтому всякий раз, когда причина недостаточно ясна, следует проверить ее на предмет аллергии и назначить соответствующее лечение, направленное на десенсибилизацию организма и местной ткани.

Кон т рольные вопросы. 1. Каковы причины, клинические признаки, течение, лечение, меры борьбы и профилактики при риккетсиозном конъюнктиво-керати-те крупного рогатого скота? 2. Что такое хламидиоз глаз? В чем его отличие от риккетсиоза? 3. Что особенного в течении инфекционного ринотрахеита крупного рогатого скота по сравнению с риккетсиозом и хламидиозом? 4. Как проявляется конъюнктиво-кератит моракселлезной этиологии? Каковы особенности возбудителя, клинических признаков и лечения в сравнении с другими массовыми заболеваниями глаз? 5. В чем особенность возбудителя и распространения телязиоза? Как вы организуете мероприятия по лечению и профилактике телязиоза в хозяйстве, районе? 6. Какие изменения со стороны глаз наблюдаются при гиповитаминозе А? В чем состоят клинические признаки и отличие их от других заболеваний массового характера? 7. Какие аллергены вызывают аллергические заболевания глаз у животных и каковы пути их проникновения в организм? 8. В чем сущность проявления лекарственной аллергии со стороны глаз? Ваша тактика при лечении лекарственной аллергии. 9. В чем сущность аутоиммунизации и ее значение в глазной практике? Ваша тактика при лечении аугоаллергических заболеваний глаз. 10. Что такое поллинозы? Какова их сезонность в вашей зоне?

11. Каковы механизм развития болезни при поллинозах, мероприятия по лечению и профилактике? Могут ли поллинозы встречаться в зимний период года?

12. Какова ваша тактика при лечении аллергозов у животных? 13. Как отдифференцировать массовые заболевания глаз у животных? 14. Как организовать и провести лечебно-профилактические мероприятия при массовых заболеваниях глаз у животных?

БОЛЕЗНИ СКЛЕРЫ

Особенности анатомического строения и физико-химических свойств склеры накладывают своеобразный отпечаток на ее патологию. Выполняя роль опорной ткани, она инертна в функциональном отношении. Экссудативные и пролиферативные реакции совершаются в ней вяло из-за слабого кровоснабжения.

РАНЫ И РАЗРЫВЫ СКЛЕРЫ (VULNERA ЕТ RUPTURAE SCLE R AE)

Болезнь возникает при ранении век или переломах костей, являясь их осложнением. Раны могут быть проникающие и не-проникающие, осложненные и не осложненные инфекцией.

Этиология. Разрывы наблюдают при сильных тупых ударах главным образом в зоне экватора или лимба, где склера тоньше. Чаще отмечают субконъюнктивальные разрывы с развитием гематом и выпадением сосудистой оболочки.

Клинические признаки. Рана, разрыв склеры, субконъюнкти-вальная гематома, выпадение радужной оболочки или ресничного тела сопровождаются воспалительной реакцией, с сильной болезненностью и повышением местной температуры. Выражены слезотечение, светобоязнь, блефароспазм. Воспалительный процесс в склере может принять гнойный характер.

Прогноз. При поверхностных травмах без разрыва склеры прогноз благоприятный, а при осложненных — неблагоприятный.

Лечение. При поверхностных ранах применяют противоми-кробные и нормализующие воспалительный процесс средства, асептическую повязку на глаз. Подконъюнктивальные гематомы вскрывают или кровь отсасывают шприцем при умеренном давлении на глаз через веки тампоном. При проникающих ранах без выпадения внутренних оболочек и содержимого глаза проводят антисептическое лечение, накладывают глухие швы, если это возможно, затем повязку и предоставляют животному покой. При осложнении панофтальмитом прибегают к операции — эвисцерации или экзентерации глаза.

ВОСПАЛЕНИЕ СКЛЕРЫ ( SCLERITIS )

Болезнь регистрируют редко. Склериты в отличие от открытых механических повреждений характеризуются более глубоким поражением склеры, что проявляется выраженными признаками раздражения и болезненностью.

Развитие процесса проходит самостоятельно или он переходит с окружающих тканей. Склерит может быть асептическим (чаще

ограниченным) и гнойным (диффузным), поверхностным и глубоким.

Клинические признаки. Наблюдают слезотечение, светобоязнь, болезненность и повышение местной температуры. Эти признаки сопровождают конъюнктивальная и обязательно глубокая (эпи-склеральная) инъекции сосудов, ограниченные уплотнения и возвышения округлой формы. При диффузном склерите эти признаки выражены более резко. Истечение становится гнойным.

Прогноз. При асептическом склерите прогноз благоприятный, при гнойном — неблагоприятный, так как эта форма часто заканчивается панофтальмитом.

Лечение. Применяют антисептические средства, тепловые процедуры, новокаиновую блокаду в ранний период, а также болеутоляющие и снижающие воспалительную гиперемию средства (адреналина гидрохлорид). Затем используют рассасывающие средства местного и общего действия. В хронических случаях показано обострение процесса каплями дионина.

Контрольные вопросы. 1. Чем определяется сравнительно редкое заболевание склеры в ветеринарной практике? 2. Каковы причины, клинические признаки ран склеры у животных? Что вы знаете о принципах их лечения и какие при этом возможны осложнения? 3. Каковы клинические признаки воспаления склеры и методы лечения? Как дифференцировать ее от других заболеваний?

БОЛЕЗНИ СОСУДИСТОГО ТРАКТА

⇐ Предыдущая 47 48 49 50 515253 54 55 56 Следующая ⇒