Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Характеристика состояния здоровья в РФ. ⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 8
За последние годы общая смертность населения в Российской Федерации значительно возросла, и сейчас она в 1, 5 раза выше, чем в развитых странах, в основном за счет крайне высоких показателей смертности от болезней системы кровообращения, несчастных случаев, отравлений, травм и онкологических заболеваний. Серьезной проблемой для общества стали социально обусловленные болезни - алкоголизм, наркомания, туберкулез, ВИЧ-инфекция, заболевания, передающиеся половым путем. Среди причин, негативно влияющих на состояние здоровья населения, необходимо отметить снижение качества жизни значительной части населения (низкий уровень заработной платы и пенсионного обеспечения, ухудшение условий жизни, труда, отдыха, состояния окружающей среды, качества и структуры питания и др.), чрезмерные стрессовые нагрузки, снижение общего уровня культуры, в том числе санитарно-гигиенической, что способствует распространению вредных привычек и нездорового образа жизни. 95% взрослых имеют хронические заболевания 85% школьников заболевания и нарушения в развитии. 70% беременных женщин имеют отклонения в состоянии здоровья, роды протекают нормально у 40% рожениц, более 50% новорожденных имеют отклонения в состоянии здоровья. Некоторые демографические показатели. I. Население РФ 1897 год- 129 млн., 1980 - 142, 8 млн., 1990 - 148, 0 млн., 1995 - 147, 9 млн., 1996 - 147, 6 млн., прогноз на 2015 год - 137 млн. человек. II. Число родившихся на 1000 человек В РФ: 1980 год - 15, 9; 1990 - 13, 4; 1995 - 9, 3; 1996 - 8, 9 человек. В Краснодарском крае: 1995 - 10, 0; 1996 - 9, 4. В Сочи: 1995 - 8, 4; 1996 - 7, 9 человек. III. Число умерших (на 1000 человек) В РФ: 1980 - 22, 1; 1990 - 17, 4; 1995 - 18, 1; 1996 - 17, 4 человек. В Краснодарском крае: 1995 - 15, 3; 1996 - 14, 8. В Сочи: 1995 - 12, 8; 1996 - 11, 9. IV. Детская смертность на 1000 родившихся. В РФ: 1980 год - 22, 1; 1990 - 17, 4; 1995-18, 1; 1996 - 17, 4 человек. В Краснодарском крае: 1980 - 22; 1990 - 20, 4; 1995 - 19, 3; 1996 - 16, 6. В Сочи: 1980 - 15, 1; 1990 - 20, 5; 1995 – 15, 1; 1996 - 11, 4 человек. Образ жизни и здоровье. Образ жизни — это устоявшаяся форма бытия человека в мире, находящая своё выражение в его деятельности, интересах, убеждениях. Основными параметрами образа жизни являются труд (учёба для подрастающего поколения), быт, общественно-политическая и культурная деятельность людей, а также различные поведенческие привычки и проявления. Образ жизни человека — ключевой фактор, определяющий его здоровье. здоровье — это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и физических дефектов. Понятие о школах здоровья. Школа здоровья – является одной из основных форм работы с населением, особенно актуальны при работе с сельским населением. Т.к. ухудшение материально - технической базы и сокращение кадрового потенциала сельского здравоохранения обусловили снижение обращаемости за медицинской помощью и соответственно ухудшение состояние здоровья сельских жителей, особенно женщин и детей Билет 12 Профилактика эндокринных заболеваний Чтобы система не давала сбоев, необходимо соблюдать несколько простых правил: Составляющие здорового образа жизни Правильное питание Во-первых, привыкайте кушать постоянно в одно время. Во-вторых, пытайтесь разнообразить меню. Введите в рацион мясо, молоко, хлеб, зелень, фрукты, ягоды, рыбу и овощи. В-третьих, прием пищи лучше осуществлять небольшими порциями. Отказ от любых вредных привычек Не секрет, что курение, наркомания и алкоголизм не только «подрывают» здоровье, но и напрямую угрожают вашей жизни. Закаливание Это своего рода тренировка для иммунитета, ведь общеизвестный факт, что закаляющиеся люди, болеют намного реже, чем те, кто пренебрегает этой полезной процедурой. Закаливание воздухом, водой, солнечные ванны повышают защитные функции организма и его устойчивость ко многим заболеваниям. Занятие спортом Физическая культура относится к главным слагаемым здорового образа жизни. Не обязательно много время проводить в спортивном зале, достаточно утром, до завтрака, выполнить небольшой комплекс упражнений. Постоянные занятия приводят в тонус все мышцы. Режим сна Крепкий сон является основой нормальной жизнедеятельности всех органов человека, ведь без полноценного отдыха в работе любой системы организма может произойти сбой. В среднем, чтобы набраться сил перед предстоящим днем, человек должен спать 8 часов в сутки. Качество медицинской помощи и организация его контроля. Качество медицинской помощи - совокупность характеристик, подтверждающих соответствие оказанной медицинской помощи имеющимся потребностям пациента, его ожиданиям, современному уровню медицинской науки, технологиям и стандартам.Качество медицинской помощи. Контроль качества- это система мер оперативного характера, позволяющих оценивать выполнение основных компонентов качества медицинской помощи. Контроль (определение уровня) качества медицинской помощи строится на сопоставлении достигнутых результатов с существующими стандартами (протоколами) ведения больных. Одним из механизмов контроля качества медицинской помощи, определения соответствия ее принятым стандартам служит экспертиза. Система контроля качества медицинской помощи состоит из трех элементов: • участников контроля; • средств контроля; • механизмов контроля. Билет 13. 1Стационарно-медицинская помощь.Стационарную медицинскую помощь оказываю больным, по своему состоянию требующим систематического наблюдения, применения сложных методов диагностики и лечения.Стационар (от лат. «stationarius» – неподвижный) – структурное подразделение ЛПУ, предназначенное для обследования и лечения больных в условиях круглосуточного их пребывания под наблюдением медицинского персонала.В номенклатуре больничных учреждений имеются: – больницы; – госпитали для инвалидов Великой Отечественной войны или для военнослужащих; – диспансеры со стационаром; – медико-санитарная часть со стационаром; – медицинские центры.Отдельно следует сказать о службе или системе скорой медицинской помощи, в которую входят станции скорой медицинской помощи и больницы скорой помощи.Больница – это лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую помощь в условиях круглосуточного пребывания больных под наблюдением медперсонала.2. Основные структурные единицы учреждения стационарного типа.К основным структурным частям стационара относятся: 1) управление (администрация); 2) хозяйственная часть; 3) лечебная часть (стационар).В структуру стационара входят следующие подразделения: 1) приемное отделение; 2) специализированные палатные отделения (терапевтическое, кардиологическое, хирургическое, неврологическое и т.д.); 3) специализированные вспомогательные отделения (физиотерапевтическое, отделение гипербарической оксигенации и др.); 4) аптека; 5) диагностические отделения (отделение функциональной диагностики, отделение лучевой диагностики); 6) лаборатории (клиническая, бактериологическая и т.д.); 7) паталого-анатомическое отделение; 8) администрация стационара; 9) хозяйственная служба; 10) пищеблок; 11) централизованное стерилизационное отделениеОсновные показатели, характеризующие уровень организации С. м. п.: степень удовлетворения потребности населения в С. м. п. (зависит от обеспеченности койками и объема госпитализации); уровень материально-технической оснащенности учреждений; показатели использования коечного фонда; показатели качества стационарной медпомощи, к к-рым можно отнести больничную, послеоперационную и досуточную летальность, частоту расхождения клин. и патологоанатомических диагнозов, частоту послеоперационных осложнений и др. Эффективность С. м. п. во многом зависит от лечебно-охранительного режима в отделениях и, в частности, от качества ухода за больными. Особая роль в этом принадлежит среднему медперсоналу (см. Акушерка, Медицинская сестра, Средний медицинский работник), к-рый участвует в ежедневном наблюдении за больными, выполняет врачебные назначения, следит за соблюдением гиг. режима в отделении и тем самым существенно влияет на результаты лечения, предупреждение возможных осложнений 2Школы здоровья для лиц с факторами риска. Цель создания Школ — научить пациента сохранить здоровье, уменьшить проявления уже имеющегося заболевания и снизить риск развития осложнений ДеятельностьШкола для пациентов – это совокупность средств и методов индивидуального и группового воздействия на пациентов и население, направленная на повышение уровня их знаний, информированности и практических навыков по рациональному лечению заболевания, профилактике осложнений и повышению качества жизни. Цель таких Школ – повышение мотивации и улучшения выполнения пациентами врачебных рекомендаций, формирование партнерских отношений с врачом в лечении, реабилитации и профилактике, их взаимовыгодное сотрудничество. При посещении этих школ у пациентов формируется ответственность за сохранение своего здоровья, рациональное и активное отношение к здоровью, мотивация к оздоровлению, соблюдению режима лечения.Основной целью подобных школ является формирование определенной культуры отношения к укреплению здоровья, профилактике заболеваний с учетом потенциальных и имеющихся проблем.К приоритетным задачам школ здоровья относятся: · повышение информированности отдельных групп населения в вопросах общественного и собственного здоровья и степени влияния на него факторов окружающей среды и иных рисков; повышение уровня знаний, умений и навыков по самоконтролю за здоровьем и оказанию помощи самому себе в случаях, не требующих медицинского вмешательства; создание мотивации для здорового образа жизни и предупреждения развития отклонения и осложнений в состоянии здоровья, утраты трудоспособности и дезадаптации в обществе; формирование адекватных состоянию здоровья поведенческих реакций и здоровьесберегающих технологий; Загрузка... снижение непрофильной нагрузки на учреждения и специалистов первичной медико-санитарной помощи.Согласно форме №30, утвержденной постановлением Госкомстата России от 10.09.2002 №175, выделяют 7 основных «Школ здоровья».«Школа для беременных»; «Школа для больных сердечной недостаточностью»; «Школе для больных на хроническом диализе»; «Школа для больных артериальной гипертензией»; «Школа для пациентов с заболеваниями суставов и позвоночника»; «Школа для больных бронхиальной астмой»; «Школа для больных сахарным диабетом».Принципы организации Школ здоровья: в Школу направляются больные, не прошедшие обучение (первичный цикл) или больные, уже прошедшие обучение на повторный цикл (поддерживающий цикл). Численность пациентов в группе не более 8-10 человек.занятия в Школе носят цикличный характер и проводятся в интерактивной форме. Полный цикл обучения в Школе состоит из 6-8 занятий по 90 минут.продолжительность обучения пациентов обычно составляет 1-2 месяца; периодичность занятий – 1-2 раза в неделю; продолжительность занятий 1-1, 5 часа. Структура занятий: 20-30% – лекционный материал; 30-50% – практические занятия; 20-30% – ответы на вопросы, обсуждение, дискуссия; 10% – индивидуальное консультирование.Комплектация групп: · занятия проводятся в группах по 8-10 человек; · критерии исключения: нарушение когнитивных функций; наличие острых заболеваний или хронических заболеваний в стадии обострения; наличие хр. заболеваний в стадии декомпенсации.Ведение учетно-отчетной документации: · ведется учетная форма 038/у-02 «Журнал учета работы ЛПУ по медицинской профилактике», утвержденную приказом МЗРФ от 23.09.2003г. № 455 «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации»; · ежегодно заполняются отчетные формы о деятельности Школ здоровья: годовую отчетную форму №30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении», утвержденную постановлением Госкомстата России от 10.09.2002 № 175 (раздел IV, пункт 10. Деятельность отделений (кабинета) медицинской профилактики (4809); · «Годовой отчет о работе Школ здоровья»; 3Профилактика вредных привычек. Основной целью здорового образа жизни является отказ от вредных привычек. Курение, алкогольная зависимость, наркомания и токсикомания, а так же привычка неправильно и вредно питаться, очень пагубно действуют на наше здоровье. Покурили перед сном, 2-3 часа бессонницы вам обеспечено. Переборщили вечером со спиртным, утром вам не позавидуешь. Ну, а если на ночь скушали кусок жирной свинины, то бессонница от вас никуда не денется. И так каждый день. Как вы думаете, сколько сможет выдержать ваш организм, работая в таких стрессовых условиях? Самая лучшая профилактика вредных привычек, это конечно активный образ жизни.Занятия спортом всегда были полезным для нашего здоровья, тренажерный зал или бассейн. А можно очень успешно заниматься спортом и самостоятельно. Например, утренняя зарядка или пробежка, даст заряд энергии на целый день, а посещение бассейна вечером, очень хорошо скажется на вашем сне. Можно начать процесс закаливания организма. Холодные обливания, или контрастный душ по утрам, задают тонус организму на весь день. Если и этого покажется недостаточным, можно начать нырять в прорубь. Такие процедуры очень оздоравливают наш организм, а на фоне нанесенного вредными привычками ущерба, это необходимо для вашего здоровья. Конечно, все эти занятия необходимо сочетать с правильным, здоровым питанием. Пищу желательно употреблять, если не диетическую, то хотя бы легкоусвояемую. БИЛЕТ № 14 1.Влияние алкоголя на здоровый образ жизни. Как только алкоголь попадает в кровь он с достаточно высокой скоростью распространяется во всей среде организма, во всех органах и системах. Особенно быстро там, где много кровеносных сосудов. Когда большая часть алкоголя попадает в организм, начинается активный процесс его выведения. Всего только выводится 2-10% в неизменном виде, остальное окисляется внутри организма. На 90-98%-печень, 2-10% - другие ткани и органы. По мере окисления концентрация алкоголя в организме уменьшается. При этом некоторые органы и системы могут удерживать молекулы алкоголя больше, чем кровь (мозг, половая система). Чем дольше он там находится, тем сильнее и пагубнее разрушаемые последствия. Через некоторое время после того как алкоголь через желудок и кишечник попадает в кровь начинается разрушение эритроцитов. Происходит так называемый гемолиз – распад эритроцитов из-за разрыва их мембран и вместо активных эритроцитов остается месиво кровавых комков – лопнувшие деформированные красные кровяные тельца. Происходит выход гемоглобина в плазму. Естественно при этом эритроциты уже не могут выполнять свою ф-цию. При современном уровне потребления алкоголя мужчина сталкивается с самыми различными недугами в возрасте около 30 лет. Это не только заболевания ССС, но и нарушения в работе кишечника, желудка, печени, всевозможные неврозы, расстройства в половой сфере. Болезни могут быть самыми неожиданными – различные нарушения со стороны НС, поражение суставов. Алкоголь практически поражает все органы и системы человеческого организма. 2. Основные направления деятельности в области охраны здоровья. • Наиболее приоритетным направлением является повышение уровня психофизического состояния здоровья, поддержание оптимальной работоспособности, качества жизни населения и достижения индивидуумом генетически детерминированной продолжительности жизни, обеспечивающего в конечном итоге: - потребность к более здоровому образу жизни; - культурный, социальный и экономический мотив к сохранению и укреплению здоровья; - высокий профессионализм работающих; - социальную доминанту рыночного взаимодействия граждан с работодателями, страховыми компаниями и государственными структурами. • Приоритетными направлениями реализации Концепции в области политики являются: - создание всеми доступными информационными, административными, финансовыми, правовыми средствами социально-нравственной доминанты в индивидуальном, коллективном сознании на ценность здоровья как национальную черту, как на личную ответственность перед собой, семьей и государством. Объектом воздействия является индивидуальное сознание, особенности ведущих черт личности, моральные ценности, групповые пристрастия, здоровые мотивы и потребности, родительская любовь, стремление к самодостаточности, здоровый эгоцентризм, традиции, обычаи, ритуалы, привычки, патриотический менталитет в образе жизни цивилизованной страны; - поддержание творческой и трудовой активности как нормативной силы общества; - организация культуры образа жизни для воспроизводства здоровья; - поддержание социального статуса семьи как источника сохранения генофонда; - приоритетность в сохранении профессионализма как результат здоровья; - создание программ “социальное здоровье нации” путем приоритетов страховой, налоговой политики, экономического регулирования финансового обеспечения образования, медицины, культуры. • В области экономики: - придание здоровью ценности человека в достижении экономических целей, поставленных работодателями. Здоровый человек как экономическая единица - это высокая работоспособность, психическая выносливость, социальная устремленность к исполнению профессиональных обязанностей. Здоровье - это природная база профессионального долголетия, которая напрямую зависит от соответствия культуры образа жизни требованиям профессии, от уровня научно-обоснованных норм труда, поддерживающих психофизиологический потенциал и способности к конкретному виду труда. Основное содержание экономической политики - работодатель и наемный рабочий в равной степени несут ответственность за здоровье, только работодатель больше за общественное здоровье, а наемный рабочий - за индивидуальное. • В области восстановительной и профилактической медицины: Субъектом становится преимущественно не больной, а здоровый человек. С правовой точки зрения здоровье становится ключевым элементом производственной деятельности. В условиях рыночной экономики восстановительная и профилактическая медицина приобретает статус производственной отрасли, т.е. ее функция - воспроизводство трудового ресурса нации, развития здоровья, профессионального долголетия, безопасности труда, уменьшения потока больных. Здоровьецентристская философия законодательно закрепляет обязательство работодателей всех экономических укладов удовлетворять претензии работника на право быть здоровым и работоспособным, на право того медико-санитарного, гигиенического, эргономического регламента и условий труда, которые способствуют укреплению и охране его здоровья. В случае снижения функциональных резервов приоритетными становятся: ранняя диагностика текущего состояния и уровней здоровья, комплексное и эффективное оздоровление и полное восстановление трудоспособности человека. 3. Профилактика онкологических заболеваний. • Первичная профилактика 1) онкологическая профилактика Выявление и устранение канцерогенных факторов окружающей среды, а также выявление и использование возможного уменьшения опасности такого воздействия. Спектр воздействия в этом направлении очень обширен – ОЖ и питание человека. Ведущее значение в оздоровлении ОЖ предается контролю курения. Велика роль курения в возникновении рака пищевода, поджелудочной железы, мочевого пузыря. Значительно повышается онкологическая заболеваемость при употреблении алкоголя. Атрибутирующий риск еще более усугубляется. Большое значение – действие ионизирующего излучения, УФО, неионизирующего электролитного излучения, радио- и микроволновой диапазон. Риск развития заболевания резко возрастает при эмоциональной подавленной невротической хар-ке – это приводит к нервно-психическим травмам. Отмечается также высокая карелляция между депрессией, за исключением психических больных и опухолевых процессов. Большое значение имеет хар-р питания. Рекомендуется сбалансированная диета, которая должна содержать насыщенные жиры не более 75 г для мужчин, 50 г для женщин – богата витаминами А, В, С, Е растительного происхождения 2) биохимическая профилактика Имеет цену предотвращение бластоматозного эффекта, от действия канцерогенным путем применения определенных химических препаратов и соединений – ниратнонитритная роль. При среднем потреблении с водой и пищевым продуктами 1ммоль/сут смертность составляет 6/100000, 4 ммоль/сутвозрасло до 43/100000. Канцерогенность воздуха возратает при мышьяке, гомогенах. Канцерогены химического происхождения окружающие человека и в большей обстановке – полициклические углеводороды и окисление азота при сжигании газа. Формалин и смолы содержатся в платисках. Нитросоединения появляются в дыму и при жарении пищи. Профилактике онкозаболеваний придается очень большое значение. 80-90% злокачественных новообразований детерминируются средовыми факторами. 3) медико-генетическая профилактика Путем выделения семей с наследственной предрасположенностью к предопухолевым и опухолевым заболеваниям, лиц с хронической нестабильностью и организационных мероприятий по снижению опасности возможных действующих на них канцерогенных факторов. В механизме наследственной предрасположенности часто важное значение играют эндокринные факторы. Женщинам, имеющие отягощяющий анамнез не рекомендуется грудное вскармливание, кофе. Доброкачественные опухоли молочной железы среди женщин встречаются в 4 раза чаще, чем там, где этого нет. 4) иммунобиологическая профилактика Проводится путем выделения людей или формирования групп с иммунной недостаточностью и организацией мероприятий по ее коррекции или устранение одновременно защитой от возможных канцерогенных воздействий. Это направление приобретает особо важное значение при продолжительной иммунодепрессивной терапии после гомологичной пересадки органов и тканей, а также лечение аутоиммунных заболеваний. 5) эндокринно-возрастная профилактика Проводится путем выявления и коррекции дизгармональных состояний и возрастает нарушение гомеостаза, способствующие возникновению и развитию злокачественных новообразований. Теоретическая эффективность каждого из этих направлений оценивается снижением онкологической заболеваемости на 10%. • Вторичная профилактика злокачественных новообразований представляет собой комплекс мероприятий, направленных на выявление предопухолевых заболеваний и состояний, а также раннюю диагностику онкологических заболеваний, что обеспечивает наиболее высокую эффективность их хирургического лечения. В осуществлении большое значение имеет применение цитологического, гистологического, эндоскопического, рентгенологического и др. специальных методов обследования. Они обязательны для выявления ранних стадий заболевания. Методы коллективной профилактики должны реализоваться путем строгого соблюдения положений соответствует нормативным и региональным документам об охране здоровья населения, а методы индивидуальной профилактики также и путем систематической пропаганды, необходимых медицинских знаний и создание условий для ЗОЖ. • Индивидуальная профилактика Сохраняет свое большое значение диспансеризация, при проведении которой всеми врачами-специалистами должна проявляться онкологическая настороженность. Исключение бластоматозных природных заболеваний и опухолевых процессов обследование области, включающейся при необходимости и применение специальных методов исследования. Такой образ действий в процессе диспансеризации в достаточной степени обеспечивает своевременное выявление ранних стадий онкологических заболеваний и всех лиц, подверженных рискам и их возникновение, что позволяет сформировать группы риска. Билет 15 1 Профилактика заболеваний нервной системы..• Минимизируйте стресс и его воздействие на ваш организм. Постройте свою жизнь таким образом, чтобы исключить из нее резкие эмоциональные перепады, острые неадекватные реакции, синдром «я ничего не успеваю» и т.д. По сути, это рациональный подход к ведению всех своих дел и вкупе с ним – психологическая готовность к стрессовым ситуациям, умение относится к ним адекватно и пропорционально величине проблемы. Ведите здоровый образ жизни, обязательно отдыхайте, нормируйте рабочий день, высыпайтесь. Перед прогнозируемой стрессовой ситуацией заранее настройтесь, проработайте различные варианты развития ситуации, чтобы исключить или смягчить эффект внезапности. Если вам трудно справляться со своими мыслями и планами, заведите ежедневник: подробный список дел избавит вас от беспокойства. Питайтесь правильно, следите за тем, чтобы в организм поступали все необходимые витамины и микроэлементы. Больше двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе. Если вы замечаете, что на ваше настроение и общий настрой негативно влияют какие-либо люди из вашего окружения, постарайтесь ограничить общение с ними. • Ограничьте потребление алкоголя. Считается, что лучший и самый быстрый способ «снять стресс» - это выпить бокал-другой спиртного напитка. В корне неверно! Любой алкоголь, превышающий максимальную допустимую дозу, воздействует на организм негативно, искажает восприятие, а после протрезвления заставляет вас чувствовать себя хуже, чем раньше. А уж последующая неизбежная борьба с алкогольной зависимостью обернется серьезными психологическими проблемами со 100%-й вероятностью. • Держите под контролем тяжелые хронические заболевания. Регулярно проходите обследования у своего лечащего врача, следите за динамикой основных показателей (давления при гипертонии, уровня сахара в крови при сахарном диабете и т.д.). Выполняйте все рекомендации врача, старайтесь не допускать ухудшения ситуации. По возможности общайтесь с людьми, страдающими таким же заболеванием, найдите группу поддержки. Помните, что сила духа и психологическое равновесие играет в борьбе с серьезными заболеваниями такую же важную роль, как и лечение. • Ни в коем случае не употребляйте наркотики.Там, где есть наркотики (даже слабые), нет места здоровой психике и тем более душевному равновесию. Лучший совет: не употребляйте наркотиков вовсе; не пробуйте, даже из банального любопытства, воспринимайте их в качестве личного табу. Если же все-таки такая проблема у вас есть, наберитесь решимости и избавьтесь от зависимости. Не стесняйтесь обращаться за помощью в специализированные центры и к профильным специалистам: в ряде случаев без помощи специалистов не обойтись. Применение средств защиты на вредных производствах, особенно при работе с тяжелыми металлами, использовать лекарственные препараты только по назначению и только по инструкции. При возникновении каких-либо симптомов, нужно обратиться к врачу для диагностики и лечения заболевания. 2Особенности оказания медицинской помощи сельскому населению.В основе организации медицинской помощи жителям села лежат те же принципы, что и городскому населению. Однако особый уклад жизни селян, система расселения, низкая (по сравнению с городом) плотность населения, плохое качество, а порой и отсутствие дорог, специфика сельскохозяйственного труда накладывают отпечаток на систему организации медицинской помощи сельским жителям. Это касается типа, мощности, дислокации учреждений здравоохранения, обеспеченности их квалифицированными медицинскими кадрами, возможности получения специализированной медицинской помощи. Эти особенности также диктуют необходимость разработки и введения дифференцированных нормативов по отдельным видам ресурсов. Например, для сельских районов, расположенных на больших территориях с низкой плотностью населения (Крайний Север, Сибирь, Дальний Восток), норматив численности населения для организации фельдшерско-акушерского пункта или центра общей врачебной (семейной) практики должен быть значительно ниже такового на юге страны, где плотность населения выше, населенные пункты расположены близко друг от друга и имеется хорошее транспортное сообщение. Комплексный терапевтический участок. Главная особенность оказания медицинской помощи сельскому населению заключается в ее этапности. Условно выделяют три этапа к организации медицинской помощи сельскому населению
Первый этап — учреждения здравоохранения сельского поселения, которые входят в состав комплексного терапевтического участка. На этом этапе сельские жители получают доврачебную, а также основные виды врачебной медицинской помощи (терапевтическую, педиатрическую, хирургическую, акушерскую, гинекологическую, стоматологическую). Первым медицинским учреждением, в которое, как правило, обращается сельский житель, является фельдшерско-акушерский пункт (ФАП). Он функционирует как структурное подразделение участковой или центральной районной больницы. ФАП целесообразно организовывать в населенных пунктах с числом жителей от 700 и более при расстоянии до ближайшего медицинского учреждения свыше 2 км, а если расстояние превышает 7 км, то и в населенных пунктах с числом жителей до 700 человек. На фельдшерско-акушерский пункт возлагается решение большого комплекса медико-санитарных задач: • проведение мероприятий, направленных на профилактику и снижение заболеваемости, травматизма и отравлений среди сельского населения; • снижение смертности, прежде всего младенческой, материнской, в трудоспособном возрасте; • оказание населению доврачебной медицинской помощи; • участие в текущем санитарном надзоре за детскими дошкольными и школьными образовательными учреждениями, коммунальными, пищевыми, промышленными и другими объектами, водоснабжением и очисткой населенных мест; • проведение подворных обходов по эпидемиологическим показаниям с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и лиц с подозрениями на инфекционные заболевания; • повышение санитарно-гигиенической культуры населения. Таким образом, ФАП представляет собой учреждение здравоохранения в большей степени профилактической направленности. На него могут возлагаться функции аптечного пункта по продаже населению готовых лекарственных форм и других аптечных товаров. Работу ФАПа непосредственно возглавляет заведующий. Кроме него в ФАПе работают акушерка и патронажная медицинская сестра. Несмотря на важную роль ФАПов, ведущим медицинским учреждением на первом этапе оказания медицинской помощи жителям села служит участковая больница, которая в своем составе может иметь стационар и врачебную амбулаторию. Виды и объем медицинской помощи в участковой больнице, ее мощность, оснащение, укомплектованность медицинскими кадрами во многом зависят от профиля и мощности других медицинских учреждений, входящих в систему здравоохранения муниципального района (сельского поселения). Основная задача участковой больницы — оказание населению первичной медико-санитарной помощи. Амбулаторно-поликлиническая помощь населению представляет важнейший раздел работы участковой больницы. Она может оказываться амбулаторией как входящей в структуру больницы, так и самостоятельной. Основная задача амбулатории — проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, инвалидности, смертности среди населения, раннему выявлению заболеваний, диспансеризации больных. Врачи амбулатории ведут прием взрослых и детей, осуществляют вызовы на дом и неотложную помощь. В приеме больных могут принимать участие и фельдшера, однако медицинская помощь в амбулатории преимущественно должна оказываться врачами. В участковой больнице проводится экспертиза временной нетрудоспособности а в случае необходимости больные направляются на МСЭ. С целью приближения специализированной медицинской помощи жителям села врачи центральной районной больницы по определенному графику выезжают в амбулаторию для приема больных и отбора их в случае необходимости на госпитализацию в специализированные учреждения. В последнее время во многих субъектах РФ происходит процесс реорганизации участковых больниц и амбулаторий в центры общей врачебной (семейной) практики. Популярное:
|
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-24; Просмотров: 2755; Нарушение авторского права страницы