II. Головной мозг: ствол, промежуточный и конечный мозг.

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4

1. Используя влажный препарат головного мозга, череп, муляжи изучите план строения головного мозга, схему основных отделов и желудочков головного мозга.

На целом мозге и саггитальном разрезе, изображенном на муляжах, планшетах, плакатах, рисунках, найдите и покажите продолговатый мозг, образования заднего мозга (мост, мозжечок), средний, промежуточный мозг и большой (конечный) мозг.

При этом обратите особое внимание на расположение этих отделов в полости черепа и их взаимоотношения со структурами основания черепа:

в передней черепной ямке лежат лобные доли полушарий большого мозга,

в средней – височные доли и гипофиз (в ямке турецкого седла),

в задней – полушария мозжечка, на скате – мост и продолговатый мозг.

Запомните, что полостями большого мозга являются два боковых желудочка (I – левый и II - правый), промежуточного мозга – III желудочек, среднего – водопровод, моста и продолговатого мозга – IV желудочек. Желудочки содержат спинномозговую жидкость (в пределах 100-200 мл), образуемая сосудистыми сплетениями всех желудочков, и сообщаются с центральным каналом спинного мозга и подпаутинным пространством. Спинномозговая жидкость выполняет защитную, трофическую функции, обеспечивает постоянство внутричерепного давления и компенсирует колебания объема мозга.

2. При изучении продолговатого мозга обратите внимание на его малые размеры (длина 25-30 мм), массу (около 7 г) и расположение на скате черепа между спинным мозгом и мостом. На передней поверхности продолговатого мозга найдите два продольных возвышения пирамиды, состоящие из волокон двигательных нисходящих путей, кнаруже от пирамид овальные возвышения – оливы, ядра которых являются промежуточным центром равновесия (они связаны с зубчатым ядром мозжечка через нижние мозжечковые ножки).

На задней поверхности продолговатого мозга по обе стороны от задней срединной борозды выделите тонкий и клиновидный пучки, являющиеся продолжением одноименных пучков спинного мозга. Эти пучки заканчиваются бугорками тонкого и клиновидного ядер. Данные ядра служат местом переключения мышечно-суставной (проприоцептивной) чувствительности коркового направления.

Запомните, что помимо названных образований в сером веществе продолговатого мозга (в нижней половине ромбовидной ямки) расположены ядра последних четырех пар черепных нервов: языкоглоточного (IXпара), блуждающего (X пара), добавочного (XI пара), подъязычного нервов (XII пара) нервов, одно ядро (нижнее) тройничного нерва (V пара), ядра центров дыхания, кровообращения, ретикулярной формации, олив. Эти ядра являются жизненно важными центрами следующих безусловных рефлексов:

1) защитных (кашель, чихание, мигание, слезотечение, рвота);

2) пищевых (сосание, глотание, сокоотделение пищеварительных желез);

3) сердечно-сосудистых, регулирующих деятельность сердца и кровеносных сосудов;

4) дыхательных, оеспечивающих вентиляцию легких, ритм и глубину дыхания;

5) установочных рефлексов позы и перераспределения тонуса мышц (ядра олив).

В белом веществе продолговатого мозга находятся короткие и длинные пучки нервных волокон, представляющих собой восходящие и нисходящие пути головного и спинного мозга. За счет этих путей продолговатый мозг осуществляет проводниковую функцию.

3. Рассматривая мост, найдите на его передней поверхности проходящую по средней линии базилярную борозду для одноименной артерии, а также вступающие в мост по бокам средние мозжечковые ножки. На границе между передней (базилярной)частью и задней частью (покрышкой)моста определите трапециевидное тело, образованное поперечно идущими волокнами проводящего пути слухового анализатора и ядрами трапециевидного тела.

Запомните, что в передней (базилярной) части моста располагаются собственные ядра моста для связи коры большого мозга с мостом и мозжечком, а в задней части (покрышке) моста – ядра предпоследних четырех пар черепных нервов тройничного (III пара), лицевого (VII пара), преддверно-улиткового (VIII пара) нервов, ядра ретикулярной формации.

Белое вещество моста содержит, помимо поперечно идущих волокон, проводящие пути, проходящие транзитно из других отделов мозга в восходящем и нисходящем направлении.

Затем рассмотрите мозжечок, его топографию и строение.

Определите и покажите полушария мозжечка, его червь, серое вещество, образующее на наружной поверхности мозжечка тонкий сплошной слой толщиной 1-2, 5 мм - кору, и белое вещество, имеющее на саггитальном разрезе вид ветвистого дерева («дерево жизни»). Внутри белого вещества найдите скопления серого вещества - ядра мозжечка. Наиболее латерально от червя залегает самое значительное зубчатое ядро, ближе к червю – пробковидное, шаровидное и самое медиальное – ядро шатра. Все они парные. Далее найдите 3 пары мозжечковых ножек: верхние, связывающие его со средним мозгом, средние – с мостом и нижние – с продолговатым мозгом. В ножках проходят пучки волокон, соединяющих мозжечок с различными частями головного и спинного мозга. Уясните функции мозжечка: он участвует в регуляции движений, делая их плавными, точными, соразмерными, и является высшим адаптационно- трофическим центром, стабилизирующим все вегетативные и анимальные функции (процессы) в организме.

4. Используя атлас, изучите топографию и строение среднего мозга, на которой лежат верхние и нижние холмики четверохолмия, содержащие ядра серого вещества. При этом запомните их функциональную роль: верхние холмики связаны со зрительным путем и являются первичными (подкорковыми) центрами ориентировочной реакции на внезапные визуальные сигналы и зрачкового рефлекса, ее нижние холмики – со слуховым путем и являются первичными (подкорковыми) центрами ориентировочной реакции на звук. От ядер холмиков берет начало покрышечно-спинномозговой путь к клеткам передних рогов спинного мозга для осуществления рефлекторных защитных движений при зрительных и слуховых раздражениях.

Далее на поперечном разрезе среднего мозга найдите покрышку и основание ножки, разделенные прослойкой черного вещества (клетки его содержат пигмент). Уясните, что черное вещество относится к экстрапирамидной системе, которая участвует в поддержании тонуса мышц и автоматически (непроизвольно) регулирует работу мышц. В покрышке ножек мозга над черным веществом найдите красные ядра – одни из главных координационных центров экстрапирамидной системы, обеспечивающие двигательную автоматизированную деятельность (ходьба, бег, плавание и др.). От них начинается нисходящий красноядерно-спинномозговой путь, по которому передаются к двигательным нейронам спинного мозга. В основании ножек мозга проходят нисходящие пути от коры большого мозга. Затем рассмотрите водопровод среднего мозга, окруженный центральным серым веществом, а на дне водопровода – ядра двух пар черепных нервов: глазодвигательного (III пара), блокового (IV пара), добавочное парасимпатическое ядро Н.М. Якубовича, промежуточное ядро ретикулярной формации. Аксоны клеток последнего ядра участвуют в образовании ретикулярно-спинномозгового пути.

5. Переходя на изучение промежуточного мозга рассмотрите вначале структуры таламической области:

1) таламус, или задний таламус (зрительный бугор), являющийся высшим подкорковым центром всех видов чувствительности (кроме обонятельной, вкусовой и слуховой), и расположенный между обоими буграми III желудочек;

2) метаталамус – латеральные и медиальные коленчатые тела, лежащие позади каждого зрительного бугра и связанные с верхними и нижними холмиками среднего мозга (подкорковые центры зрения и слуха);

3) эпиталамус, включающий эпифиз (эндокринную железу).

Далее рассмотрите структуры, расположенные ниже таламуса, объединенные в гипоталамус. Найдите серый бугор – один из вегетативных центров терморегуляции и обмена веществ, гипофиз, являющийся «центральной» эндокринной железой, расположенной в ямке турецкого седла клиновидной кости, зрительный перекрест (хиазму) II пары черепных нервов, зрительный тракт, сосцевидные тела, относящиеся к подкорковым центрам обоняния. В гипоталамусе из среднего мозга продолжаются и здесь же заканчиваются красные ядра и черное вещество. В гипоталамусе находится более 30 ядер, которые являются высшими подкорковыми центрами вегетативной нервной системы. Запомните, что гипоталамус очень тесно связан с гипофизом. В гипоталамусе образуются гормоны вазопрессин и окситоцин, которые по аксонам поступают в заднюю долю гипофиза, где они накапливаются, а затем поступают в кровь. Из гипоталамуса с кровью по сосудам в переднюю долю гипофиза поступают рилизинг-факторы (высвобождающие факторы): либерины и статины, стимулирующие или задерживающие образование тропных гормонов аденогипофиза.

6. При изучении большого мозга найдите и покажите правое и левое полушария, верхнелатеральную, медиальную и нижнюю поверхности на полушарии, лобный, затылочный, височный полюсы, извилины, борозды, пять долей в каждом полушарии: лобную, теменную, височную, затылочную и островковую.

На горизонтальном разрезе большого мозга рассмотрите серое вещество снаружи полушария в виде плаща – кору, в толще полушария ближе к основанию – базальные (подкорковые) ядра: хвостатое ядро, ограду, скорлупу, бледный шар и белое вещество – нервные волокна между различными участками коры, между корой и подкорковыми ядрами и другими отделами ЦНС (ассоциативные, комиссуральные и проекционные). Концентрируясь между таламусом и базальными ядрами волокна образуют внутреннюю капсулу. Затем на нижней и медиальной поверхности полушария найдите некоторые образования лимбической системы: обонятельную луковицу, обонятельный тракт, обонятельный треугольник, переднее продырявленное вещество (периферический отдел обонятельного мозга), а также поясную, парагиппокампальную (вместе с крючком) извилины, гиппокамп и другие погрничные с ними образования (центральный отдел обонятельного мозга). Далее на разборном муляже полушария найдите боковой желудочек: его центральную часть (в глубине теменной доли) и отходящие от нее 3 рога: передний (лобный), задний (затылочный) и нижний (височный).

После изучения строения полушария определите и покажите локализацию функций в коре большого мозга (расположение корковых анализаторов):

1) моторная (двигательная) зона – в передней центральной (предцентральной) извилине и парацентральной дольке;

2) зона кожной чувствительности (тактильной, болевой и температурной) – в задней центральной (постцентральной) извилине теменной доли;

3) мышечно-суставная (проприоцептивная) чувствительность проецируется в переднюю и заднюю центральные извилины;

4) зрительная зона (ядро зрительного анализатора) – в затылочной доле по краям шпорной борозды;

5) слуховая зона (ядра слухового анализатора) – в верхней височной извилине (поперечные височные извилины, или извилины Р. Гешля) в глубине латеральной борозды;

6) вкусовая и обонятельная зоны – в лимбической системе коры (крючке и парагиппокампиальной извилине);

7) моторный центр речи (центр П.Брока) – в лобной доле левого полушария у «правшей», в лобной доле у правого у «левшей»;

8) сенсорный центр речи (центр К.Вернике) – в височной доле;

9) зоны, обеспечивающие восприятие письменной (зрительной) речи, - в угловой извилине теменной дольки.

Отметьте также функциональную ассиметрию полушарий в целом, указав, что левое полушарие ответственно за речевые функции, логическое и математическое мышление, за формирование положительных эмоций, а правое – за формирование музыкальных, художественных и других способностей, отрицательных эмоций (печаль, страх и т.д.)

Далее обратите внимание на функциональное значение базальных ядер и лимбической системы. Базальные ядра регулируют сложные двигательные функции, безусловнорефлекторные реакции цепного характера: бег, плавание, прыжки. Через гипоталамус и вместе с ядрами таламуса они регулируют вегетативные функции организма и обеспечивают осуществление безусловных рефлексов – инстинктов. Свои двигательные функции базальные ядра осуществляют через красные ядра и черное вещество среднего мозга. Лимбическая система («висцеральный мозг») обеспечивает высший корковый контроль всех вегетативных функций: сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, обмена веществ, энергии. Она является ответственной за сохранение памяти, формирование сна, бодрствования, эмоций, мотивации, поведения и многих других общих состояний.

Тестовые задания

1. Какие образования относятся к среднему мозга?

1. красное ядро,

2. четверохолмие,

3. черная субстанция,

4. подбугровая область,

5. все, кроме №4.

2. Какие рефлексы осуществляются при участии передних бугров четверохолмия?

1. слуховые ориентировочные рефлексы,

2. половые рефлексы,

3. зрительные ориентировочные рефлексы,

4. познотонические рефлексы.

3. На какие группы функционально делятся ядра зрительных бугров?

1. специфические и неспецифические,

2. передние и задние,

3. задние, передние и промежуточные.

4. Какие функции выполняет таламус?

1. перерабатывает информацию, поступающую от всех рецепторов организма,

2. является центром болевой чувствительности, в котором формируется ощущение боли,

3. принимает участие в формировании ощущений, влечений, эмоциональных состояний,

4. является центром регуляции мышечного тонуса,

5. все кроме 4.

5. При недостаточности мозжечка не наблюдается:

6. нарушение координации движений;

7. потеря сознания;

8. изменение мышечного тонуса;

9. вегетативные расстройства.

6. Какой отдел мозга компенсирует в значительной мере дефицит функций мозжечка при его поражениях?

1. спинной мозг,

2. подкорковые базальные ядра,

3. кора головного мозга,

4. ядра гипоталамуса.

7. Зрительные бугры являются ….

1. частью обонятельного анализатора,

2. высшими подкорковыми чувствительными центрами,

3. двигательными ядрами.

8. Какие ядра таламуса, получая чувствительную информацию. от определенного вида рецепторов, адресуют ее в корковые отделы соответствующего анализатора?

1. передние,

2. задние,

3. специфические,

4. неспецифические.

9. Какая структура ЦНС играет главную роль в научении человека ходить?

1. кора головного мозга,

2. подкорковые базальные ядра,

3. спинной мозг.

10. Центрами, осуществляющими наиболее сложные автоматические движения у человека, являются:

1. кора головного мозга,

2. подкорковые базальные ядра,

3. спинной мозг,

4. мозжечок.

11. Как подразделяется кора мозга в зависимости от ее функциональной организации?

1. сенсорная, двигательная, ассоциативная (модулирующая),

2. зрительная, слуховая, двигательная,

3. лобная, височная, затылочная.

12. Функциональная асимметрия коры больших полушарий формируется:

1. сразу после рождения,

2. в период полового созревания,

3. в процессе обучения,

4. генетически детерминирована.

13. К чему приведет одностороннее поражение мозга в области задней центральной извилины?

1. выпадению произвольных движений,

2. одностороннему расстройству всех видов чувствительности,

3. полной утрате всех видов чувствительности

14. Какой корковый центр находится в области передней центральной извилины коры мозга?

1. двигательный,

2. слуховой,

3. зрительный

15. Какой корковый центр находится в затылочной доле мозга?

4. двигательный,

5. слуховой,

6. зрительный.

16. Какой корковый центр находится в височной доле коры головного мозга?

7. двигательный,

8. слуховой,

Контрольные вопросы

1. Основные части и отделы головного мозга.

2. Средняя масса головного мозга у мужчин и женщин.

3. Оболочки головного мозга.

4. Желудочки головного мозга.

5. Продолговатый мозг, его топография, строение.

6. Функции продолговатого мозга.

7. Строение моста и его функции.

8. Строение и функции мозжечка.

9. Топография и строение среднего мозга.

10. Функции ядер верхних и нижних холмиков крыши среднего мозга.

11. Функции красных ядер и черного вещества.

12. Основные отделы промежуточного мозга.

13. Таламус, его строение и функции.

14. Эпиталамус, метаталамус и их функции.

15. Гипоталамус, его строение и функции.

16. Строение большого мозга, поверхности и доли полушария.

17. Локализация функций в коре большого мозга.

18. Функции левого и правого полушария.

19. Базальные ядра и их функции.

20. Лимбическая система и ее функции.

Практическая работа № 1

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДОМИНАНТНОГО ПОЛУШАРИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ТЕСТ ДЖ. ДЖЕЙНА).

Посмотрите на представленные на рисунке лица и определите, какая из них кажется Вам более веселой. Если левая – значит, у Вас преобладает правое полушарие мозга. Если же более довольным кажется Вам правый портрет, значит, доминирует левое полушарие.

Практическая работа № 2

⇐ Предыдущая 1 2 34