Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


ТЕМА 3. РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ.



ЛЕКЦИЯ 3

ТЕМА 3. РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ.

Учебные вопросы мин
Этапы полового развития человека.  
Понятия «Половое воспитание» и «Половое образование». Половая культура - часть общей культуры  
Механизм оплодотворения и зачатия, его этапы. Факторы, оказывающие влияние на каждый из этапов.  
Беременность, условия нормального течения беременности.  
Понятие о контрацепции, виды контрацепции в разные периоды жизни.  
Заболевания, передающиеся половым путем, меры их профилактики.  
Помощь при родах вне стационара.  
  ВСЕГО

Этапы полового развития человека.

Основные этапы формирования сексуальности

Психосексуальное развитие человека начинается с первых месяцев жизни.

В его процессе формируются половое самосознание, половая роль и психосексуальные ориентации.

 

Условно можно выделить следующие возрастные периоды становления и динамики сексуальности.

 

1---Парапубертатный период (1–7 лет), в течение которого формируется половое самосознание (I этап психосексуального развития ).

 

2---Препубертатный период (7–13 лет) характеризуется выбором и формированием стереотипа полоролевого поведения (II этап психосексуального развития ).

 

3---Пубертатный период (12–18 лет) — самый бурный в сексуальном развитии организма, во время которого происходят половое созревание и формирование платонического, эротического и начальной фазы сексуального либидо (первые две стадии III этапа психосексуального развития ).

 

Переходный период становления сексуальности (16–26 лет) характеризуется началом половой жизни, мастурбационной практикой, сочетанием сексуальных эксцессов (последняя стадия III этапа психосексуального развития и завершение формирования сексуального либидо).

 

4---Период зрелой сексуальности (26–55 лет) отличается регулярной половой жизнью с постоянным партнером.

 

5---Инволюционный период (51–70 лет) — снижение половой активности и ослабление интереса к сексуальной сфере, сочетающееся с регрессом либидо (до уровня эротической, а затем и платонической стадий).

 

Сколько возрастных периодов становления сексуальности различают?

1 три 2 четыре 3 пять

 

Сколько этапов становления сексуальности различают?

1 три 2 четыре 3 пять

 

Психосексуальное развитие охватывает первые четыре возрастных периода, а его окончание знаменует вступление в период зрелой сексуальности.

 

При этом формируются половое самосознание и поведение, психосексуальные ориентации, в соответствии со становлением которых можно выделить три этапа психосексуального развития.

 

I. Формирование полового самосознания

 

Осознание принадлежности к полу (1–5 лет). Формируется сознание половой принадлежности собственной личности и окружающих, уверенность в ее необратимости, после чего попытки изменить половое самосознание ребенка оказываются малоуспешными. В этом возрасте происходит формирование речи, появление способности сопоставлять и противопоставлять объекты и их образы, становление самосознания (выделение себя из окружающего мира).

Детское любопытство направлено на выяснение причин появления детей на свет и изучение половых признаков (строение тела, половых органов и т. д.).

Дети рассматривают половые органы и демонстрируют их друг другу, играют в доктора в возрасте 4–8 лет и даже в 11—12 лет.

В норме в завершающей фазе этого этапа при определении ребенком пола окружающих его лиц равнозначную роль играют все признаки половой принадлежности (внешний вид, одежда, строение тела и половых органов).

 

Микросоциальная среда в этот период ограничивается близкими родственниками, среди которых особую роль играет мать, и небольшим кругом сверстников. Контакт с матерью, развитие наиболее сильной привязанности к ней крайне необходим ребенку с 6—7 мес. приблизительно до 3 лет. В процессе формирования привязанности к матери закладывается основа адекватных взаимоотношений с окружающими, и лишение матери в этом возрасте приводит в дальнейшем к реагированию на незнакомых людей страхом и агрессией. Дети, воспитанные приемными родителями и даже в приюте, но получившие достаточно ласки и внимания, могут вырасти гармоничными личностями.

II. Формирование стереотипа полоролевого поведения

 

На этом этапе (5–12 лет) происходит выбор половой роли, наиболее соответствующей психофизиологическим особенностям ребенка, обучение общению со сверстниками, совершенствуются эмоциональные реакции, формируется характер. Родители и их взаимоотношения становятся объектом пристального внимания и подражания. Они воспринимаются ребенком как модель мужественности и женственности, как образец взаимоотношения полов.

 

В общении со сверстниками, в первую очередь в полоролевых, «семейных», играх, требующих выполнения определенной роли — жениха, невесты, отца, матери, ребенка и т. д., закрепляется выбранная половая роль, отражающая различные аспекты человеческих отношений, в том числе и сексуальных.

Такого рода «семейные» игры могут отражать широкий диапазон полоролевого поведения взрослых: от подражания поведению родителей (чтение отцом газеты перед телевизором, выполнение матерью работ по дому) до имитации полового акта.

При участии в играх детей разного возраста младшие сначала выполняют роль дочки, сына, а по мере взросления и обучения переходят на роли матерей и отцов. С поступлением в школу появляются новые образцы для подражания, возрастает роль общения со сверстниками.

На этом этапе типично разделение коллектива и противопоставление друг другу по половому признаку. Благодаря этому антагонизму возрастают требования к проявлениям мужественности или женственности, почти полностью исключаются компромиссы в выборе половой роли.

 

III. Формирование психосексуальных ориентаций

 

Если первые два этапа протекают на относительно «спокойном» гормональном фоне, то на этом этапе (12–26 лет) начинается и достигает максимума функционирование эндокринной системы, в частности половых желез.

На основе индивидуальных особенностей темперамента и характера формируется личность. Происходит пересмотр привитых догм и своего положения в семье и обществе, эмансипация от семьи; вырабатывается собственное мировоззрение, развиваются высшие эмоции. Формируются общественные представления и социальное сознание, адекватная оценка своих способностей.

 

Из каких этапов складывается психосексуальное развитие?

1 стереотипа полоролевого поведения 2 зрелой сексуальности

В результате повышенной склонности к фантазированию и задержек реализации либидо, обусловленных социальными факторами, женщины более подвержены отклонениям в психосексуальном развитии.

 

 

Для всех этапов психосексуального развития, а также для каждой стадии III этапа существуют общие закономерности,

Первая из которых — фазность.

Второй закономерностью является изменение соотношения биологического и социального, их роли в становлении сексуальности.

 

Преемственность и взаимосвязь этапов (стадий), а также их нарушений представляет собой третью закономерность психосексуального развития, причем на каждом этапе (стадии) становления сексуальности имеются задатки последующего.

 

Образуется как бы сцепление этапов (стадий), и выпадение по тем или иным причинам любого из них искажает течение последующих и в итоге становление всей сексуальности.

 

Отсутствие или нарушение ранних этапов психосексуального развития приводят к грубым деформациям, затрагивающим ядро личности, которые по аналогии с психопатиями можно назвать «ядерными».

 

Разделение психосексуального развития на этапы условно, так как половое самосознание, половая роль и психосексуальные ориентации тесно взаимосвязаны и представляют собой динамичные структуры, меняющиеся не только в процессе их формирования, но и в течение всей последующей жизни, хотя основы всех компонентов сексуальности закладываются при их становлении.

 

Понятия «Половое воспитание» и «Половое образование».

Немного физиологии

 

Для того чтобы на свет появился маленький человечек, мальчик или девочка, должны встретиться две клетки: мужская - сперматозоид и женская - яйцеклетка. При их слиянии образуется плодное яйцо - зигота.

 

Ежемесячно под действием гормонов гипофиза (железы внутренней секреции, расположенной в головном мозге) в яичнике созревает крошечный пузырек-фолликул, который содержит яйцеклетку.

Стенки фолликула вырабатывают женские гормоны - эстрогены, благодаря которым фолликул увеличивается до размеров маленький вишни и лопается в середине менструального цикла, освобождая яйцеклетку.

Этот процесс называется овуляцией.

Выйдя из яичника, яйцеклетка " захватывается" ворсинками маточной трубы и благодаря ее сокращениям продвигается в сторону матки.

Вес и беременность

Резкое снижение массы тела на 10% в месяц, а также вес меньше 45 кг при среднем росте ведет к прекращению менструаций. Исследователи установили, что жир тела действительно может вырабатывать и накапливать эстроген - гормон, который готовит организм к беременности. Но плохо не только низкое содержание этого гормона, но и высокое. Поэтому, если у вас есть лишний вес, постарайтесь похудеть, но только постепенно, никаких голоданий!

 

Еще один распространенный и достаточно опасный фактор риска развития бесплодия у мужчин - это хронический стресс. С биологической точки зрения потомство должно появляться на свет в максимально благоприятных условиях среды. Такую регуляцию обеспечивает тесная взаимосвязь половой и всех других систем организма, в первую очередь нервной.

 

Эндокринная система.

 

Иммунная система.

 

Развивающийся плод имеет отличную от матери антигенную структуру, так как несёт в себе генетическую информацию отца. Однако отторжения не происходит. Это связанно с тем, что в организме матери происходит снижение иммунитета под действием повышенного содержания гормонов. Кроме того, плацента обладает иммунологическим барьером.

 

Обмен веществ.

 

Основной обмен и потребление кислорода во время беременности значительно увеличиваются, особенно во второй половине и во время родов. Повышенное потребление кислорода компенсируется за счёт увеличения частоты дыхания.

 

Белковый обмен. Содержание белков в сыворотке крови немного понижается. Появляются специфические белковые компоненты, свойственные периоду беременности, которые синтезируются в плаценте и теле плода.

 

Углеводы являются основным источником энергии для плода и матери. Однако перенасыщение ими может привести к небольшой глюкозурии.

 

Липидный обмен. Во время беременности происходит накопление жиров не только в крови, но и в надпочечниках, плаценте, молочных железах, подкожной клетчатке. Липиды используются для построения тканей плода, нейтральный жир является энергетическим материалом.

 

Минеральный обмен. При беременности происходит накопление многих неорганических веществ. Фосфор идет на построение нервной и костной ткани, железо необходимо для гемоглобина. У беременных замедляется выведение хлористого натрия, что часто приводит к отёкам.

 

Витамины. Суточная потребность в витаминах резко возрастает – в витамине С в 2-3 раза, А – в 2 раза и т.д. При недостатке витамина Е наступают некротические изменения в плаценте и гибель плода.

 

Кожа.

Довольно часто наблюдается отложение пигментных пятен на коже лица, по белой линии живота. При значительном растяжении живота у женщин с недостаточно эластичной кожей появляются рубцы беременности, которые после родов приобретают вид белых блестящих полосок. Во второй половине беременности происходит сглаживание пупка, а на 10 месяце он выпячивается.

 

Питание беременной женщины.

 

Режим питания беременной женщины основывается на учёте её физиологических потребностей и потребностей плода в питательных веществах, витаминах, микроэлементах для его роста и развития.

 

В первой половине беременности особой диеты не требуется. Пища должна быть разнообразной, содержать все питательные вещества. Изменение вкусовых ощущений приводит к избыточному потреблению острых и солёных блюд.

 

Во второй половине беременности происходит быстрый рост плода, усиливается функциональная нагрузка на органы и системы женщины, поэтому к диете требуется более строгий подход. Пропорционально увеличивается количество белков, жиров, углеродов. Однако, ограничивается приём мясных блюд. Увеличение белка должно производиться за счёт молочных продуктов. Запрещаются острые приправы, категорически алкоголь. Полезны овощи, фрукты, а так же хлеб грубого помола как источник клетчатки и витамина В. Жиры входят в рацион в виде сливочного и растительных масел. Количество жидкости ограничивают до 1, 5 литров в сутки. С учётом жидкости в овощах и других продуктов её должно быть не больше 2 литров в сутки. В последние недели беременности количество жидкости сокращают до 700-800 мл в сутки. Поваренную соль так же ограничивают до 5-8 г в сутки.

 

Во время беременности возрастает потребность в витаминах, которые необходимы для организма матери и растущего плода. Недостаточное количество витаминов в рационе беременной может вызвать нарушение развития плода, выкидыш, преждевременные роды.

 

Методы контрацепции

 

Для оценки эффективности метода контрацепции служит индекс Перля, показывающий, сколько женщин из ста забеременели, используя тот или иной метод контрацепции на протяжении одного года. Несмотря на большой разброс значений индекса Перля в различных источниках (что во многом обусловлено тем, какие факторы учитываются при исследовании), этот показатель — неплохой ориентир при выборе контрацептивного метода. Без контрацепции при незащищённом половом акте индекс Перля составляет 80-85.

 

Надёжность большинства методов предохранения зависит главным образом от правильности использования.

 

Барьерные методы

 

Целью барьерных (механических) методов контрацепции является предотвращение встречи яйцеклетки со сперматозоидом.

Для мужчины:

Презерватив Чехол из тонкой резины (чаще латекса), надеваемый на пенис, в котором остаётся сперма после эякуляции

Для женщины:

Женский презерватив Вставляемая во влагалище трубка из полиуретана или латекса; защищает от ВИЧ и ЗППП

Диафрагма Препятствует проникновению сперматозоидов в матку

Маточный колпачок Колпачок из латекса или силикона, прикрывающий шейку матки; более надёжен при одновременном использовании спермицидов

 

В данный момент презерватив и фемидом (женский презерватив) — единственные средства контрацепции, которые предохраняют от заболеваний, передающихся половым путём, в том числе ВИЧ-инфекции, поэтому ими можно пользоваться также дополнительно к другим (гормональным, химическим) контрацептивным методам («безопасный секс»). При этом наравне с защитой от инфекций повышается контрацептивный эффект.

 

Гормональная контрацепция

 

Гормональные препараты действуют по-разному, в зависимости от их состава. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) подавляют овуляцию (то есть препятствуют созреванию и выходу яйцеклетки), кроме того сгущают цервикальную слизь, делая тем самым шейку матки непроходимой для сперматозоидов, а также изменяют слизистую оболочку матки, так что оплодотворённая яйцеклетка не может к ней прикрепиться.

Принцип действия мини-пили (таблетки, содержащие только прогестин в небольших количествах) другой — они не подавляют овуляцию, а лишь воздействуют на цервикальную слизь и препятствуют закреплению оплодотворённой яйцеклетки в матке.

Комбинированные оральные контрацептивы Содержат эстроген и прогестин

Мини-пили Содержат только прогестин, не имеют побочных эффектов эстрогенов

Гормональные инъекции Внутримышечные инъекции каждые 3 месяца; содержат прогестин

Норплант Вставляемые под кожу имплантаты; содержат левоноргестрел Гормональное кольцо НоваРинг Гибкое контрацептивное кольцо; содержит небольшие дозы эстрогена и прогестагена

Гормональный пластырь Евра Тонкий пластырь; подаёт гормоны в организм через кровоток

Гормональная внутриматочная спираль Мирена Содержит левоноргестрел

 

Посткоитальная контрацепция Контрацептивные мероприятия проводятся после непредохраненного полового акта; не путать с медикаментозным абортом! (Постинор)

 

Химические методы

Действие химических препаратов заключается в создании барьера для сперматозоидов (изменение цервикальной слизи или создание пены во влагалище). Местные средства. Выпускаются в виде шариков, паст, мазей и таблеток. Применяются местно непосредственно перед половым актом.

 

После полового акта есть несколько народных средств:

1-2%-ный раствор борной кислоты,

раствор уксуса,

20%-ный раствор поваренной соли,

1%-ный раствор лимонной кислоты,

Розовый раствор марганцовки.

 

Особо полагаться на них не стоит. Эффективность составляет около 50%. Это, так сказать, средства скорой помощи.

Другой способ воздействия — спермициды (например, ноноксинол-9) разрушают сперматозоиды в течение нескольких секунд и/или посредством высвобождения кислот уменьшают двигательную способность сперматозоидов. Спермициды используются в большинстве случаев как дополнительное средство (например, вместе с диафрагмой), ввиду невысокой эффективности этих препаратов. Медь действует разрушающе на сперматозоиды и препятствует имплантации эмбриона.

 

Хирургические методы

 

Стерилизация — лишение способности к деторождению путём хирургической операции.

Вазэктомия (Стерилизация мужчины) Несложная хирургическая процедура: 2 небольших разреза кожи и мышечного слоя мошонки, в итоге блокируется семявыносящий проток, что предотвращает попадание сперматозоидов в эякулят.

Стерилизация женщины

Более сложная операция, «перевязывание труб»; блокируется проходимость фаллопиевых труб 0.01-0.1

 

Меры их профилактики.

 

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

 

Инфекционные заболевания, передающиеся от человека к человеку преимущественно половым путем - ЗППП или БППП (болезни, передаваемые половым путем), встречаются часто, особенно в последние годы. В настоящее время насчитывается более 20 возбудителей болезней, передающихся половым путем, в том числе бактерии, вирусы, простейшие, дрожжевые грибы, членистоногие. Вызываемые ими заболевания характеризуются высокой заразительностью, сравнительно быстрым распространением среди определенных контингентов населения. Раньше эти болезни назывались венерическими заболеваниями, а по новой классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) - заболеваниями или болезнями, передаваемыми половым путем.

 

В России отмечается подъем заболеваемости БППП с 1990 г. В предыдущем десятилетии (1980-1990) показатель заболеваемости составлял 5% на 100 тыс. населения. В 1994 г. число заболевших только сифилисом возросло с 8 тыс. (в 1980 г.) до 127 тыс. Самый тревожный момент в этой статистике - рост заболеваемости среди детей. Если заболеваемость сифилисом среди взрослого населения за этот период возросла в 16 раз, то среди детского - почти в 21 раз. Из 761 случая детского сифилиса, зарегистрированного в 1995 г., 502 ребенка в возрасте 11-14 лет заразились самостоятельно половым путем, а не от родителей - бытовым путем, как это было в прошлые годы. Одну из причин такого невероятного роста заболеваемости среди де­тей руководители Минздравсоцразвития РФ видят в отсутствии на долж­ном уровне системы полового воспитания среди детей и подро­стков.

 

По данным ВОЗ, каждый десятый человек в мире, включая детей и стариков, болеет тем или иным ЗППП. В 2006 г. в России зарегистрировано 2, 0 млн. больных ЗППП.

 

Классификация заболеваний, передаваемых половым путем (ВОЗ)

 

По классификации, предложенной ВОЗ, к заболеваниям, передающимся половым путем, относятся 22 болезни, которые делятся на 3 группы.

 

Сифилис.

Хроническая венерическая болезнь, характеризующаяся пора­жением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной системы.

 

Пути передачи. Возбудитель сифилиса - бледная трепонема (спирохета), проникает в организм человека через поврежденные эпителиальные слизистые оболочки при половом контакте с больным человеком. Изредка инфицирование может произойти при тесном бытовом контакте, дети заражаются через молоко больной матери. Отмечено внутриутробное инфицирование плода, а также инфицирование в момент родов при прохожде­нии плода через инфицированные сифилисом родовые пути ма­тери.

Симптомы. Для сифилиса характерно волнообразное течение со сменой периодов подъемов заболеваемости и ее спадов.

 

Скрытый период - это период от момента заражения до появления первых симптомов заболевания. В среднем он длится месяц, но может быть более продолжительным (если больной принимает антибиотики при лечении других инфекций или у менее ослабленных людей).

 

Первичный период сифилиса начинается с появления на месте внедрения возбудителя эрозии или язвы (твердый шанкр). Второй симптом - это увеличение близлежащих лимфатических узлов (паховый лимфаденит). Продолжительность первого периода 1-1, 5 месяца.

 

Вторичный период начинается с появления на коже и слизистых оболочках розеолезных, папулезных и пустулезных высыпаний (сыпь), нарушается пигментация, усиленно выпадают волосы, отмечается осиплость голоса, все лимфоузлы увеличены. Этот период может длиться от 2-5 и до 10 лет. Могут быть поражены внутренние органы: печень, почки, нервная и эндокринная системы, органы чувств, суставы, кости.

 

Третичный период характеризуется образованием гумм и бугорков и наступает через 10-15 лет после заражения. Ему свойственны более тяжелые поражения внутренних органов.

 

Наряду с описанными стадиями сифилиса иногда наблюдается длительное бессимптомное течение. Иммунитет после перенесения сифилиса не вырабатывается.

 

Диагностика сифилиса проводится:

• путем биологического посева, отделяемого из язв шанкра и

из сифилитических элементов;

 

• серологического исследования крови на наличие антител

против возбудителя (реакция Вассермана).

 

Лечение при сифилисе комплексное, направленное на уничтожение возбудителя, на повышение иммунитета, местное и общеукрепляющее. Но абсолютно излечивается только больной первичным сифилисом. Лечение, начатое во вторичном периоде, длится несколько месяцев, требует соблюдения строжайшего режима, при этом могут остаться пораженными внутренние органы.

 

Гонорея.

Это инфекционное заболевание слизистых оболочек мочеполовых органов, а также слизистой полости рта и прямой кишки после орогенитальных или гомосексуальных контактов.

Возбудитель: гонококк, неподвижный диплококк, имеющий форму кофейных зерен, устойчивый в организме к фагоцитозу.

Заражение происходит почти исключительно половым путем. В отдельных случаях возможно внеполовое заражение девочек при обмывании половых органов губками, зараженными выделениями больных родителей, а также при пользовании общей с больным постелью, бельем, при совместном мытье в ванной. Заражение новорожденных может произойти во время родов, при прохождении через родовые пути больной матери.

 

За последние годы выросла заболеваемость среди молодежи, (лиц в возрасте 15-19 лет), у которых часто регистрируются повторные заражения. Обращает на себя внимание факт постоянного роста заболеваемости женщин в возрасте 16-18 лет. На современном этапе отмечается высокий удельный вес больных с бес­симптомными формами гонореи. Увеличивается процент одновременного поражения мочеполовых органов гонококками и другими микроорганизмами, в частности хламидиями, вирусами, микоплазмами, трихомонадами, грибами и др.

 

Симптомы.

Скрытый период обычно составляет 3-5 дней.

 

У мужчин поражается прежде всего мочеиспускательный канал, что выражается в режущих болях при мочеиспускании, обильных гнойных выделениях, в частых неудержимых позывах к мочеиспусканию.

 

У женщин гонорея протекает без субъективных симптомов, но с поражением почти всех отделов мочеполовой системы, а также прямой кишки. Поражаются мочеиспускательный канал, влагалище, матка, придатки, шейка матки, яичники, околоматочная клетчатка.

 

У девочек в основном поражаются влагалище, мочеиспускательный канал и область заднего прохода. Матка и придатки не поражаются. Жалобы обычно отсутствуют, изредка отмечается небольшая болезненность при мочеиспускании и дефекации.

 

Осложнения гонореи протекают в виде гонококкового стоматита, поражения слизистой полости рта, гортани, глотки, глаз, почек, воспаления суставов, бесплодия.

 

Диагностика гонореи проводится путем бактериологического исследования мазка гнойного отделяемого и бактериологического посева с целью выделения чистой культуры гонококка.

 

Лечение больных должно быть комплексным с учетом сопутствующих заболеваний, индивидуальным, одновременным для по­ловых партнеров.

 

СИТУАЦИЯ ПЕРВАЯ

 

У вас должно быть под рукой все необходимое.

Вам понадобятся:

йод, ножницы (нож), крепкая нитка, маленькая резиновая груша, теплое одеяло (пеленка) для младенца, пара пеленок для роженицы, спирт (одеколон, водка), бинты (вата).

 

Если у вас с собой нет ничего из вышеперечисленного, то многие из этих предметов обязательно должны быть в аптечках самолета, поезда или автомобиля. В транспорте дальнего следования найдутся также одеяло и простыня.

 

СИТУАЦИЯ ВТОРАЯ

 

Итак, вы оказались в ситуации, когда ни помощи, ни йода, ни груши, ни ваты у вас нет.

Помогите жене присесть, прислониться к чему-нибудь или лечь (она должна устроиться в положении полусидя или лежа).

Найдите какую-нибудь подстилку, чтобы роженица не сидела на голой земле. Ноги должны быть согнуты в коленях. Ваши действия — те же, что и в первой ситуации, но в более «боевых» условиях.

Массируйте жене спину — это уменьшает болевые ощущения.

Заверните младенца после родов во что-нибудь теплое.

Отдельно заверните в любую ткань плаценту. Если у вас нет ничего чистого, лучше ничем не обматывайте промежность и постарайтесь побыстрее добраться до места, где вам смогут предоставить если не медицинскую помощь, то хотя бы тепло, средства связи и элементарные средства гигиены.

 

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

 

Если малыш не начинает дышать сам, поддерживая головку чуть ниже уровня тела, разотрите его грудь и спину. Похлопайте сведенные вместе ступни по подошвам. Если это не помогает, положите его на спину, отклоните голову назад и сделайте искусственное дыхание рот в рот. Не дышите слишком сильно: легкие новорожденного еще очень малы.

Ребенок родился, плацента отошла, но кровотечение не остановилось. Происходящие в этом случае кровопотери зачастую сравнивают с потерей крови при разрыве аорты. Подобные кровотечения ставят жизнь матери под угрозу. Если в вашем распоряжении только собственные руки, надавливайте на матку, сжимайте ее, стимулируйте соски. Попробуйте уложить родильницу под наклоном, голова при этом должна быть ниже ног. Положите ей на живот что-нибудь холодное.

 

Даже после неосложненных родов вне стационара необходимо добраться до ближайшего медицинского учреждения, где специалисты смогут осмотреть вашу жену и ребенка и оказать требуемую помощь.

 

В какой период беременности наиболее часто происходит поражение плода у беременных больных краснухой?

1) в первую половину 2) во вторую половину

Можно ли заразиться сифилисом через посуду, при поцелуях?

1) да 2) нет

Укажите признаки характерные для гонореи.

1) гнойные выделения из мочеполовых органов 2) увеличение паховых лимфатических узлов 3) язвы на половых органах 4) сыпь на коже 5) симптомы напоминающие грипп

Кто является возбудителем трихомоноза?

1) бактерии 2) вирусы 3) простейшие (одноклеточные паразиты)

4) микоплазмы 5) грибки

Кто является возбудителем генитального герпеса?

1) бактерии 2) вирусы 3) простейшие (одноклеточные паразиты)

4) микоплазмы 5) грибки

Кто является возбудителем уреаплазмоза?

1)бактерии 2) вирусы 3) простейшие (одноклеточные паразиты) 4) микоплазмы 5) грибки

 

Каким путем происходит заражение ВИЧ инфекцией?

1) через кровь 2) при половых контактах 3) через общую посуду 4) через белье

5) через спортивные тренажеры 6) не стерильные шприцы и стоматологические инструменты.

 

Возникает ли в организме иммунитет при сифилисе, гонорее после выздоровления?

1)да 2) нет

В какой период болезни на месте проникновения возбудителя сифилиса возникает язва (твердый шанкр)?

1) в конце инкубац.периода 2) в первичный 3) вторичный 4) третичный.

1) Да 2) нет

При каких заболеваниях передающихся половым путем могут возникать бесплодие, самопроизвольные аборты?

1)сифилис 2)гонорея 3)кандидоз (молочница) 4)трихомоноз 5)хламидиоз б)уреаплазмоз

При каких заболеваниях передающихся половым путем возникает сыпь на теле?

1)сифилис 2)гонорея 3)кандидоз (молочница) 4)трихомоноз 5)хламидиоз 6)уреаплазмоз

 

ЛЕКЦИЯ 3

ТЕМА 3. РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ.


Поделиться:



Популярное:

Последнее изменение этой страницы: 2016-07-13; Просмотров: 1261; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.149 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь