Опорно-двигательный аппарат.

Во время беременности происходит разрыхление хрящей, суставных связок, синовиальных оболочек лобкового и крестцово-подвздошного сочленений. В результате этого происходит расхождение лобковых ветвей на 0, 5-0, 6 см. Физиологические изменения в суставах таза дают увеличение прямого входа, что способствует нормальному течению родов. Происходит изменение формы грудной клетки. Она расширяется, нижний конец грудины отдаляется от позвоночника.

 

Кожа.

Довольно часто наблюдается отложение пигментных пятен на коже лица, по белой линии живота. При значительном растяжении живота у женщин с недостаточно эластичной кожей появляются рубцы беременности, которые после родов приобретают вид белых блестящих полосок. Во второй половине беременности происходит сглаживание пупка, а на 10 месяце он выпячивается.

 

Продолжительность беременности и определение даты родов.

 

В большинстве случаев беременность продолжается 10 лунных месяцев, т.е. 280 дней или 9 календарных.

Для определения даты родов к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней или 9 календарных месяцев.

Более простой способ: от даты первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 календарных месяца и прибавляют 7 дней. Можно определить предполагаемый срок родов по овуляции – от первого дня ожидавшейся, но не наступившей менструации отсчитывают назад 14-15 дней и прибавляют 273-274 дня.

 

При определении срока родов учитывают время первого шевеления. К дате первого шевеления прибавляют у первобеременных 5 акушерских месяцев, у повторнобеременных – 5, 5 акушерских месяцев.

 

Продолжительность нормальной беременности составляет—

1 200 дней 2 300 дней 3 280 дней 4 250 дней

Гигиенический режим и диететика беременной.

 

Изменения, происходящие в организме женщины при беременности, являются физиологическими и представляют собой приспособление организма к новым условиям существования. Однако нагрузка в этот период увеличена, в связи с растущим плодом. Рациональное питание и выполнение необходимых гигиенических правил способствует развитию плода, нормальному состоянию женщины, хорошей подготовке к родам и нормальному их течению.

 

При нормальном течении беременности женщина может выполнять обычную работу, т.к. повседневная физическая и умственная нагрузки благоприятно влияют на организм. Однако противопоказаны любые перегрузки, подъём тяжестей, воздействие вредных факторов, которые могут оказать вредное воздействие на организм женщины и развитие плода.

 

Длительность сна беременной должна быть не менее 8 часов в сутки. Перед сном показаны прогулки на свежем воздухе в течение 1-2 часов, т.к. это повышает поступление кислорода к плоду и повышает плацентарно-маточное кровообращение.

 

При выборе одежды следует избегать стеснения грудной клетки и живота, особенно во второй половине беременности.

Обувь на каблуках не рекомендуется, т.к. она усиливает напряжение мышц спины и нижних конечностей.

Во второй половине беременности рекомендуется носить бандаж, поддерживающий живот снизу, но не сдавливающий его. Бандаж препятствует перерастяжению грудной клетки и уменьшает чувство тяжести в пояснице.

 

Половая жизнь в первые 2-3 месяца и последние 2 месяца беременности не рекомендуется, особенно если в анамнезе были выкидыши.

Беременной женщине категорически запрещается употреблять спиртные напитки и курить, т.к. алкоголь и никотин отрицательно действуют на плод. Необходимо тщательно оберегать беременную от контактов с инфекционными заболеваниями, т.к. их возбудители или медикаменты, применяемые при лечении, могут оказать тератогенное действие.

 

 

Питание беременной женщины.

 

Режим питания беременной женщины основывается на учёте её физиологических потребностей и потребностей плода в питательных веществах, витаминах, микроэлементах для его роста и развития.

 

В первой половине беременности особой диеты не требуется. Пища должна быть разнообразной, содержать все питательные вещества. Изменение вкусовых ощущений приводит к избыточному потреблению острых и солёных блюд.

 

Во второй половине беременности происходит быстрый рост плода, усиливается функциональная нагрузка на органы и системы женщины, поэтому к диете требуется более строгий подход. Пропорционально увеличивается количество белков, жиров, углеродов. Однако, ограничивается приём мясных блюд. Увеличение белка должно производиться за счёт молочных продуктов. Запрещаются острые приправы, категорически алкоголь. Полезны овощи, фрукты, а так же хлеб грубого помола как источник клетчатки и витамина В. Жиры входят в рацион в виде сливочного и растительных масел. Количество жидкости ограничивают до 1, 5 литров в сутки. С учётом жидкости в овощах и других продуктов её должно быть не больше 2 литров в сутки. В последние недели беременности количество жидкости сокращают до 700-800 мл в сутки. Поваренную соль так же ограничивают до 5-8 г в сутки.

 

Во время беременности возрастает потребность в витаминах, которые необходимы для организма матери и растущего плода. Недостаточное количество витаминов в рационе беременной может вызвать нарушение развития плода, выкидыш, преждевременные роды.

 

Понятие о контрацепции, виды контрацепции в разные периоды жизни.

Контраце́ пция (от новолат. contraceptio — букв. — противозачатие) — предупреждение беременности Некоторые методы (в частности презерватив) помогают значительно снизить вероятность заражения ВИЧ и другими венерическими заболеваниями.

Методы контрацепции

 

Для оценки эффективности метода контрацепции служит индекс Перля, показывающий, сколько женщин из ста забеременели, используя тот или иной метод контрацепции на протяжении одного года. Несмотря на большой разброс значений индекса Перля в различных источниках (что во многом обусловлено тем, какие факторы учитываются при исследовании), этот показатель — неплохой ориентир при выборе контрацептивного метода. Без контрацепции при незащищённом половом акте индекс Перля составляет 80-85.

 

Надёжность большинства методов предохранения зависит главным образом от правильности использования.

 

Естественные методы контрацепции

 

Женщина определяет наиболее благоприятный для зачатия период и воздерживается от занятий сексом в эти дни, так называемые «опасные дни», или же использует в фертильные дни другие методы контрацепции, например, презерватив.

 

К естественным методам контрацепции можно также отнести предохранение методом прерванного полового акта (лат. coitus interruptus)

Прерванный половой акт Мужчина извлекает половой член из влагалища прежде, чем у него произойдёт эякуляция

Температурный метод Измерение базальной температуры и ведение графика

Цервикальный метод (метод Биллинга) Наблюдения за изменением влагалищных выделений

Симптотермальный метод Сочетает в себе температурный и цервикальный методы

Календарный метод Определение фертильного периода женщины и воздержание от секса в этот период

Измерение уровня гормонов с помощью специального теста Измерение концентрации ЛГ и ФСГ в утренней моче

Метод лактационной аменореи (МЛА) Контрацептивный эффект грудного вскармливания в течение 6 месяцев после рождения ребёнка (можно рассчитывать на его эффективность только при соблюдении всех условий кормления, эффективность постепенно снижается после родов). 2 — 3 [2]

 

Барьерные методы

 

Целью барьерных (механических) методов контрацепции является предотвращение встречи яйцеклетки со сперматозоидом.

Для мужчины:

Презерватив Чехол из тонкой резины (чаще латекса), надеваемый на пенис, в котором остаётся сперма после эякуляции

Для женщины:

Женский презерватив Вставляемая во влагалище трубка из полиуретана или латекса; защищает от ВИЧ и ЗППП

Диафрагма Препятствует проникновению сперматозоидов в матку

Маточный колпачок Колпачок из латекса или силикона, прикрывающий шейку матки; более надёжен при одновременном использовании спермицидов

 

В данный момент презерватив и фемидом (женский презерватив) — единственные средства контрацепции, которые предохраняют от заболеваний, передающихся половым путём, в том числе ВИЧ-инфекции, поэтому ими можно пользоваться также дополнительно к другим (гормональным, химическим) контрацептивным методам («безопасный секс»). При этом наравне с защитой от инфекций повышается контрацептивный эффект.

 

Гормональная контрацепция

 

Гормональные препараты действуют по-разному, в зависимости от их состава. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) подавляют овуляцию (то есть препятствуют созреванию и выходу яйцеклетки), кроме того сгущают цервикальную слизь, делая тем самым шейку матки непроходимой для сперматозоидов, а также изменяют слизистую оболочку матки, так что оплодотворённая яйцеклетка не может к ней прикрепиться.

Принцип действия мини-пили (таблетки, содержащие только прогестин в небольших количествах) другой — они не подавляют овуляцию, а лишь воздействуют на цервикальную слизь и препятствуют закреплению оплодотворённой яйцеклетки в матке.

Комбинированные оральные контрацептивы Содержат эстроген и прогестин

Мини-пили Содержат только прогестин, не имеют побочных эффектов эстрогенов

Гормональные инъекции Внутримышечные инъекции каждые 3 месяца; содержат прогестин

Норплант Вставляемые под кожу имплантаты; содержат левоноргестрел Гормональное кольцо НоваРинг Гибкое контрацептивное кольцо; содержит небольшие дозы эстрогена и прогестагена

Гормональный пластырь Евра Тонкий пластырь; подаёт гормоны в организм через кровоток

Гормональная внутриматочная спираль Мирена Содержит левоноргестрел

 

Посткоитальная контрацепция Контрацептивные мероприятия проводятся после непредохраненного полового акта; не путать с медикаментозным абортом! (Постинор)

 

Химические методы

Действие химических препаратов заключается в создании барьера для сперматозоидов (изменение цервикальной слизи или создание пены во влагалище). Местные средства. Выпускаются в виде шариков, паст, мазей и таблеток. Применяются местно непосредственно перед половым актом.

 

После полового акта есть несколько народных средств:

1-2%-ный раствор борной кислоты,

раствор уксуса,

20%-ный раствор поваренной соли,

1%-ный раствор лимонной кислоты,

Розовый раствор марганцовки.

 

Особо полагаться на них не стоит. Эффективность составляет около 50%. Это, так сказать, средства скорой помощи.

Другой способ воздействия — спермициды (например, ноноксинол-9) разрушают сперматозоиды в течение нескольких секунд и/или посредством высвобождения кислот уменьшают двигательную способность сперматозоидов. Спермициды используются в большинстве случаев как дополнительное средство (например, вместе с диафрагмой), ввиду невысокой эффективности этих препаратов. Медь действует разрушающе на сперматозоиды и препятствует имплантации эмбриона.

 

⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. Bizz: Допустим, клиент не проверил карман, а там что-то лежит, что может повредит аппарат. Как быть в такой ситуации?
2. Снимает фотограф, а не фотоаппарат.
3. Ударно-тяговый аппарат. Устройство.
4. Уложение о наказаниях уголовных и исправительных 1845 г.: общая характеристика, понятийный аппарат. Система и виды преступлений; система и виды наказаний.