Какие права и обязанности имеют граждане РФ при осуществлении иммунопрофилактики?

Какие права и обязанности имеют граждане РФ при осуществлении иммунопрофилактики?

В соответствии с Федеральным законом №157-ФЗ от 17.09.1998 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, в том числе знакомство с официальными документами, регламентирующими данную прививку (сертификатом), последствиями отказа от них, возможными поствакцинальными осложнениями;

выбор государственных, муниципальных или частных организаций здравоохранения либо граждан, занимающихся частной медицинской практикой;

бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных организациях здравоохранения;

медицинский осмотр, а при необходимости, и медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение квалифицированной медицинской помощи в государственных и муниципальных организациях здравоохранения при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи;

социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений;

Отказ от профилактических прививок.

При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны выполнять предписания медицинских работников.

На основе полученной информации каждый самостоятельно решает необходимость иммунопрофилактики путем вакцинации.

Введение вакцины проводится с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными.

Гражданин имеет право отказаться от проводимой вакцинации, такой отказ оформляется в письменной форме, при этом медицинский работник обязан разъяснить в доступной форме о последствиях такого отказа.
После того, как гражданин получил приглашение на прививку, он обязан прийти (или привести своего ребенка) на прием к врачу и на основе полученной от него информации решить вопрос - ставить прививку или отказаться от нее. Чтобы решение было ответственным, гражданину необходимо получить полную и объективную информацию.

Гражданин обязан оформить именной сертификат о профилактических прививках (иммунологический паспорт) на себя и своих несовершеннолетних детей (с.17 п.1.2 ФЗ №157). В нем должны быть записаны все перенесенные ранее инфекционные заболевания, регулируемые иммуно-профилактикой; прививки, реакции на них; результаты иммунологических исследований. При утере гражданином этого документа у него могут возникнуть проблемы, связанные с необходимостью повторения всех прививок.

Иммунопрофилактика будет обоснованной, эффективной и безопасной только при полном исполнении всех требований закона заинтересованными сторонами. Гражданам необходимо осознавать свою долю ответственности и пользуясь своими правами, четко выполнять свои обязанности.

Гражданин имеет право бесплатно пройти вакцинацию против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита (Национальный календарь профилактических прививок. Приказ Минздрава РФ №229 от 27.06.2001, а также с 01.01.2011 против гемофильной инфекции и гриппа (Федеральный закон о внесении изменений в статью 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 08.12.2010г. №341-ФЗ).

Какие ограничения для граждан РФ могут возникнуть при отсутствии профилактических прививок?

Отсутствие профилактических прививок влечет для гражданина некоторые ограничения (Федеральный закон №157-ФЗ от 17.09.1998 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» ст.5 п.2):

запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в
соответствии с медико-санитарными правилами либо международными
договорами РФ требует конкретных профилактических прививок;

временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздорови-
тельные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных
заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

Отказ в приеме граждан на работу или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Где можно пройти вакцинацию?

Профилактические прививки проводятся гражданам в государ-ственных, муниципальных или частных организациях здравоохранения либо гражданами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии лицензии на медицинскую деятельность (Федеральный закон №157-ФЗ от 17.09.1998 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» ст.11 п. 1, 3).

Профилактические прививки проводятся гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний.

39.

Меры в отношении больных инфекционными заболеваниями (лиц, с подозрением на такие заболевания, лиц, находившихся в контакте с заболевшими, а также носителями возбудителей инфекционных заболеваний) зависят от возбудителя болезни, особенностей течения заболевания и т.п. Они сводятся к лабораторному обследованию, медицинскому наблюдению и лечению. Если такие лица представляют опасность для окружающих, они подлежат обязательной госпитализации и изоляции.

В случаях, если возможность распространения инфекционных заболеваний такими лицами связана с особенностями их профессиональной деятельности, они могут временно переводиться на другую работу, не связанную с риском распространения инфекционных болезней. Такой перевод допускается лишь с согласия работника. При невозможности перевода они временно отстраняются от работы с выплатой пособия по социальному страхованию.

Все случаи инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) в соответствии с ч. 3 ст. 33 ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» подлежат регистрации организациями здравоохранения по месту выявления таких заболеваний (отравлений), государственному учету и ведению отчетности по ним органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Социальная значимость отдельных инфекционных заболеваний вызвала необходимость принятия специальных законодательных актов, призванных более детально урегулировать вопросы, связанные с оказанием медицинской помощи таким больным.

В 1995 г. был принят ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», в преамбуле которого подчеркива- ется, что ВИЧ-инфекция - это приобретающее массовое распространение в мире заболевание, создающее угрозу личной, общественной,

Государственной безопасности, а также угрозу существованию человечества.

Одним из важнейших элементов предупреждения распространения ВИЧ-инфекции является медицинское освидетельствование граждан. По общему правилу освидетельствование является добровольным, т.е. производится с согласия лица (либо его представителя в определенных законом случаях).

Обязательному освидетельствованию в соответствии со ст. 9 закона подлежат: доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей; лица, занятые отдельными видами профессиональной деятельности; лица, находящиеся в местах лишения свободы.

Определенным заслоном в распространении этого грозного заболевания является и хорошая организация лечебно-диагностического процесса при ВИЧ-инфицировании и СПИДе.

Основными принципами лечения больных СПИДом являются: раннее выявление ВИЧ-инфицированных, а также больных СПИДом с проявлениями вторичных заболеваний; создание благоприятного охранительного психологического режима; своевременное начало этиотропной терапии и профилактики вторичных заболеваний (речь идет о СПИДассоциированных заболеваниях); подбор наиболее эффективных препаратов для лечения.

40.

Вопросы качества продовольствия непосредственно связаны со здоровьем населения — важным фактором развития страны.

В Российской Федерации за последние годы по данной проблеме принят пакет нормативных правовых актов. Например, Федеральные законы от 2 января 2000 г. № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов», от 5 декабря 1998 г. № 183-ФЭ «О государственном надзоре и контроле за качеством и безопасностью зерна и продуктов его переработки», от 14 мая 1993 г. № 4979-1 «О ветеринарии»; и другие акты, регламентирующие качество и безопасность пищевых продуктов посредством:

применения мер государственного регулирования в области обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов;

проведения субъектами, осуществляющими деятельность по производству и обороту пищевых продуктов, организационных, агрохимических, ветеринарных, технологических, инженерно-технических, санитарно-противоэпидемических и фитосанитарных мероприятий по выполнению требований нормативных документов к пищевым продуктам, условиям их изготовления, хранения, перевозок и реализации;

проведения производственного контроля за качеством и безопасностью пищевых продуктов, условиями их изготовления, хранения, перевозок и реализации, внедрением систем управления качеством пищевых продуктов;

применения мер по пресечению нарушений требований нормативных документов, а также мер гражданско-правовой, административной и уголовной ответственности к лицам, виновным в совершении указанных нарушений.

Производители обязаны предоставлять покупателям или потребителям, а также органам государственного надзора и контроля полную и достоверную информацию о качестве и безопасности пищевых продуктов, соблюдении требований нормативных документов при изготовлении и обороте пищевых продуктов.

Федеральный закон от 7 февраля 1992 г. № 2300-1 (ст. 10) «О защите прав потребителей» содержит специальную норму об информации о товарах, которая должна содержать:

сведения об основных потребительских свойствах товаров в отношении продуктов питания;

сведения о составе (в том числе наименование использованных в процессе изготовления продуктов питания пищевых добавок, биологически активных добавок, о наличии компонентов, полученных с применением генно-инженерно- модифицированных организмов, если содержание указанных организмов в таком компоненте составляет более 0, 9%);

пищевой ценности, назначении, об условиях применения и хранения продуктов питания, о дате и месте изготовления и об упаковке (расфасовке) продуктов питания, а также сведения о противопоказаниях для их применения при отдельных заболеваниях. Перечень товаров, информация о которых должна содержать противопоказания для их применения при отдельных заболеваниях, утверждается Правительством РФ.

Совершенствование процесса производства сельскохозяйственной продукции невозможно без материального (морального) стимулирования, поскольку производство качественной продукции влечет за собой значительные дополнительные затраты.

В целях увеличения объема производства и реализации качественной продукции крайне необходимо экологизировать весь процесс выращивания растениеводческой и животноводческой продукции, изыскивать новые подходы, например, предоставляя производителям кредитные и налоговые льготы.

На процесс производства продукции сельского хозяйства влияют как естественные (природные) факторы, так и особенности правового положения субъектов отношений по ее производству — производителей. Это предопределяет необходимость выработки новой концепции форм влияния государства на производство качественной продукции с учетом его перспективного развития, сочетая механизмы публично-правового и частноправового регулирования.

41.

Правовое регулирование в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации осуществляется:

Федеральный закон от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ
" О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"

С изменениями и дополнениями от:

Законодательство в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации состоит из настоящего Федерального закона, других федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, а также законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

Федеральные законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, а также законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации не могут ограничивать права граждан на защиту от туберкулеза и гарантии получения противотуберкулезной помощи, предусмотренные настоящим Федеральным законом.

42.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – один из наиболее важных элементов системы социальной защиты населения в части охраны здоровья и получения необходимой медицинской помощи в случае заболевания.

Добровольное медицинское страхование позволяет гражданам получать дополнительные медицинские или иные услуги, не предусмотренные программой обязательного медицинского страхования. Они могут включать в себя определенное число посещений врача, госпитализацию в стационар и др.

Таким образом, участвуя в добровольном медицинском страховании, гражданин лично принимает участие в формировании страховой программы, то есть определяет виды и объем услуг, которые она подразумевает, выбирает медицинские учреждения, в которых он хотел бы обслуживаться. При заключении договора добровольного медицинского страхования страхователь уплачивает страховой взнос, который дает ему право в течение срока действия полиса получать медицинское обслуживание по выбранной программе без внесения дополнительной платы.

В России обязательное медицинское страхование является государственным и всеобщим для населения. Это означает, что государство в лице своих законодательных и исполнительных органов определяет основные принципы организации обязательного медицинского страхования, устанавливает тарифы взносов, круг страхователей и создаёт специальные государственные фонды для аккумуляции взносов на обязательное медицинское страхование [11, стр. 63]. Всеобщность ОМС заключается в обеспечении всем гражданам равных гарантированных возможностей получения медицинской, лекарственной и профилактической помощи в размерах, устанавливаемых государственными программами обязательного медицинского страхования.

Нормативно-законодательными актами, в которых заложены правовые основы системы ОМС являются Конституция РФ, Закон РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» от 28.06.91 г. № 1499-1, ежегодно утверждаемая Правительством РФ Программа государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью, Типовые правила обязательного медицинского страхования.

Основная цель ОМС состоит в сборе и капитализации страховых взносов и предоставлении за счёт собранных средств медицинской помощи всем категориям граждан на законодательно установленных условиях и в гарантированных размерах.

Поэтому систему обязательного медицинского страхования следует рассматривать с двух точек зрения. С одной стороны, это составная часть государственной системы социальной защиты наряду с пенсионным, социальным страхованием и страхованием по безработице. С другой стороны, обязательное медицинское страхование представляет собой финансовый механизм обеспечения дополнительных к бюджетным ассигнованиям денежных средств на финансирование здравоохранения и оплату медицинских услуг. Необходимо отметить, что в сферу ОМС включено только медицинское обслуживание населения. Возмещение заработка, потерянного за время болезни, осуществляется уже в рамках другой государственной системы – социального страхования – и не является предметом ОМС.

Медицинское обслуживание в рамках обязательного медицинского страхования предоставляется в соответствии с базовыми и территориальными программами обязательного медицинского страхования, разрабатываемыми на уровне Федерации в целом и в субъектах Федерации. Утверждённая постановлением Правительства РФ от 11.09.98 г. №1096 Базовая программа ОМС граждан России содержит основные гарантии, предоставляемые застрахованным в рамках ОМС на бесплатной основе.

К ним относятся:

скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике, диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому;

стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; при патологии беременности, родах и абортах, при плановой госпитализации в целях проведения лечения и реабилитации, требующих стационарного режима.

Экономическая база медицинского страхования - априорно формируемый фонд денежных средств, из которых оплачиваются услуги. Величина разового страхового взноса зависит от состояния здоровья страхуемого и его возраста, детерминирующих вероятность заболевания в тот или иной период жизни пациента. Учитываются также динамика и степень влияния неблагоприятных факторов окружающей среды (производственных и бытовых условий, экологической обстановки и т.д.), особенности образа жизни страхуемого (курение, злоупотребление спиртными напитками, занятие спортом и т.д.).

Страховые медицинские организации – это юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие соответствующую лицензию. Они занимаются непосредственно предоставлением страховых услуг в рамках ОМС, заключая договоры с территориальными фондами обязательного медицинского страхования.

43.

Страхователями при обязательном медицинском страховании являются: для неработающего населения - органы исполнительной власти и органы местного самоуправления; для работающего населения - работодатели и физические лица. Финансовые средства государственной системы обязательного медицинского страхования формируются за счет отчислений страхователей на обязательное медицинское страхование.

За необоснованный отказ в заключении договора обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация по решению суда может быть лишена лицензии на право заниматься медицинским страхованием.

Страховая медицинская организация имеет право требовать от юридических или физических лиц, ответственных за причиненный вред здоровью гражданина, возмещения ей расходов в пределах суммы, затраченной на оказание застрахованному медицинской помощи, за исключением случаев, когда вред причинен страхователем.

Страховая медицинская организация обязана Закон РФ N 1499-1 от 28.06.91 " О медицинском страховании граждан в РФ",:

-разрабатывать правила обязательного медицинского страхования в соответствии с типовыми правилами обязательного медицинского страхования;

-вести регистр застрахованных лиц в соответствии с требованиями, установленными Фондом для ведения сводного регистра застрахованных лиц по обязательному медицинскому страхованию, на основе единых идентификационных номеров застрахованных лиц;

-в случае поступления заявления установленного Фондом образца от лица, имеющего право быть застрахованным в соответствии с настоящим Федеральным законом, в срок, не превышающий 2 рабочих дней, уведомить об этом Фонд и передать ему персональные данные о застрахованном лице;

-подготовить к выдаче заявителю полис обязательного медицинского страхования в срок, не превышающий 5 рабочих дней со дня получения уведомления от Фонда о закреплении за страховой медицинской организацией, лица, подавшего заявление;

-до выдачи застрахованному лицу полиса обязательного медицинского страхования, а также в случае его утраты или повреждения выдать застрахованному лицу лист регистрации, заменяющий полис до оформления документа;

-с момента выдачи застрахованному лицу полиса обязательного медицинского страхования организовывать предоставление медицинской помощи застрахованному лицу в объеме и на условиях, определенных федеральной программой обязательного медицинского страхования, в медицинских организациях, заключивших со страховщиком договоры о предоставлении медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;

-извещать Фонд об изменении персональных данных застрахованного лица в срок, не превышающий 14 рабочих дней со дня, когда об этом стало известно;

-заключать в установленном порядке договоры с медицинскими организациями о предоставлении медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию;

-ежегодно разрабатывать операционный план, соответствующий требованиям типового операционного плана, утвержденного Правительством Российской Федерации;

-персонифицировано оплачивать медицинскую помощь, предоставляемую медицинской организацией лицу, застрахованному в данной страховой медицинской организации, в соответствии с договором, заключенным данной страховой медицинской организацией с медицинской организацией;

-представлять Фонду ежеквартальный отчет о выполнении договоров с медицинскими организациями о предоставлении медицинской помощи застрахованным лицам.

-принимать меры по досудебному урегулированию претензий застрахованных лиц;

-обеспечивать защиту прав застрахованных лиц, предусмотренных законодательством в сфере обязательного медицинского страхования;

-по поручению застрахованного лица представлять его интересы в суде;

-при выдаче полисов обязательного медицинского страхования ознакомить застрахованных лиц с федеральной программой обязательного медицинского страхования, правилами обязательного медицинского страхования, правами и обязанностями застрахованного лица, обязанностями страховых организаций и медицинских организаций по организации медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования, установленными законодательством Российской Федерации условиями и порядком возмещения застрахованному лицу вреда, нанесенного действием (бездействием) медицинских организаций, страховщика;

-обеспечить право на выбор застрахованными лицами медицинских организаций, с которыми страховщиками заключены договоры о предоставлении медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с условиями заключенных договоров;

-контролировать объем, качество, сроки, условия и обоснованность предоставления медицинской организацией медицинской помощи застрахованным лицам в соответствии с условиями договора;

-привлекать независимых экспертов из числа лиц, имеющих соответствующую специализацию и специальную подготовку;

-в двухнедельный срок рассматривать жалобы застрахованных лиц и давать по ним обоснованные заключения;

-вести учет средств обязательного медицинского страхования в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации, а в случае осуществления деятельности по добровольному медицинскому страхованию вести раздельный учет финансовых средств по обязательному медицинскому страхованию и добровольному медицинскому страхованию;

-формировать и размещать страховые резервы;

-в установленном Фондом порядке ежегодно публиковать сведения, включающие информацию о структуре доходов и расходов, перечень медицинских организаций, с которыми заключены договоры об организации медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, и аудиторское заключение о деятельности страховой медицинской организации;

-обеспечивать защиту персональной информации о застрахованных лицах от противоправных действий третьих лиц;

-создавать попечительский совет в соответствии с типовым положением о попечительском совете, утвержденным Правительством Российской Федерации в случае аннулирования лицензии на осуществление деятельности по обязательному медицинскому страхованию оплачивать медицинскую помощь, предоставленную лицам, застрахованным в данной страховой медицинской организации, до момента принятия решения об аннулировании лицензии.

44.

Осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

45.

Принятие «Основ законодательства Россий-° ской Федерации об охране здоровья граждан», обращенных лицом к Человеку, пациенту, по- ставило задачу формирования новой отрасли правовой науки – медицинского права. Фунда- ментом этой отрасли права уже стали действую- щие федеральные законы и подзаконные акты. Становлению и дальнейшему развитию медицин- ского права могло бы содействовать скорейшее принятие законов прямого действия «О здраво- охранении в Российской Федерации», «О пра- вах пациента», «О социально-правовой защите медицинских и фармацевтических работников и обязательном страховании их профессиональной ответственности», а в дальнейшем – принятие всеобъемлющего «Медицинского Кодекса Рос- сийской Федерации», который должен стать на- стольной книгой для каждого врача и пациента. Несмотря на проводимую Правительством РФ работу по подготовке специалистов юриди- ческого профиля и дополнительную юридиче- скую подготовку руководителей системы здраво- охранения, разрешение конфликтных ситуаций между судебными органами и лечебно- профилактическими заведениями проходит на достаточно низком профессиональном уровне. Работники правоохранительных органов, суда и прокуратуры имеют недостаточное представле- ние о медицинских проблемах, связанных с возмещением вреда здоровью граждан и зачастую возбуждают и рассматривают дела по статьям законодательства, не имеющим отношения к де- лу. В свою очередь, медицинские работники, слабо разбираясь в правовых проблемах и не имея финансовой возможности для оплаты ква- лифицированной юридической помощи, не могут отстоять свои права, связанные с претензиями относительно осуществления ими своей профес- сиональной деятельности. Пришло время, когда правовое обучение ста- ло обязательной важной составной частью общей подготовки врача, когда без знания правовых норм, регулирующих профессиональную меди- цинскую деятельность, врач не может на долж- ном уровне выполнять свои служебные обязан- ности, надлежаще врачевать. Этот (правовой) аспект профессионального медицинского образо- вания следует подчеркнуть особо. Проведенное нами исследование выявило недостаточное зна- ние и понимание лицами медицинского персона- ла содержания норм, посвященных правам гра- ждан в области охраны здоровья, в первую оче- редь, таких, как право на согласие и отказ от медицинского вмешательства, право на инфор- мацию о состоянии здоровья, право на сохране- ние врачебной тайны. Многолетний опыт подготовки врачей в про- цессе прохождения ими сертификационных цик- лов, профессиональной переподготовки и повы- шения квалификации убедительно показывает, что сегодня уровень медико-правовых знаний у лиц медицинского персонала крайне низок, а правовая подготовка специалистов сферы здра- воохранения, как важнейшая составная часть общей профессиональной подготовки врача, на- ходится в неудовлетворительном состоянии.

В Педагогика 357 целом же, и юридическая и медицинская прак- тика убедительно свидетельствуют: чем выше правовая культура врачей, тем неукоснительней исполняются ими профессиональные обязанно- сти, тем выше качество и эффективность лечеб- но-диагностической помощи населению, тем ре- альнее обеспечиваются права и законные интере- сы граждан в сфере охраны здоровья.

Какие права и обязанности имеют граждане РФ при осуществлении иммунопрофилактики?

социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений;

12 3 Следующая ⇒