Методики прогнозирования и оценки медицинской обстановки в очагах поражения.

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 16Следующая ⇒

Медицинская обстановка - это совокупность факторов, характеризующих условия деятельности здравоохранения, в том числе и медицинской службы ГО, ее сил и средств, содержание и объем предстоящей работы, а также санитарно-эпидемиологическое состояние очагов поражения, которое может оказывать влияние на организацию и ход медицинского обеспечения пораженного населения и сил гражданских организаций гражданской обороны (сил ГО).

Главнейшими из этих факторов являются:

1. Вид и масштабы примененного противником оружия.

2. Величина и структура потерь среди населения, их дислокация в вероятных очагах поражения.

3. Условия, в которых находятся пострадавшие в очаге поражения, и прежде всего их доступность для оказания им медицинской помощи, а также климато - географические условия, время года, суток, метеорологические условия и др.

4. Состояние путей медицинской эвакуации, величина, масштабы и степень опасности заражения территории РВ, ОВ и БС.

5. Имеющиеся в наличии медицинские силы и средства, их состояние и возможности.

6. Условия для организации управления медицинскими силами и средствами.

Оценка медицинской обстановки заключается в определении объема работ по медицинскому обеспечению пораженного населения и сил ГО и уточнения возможностей сохранившихся сил и средств медицинской службы ГО в конкретных условиях, сложившихся после нападения противника.

Оценка медицинской обстановки проводится на основе информации, полученной из следующих источников:

• данных прогноза возможной обстановки (расчетные данные готовятся в ходе повседневной деятельности);

• донесений подчиненных;

• информации вышестоящих органов управления, взаимодействующих служб ГО, военно-медицинской службы ВС РФ;

• разведки, организуемой органами управления и службами ГО.

Выделяют три этапа оценки медицинской обстановки.

На первом этапе оценка медицинской обстановки осуществляется заблаговременно в мирное время по данным прогноза с целью планирования мероприятий по медицинскому обеспечению населения и сил ГО в условиях применения возможным противником современных средств поражения.

На втором этапе оценка медицинской обстановки производится по расчетным данным после нападения противника с целью подготовки предложений в предварительное решение начальника гражданской обороны (НГО) по медицинскому обеспечению аварийно-спасательных и других неотложных работ (АСДНР) в очаге поражения.

На третьем этапе медицинская обстановка уточняется по реальным данным, полученным от разведывательных органов.

При оценке медицинской обстановки в мирное время начальник МС ГО на основе анализа возможной оперативно-тактической и медицинской обстановки готовит соответствующие выводы.

Выводы должны отражать следующие вопросы:

1. Характер ожидаемых медико-санитарных последствий применения противником современных видов оружия, величина и структура возможных санитарных потерь среди населения и сил ГО.

2. Задачи МС ГО по медицинскому обеспечению пораженных в конкретных условиях прогнозируемой обстановки.

3. Объем планируемой работы по медицинскому обеспечению пораженного населения.

4. Соответствие имеющихся медицинских сил и средств объему предстоящих работ и определение недостающих кадровых и материальных ресурсов.

5. Создание группировки медицинских сил и средств в соответствии с поставленными задачами.

6. Планируемый маневр силами и средствами в различных условиях обстановки и направления взаимодействия с ведомственным здравоохранением.

7. Содержание и последовательность выполнения мероприятий по переводу МС ГО с мирного на военное положение.

8. Организация управления и связи.

На основании выводов из оценки возможной медицинской обстановки начальник медицинской службы ГО принимает решение по медицинскому обеспечению мероприятий ГО.

Исходными данными для прогноза потерь населения в очагах поражения являются: вид, мощность, способ и масштабы применения оружия вероятным противником, численность и плотность проживания населения на данной территории, характер жилой и промышленной застройки в очаге поражения, своевременность и полнота проведения превентивных мероприятий ГО, наличие и степень использования населением коллективных и индивидуальных средств защиты и др.

3.10. Методика расчета возможных потерь среди населения от обычного и высокоточного оружия в очагах поражения военного времени.

Опыт войн минувшего столетия свидетельствует о том, что формы и методы организации медицинского обеспечения населения в условиях современной войны в значительной степени определяются характером и масштабом военных действий и видом примененных противником современных средств поражения.

Военная доктрина Российской Федерации отмечает, что последствия воздействия по объектам экономики и инфраструктуры РФ будут определяться средствами поражения потенциального противника. Такими средствами поражения являются ракеты всех типов наземного, морского и воздушного базирования и авиабомбы, доставляемые в районы их пуска (сброса) различными носителями (стратегические бомбардировщики, тактическая авиация, корабли и подводные лодки).

Данные средства способны с высокой эффективностью (вероятность поражения даже малоразмерной цели одним боевым зарядом не ниже 0, 5) поражать самые различные объекты (цели) военного и гражданского характера.

Приоритет поражения объектов тыла показан в таблице 2.

Таблица 2. Приоритеты поражения объектов тыла страны по взглядам командования армии США.

Уровни приоритетов	Уровни приоритетов	Поражаемые обьекты
I		Пункты управления Узлы связи, радиовещательные станции и телецентры Узлы железных дорог Железнодорожные мосты основных направлений Автодорожные мосты федеральных дорог Морские и речные порты, аэропорты, базы Насосные станции трубопроводов Склады резервов
II		Атомные электростанции Гидроэлектростанции Тепловые электростанции Подстанции ЛЭП Склады ГСМ, нефтебазы
III		Нефтеперерабатывающие и химические производства Предприятия оборонного комплекса Предприятия цветной и черной металлургии Предприятия машиностроения Предприятия по производству электрооборудования

Прогноз военных специалистов о маловероятности применения возможным противником оружия массового поражения в этих войнах делают методику определения величины и структуры потерь среди населения от поражающих факторов обычных средств поражения актуальной.

В основу прогнозирования величины и структуры потерь среди населения от современных средств поражения вероятного противника положена причинно-следственная связь двух процессов: воздействия поражающих факторов применяемого оружия на объект и устойчивости самого объекта к этому воздействию.

Оба процесса носят ярко выраженный случайный характер и будут зависеть от ряда условий и случайных событий (интенсивность воздействия поражающих факторов, режим нахождения людей в зданиях в течение суток, плотность застройки и расселение людей, тип застройки). Для оценки возможной величины и структуры потерь среди населения применяется метод интегрального исчисления, рассчитанный на основе законов разрушения сооружения (зависимость повреждения сооружения от интенсивности проявления поражающего параметра) и законов поражения людей (зависимость вероятности поражения людей от интенсивности поражающего фактора).

Возможная численность и структура потерь населения от обычного оружия и персонала объектов экономики от высокоточного оружия в штабах МСГО могут быть осуществлены с помощью специальной методики для оперативных расчетов (А.И.Лобанов). Материалы расчетов сведены в предлагаемые таблицы (№ 4, 5, 6) и позволяют на местах, избегая сложных математических расчетов, получать требуемые результаты.

При этом для оценки материального ущерба и величины потерь среди населения после применения противником обычных средств поражения за основной интегрирующий критерий принимается степень поражения промышленной или жилой зоны " Д".

Информация о степени поражения зоны " Д" может быть получена в соответствующем органе управления ГОЧС субъекта Российской Федерации. При прогнозировании величины и структуры потерь среди населения жилой зоны принято исходить из условия, что каждая из них может получить степень поражения, равную 0, 3 и 0, 7.

Степень поражения промышленной или жилой зоны " Д" определяется по формуле 1 как отношение площади промышленной или жилой зоны, оказавшейся в пределах полных и сильных разрушений, Sn.cp. ко всей площади города Sr:

Здания промышленной и жилой зоны могут получить четыре степени разрушения: полное, сильное, среднее и слабое. Полное разрушение характеризуется разрушением и обрушением от 50 до 100% объема здания, сильное -разрушением от 30 до 50% здания, среднее — до 30%, при этом подвалы сохраняются, часть помещений здания пригодна для использования. Слабое разрушение характеризуется разрушением второстепенных элементов здания (оконных, дверных проемов и легких межкомнатных перегородок) (таблица № 3).

Таблица 3. Зависимость степени разрушения зданий промышленной и жилой зоны от степени поражения (Д).

Степень поражения промышленной или жилой зоны (Д)	Степень разрушения сооружения
менее 0, 2	слабая
0, 2< Д< 0, 5	средняя
0, 5< Д< 0, 8	сильная
Д> 0, 8	полная

Зависимость величины и структуры потерь среди населения от различной степени поражения города и от степени защищенности населения представлена в таблице № 4.

Таблица 4. Возможные потери населения от обычного оружия в зависимости от степени поражения жилой зоны, в %.

N п/п	Виды потерь	Степень поражения жилой зоны (Д)
		0, 1	0, 2	0, 3	0, 4	0, 5	0, 6	0, 7	0, 8	0, 9	1, 0
ПОТЕРИ НЕЗАЩИЩЕННОГО НАСЕЛЕНИЯ
	Общие
	Безвозвратные			2, 5
	Санитарные			7, 5
	В т.ч. легкие	1, 5	2, 5	3, 0	4, 0	5, 0	9, 0	13, 5	27, 0	25, 0	30, 0
	ср. тяж.	1, 0	2, 5	3, 0	3, 5	5, 0	8, 0	12, 0	24, 0	30, 0	30, 0
	тяжелые, кр тяж	0, 5	1, 0	1, 5	1, 5	2, 0	4, 0	4, 5	9, 0	10, 0	10, 0

	Общие	0, 3	0, 7	1, 0	1, 5	1, 8	2, 5
	Безвозвратные	0, 1	0, 2	0, 3	0, 5	0, 6	0, 9	2, 0	2, 5
	Санитарные	0, 2	0, 5	0, 7	1, 0	1, 2	1, 6	3, 0
	В т.ч. легкие	0, 1	0, 2	0, 3	0, 5	0, 5	0, 7	1, 0	2, 0	2, 5	3, 5
	ср. тяж.	0, 05	0, 2	0, 2	0, 3	0, 4	0, 5	1, 0	1, 5	2, 5	3, 5
	тяжелые, кр.тяж	0, 05	0, 1	0.2	0, 2	0, 3	0, 4	1, 0	1, 0	2, 0	3, 0

	Общие	0, 5	1, 0	1, 5
	Безвозвратные	0, 1	0, 25	0, 5	0, 5	1, 5
	Санитарные	0, 4	0, 75	1, 0	1, 5	3, 5
	В т.ч. легкие	0, 2	0, 3	0, 5	0, 75	1, 5	3, 0	3, 7	6, 0	8, 0	9, 0
	ср. тяж.	0, 1	0, 25	0, 3	0, 45	1, 5	3, 0	4, 0	6, 0	7, 0	8, 0
	тяжелые, кр.тяж	0, 1	0, 2	0, 2	0, 3	0, 5	1, 0	2, 3	3, 0	3, 0	3, 0

Прогноз возможных потерь персонала на объектах экономики, продолжающих производственную деятельность в военное время, в зависимости от степени разрушения объекта экономики и от степени защиты служащих приводится в таблице № 5.

N п/п	Виды потерь	Степень разрушения объекта экономики
		слабые \| средние	сильные	полные
ВОЗМОЖНЫЕ ПОТЕРИ НЕЗАЩИЩЕННОГО ПЕРСОНАЛА
	Общие
	Безвозвратные
	Санитарные
	В т.ч. легкие	0, 8	1, 0	6, 0	2, 0
	ср. тяжести	0, 2	-	3, 0	3, 0
	тяжелые, кр.тяж	2, 0	3, 0	16, 0	25, 0
	Выйдут из очага самостоятельно	20, 0	15, 0	10, 0	5, 0
	Потребуют выноса на носилках	80, 0	85, 0	90, 0	95, 0
ВОЗМОЖНЫЕ ПОТЕРИ ПЕРСОНАЛА, УКРЫТОГО В УБЕЖИЩАХ
	Общие	0, 3	1, 0	2, 5	7, 0
	Безвозвратные	0, 2	0, 7	1, 7	4, 5
	Санитарные	0, 1	0, 3	0, 8	2, 5
	В т.ч. легкие	0, 02	0, 05	0, 2	0, 6
	ср. тяжести	0, 01	0, 05	0, 1	0, 4
	тяжелые, кр.тяж	0, 07	0, 2	0.5	1, 5
	Выйдут из очага самостоятельно	15, 0	10, 0	10, 0	5, 0
	Потребуют выноса на носилках	85, 0	90, 0	90, 0	95, 0
1ЖНЫе ПОТЕРИ ПЕРСОНАЛА ОЭ В ПРОСТЕЙШИХ УКРЫТИЯХ
	Общие	1, 2	3, 5	30, 0	40, 0
	Безвозвратные	0, 8	2, 5	20, 0	25, 0
	Санитарные	0, 4	1, 0	10, 0	15, 0
	В т.ч. легкие	0, 1	0, 25	2, 5	4, 0
	ср. тяжести	0, 1	0, 15	1, 5	2, 0
	тяжелые, кр.тяж	0, 2	0, 6	6, 0	9, 0
	Выйдут из очага самостоятельно	15, 0	10, 0	5, 0	5, 0
	Потребуют выноса на носилках	85, 0	90, 0	95, 0	95, 0

Расчет возможных потерь персонала объектов экономики от высокоточного оружия в зависимости от степени разрушения ОЭ (в %).

Определение величины и структуры потерь среди населения.

Для выполнения расчетов по определению величины и структуры потерь среди населения при применении противником обычных средств поражения по территории субъекта Российской Федерации необходимо иметь следующие исходные данные, обобщенные в таблицу.

1. Общая численность населения на момент предполагаемого нападения противника (с учетом различной степени выполнения отмобилизован.

2. Общая численность населения, исходя из производственной деятельности, условно разделена на две группы: население, находящееся в жилой зоне, и персонал (население), работающий на объекте экономики (наибольшая работающая смена).

3. Характер и степень защищенности населения (показана доля незащищенного, а также укрытого в убежищах и в простейших укрытиях с учетом того, что к моменту нападения противника все защитные сооружения приведены в готовность и заполнены по нормам).

Основываясь на том, что вероятный противник не будет использовать высокоточное оружие против мирного населения, целесообразно производить расчет возможной величины и структуры потерь среди населения по двум позициям:

1. Расчет возможной величины и структуры потерь среди населения (М), находящегося в жилой зоне, от обычных средств поражения производится по представленной формуле № 2:

где

Ni — численность населения по i- му варианту защищенности;

п — число i-ых степеней защиты;

Ci — коэффициент потерь, равный вероятности поражения укрываемых (в долях) по i-му варианту защищенности при заданной степени поражения жилой зоны (определяется по таблице № 4).

Определив структуру потерь в процентах и имея данные о степени защищенности населения жилой зоны, можно вычислить, какое количество человек может быть отнесено к тому или иному виду потерь.

2. Расчет возможной величины и структуры потерь от высокоточного оружия среди персонала на объектах экономики, продолжающих работу в военное время, производится по формуле 3:

где

Ni — численность рабочих и служащих объекта экономики по i-му варианту защищенности

п — число i-ых степеней защиты

Ci — коэффициент потерь, равный вероятности поражения укрываемых (в долях) по i-му варианту защищенности при заданной степени разрушения объекта (определяется по таблице № 5).

Лечебно-эвакуационная характеристика возможных потерь от высокоточного оружия персонала рабочей смены объектов экономики, продолжающих работу в военное время, представлена в таблице № 6. Таблица позволяет, с учетом степени защищенности персонала, провести прогноз структуры возможных санитарных потерь по видам поражения (травмы, ожоги, отравления газами, психическая травма), произвести расчет нуждаемости пораженных в первой врачебной помощи, ориентировочно определить вид эвакуации (сидя, лежа), в которой будут нуждаться различные категории пораженных.

Таблица № 6

Лечебно-эвакуационная характеристика возможных санитарных потерь персонала объектов экономики при применении противником высокоточного оружия (в %).

Защищенность персонала	Нуждаются в оказании первой врачебной помощи	Нуждаются в эвакуации	Локализация поражения	Психическая травма
			Грудь, живот	Голова, позвоночник	Конечности	Таз
		сидя	лежа
Незащищенные	80, 0	25, 0	75, 0	20, 0	16, 0	60, 0	4, 0	15-20, 0
В убежищах	80, 0	30, 0	70, 0	20, 0	16, 0	60, 0	4, 0	15-20, 0
В укрытиях	85, 0	25, 0	75, 0	20, 0	16, 0	60, 0	4-5, 0	15-20, 0

Использование таблицы № 5 позволяет также осуществить расчет вероятного числа пораженных, которые смогут самостоятельно выйти из очага поражения, и количество пораженных, нуждающихся в выносе на носилках.

На основе данных, полученных в результате прогноза, может быть принято предварительное решение о включении в состав группировки медицинских сил врачей и среднего персонала соответствующего профиля, а также уточнена номенклатура комплектов медицинского имущества, необходимого для оказания пораженным экстренной медицинской помощи.

Используя полученные данные о нуждаемости пораженных в различных видах эвакуации, можно также провести ориентировочный расчет вида и числа необходимых для эвакуации транспортных средств.

Кроме того, если будет установлена угроза появления значительного числа пораженных с ожогами, отравлениями, психическими нарушениями, то потребуется освобождение или дополнительное развертывание соответствующего числа коек в специализированных отделениях и больницах.

Поэтому полученные путем прогноза данные имеют большое значение для планирования и осуществления мероприятий по медицинскому обеспечению ведения АСДНР и, в частности, для проведения своевременного маневра медицинскими силами и средствами.

Пример. По городу М, с населением 250 тысяч человек, пятью самолетами противника F-111 нанесен ракетно-бомбовый удар современным обычным оружием в ночное время. По объектам экономики, работающим в военное время, нанесены удары высокоточным оружием.

Исходные данные на момент нанесения ракетно-бомбовых ударов:

Население в жилом секторе	Работающая смена на объектах экономики:
незащищенное	140, 0 тыс. чел.;	незащищенная	7, 0тыс.чел.
в убежищах	18, 0 тыс.чел	в убежищах	55, 0 тыс. чел.
в простейших укрытиях	10, 0 тыс. чел	в простейших укрытиях	25, 0 тыс. чел
	168, 0 т. чел		82 т.чел.

Задача. Провести расчет возможных потерь населения в очагах поражения в жилом секторе города и среди персонала объектов экономики, продолжающих работу в военное время.

Решение. Расчет возможных потерь населения от обычного и персонала объектов экономики от высокоточного оружия проводится в зависимости от степени их защищенности с использованием таблиц № 4 и № 5. Для этого условно принимается степень поражения жилой зоны Д=0, 3 (таблица № 4), для объекта экономики степень разрушения Д=средняя, (таблица № 5). Показатели исходных данных соотносятся с показателями соответствующих граф таблиц.

Определив величину и структуру потерь среди населения жилой зоны и персонала объекта экономики, полученные данные сводят в обобщающую таблицу № 7.

Таблица № 7.Возможные потери от обычных средств поражения на территории города М.

Варианты защиты населения	Общие потери	В том числе
		Безвозвратные потери	Санитарные потери
			Всего	легкие	средней тяжести	тяжелые
Возможные потери населения от обычных средств поражения в жилом секторе
Незащищенные
В убежищах
В простейших укрытиях
Возможные потери работающей смены на объектах экономики от высокоточного оружия
Незащищенные					-
В убежищах
В простейших укрытиях
ИТОГО

количественно-качественного состояния в другое должен рассматриваться как непрерывный процесс. Известная в свое время фраза «...победа куется в мирное время...»в полной мере относится к здравоохранению, в основе деятельности которого по созданию системы медицинского обеспечения населения лежит подготовка резервов сил и средств в процессе повседневной деятельности мирного времени, позволяющие эффективно их применить в особый период. Численность и организационное построение медицинских формирований и учреждений, а также профиль коечной сети лечебных учреждений МСГО, планируемый для дополнительного развертывания в военное время, должны не только отражать интенсивность и структуру ожидаемого потока пораженных в современной войне, но и учитывать реальные возможности кадровых и материальных ресурсов территориального здравоохранения по их созданию. Кроме того, необходимо учитывать приоритетности решения задач медицинского обеспечения Вооруженных сил и неизбежность потерь сил и средств МСГО в ходе войны.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 10 Следующая ⇒