|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
|
|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Шистосомы и мочеполовая система
Ha поздних стадиях проявляется выделением крови в конце мочеиспускания (гематурия) и сопровождается болями в поясничной области, энурезом, расстройством мочеиспускания, общим недомоганием, аллергическими явлениями. Энуреза и гематурии может и не быть. Заболеваниеразвивается медленно, скрыто, с неясной общей картиной . У женщин возможны нарушения менструального цикла, выкидыши, у мужчин — импотенция, неполноценные сперматозоиды. Течение заболевания часто осложняется бактериальными инфекциями, приводя к гидронефрозу (заболевание почек, вызванное нарушением оттока мочи из лоханки, часто диагностируемое как рак почки), нефролитиазу (почечнокаменной болезни) и уросепсису с летальным исходом. Необычный шистосоматоз Отмечаются поражения, связанные с паразитированием в местах, не характерных для обитания гельминтов, — так называемый эктопический шистосоматоз. Заболевание может возникать вследствие случайного переноса кровью яиц шистосомов (или, реже, взрослых червей) в различные необычные места, такие как кожа, головной или спинной мозг, с развитием соответствующей симптоматики. Т.о ., шистосомные поражения могут имитировать не только онкологические эаболевания, но и вызывать инсульты, инфаркты, туберкулезоподобное поражение легких и различные заболевания спинного мозга. Острая стадия шистосоматоза при заражении протекает одинаково : лихорадка, недомогание, слабость, головные боли, дерматиты – при прохождении церкарий (хвостатых личинок) через кожу; через легкие – кашель с густой мокротой, иногда кровохарканье. Увеличение печени, селезенки, лимфадениты, появление увеличенных лимфоузлов в различных местах, не только привычных шейных, подмышечных, паховых, но и средостения бронхиальных, брыжеечных и т.д. Это означает изменение состава крови, болезни желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, резкий спад иммунитета. Возникают множественные липомы. Шистоматоз относят к группе тропических гельминтов. Но заболевания шистосоматозом в настоящее время зарегистрированы в 73 странах. Территория очагов заболевания имеет тенденцию к непрерывному расширению вследствие миграции населения, проведения ирригационных работ, создания водохранилищ, обмеления рек, освоения болотистых земель, расширенного строительства дач (использование стоячей воды для полива, мытья посуды, питья). Поэтому врачи должны быть настороже и держать в памяти возможность заболевания человека шистосоматозом, особенно при хронических неизлечимых процессах мочеполовой системы, выявлении любых кист, полипозов внутренних органов, а также сосудистых опухолей. Анализы мочи и кала на «яйца-глист» необходимо делать чаще, особенно в моменты обострения — в весенне-осенние сезоны (лучше в полнолуние). Постановке диагноза помогает цистоскопия (инструментальный осмотр мочевого пузыря). Можно проводить анализы РНГА, ИФА с сывороткой крови пациента. Заболевание это достаточно распространенное. По статистике, из всех пациентов, прошедших ВРТ-диагностику в Центре Елисеевой, шистосоматоз выявляется в 20% случаев.
ОПИСТОРХИСЫ
В Учебнике медицинской микробиологии есть проверочный вопрос: «Какой гельминт способен вызвать развитие холангиокарциномы (рака желчевыводящей системы)? Ответ — двуустка (возбудитель описторхоза)». Больные описторхозом жалуются на сильные боли в подложечной области, правом подреберье. Беспокоят головные боли, частые головокружения, иногда кратковременная потеря сознания. Тошнота, рвота, потеря веса, измождение. Печень увеличена, болезненна. Желчный пузырь заметно увеличен, сильно болезнен. При дуоденальном исследовании во всех пробах — лейкоциты и эпителиальные измененные клетки (слизистая оболочка слущивается паразитами). На УЗИ — камней в желчном пузыре нет, но желчный пузырь увеличен, неравномерно уплотнен. Печень увеличена, неоднородна. Заключение — опухоль желчного пузыря. Анализ кала на «яйца-глист» — отрицательный! Такого пациента обычно посылают к онкологу. А далее по известной схеме — операция, облучение, химиотерапия. Состояние у пациентов в острой стадии — критическое: боли, воспаление, обтурационная желтуха, поэтому обычно они сравнительно быстро попадают на операционный стол. Описторхоз — заболевание, вызываемое кошачьей, или сибирской, двуусткой-описторхисой. В настоящее время в странах СНГ описторхоз распространен преимущественно в местностях, прилегающих к бассейну рек Оби и Иртыша (Западно-Сибирский и Казахстанский очаги), а также встречается в бассейнах Камы, Днепра, Южного Буга, Волги, Дона, Немана и других рек России. Описторхис — червь длиной от 4 до 13 мм и толщиной 1—4 мм с уплощенным, конически суживающимся спереди телом. Описторхис — гермафродит. Имеет две присоски, почему и называется двуусткой: переднюю — ротовую, заднюю — брюшную. Яйца паразита мелкие (0, 011 — 0, 023 мм), имеют крышечку на одном конце и небольшой бугорок на другом. Описторхисы паразитируют в желчных ходах печени, желчном пузыре, желчевыводящих протоках, поджелудочной железе у человека, а также у кошек, собак, лисиц, песцов, соболей и других хищников. После выделения с калом хозяина яйцо содержит личинку, покрытую ресничками (мирацизий). Для продолжения развития яйца описторхиса должны попасть в воду, где они заглатываются пресноводными моллюсками. В теле моллюска из яиц выходят личинки и проходят несколько стадий развития. Мирацизия — реснитчатая личинка, затем спороциста, далее редия и, наконец, хвостатые личинки — церкарии. «Инкубационный период» в чреве пресноводного моллюска длится около 2 месяцев. После этого личинка двуустки выбирается из него в воду, где активно внедряется в кожу карповых рыб. Через 24 часа церкарии превращаются в метацеркарий, располагающихся в подкожной клетчатке и мышцах рыбы, где по прошествии 6 недель становятся зрелыми личинками. После съедения зараженной рыбы окончательным хозяином личинки выходят из своих цист (оболочек) в двенадцатиперстной кишке и проникают в желчные пути, печень и поджелудочную железу. В организме человека и домашних животных гельминт может жить 10 — 20 лет. Ведущую роль в распространении описторхоза играют люди и кошки, поедающие зараженных рыб. Дети болеют реже, чем взрослые (меньше едят соленой, вяленой, копченой, то есть не прошедшей должной термической обработки рыбы). В механизме передачи описторхоза наибольшее значение имеет загрязнение водоемов фекалиями. Это происходит при сбросе в реки и пойменные водоемы неочищенных сточных вод, содержимого уборных, испражнений людей с пароходови т. д. В начальной фазе заболевания на первый план выступает аллергическое воздействие паразитов — следствие отравления организма продуктами их жизнедеятельности. В результате механического и токсического воздействия паразитов могут наблюдаться нарушения секреторной и моторной функции желудка, желчевыводящих путей и другие нарушения. Местное механическое воздействие глистов описторхисов приводит к повреждению тканей печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы, что вызывает нарушение оттока желчи. В результате длительного механического воздействия, постоянного нарушения целостности эпителия желчных путей и желчного пузыря и внедрения паразитов в стенки этих органов происходит утолщение стенок, что трактуется как аденоматозные (опухолевые) изменения. Это дало основание некоторым исследователям считать описторхоз даже предраковым заболеванием. Однако хотя многолетнее паразитирование описторхисов и создает некоторые предпосылки для развития первичного рака печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков, оно редко приводит к дальнейшему развитию рака, и то лишь при особых условиях. Токсическая же нагрузка на организм дает слабость, головные боли, депрессию и другие симптомы, характерные для снижения иммунитета. При хроническом течении заболевания преобладают явления, связанные с нарушением функции желчевыделения : боли, тошнота, рвота, тяжесть, чаще после приема пищи. При поражении поджелудочной железы отмечаются явления панкреатита — тошнота, выделение непереваренной пищи или жидкий пенистый стул. У постоянных жителей эндемических очагов заболевание чаще принимает хронический характер с двумя характерными синдромами ( холецистопатия и гастродуоденопатия), у приезжих — выраженная острая фаза болезни с аллергическими проявлениями и поражениями легких, печени, желудка и поджелудочной железы. Клиническая диагностика описторхоза весьма затруднена. Постановке диагноза помогает эпидемиологический анамнез — проживание в эндемической местности, употребление в пищу сырой рыбы. Точный диагноз можно поставить только через 5 — 6 недель после заражения, но даже не на основании анализов кала, а при исследовании содержимого двенадцатаперстной кишки (дуоденальном зондировании). И то лишь при условии, что двуустки именно в это время отложили свои яйца. Эффективность вегето-резонансного тестирования (ВРТ) гораздо более высока, поскольку диагностируется не только степень поражения организма, но и то, какие именно органы заражены описторхисами, а также отслеживается динамика лечения резонансными частотами (в сочетании с мебендазолом, празиквантелем). Лечение длительное, индивидуальное и требует повторных курсов. Болезнь может протекать с онкологической симптоматикой, поэтому всем людям с заболеваниями печеночно-желчной системы рекомендуется проверяться на описторхоз. При отсутствии ВРТ следует проводить неоднократную проверку содержимого двенадцатиперстной кишки на «яйца-глист» (дуоденальное зондирование).
ЭХИНОКОКК Эхинококкоз - заболевание, вызываемое паразитом эхинококком. В настоящее время учеными установлено, что в результате смещения положения оси вращения Земли изменяются электромагнитные частотные характеристики всех участков территории планеты. Это способствует появлению новых видов-мутантов среди микроорганизмов и перемещению уже известных видов в новые районы Земного шapa. И если раньше в европейских странах эхинококкоз был редким эпизодическим заболеванием, то в настоящее время он стал уже достаточно распространенным. Эхинококк бывает однокамерный и многокамерный. У них такие сложные структура и цепочка развития, что на различных ее этапах и в разных органах они могут выглядеть совершенно по-разному. В одном органе может выявляться многокамерный, в другом — однокамерный эхинококк, и вдобавок к этому в различных органах могут быть рассыпаны мелкие кисты. Заболевания вызывают не взрослые черви, а пузыри с их личинками. Термины «однокамерный» и «многокамерный» обозначают различные формы развития именно деток паразита. Эхинококки — существа высокоорганизованные, имеющие своеобразную иерархию и обладающие исключительной приспособляемостью к любым условиям. Напрашивается вывод: как человек — самое высокоорганизованное существо среди животного мира Земли, так эхинококк — самый развитый и совершенный вид среди микромира. Этот паразит фактически имеет два варианта «общественного устройства» — племена оседлые и кочующие. Оседлое племя — это взрослые половозрелые ленточные черви. Оно обосновывается в тонком кишечнике организма-хозяина, попадая в него в виде сколексов — головок паразита. Источником заражения эхинококкозом являются собаки, волки, шакалы, лисицы, койоты и другие плотоядные животные. От них заражаются различные травоядные и всеядные животные (овцы, козы, крупный рогатый скот, свиньи, лошади, олени и др.). В этот процесс вовлекаются и домашние животные — собаки и кошки. Собаки и кошки в этой цепи играют двойную роль: они могут быть больными, то есть носителями паразитов (основными хозяевами). И в этом случае человек заражается, играя с собакой или кошкой, ухаживая за ними; в случаях, когда люди и животные едят из общей посуды, когда животные лижут лицо и руки и т. д. Но заражение может произойти и от здоровой собаки, у которой шерсть оказалась загрязненной экскрементами других собак. Поэтому риск заражения эхинококком примерно раз в 20 выше у владельцев собак и кошек, чем у тех, кто их не имеет. Чаще заражаются животноводы и люди, связанные с хранением и обработкой сырья животного происхождения. Однако «подхватить заразу» можно во время купания в водоемах или при употреблении в пищу немытых лесных ягод. Съев зараженное мясо (особенно печень и легкие — основные места поселений сколексов), плотоядное животное становится носителем - основным хозяином и «занимается» выращиванием зрелого, «оседлого» паразита в своем кишечнике. (Человек может быть как основным, так и промежуточным хозяином). Сколекс - это головка будущего взрослого ленточного червя с четырьмя присосками, которые присасываются посильнее самого мощного пылесоса. У него еще имеются два ряда зубьев-крючьев, которыми он вгрызается в ткани своего промежуточного хозяина. Благодаря присоскам он всасывает питательные вещества, а с помощью зубьев-крючьев разрушает кровеносные сосуды и «пьет» кровь хозяина. Сколекс, попав в кишечник основного хозяина, вгрызается в слизистую оболочку, питается и вырастает во взрослого червя: появляется шейка с 3-4 члениками и достигает.длины от 3 до 5 мм. Последний членик по мере созревания набивается яйцами размером 0, 036 на 0, 032 мм. Этот членик (его еще называют маткой) в длину составляет примерно половину взрослой особи (около 2, 5 на 1, 5 мм). После созревания членики отрываются от материнских паразитов, и, передвигаясь, на всем своем пути выстреливают и разбрасывают болезнетворные яйца. Одни из них самостоятельно выползают из анального отверстия и расходятся по телу хозяина, другие вместе с калом забрасываются па почву, траву, в водоемы и только там «отстреливают» свои яйца-мины замедленного действия. Они предназначены для следующих хозяев. Это травоядные: козы, бараны, коровы, верблюды, лошади, олени и человек. Они проглатывают зрелые членики или отдельные яйца. Начинается кочующая стадия развития эхинококка в промежуточном хозяине (травоядные и человек). Человек заражается также, заглатывая яйца с немытыми овощами, фруктами, ягодами. Собирая в лесу грибы или погладив зараженных животных, мы также можем «подхватить» яйца. Попав в желудок промежуточного хозяина, оболочки яйца под действием пищеварительных ферментов растворяются, и юные сколексы освобождаются. При помощи своих крючьев они проникают в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и далее, с током крови и лимфы, разносятся по органам. Эхинококк может поражать все без исключения органы и системы: от головного мозга, глазных орбит, спинного мозга, щитовидной железы до легких, печени, селезенки, почек, матки и т. д. В зависимости от вида животных, от которых пришли эхинококки-кочевники, будут формироваться и различные типы их поселений, среди которых можно выделить три главные разновидности. Первая - это образование огромного дома-кисты (однокамерная форма). Вторая - это скопление отдельных мелких кист. Это многокамерная форма, более агрессивная. И, наконец, промежуточная форма - это мелкие разбросанные отдельно кисточки, возникающие в результате обсеменения разных органов. Образуются эти поселения в результате травмы, операции или самопроизвольно. В 90% случаев поражения эхинококкозом легче выставить диагноз — рак, что, как правило, и делается. Операции, облучение и химиотерапия заставляют кочевников сниматься с насиженных мест, расселяться в менее удобные — в позвоночнике, головном мозге - и укореняться там. Пример из практики Центра Елисеевой. На диагностику приехали одновременно две пациентки с очень похожей клинической картиной. У обеих удалены правые молочные железы вместе с лимфоузлами. Проведено 6 сеансов химиотерапии. Появились уплотнения в левой молочной железе, причем грудь увеличилась в объеме почти в 2 раза. Кожа на ней стала как лимонная корка. Отдельные множественные кисты в печени (показания ЯМР) и в обоих легких. У одной из них — кисты в L—4—5 поясничных позвонках с сильнейшими болями. На ВРТ-диагностике выявляется эхинококк в различных формах проявления. Лечение альбендазолом и на резонансно-частотном аппарате дало положительные результаты. Но терапию необходимо продолжать с перерывами в течение нескольких лет. Как устроен эхинококк Однокамерный эхинококк — личиночная стадия глиста, представляет собой однокамерный пузырь, покрытый снаружи двумя плотными оболочками. Внутри находится жидкость, в состав которой входят различные соли, аминокислоты, ферменты и т. д. Там свободно плавают дочерние пузырьки. Снаружи эхинококковый пузырь покрыт кутикулярной присосочной оболочкой, внутри — фиброзной соединительной тканью. От последней внутрь пузыря уходят выводковые капсулы, в которых формируются сколексы паразита, вооруженные крючьями и двумя присосками. В жидкости свободно плавают оторвавшиеся сколексы, а также дочерние пузыри (внутри них образуются внучатые пузыри). Дочерние и внучатые пузыри по своему строению напоминают материнский. Личиночная форма многокамерного эхинококка имеет многокамерное строение — сросшиеся друг с другом несколько мелких пузырей. Вновь образующиеся пузырьки размножаются снаружи, прорастая таким образом в окружающие их ткани. Эта форма эхииококкоза «невидима» для рентгеновских и ультразвуковых лучей, быстрее приводит к обострению, осложнению процесса и всегда трактуется как онкологический процесс — рак. При поедании плотоядными животными органов других животных, содержащих личиночные формы эхинококка, из каждого сколекса в кишечнике образуется ленточная форма паразита, которая через 2 - 3 месяца становится половозрелой. Продолжительность жизни половозрелых паразитов в кишечнике человека или животного составляет, как правило, менее года. В то время как личиночная стадия эхинококка в виде пузырей может длиться всю жизнь организма-хозяина. В связи с появлением беженцев, возрастанием количества деловых и туристических поездок в различные регионы планеты распространение эхинококкоза по России и, в частности, в Москве, в последние годы значительно возросло. На ВРТ-диагностике эхинококк выявляется у каждого десятого пациента. Клиника заболевания Тяжесть клинических проявлений зависит от локализации, вида распространения, величины эхинококкового пузыря и продолжительности течения болезни. При любой локализации в эхинококкозе можно выделить четыре стадии развития. Первая — латентная (скрытая), начинается с момента инвазии яиц и продолжается до проявления субъективных расстройств. Симптомов не дает. Вторая — слабовыраженная, проявляется в виде слабости, тошноты, головокружения, тяжести в правом подреберье, аллергии. Третья выражается уже отчетливо: имеет место объективная симптоматика заболеваний конкретных органов. При этом третья стадия обычно определяется уже как раковое заболевание. Четвертая стадия обычно трактуется как уже неоперабельный рак. При эхинококкозе печени первая стадия может быть длительной, неясной, с осенне-весенними обострениями. При эхинококкозе спинного мозга первая стадия бывает и непродолжительной, поскольку киста, достигнув даже незначительных размеров, оказывает давление на спинной мозг. При этом могут развиваться параличи, тазовые расстройства и другие тяжелые осложнения. При других локализациях осложнения наступают позднее и отличаются разнообразием. Например: пневмоторакс, асцит, желтуха при поражении печени, смещение органов, средостения при эхинококкозе легкого, патологические переломы при эхинококкозе кости, перитонит при поражении брюшины. Первично эхинококк чаще всего поражает печень, несколько реже — легкие или брюшную полость, но не исключено появление первого очага эхинококкоза в любом органе человека. Эхинококк более редкой локализации встречается в мышцах, костях, селезенке, почках, щитовидной железе, сердце, мозге, глазницах, глазах, половых органах, мочевомпузыре, желудке и других органах. Причиной множественного поражения эхинококком является обсеменение организма в результате механического повреждения первичного эхинококкового пузыря, например, во время пункции или операции, в результате прорыва кисты, травмы, ушиба, либо занесения через кровь. При ослабленном иммунитете первичное поражение может появиться одновременно сразу в нескольких органах. Для эхинококкоза характерна способность паразита к инфильтрации (прорастанию в окружающие ткани и органы), особенно при многокамерной форме, при которой он не ограничивается образованием плотной округлой опухоли, а прорастает в орган мелкими пузырьками и далее из этого органа растет в другие. Например, из печени возможно прорастание в диафрагму, легкие, почки. Одновременно могут появляться и отдаленные метастазы, например, в мозг, мышцы, кости, а также отпочковываться дочерние пузыри, распространяющиеся по всему организму с током крови. Из осложнений при эхинококккозе наибольшую опасность имеет разрыв пузыря, который может проявиться как тяжелый аллергический шок. Далее эхинококк быстро распространяется в другие органы (генерализация процесса), и область разрыва нагнаивается. В последнем случае наблюдаются симптомы абсцесса (высокая температура, тяжелое состояние, сильные локальные боли, изменения в крови и другие тяжелые симптомы). Эти внезапные, острые течения заболеваний приводят к таким серьезным последствиям , как абсцесс печени, накопление жидкости, крови, гноя в плевральной полости с резким смещением легкого, быстрое воспаление брюшины (перитонит). Все эти осложнения характерны также и для других кистозно-воспалительных заболеваний, таких как аппендицит, разрыв кисты, внематочная беременность, прободная язва, микробный абсцесс печени, грибковое поражение легких с разрывом ткани, брюшной тиф, заворот кишечника, травмы с разрывом органов и т. п. Поэтому при отсутствии этих заболеваний вышеперечисленные осложнения диагностируют не как эхинококкоз, а сразу — как раковый процесс IV степени. И вместо принципиально иного метода лечения, основанного на подавлении возбудителя — эхинококка, могут ошибочно назначить «традиционные» методы — химиотерапию, облучение, иногда операцию. В этом случае обычные онкологические мероприятия не приводят к улучшению, а наоборот, снижают иммунитет и ускоряют «метастазирование» эхинококка в другие органы. Изменив взгляд на причину ракового заболевания, рассматривая его не как произвольное разрастание собственной ткани органа, а как паразитарное поражение органа, системы, онкологи совместно с микробиологами и паразитологами могут достичь значительно больших успехов в лечении. Иногда в результате развития соединительной ткани эхинококковые кисты приобретают плотную консистенцию и обнаруживаются рентгенологическими методами. Поэтому-то обычно рентгенологи для доказательства наличия эхинококкового поражения ищут именно такой плотный очаг. Но пузырь большой плотности встречается редко. В результате и происходят расхождения между ВРТ и рентгенологической диагностикой. При ультразвуковом исследовании также бывают расхождения, так как эхинококковый пузырь, содержащий скопление зародышей-сколексов, в плотном органе (печени, поджелудочной железе, почках) не выглядит, как киста, и становится неопределяемым для УЗИ. В таких случаях в заключениях пишут «неоднородная структура». Одиночные же личинки, мигрирующие в печени и легких, оказываются вообще невидимы для таких исследований. Эхинококк может осесть в глазной орбите, реже – в глазу под сетчаткой. Здесь сколекс эхинококка растет, образует пузырь, приводящий к увеличению объема клетчатки глазницы, в результате чего глаз начинает выталкиваться наружу. Процесс может быть как двусторонним (оба глаза), так и односторонним. В последнем случае, как правило, ставят диагноз – рак глазницы и оперируют часто вместе с видящим глазом. Часто после операции щитовидной железы (в 30 % случаев) появляется выпячивание глаз (экзофтальм). Это может быть результатом того, что в глазнице поселился сколекс эхинококка, распространившийся туда из щитовидной железы, и из него уже вырастает эхинококковый пузырь. Основные ошибки диагностики связаны с трудностью выявления эхинококкоза и острой клиникой протекания болезни. Обычно используют рентгенологические и лабораторные методы. Наиболее достоверным является компьютерное обследование на ЯМР-томографе (ядерно-магнитно-резонансное исследование). Но и при выявлении «кисты» в диагностике все равно остаются трудноразрешимые вопросы, т.к. пункция при эхинококкозе противопоказана. Поэтому в 90% случаев, согласно статистике, эхинококкоз диагностируется как онкологическое заболевание. В связи со снижением общего иммунитета людей, а там более зараженных паразитами, лабораторные исследования далеко не всегда оказываются достоверными, т.к. основаны на выявлении антител. При распространении эхинококка в виде мелких кист по различным органам прижизненная диагностика весьма затруднена и делается, как правило, по клиническому течению заболевания и результатам ВРТ-диагностики. Большие надежды на лечение эхинококкоза возлагаются на резонансно-частотную аппаратуру. Принцип работы этих приборов таков: в установленную область локализации паразита направляют электромагнитные волны соответствующей, губительной для них частоты. Это воздействие угнетает их жизнедеятельность и постепенно приводит к полной гибели. Лечение можно усилить антигельминтными медикаментами (мебендазолом, альбендазолом). При этом необходимо провести дезинтоксикационную терапию, очищение организма и крови, насытить организм микроэлементами, витаминами, повысить иммунитет.
АНКИЛОСТОМЫ
Анкилостомы — это группа гельминтов (несколько разновидностей), вызывающая заболевание анкилостомидоз. Возбудитель заболевания — мелкий червь бледно-розового цвета. Спереди у паразита имеется ротовая капсула, снабженная, в зависимости от разновидности, двумя парами крупных зубцов или режущими пластинками, с помощью которых они прогрызают стенки сосудов. Анкилостомы достигают в длину от 7 до 14 мм. Анкилостомы паразитируют в верхнем отделе тонкого кишечника человека, где они прикрепляются к слизистой оболочке при помощи ротовой капсулы. Оплодотворенная самка в сутки откладывает около 10 тысяч яиц, которые потом выделяются с калом для дальнейшего распространения. Развитие личинки в яйце происходит настолько быстро, что при благоприятных условиях уже через сутки личинки выходят из оболочек. После попадания в почву они растут, линяют и на 4 —5-е сутки |переходят в следующую фазу своего развития, достигая 0, 5 мм. Через 1 — 2 дня личинки линяют второй раз и уже способны заражать человека. Однако при неблагоприятных условиях личинки паразитов демонстрируют высокую живучесть: они, например, способны не только мигрировать в глубь почвы, но даже подниматься по влажным стеблям растений на высоту до 22 см, а иногда и выше. В глубине почвы в ожидании благоприятных условий анкилостомы жизнеспособны в течение нескольких месяцев. Для дальнейшего развития личинки анкилостомы должны попасть в организм человека, куда они проникают в основном через кожу и слизистую оболочку полости рта. В обоих случаях личинки «прогрызают» стенки тонких сосудов и с током крови мигрируют по всему организму. Через капилляры легких они проникают в альвеолы, бронхиолы, бронхи, трахею, гортань, глотку. Далее они заглатываются и, наконец, попадают в кишечник, где через 4-5 недель становятся половозрелыми. Однако если условия в органах, в которых оказываются личинки во время миграции, хорошие: достаточно крови, обогащенной кислородом, — они могут задержаться там надолго и дальше не перемещаться. Так они оседают в легких, сердце и других органах. В организме человека могут жить, в зависимости от вида, от 5 до 15 лет. Заражение анкилостомидозом может произойти и через почву, так как личинки способны внедряться в организм даже через неповрежденную кожу — при хождении босиком, во время отдыха или еды на земле. Также передача инвазии может происходить при употреблении в пищу немытых овощей, зелени, ягод. На ранней стадии заражения могут появиться аллергические реакции — высыпания на коже, ползучая сыпь и т. п. Во время легочной стадии миграции личинок часто наблюдается типичный синдром Леффлера. В кишечной фазе отмечается, в основном, местное и общее действие паразитов, связанное с поглощением крови. Анкилостомы — абсолютные гематофаги (кровососы). По данным ВОЗ, потеря крови в сутки за счет одного паразита составляет 0, 005 — 0, 1 мл. А при наличии в кишечнике 2000 анкилостом организм теряет около 1000 мл крови в день. Но даже и при менее интенсивных инвазиях кровопотери весьма ощутимы — в среднем около 30 мл крови в сутки. Анкилостомы выделяют секрет, препятствующий свертываемости крови. В результате такой регулярной потери крови создается недостаток железа, развиваются анемии. Не менее опасно и воздействие токсинов - продуктов жизнедеятельности паразитов - на костный мозг. Популярное:
|
Последнее изменение этой страницы: 2017-03-07; Просмотров: 543; Нарушение авторского права страницы