Каковы диагностические критерии сахарного диабета?

⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 10

Нормальное содержание сахара (глюкозы) в крови после ночного голодания (не менее 8 часов) составляет от 3, 3 до 5, 5 миллимоль на литр (ммоль/л). Цифры сахара крови натощак от 5, 6 до 6, 9 ммоль/л трактуются как нарушенный уровень сахара натощак. Повторное обнаружение сахара крови натощак 7, 0 ммоль/л или выше позволяют установить диагноз сахарного диабета.

Другой метод диагностики сахарного диабета состоит в исследовании сахара крови через 2 часа после приема натощак 75 граммов глюкозы. При обнаружении сахара крови через два часа после нагрузки глюкозой от 7, 8 до 11, 1 ммоль/л констатируется нарушенная толерантность (переносимость) глюкозы, при превышении порога 11, 1 ммоль/л устанавливается диагноз сахарного диабета. Разумеется, при малых отклонениях от указанных значений, необходимо повторное исследование через 2-3 недели для вынесения окончательного суждения.

В последние годы установлено, что сердечно-сосудистые осложнения сахарного диабета начинают развиваться в стадии нарушения уровня глюкозы натощак или нарушенной толерантности в пробе с нагрузкой глюкозой, еще до появления симптомов диабета. Поэтому лечение расстройств обмена глюкозы нужно начинать на стадии нарушения толерантности глюкозы или при нарушенном уровне глюкозы натощак. Такой подход требует активного выявления носителей данного нарушения.

Кто же нуждается в активном выявлении нарушений уровня сахара крови?

• родственники больных сахарным диабетом

• женщины, родившие детей более 4 кг в первый раз или более 4, 5 кг при повторных родах

• женщины, имевшие во время беременности повышенный выше 6, 2 ммоль/л сахар крови или сахар в моче

• женщины, страдающие поликистозом яичников

• лица с ожирением

• лица с артериальной гипертонией

• лица с хроническими или рецидивирующими инфекционными или грибковыми заболеваниями кожи, мочеполовой системы, дыхательных путей

• больные глаукомой

• больные хроническим панкреатитом

Указанные категории лиц нуждаются, по меньшей мере, в ежегодном исследовании сахара крови. Сверх того рекомендуется всем лицам старше 45 лет, даже при отсутствии вышеперечисленных факторов риска развития диабета, производить исследование сахара крови 1 раз в три года.

Целями лечения сахарного диабета являются:

• улучшение качества жизни больного посредством устранения симптомов болезни

• предотвращение развития поздних осложнений диабета

Важнейшим условием достижения целей лечения является:

• поддержание нормального или близкого к нормальному уровня глюкозы крови круглосуточно

Способами поддержания требуемого уровня глюкозы крови являются:

• рациональное питание

• физическая активность

• лекарственное лечение, включающее лечение инсулином или таблетированными препаратами, либо сочетанием того и другого

• систематический самоконтроль уровня сахара крови

• обучение больного методам управления уровнем сахара крови

• периодическое мониторирование состояния сердечно-сосудистой и нервной систем, состояния глаз, почек с привлечением соответствующих специалистов.

////////******////////////

Сахарный диабет -это эндокринное хроническое заболевания, вызванное увеличением содержания глюкозы в крови (гипергликемией). В настоящее время эта болезнь не является препятствием для полноценной, активной и трудоспособной жизни при соблюдении правильного режима. Поскольку в основе диабета лежит недостаток инсулина, гормона вырабатываемого поджелудочной железой, необходимо тщательно планировать свой день, так чтобы можно было постоянно следить за уровнем его содержания в крови.

Типы сахарного диабета

- Диабет первого типа начинается в детстве и представляет 5 - 10% всех диагностированных случаев заболевания. Диабет 1 типа возникает, когда иммунная система человека постепенно атакует и разрушает собственную поджелудочную железу, производящую инсулин. Поскольку эти клетки разрушаются, инсулина вырабатывается очень мало, в конце концов его производство прекращается совсем.

Таким образом, больные первым типом диабета должны использовать инсулин ежедневно. Если они пропускают инъекции или делают их слишком часто, показания глюкозы в крови могут колебаться и, наконец, выйти из-под контроля. Он либо резко повышается, либо понижается, что приводит к сильному ухудшению состояния.

- Диабет второго типа появляется в зрелом возрасте, хотя в настоящее время диагностируется и у детей, страдающих ожирением. Симптомы могут мало проявляться. Многие люди даже не подозревают, что являются носителями этого заболевания. Данный тип диабета, более распространен, чем 1-й, на него приходится подавляющее большинство всех случаев заболевания (до 90-95%). Его можно контролировать с помощью правильно подобранной диеты и регулярной физической нагрузки, однако всё-таки инсулинотерапии не избежать.

-Гестационный диабет – этой формой диабета страдают некоторые беременные женщины. Гестационный диабет обычно проходит после рождения ребенка, однако у некоторых женщин остаётся высокая вероятность развития этого заболевания в более поздние годы ее жизни.

Симптомы сахарного диабета

Не у всех больных могут быть одинаковые симптомы, часто они не ярко выражены или долгое время не проявляют себя вообще. В некоторых случаях первыми признаками заболевания является поражение дрожжеподобным грибкам, ( например, молочницей).

И, тем не менее, к наиболее распространенным симптомам диабета 1 типа относятся:

- Частое мочеиспускание;
- Необъяснимая потеря веса;
- Интенсивное чувство голода;
- Чрезмерная жажда;
- Покалывание или онемение в руках или ногах;
- Постоянное чувство усталости;
- Очень сухая кожа;
- Медленно заживающие раны;
- Частое инфицирование;
- Подташнивание или рвота;
- Боли в области живота;
- Высокое артериальное давление.

Диагностика сахарного диабета

Для этой болезни характерны следующие признаки: частое мочеиспускание, иногда сопровождающееся чувством постоянной жажды, плохая прибавка в весе, или симптомы, характерные для больных гриппом. Если у вас или у вашего врача возникли подозрения на развитие диабета, необходимо сразу же пройти обследование для подтверждения диагноза.

Для выявления болезни проводят следующие виды тестов:

-Тест на содержание сахара в крови в случайно выбранное время. Данный анализ предполагает выявление показателей глюкозы в крови человека в любое время, независимо от приёма еды. Если данный уровень больше или равен 200 мг/дл (11, 1ммоль/л), то налицо все признаки заболевания. Наличие глюкозы в моче является еще одним доказательством, подтверждающим диагноз. Тем не менее, наличие сахара в ниже этого уровня, не исключает возможности диабета.

-Анализ крови на выявление уровня глюкозы, проводимый натощак. Это рекомендуемый диагностический тест на сахарный диабет. Необходимо воздержание от пищи в течение 8 - 12 часов до анализа, допускается лишь употребление воды. Для того чтобы удостовериться в точности результата, можно провести повторные тесты в другие дни.

- Тест на гликозилированный гемоглобин A1c. Существует ещё один вид исследования – тест на гликозилированный гемоглобин A1c, он даёт общую оценку состоянию больного и позволяет следить за уровнем сахара в крови в течение последних 3 месяцев.
Этот простой анализ крови обычно делается в кабинете врача. Его нужно проходить обязательно раз в 3-4 месяца

Норма содержания глюкозы в крови

Нормальными являются следующие показатели:

- Уровень сахара в крови натощак: 70-99 мг/дл (3.9-5.5 ммоль/л)

- Уровень сахара в крови через 2 часа после еды: 70-145 мг/дл (3.9-8.1 ммоль/л)

- В любое время: 70-125 мг/дл (3.9-6.9 ммоль/л)

Приемлемым считается уровень глюкозы натощак ниже 100 мг/ дл. Пациенты, у которых уровень сахара в пределах от 100 мг / дл и 126 мг / дл подвержены риску возникновения диабета второго типа, даже если он у них пока никак не проявляется.

Обращение к врачу необходимо всегда, если у вас есть факторы риска и проявление каких-либо симптомов заболевания, несмотря на нормальные показатели уровня сахара. Зачастую, диабет опасен как раз тем, что может открыто не проявлять себя, а скрываться за фасадом других болезней.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 910