Национальный календарь профилактических прививок РК.

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 5Следующая ⇒

возраст	Виды вакцинации
БЦЖ	ВГВ	Полио	АбКДС	Хиб	Пневмо	ККП	АДС-М
1-4 день жизни	+	+
2 месяца		+(АбКДС+Хиб+ВГВ+ИПВ)	+
3 месяца			+(АбКДС+Хиб+ИПВ)
4 месяца		+(АбКДС+Хиб+ВГВ+ИПВ)	+
12-15 месяцев			+(ОПВ)			+	+
18 месяцев			+(АбКДС+Хиб+ИПВ)
6 лет (1 класс)	+			+			+
16 лет								+
Через каждые 10 лет								+

4. Определение: Тошнота и рвота беременных – симптомы, наблюдающиеся во время

гестационного процесса, которые не связаны с другими физиологическими причинами.

Диагностические критерии:

Тошнота, рвота, слюнотечение, потеря массы тела беременной более 5%, признаки

дегидратации.

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Общий анализ мочи

2. Оценка суточного диуреза.

3. Наличие ацетона, кетоновых тел в моче.

4. Биохимический анализ крови(уровень мочевины, креатинина, билирубина, общего

белка).

Перечень дополнительных диагностических мероприятий: нет

Тактика лечения:

ограничение физической активности(увеличение времени отдыха) уменьшает частоту,

интенсивность тошноты и рвоты беременных. Применение пищевых добавок,

содержащих имбирь.

• пиридоксин(витамин В6) в дозе 10 мг per os каждые 8 часов в течении 2-3 дней.

• прием доксиламина 10 мг в сочетании с пиридоксином 10 мг до 4 таблеток в сутки (2

таблетки на ночь, по одной таблетке утром и в обед);

• при персистенции симптомов к лечению добавить прометазин в/м 12, 5-25 мг через 4-6

часов или метоклопрамид в/м 5-10 мг через 8 часов;

• при присоединении признаков дегидратации показана госпитализация в стационар

5. Временная нетрудоспособность. Определение, виды. Кем проводится экспертиза временной нетрудоспособности. Задачи ВКК.

Временная нетрудоспособность - состояние организма человека, обусловленное заболеванием или травмой, при котором нарушение функций сопровождается невозможностью выполнения профессионального труда в течение времени, необходимого для восстановления трудоспособности или установления инвалидности;

Виды временной нетрудоспособности:
- частичная нетрудоспособность;
- полная нетрудоспособность.

Лист и справку о временной нетрудоспособности выдают:

1) врачи медицинских организаций государственной и частной формы собственности, а также занимающиеся частной медицинской практикой (далее - субъекты здравоохранения) при наличии у них лицензии на осуществление медицинской деятельности, включающей проведение экспертизы временной нетрудоспособности;

2) в сельской местности при отсутствии врача допускается выдача листа и справки временной нетрудоспособности фельдшером.

8. Лист и справка о временной нетрудоспособности выдаются при предъявлении документа удостоверяющего личность, детям до 16 лет свидетельства о рождении.

9. Выдача и продление листа и справки о временной нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра лица и записи данных о его состоянии здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения его от работы.

10. Лист и справка о временной нетрудоспособности выдаются со дня установления временной нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни, на весь период до восстановления трудоспособности.

Продление листа и справки о временной нетрудоспособности свыше шести дней производится совместно с заведующим отделением медицинской организации общей продолжительностью не более двадцати календарных дней. Свыше указанного срока продление листа временной нетрудоспособности проводится по заключению ВКК.

Лист о временной нетрудоспособности выдается на срок не более двух месяцев, за исключением беременности и родов, а также заболеваний, определенных постановлением Правительства Республики Казахстан от 4 декабря 2007 года № 1171 «Об утверждении перечня видов заболеваний, при которых может устанавливаться срок временной нетрудоспособности более двух месяцев».

Если по заключению ВКК нет оснований для направления на МСЭ с целью установления инвалидности и условия труда лиц ухудшают клиническое течение и прогноз заболевания, выдается заключение ВКК о временном переводе на более легкую работу сроком от двух до шести месяцев. Срок устанавливается ВКК в зависимости от профессии (специальности), тяжести течения и осложнений заболевания.

1. Общие положения1. Временная нетрудоспособность в связи с общим заболеванием (травмой, искусственным прерыванием беременности, карантином, при временном переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием) и в других случаях, установленных законодательством, удостоверяется листком нетрудоспособности.

2. Листок нетрудоспособности - документ, удостоверяющий факт нетрудоспособности, является основанием для освобождения от работы и получения социальных пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, социальных пособий женщинам (мужчинам), усыновившим или удочерившим детей.

3. Листки нетрудоспособности выдаются лицам, занятым на любой работе. Уволенным с работы, листки нетрудоспособности не выдаются.

4. Листки нетрудоспособности гражданам выдаются лечебно - профилактическими организациями, имеющими право их выдачи.

Юридическим лицам, занимающимся частной медицинской практикой, право выдавать листки нетрудоспособности может быть предоставлено лишь при наличии лицензии на занятие медицинской и врачебной деятельностью, включающую, в том числе экспертизу трудоспособности.

5. Право на выдачу листков нетрудоспособности оформляется приказом уполномоченного центрального исполнительного органа Республики Казахстан в области охраны здоровья граждан для республиканских медицинских организаций, территориальными же органами здравоохранения - для местных медицинских организаций независимо от формы собственности, на соответствующей территории.

6. В местностях, где нет лечащих врачей, право выдавать листки нетрудоспособности может быть предоставлено среднему медицинскому работнику, в соответствии с приказом территориального органа здравоохранения, в котором устанавливается список работников и сроки, на которые может быть выдан листок нетрудоспособности.

7. Медицинские работники станций (отделений) скорой медицинской помощи, приемных отделений больниц, центров крови, организаций судебно - медицинской экспертизы, санаторно - курортных организаций, бальнеогрязелечебниц, домов отдыха, туристических баз, организаций санэпиднадзора не имеют права на выдачу листков нетрудоспособности.

8. Выдача, продление и закрытие листка нетрудоспособности осуществляется врачом после личного осмотра пациента и подтверждается записью в медицинской документации, обосновывающей временное освобождение от работы.

9. Разметка листков нетрудоспособности по формам болезней и видам нетрудоспособности производится врачом при их закрытии.

10. Бланки листков нетрудоспособности являются документами строгой отчетности. Формы листков нетрудоспособности утверждаются уполномоченным центральным исполнительным органом Республики Казахстан в области охраны здоровья граждан и центральным исполнительным органом труда и социальной защиты населения.

11. Контроль за состоянием экспертизы временной нетрудоспособности осуществляется уполномоченным центральным исполнительным органом Республики Казахстан в области охраны здоровья граждан и территориальными органами здравоохранения. В лечебно - профилактических организациях вышеуказанный контроль осуществляется главными врачами, их заместителями и заведующими отделениями.

2. Выдача листков нетрудоспособности

12. Листки нетрудоспособности выдаются при острых или обострении хронических заболеваний, травмах и иных состояниях, когда осуществление трудовой деятельности больным невозможно, труд противопоказан или препятствует проведению лечения.

13. Листок нетрудоспособности в связи с общим заболеванием в других случаях, установленных законодательством, выдается на весь период до восстановления трудоспособности или до установления инвалидности медико - социальной экспертной комиссией (далее - МСЭК).

14. В амбулаторно - поликлинических организациях листок выдается в день установления временной нетрудоспособности.

Лечащий врач имеет право выдавать листок нетрудоспособности единовременно не более чем на 3 дня (в период повышенной заболеваемости населения гриппом - на 6 дней по приказу уполномоченного центрального исполнительного органа Республики Казахстан в области охраны здоровья граждан), а в общей сложности по данному случаю заболевания или травмы - не более чем на 6 дней. Продление листка свыше 6 дней после наступления нетрудоспособности и всякое последующее продление производится лечащим врачом совместно с заведующим отделением или председателем врачебно - консультативной комиссии (далее - ВКК), либо главным врачом, заместителем главного врача по лечебной работе. При длительных заболеваниях эти осмотры должны производиться не реже чем раз в 10 дней.

Листок нетрудоспособности выдается на срок не более двух месяцев, за исключением случаев, когда законодательством устанавливается более длительный срок нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается женщинам на весь отпуск по беременности и родам. Лицам, усыновившим или удочерившим детей непосредственно из родильного дома на период со дня усыновления или удочерения до истечения пятидесяти шести дней со дня рождения ребенка.

41. Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером - гинекологом, а при отсутствии - врачом, ведущим прием, совместно с заведующим отделением (главным врачом) с 30 недель на срок продолжительностью семьдесят календарных дней до родов и пятьдесят шесть дней после родов (в случае осложненных родов или рождении двух и более детей - семьдесят календарных дней после родов).

Женщинам, проживающим на территориях, подвергшихся воздействию ядерных испытаний, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается с 27 недель продолжительностью 170 календарных дней при нормальных родах и 184 дня - в случаях осложненных родов или при рождении двух и более детей.

Женщинам, временно выехавшим с постоянного места жительства в период отпуска по беременности и родам, листок нетрудоспособности продлевается в лечебной организации, где произошли роды.

Врачебно-консультационная комиссия (ВКК) врачебно-консультативная комиссия (далее - ВКК) - комиссия, организуемая медицинской организацией; — организуется в объединенных больницах и самостоятельных поликлиниках для экспертизы временной нетрудоспособности и повышения качества лечения больных. ВКК создается при наличии в штате 25 и более врачебных должностей по амбулаторному приему больных. В состав ВКК входят заместитель главного врача по экспертизе трудоспособности (председатель), заведующий соответствующим отделением и лечащий врач, направивший больного на комиссию. В случае необходимости к работе ВКК привлекаются врачи различных специальностей. При отсутствии в штате учреждения заместителя главного врача по экспертизе трудоспособности его обязанности выполняет главный врач, однако специальным приказом он может возложить эти функции на одного из опытных врачей. Там, где ВКК по штату не предусмотрена, ее функции выполняет лечащий врач совместно с заведующим отделением или с главным врачом. Участие в экспертизе временной нетрудоспособности обязательно для всех лечащих врачей и заведующих отделениями.

В обязанности ВКК входит: определение характера (полная или частичная) и сроков временной утраты трудоспособности; контроль деятельности лечащих врачей и консультирование их по вопросам экспертизы трудоспособности, систематическая проверка обоснованности и соблюдения сроков выдачи листков нетрудоспособности, правильности их оформления; решение вопросов о продлении листков нетрудоспособности при длительно текущих заболеваниях; выдача листков нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения.рекомендации о предоставлении больным облегченных условий труда или о временном переводе на другую, показанную им работу и оформление в этих случаях листков нетрудоспособности на общий срок не более 2 мес. (так называемых доплатных листков нетрудоспособности); направление больных во врачебно-трудовую экспертную комиссию для определения стойкий потери трудоспособности и установления группы инвалидности; решение сложных конфликтных вопросов экспертизы временной нетрудоспособности. Перед направлением на ВКК больные проходят тщательное клиническое обследование с проведением необходимых лабораторно-диагностических исследований.

Решение ВКК должно выноситься коллегиально на основании осмотра больного членами ВКК и изучения истории болезни, результатов лабораторных и других диагностических исследований с учетом условий труда и быта больного. Это решение записывается в медицинскую карту и книгу записей заключений ВКК.'

За постановку и качество экспертизы временной нетрудоспособности в отделении отвечает заведующий отделением. Заместитель главного врача по экспертизе трудоспособности обеспечивает изучение врачами лечебно-профилактического учреждения положений по вопросам экспертизы трудоспособности, организует мероприятия по повышению их квалификации в этом направлении, контролирует правильность оформления листков нетрудоспособности и др.

БИЛЕТ № 14

1. Язвенная болезнь желудка. Определение. Факторы риска. Классификация. Диагностические критерии (клинические, лабораторно-инструментальные данные).(вопрос 3)

2. Сахарный диабет. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий, тактика лечения согласно протоколу(Вопрос 12)

3. ОРИ. Программа ВОЗ по ИВБДВ.(Вопрос 29)

4. Методы контрацепции. Барьерные методы. Механизм действия. Показания и противопоказания.(Вопрос 47)

5. Профилактика. Определение, виды, устраняемые и неустраняемые факторы риска заболеваний сердца. Образ жизни. Определение, влияние на здоровье.(вопрос 53)

⇐ Предыдущая 1 234 5 Следующая ⇒