ТЕМА: «Санитарно-гигиеническая оценка микроклимата помещений»

Стр 1 из 4Следующая ⇒

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ

по дисциплине « Общая гигиена »

для специальности 060101 – Лечебное дело (очная форма обучения)

К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ № 7

ТЕМА: «Санитарно-гигиеническая оценка микроклимата помещений»

Утверждены на кафедральном заседании протокол № 6 от «18» декабря 2012 г.

Заведующий кафедрой

д.м.н., профессор ___________________ Куркатов С. В.

Составители:

д.м.н., профессор ____________ _______ Куркатов С. В.

д.м.н., доцент ____________ __________ Шевченко И. Ю.

Красноярск

Занятие № 7

Тема: Санитарно-гигиеническая оценка микроклимата помещений.

2. Форма организации учебного процесса: практическое занятие.

Разновидность занятия: объяснительно-иллюстративное.

Методы обучения: упражнения.

3. Значение темы (актуальность изучаемой проблемы).

Физические свойства воздушной среды, как факторы среды обитания, оказывают разнообразное влияние на здоровье человека. Существуют особые условия жизни и трудовой деятельности, в которых наблюдаются значительные отклонения от нормальной температуры, влажности, скорости движения воздуха, интенсивное инфракрасное облучение, высокие или низкие температуры окружающих поверхностей, способные оказать неблагоприятные воздействия на организм.

4. Цели обучения:

- общая: обучающийся должен обладать ОК-1, ОК-5 и ПК-3, ПК-11 ПК-27, ПК-31;

- учебная: знать

теоретические основы сбора, переработки, преобразования информации в медицинских и биологических системах; функциональные системы организма детей и подростков, их регуляции и саморегуляции при воздействии внешней среды в норме и патологии; влияние среды обитания на здоровье детей и подростков, изыскание эффективных средств профилактики; характеристики и биофизические механизмы воздействия физических факторов на организм,

методы и приемы анализа проблем сохранения здоровья населения, в том числе, детского,

физические факторы воздушной среды, формирующие микроклимат помещения и их воздействие на здоровье взрослого, детского и подросткового населения,

факторы внутришкольной среды, формирующие здоровье детей и подростков; заболевания, связанные с неблагоприятным воздействием микроклиматических факторов образовательных учреждений,

положения законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения; основные требования санитарных норм и правил в части нормирования параметров микроклимата производственных помещений и детских образовательных организаций,

теоретические основы получения информации о микроклимате жилых, общественных и производственных зданий; нарушения функциональных систем организма взрослого населения, детей и подростков, происходящие под воздействием нагревающего и охлаждающего микроклимата и средства профилактики; инженерные системы зданий и сооружений, регулирующие микроклимат помещений, гигиенические нормативы на параметры микроклимата и принцип их разработки;

уметь

ориентироваться в действующих нормативно-правовых актах о санитарно-эпидемиологическом благополучии; использовать математические методы для решения интеллектуальных задач и их применять,

производить расчеты по результатам исследования микроклимата, проводить элементарную статистическую обработку полученных данных,

анализировать и оценивать влияние на здоровье населения микроклиматических факторов,

анализировать на соответствие гигиеническим требованиям параметры микроклимата и оценивать их влияние на здоровье детского и взрослого населения; проводить гигиеническую экспертизу объектов с охлаждающим или нагревающим микроклиматом, планировать гигиенические профилактические мероприятия; устанавливать причинно-следственные связи изменений состояния здоровья детей и подростков от воздействия факторов неудовлетворительного микроклимата, как негативных «внутришкольных факторов»,

пользоваться законодательством о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, санитарными нормами, гигиеническими нормативами при экспертизе помещений различных организаций с разными типами микроклиматических условий,

пользоваться научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет для анализа и оценки конкретных микроклиматических условий; изменений состояния здоровья детского и взрослого населения при влиянии на него негативных факторов микроклимата;

владеть

приемами поиска информации, анализа нормативно правовых документов, литературных источников в научных библиотеках и в сети Интернет; базовыми технологиями преобразования информации: текстовые и табличные редакторы,

методологией установления причинно-следственных связей изменений состояния здоровья от воздействия факторов микроклимата; редактировать тексты профессионального содержания,

системным подходом оценки влияния на здоровье взрослого и детского населения охлаждающего и нагревающего микроклимата; оценки состояния здоровья различных возрастных групп детского населения (дошкольные, школьные организации) в условиях неудовлетворительного микроклимата,

методологией установления причинно-следственных связей изменений состояния здоровья детского и взрослого населения от воздействия негативных микроклиматических факторов и разработки профилактических мероприятий,

методами выявления нарушений параметров микроклимата в помещениях производственных, лечебных и детских организаций и оценки выявленных нарушений с использованием санитарных норм, гигиенических нормативов,

приемами поиска информации, анализа нормативно правовых документов, литературных источников в научных библиотеках и в сети Интернет для оценки состояния здоровья детского населения, находящегося в условиях неудовлетворительного микроклимата.

5. План изучения темы:

Характеристика параметров микроклимата.

Температура воздуха.

Температура воздуха оказывает большое влияние на тепловой обмен человека. Уровни температуры воздуха существенным образом отражаются на изменении условий теплоотдачи: высокая температура ограничивает возможность отдачи тепла телом, низкая – повышает ее.

Тепловая нагрузка среды – сочетанное действие на организм человека параметров микроклимата (температуры, влажности, скорости движения воздуха, теплового облучения), выраженное одночисловым показателем в °С.

Среднесуточная температура наружного воздуха – средняя величина температуры воздуха, измеренная в определенное время суток через одинаковые интервалы времени.

При выполнении мышечной работы, всегда связанной с повышением теплопродукции, при наличии высокой температуры воздуха явления перегревания организма способны нарастать очень быстро. Если в покое у человека тепловое равновесие сохраняется при температуре воздуха 21-24 °С, то при средней и тяжелой физической работе требуется снижение температуры воздуха до 16-18 °С.

Большую роль в сохранении здоровья человека в условиях неблагоприятного микроклимата играет не только уровень температуры воздуха, но и амплитуды её колебаний. Умеренные колебания температуры воздуха не вредны и могут даже рассматриваться как благоприятный фактор, обеспечивающий физиологически необходимую тренировку организма как единого целого и его терморегуляционных механизмов. Способность человеческого организма поддерживать свое тепловое равновесие на постоянном уровне, несмотря значительные колебания температуры воздуха, можно значительно повысить путем закаливания – выработки привычки к различным термическим воздействиям внешней среды. Большие возможности имеются в приспособлении организма к низким температурам воздуха. Систематическое применение холодовых процедур (вода, воздух) повышает устойчивость организма к охлаждению, вследствие чего уменьшается опасность простудных заболеваний.

Но чем чаще повторяются эти колебания, и чем они резче, тем труднее приспосабливается к ним организм человека и тем больше усилий затрачивается на сохранение изотермии. Колебания температуры воздуха особенно опасны для лиц, страдающих пороками сердца, склерозом сосудов, болезнями почек, люди, перенесшие воспаления легких и суставов, предрасположенные к рецидиву. Люди, плохо питающиеся и переутомленные, также хуже переносят резкую смену температуры окружающего воздуха.

Температура поверхностей.

При изучении температурных условий кроме температуры воздуха необходимо учитывать температуру окружающих поверхностей, которые могут играть роль в отнятии тепла от тела или, наоборот, в согревании его. Например, в помещениях с сырыми и холодными стенами, или оборудованием (холодильное оборудование) несмотря на достаточную температуру воздуха, всегда ощущается зябкость в результате большой потери тепла посредством теплоизлучения с поверхности тела человека в сторону охлажденных поверхностей. Сильно нагретые поверхности, такие как различные мощные источники тепла на производстве (сталеплавильная печь), могут наоборот вызвать значительный перегрев тела человека.

Влажность воздуха. Водяные пары поступают в атмосферу при испарении воды с поверхности морей и океанов озёр, рек, почвы. В закрытых помещениях, где находятся люди, влажность воздуха увеличивается за счет испарения влаги со слизистых оболочек (около 350 г/сут.) и кожи человека (около 500-600 г/сут.); в жилых помещениях водяные пары поступают в воздух при стирке белья, варке пищи; в производственных помещениях – от технологического оборудования, являющегося источником влаговыделения.

Влажность воздуха характеризуется следующими основными понятиями:

- абсолютная влажность – количество водяных паров, находящихся в данное время в воздухе (г/м³);

- максимальная влажность – количество водяных паров при полном насыщении воздуха влагой при данной температуре (г/м³);

- относительная влажность – отношение абсолютной влажности к максимальной, выраженное в процентах;

- точка росы – температура, при которой находящиеся в воздухе водяные пары полностью насыщают пространство;

- дефицит насыщения – разность между максимальной и абсолютной влажностью.

Воздух повышенной влажности способствует перегреванию при повышенной температуре и переохлаждению при пониженной температуре воздуха и поверхностей. Воздух пониженной влажности обусловливает благоприятное повышение теплоотдачи при высокой температуре за счет испарения и способствует снижению теплопотерь при низкой температуре.

Скорость движения воздуха.

Влияние движущегося воздуха на организм человека сводится к увеличению теплоотдачи с поверхности тела. В помещениях с нагревающим микроклиматом движущийся воздух является благоприятным фактором, увеличивая теплоотдачу путём усиленной конвекции и испарения, тем самым, предохраняя организм от перегревания. В условиях низкой температуры движущийся воздух способствует быстрому переохлаждению. При малых значениях скорости движения воздуха имеет место недостаточный воздухообмен, повышение концентрации углекислого газа, пыли и влаги в помещениях.

Инфракрасное излучение.

Инфракрасные лучи – невидимая часть спектра излучения всех горячих поверхностей, обладающих способностью нагревать окружающие предметы. По степени интенсивности нагрева производственные источники инфракрасного излучения подразделяются на нагретые до темного свечения (материалы, изделия) и нагретые до белого и красного свечения (раскаленный и расплавленный металл, стекло, пламя). Субъективно инфракрасное излучение от нагретых предметов воспринимается кожей человека как ощущение тепла. При этом длины волн, излучаемые нагретым предметом, зависят от температуры нагревания: чем выше температура, тем короче длина волны и выше интенсивность излучения. Наиболее короткое инфракрасное излучение с длиной волны 760-1000 нм проникает сквозь ткани тела человека, в том числе и кости черепа, на глубину 4-5 см, и отдают свою энергию. Кожный покров, мышечные ткани, головной мозг равномерно нагреваются.

Человек практически ежедневно подвергается воздействию инфракрасного излучения. Инфракрасное излучение составляет около 50 % излучения Солнца, большую часть излучения от ламп накаливания. Инфракрасное излучение при локальном действии на ткани оказывает позитивное воздействие на организм: ускоряет биохимические реакции, рост клеток и регенерацию тканей, ферментативные и иммунобиологические процессы, кровоток, усиливает биологическое действие ультрафиолетовых лучей. Активные продукты распада, образующиеся под влиянием инфракрасного излучения на кожу, а также нервные импульсы от кожи распространяют местное действие на весь организм. Это проявляется в виде нормализации тонуса вегетативной нервной системы, болеутоляющего и противовоспалительного действия. Подобные свойства инфракрасного излучения широко применяются в физиотерапии.

Относительная влажность.

При любых температурных условиях повышенная влажность воздуха представляется неблагоприятным фактором. Насыщение воздуха водяными парами при низкой температуре воздуха будет способствовать охлаждению тела человека, так как теплопроводность влажного воздуха намного выше теплопроводности сухого воздуха. Повышенная влажность при высоких температурах воздуха будет способствовать перегреванию за счет снижения эффективности испарения. Длительное пребывание в условиях высокой температуры воздуха и низкой влажности приводит к сухости кожи, слизистых оболочек, конъюнктив, которые осложняются болезнями кожи, катаром верхних дыхательных путей, конъюнктивитом вследствие снижения бактерицидных свойств кожи и слизистых оболочек. Понижение влажности в кабинетах информатики (до 35-20 %) способствует увеличению напряженности электростатического поля, индуцируемого компьютерами.

Движение воздуха.

Высокая скорость движения воздуха в помещениях вызывает неприятное ощущение сквозняка, который может стать причиной снижения иммунитета. В условиях низкой температуры движущийся воздух способствует излишнему переохлаждению организма и развитию простудных заболеваний. Большая скорость движения воздуха (более 20 м/сек) нарушает нормальный ритм дыхания, увеличивает нагрузку при ходьбе и выполнении физической работы на открытом воздухе.

Инфракрасное излучение.

Негативное общее воздействие инфракрасного излучения заключается в возможности быстрого перегревания организма работающих в «горячих» цехах. Длительное воздействие избытка радиации может нанести существенный вред, в том числе в виде отдаленных последствий со стороны нервной, сердечно-сосудистой и других систем и органов человека.

Местное действие инфракрасного излучения на поверхность кожи вызывает неприятное ощущение жжения. Местное действие инфракрасного излучения на органы зрения приводит к патологическим изменениям в хрусталике глаза и возникновению «инфракрасной катаракты» (у рабочих сталеплавильной, пищевой, легкой промышленности). Местное воздействие инфракрасного изучения на кору головного мозга характеризуется внезапным головокружением, головной болью, общей слабостью, тошнотой, в тяжелых случаях – тахикардией, потерей сознания, судорогами («солнечный удар»).

МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ВРЕДНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ МИКРОКЛИМАТА НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА:

1. Законодательные.

2. Организационно-распорядительные.

3. Архитектурно-планировочные.

4. Технологические.

5. Санитарно-технические.

6. Медико-профилактические.

1. ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ:

Приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

2.2.1. Приказ № 302-н от 12 апреля 2011 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (табл. 1).

Таблица 1 – Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)

п/п	Наименование вредных (или) опасных производственных факторов	Периодичность осмотров	Участие врачей -специалистов
3.8.	Пониженная температура воздуха в производственных помещениях и на открытой территории	1 раз в 2 года	Невролог Дерматовенеролог Оториноларинголог Хирург сосудов
3.9.	Повышенная температура воздуха в производственных помещениях и на открытой территории	1 раз в 2 года	Дерматовенеролог Невролог Офтальмолог
3.10.	Теплое излучение	1 раз в 2 года	Дерматовенеролог Невролог Офтальмолог

Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу (далее – предварительные осмотры) проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний. Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) (далее – периодические осмотры) проводятся в целях:

1) динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профессиональных заболеваний;

2) выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;

3) своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;

4) своевременного выявления и предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;

5) предупреждения несчастных случаев на производстве.

2.2.2. Приказ от 24 июня 2005 г. N 420 «Об утверждении перечня предупредительных мер на 2005 год по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников», в т. ч.:

п. 1. «Проведение обязательных периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами».

п. 2. «Оплата профилактического лечения, в том числе санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами».

п. 3. «Оплата расходов на приобретение работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях, сертифицированных средств индивидуальной защиты по установленным нормам».

п. 4. «Проведение аттестации рабочих мест по условиям труда и сертификации работ по охране труда в организациях».

А. Системы вентиляции

I. а) естественная, б) искусственная; II. а) приточная, б) вытяжная; III. а) общеобменная, б) местная.

Естественная приточная и естественная вытяжная вентиляция обеспечивают естественный воздухообмен в помещениях.

Естественная приточная вентиляция предусматривает поступление в помещение наружного воздуха под влиянием теплового или ветрового напора через открывающиеся окна, форточки или фрамуги. Оборудование окон форточками и фрамугами играет значительную роль в холодный и переходный период года, особенно в сибирских условиях, так как обеспечивают прогревание холодного атмосферного воздуха и тем самым предупреждают охлаждение помещения. Наличие форточек или фрамуг в окнах жилых зданий является обязательным гигиеническим требованием, а в детских организациях отношение суммарной площади форточек (фрамуг) к площади пола является гигиеническим нормативом и составляет 1/50.

Отработанный воздух, имеющий более высокую температуру, поднимается вверх и удаляется в вентиляционные каналы. Движение воздуха из помещения в атмосферу обеспечивается гравитационным побуждением, когда более теплый воздух движется в зону холодного фронта. Интенсивность канальной вытяжки невелика (1-2 объема в час); она может быть неэффективной для некоторых помещений школ (мастерские, спортивные залы, пищеблок), дошкольных (прачечная) и лечебных организаций (лаборатории, процедурные, операционные).

Искусственные приточная и вытяжная системы вентиляции работают на принудительной тяге и поэтому усиливают воздухообмен. Использование искусственной вентиляции повышает кратность воздухообмена до 4-6 объемов в час. Но использование одной вытяжной искусственной вентиляции недопустимо, так как в помещении возрастает скорость движения воздуха (до 0, 3-0, 8 м/сек), усиливается инфильтрация холодного воздуха через неплотности окон и дверей, что приводит к быстрому понижению температуры воздуха в помещениях.

Обязательным требованием при организации искусственной вентиляции является создание правильного направления движения воздуха – из помещений с более чистым воздухом в помещения с более загрязненным воздухом и предотвращение возможности обратного его поступления. В лечебных стационарах использование только вытяжной вентиляции может приводить к инфильтрации воздуха из смежных помещений, рекреаций и коридоров, и как следствие – к дополнительному микробному загрязнению воздуха особенно помещений высокого класса чистоты (А, Б).

Поэтому использовать вытяжную искусственную вентиляцию можно только в комбинации с приточной искусственной вентиляцией. Такая система вентиляции будет называться приточно-вытяжной или комбинированной.

Искусственная вентиляция подразделяется на общеобменную и местную. Общеобменная вентиляция обеспечивает приток свежего воздуха и удаление отработанного воздуха равномерно из всего помещения.

Местная приточная вентиляция используется в основном с целью профилактики перегревания и обеспечивает подачу охлажденного воздуха на конкретное рабочее место (пекаря, сталевара); называется такая вентиляция воздушным «душированием». Местная вытяжная вентиляция устраивается с целью локализации и удаления загрязнений непосредственно с места их выделения. Такие устройства, как местные отсосы, вытяжные шкафы предусматриваются в кабинетах химии, школьных учебных и производственных мастерских, в варочных цехах пищеблоков детских и лечебных организаций. В производственных условиях, сопровождающихся выделением пыли и газов, местные отсосы должны удалять 250-350 м3/час.

Вентиляционные системы должны: а) обеспечивать нормируемый воздухообмен в помещениях; б) обеспечивать чистоту воздушной среды по микробиологическим и химическим показателям; в) поддерживать вместе с системой отопления нормируемые параметры микроклимата; г) быть безопасными и простыми в эксплуатации; д) легко подвергаться уборке и ремонту; е) быть бесшумными и не создавать вибрации.

Кратность воздухообмена – это показатель, показывающий, сколько раз в течение часа воздух помещения полностью заменится на свежий.

Системы отопления могут быть централизованные и местные. Система централизованного отопления представлена источником теплоснабжения (предприятие теплоэнергетики), системой трубопроводов, теплоносителем и отопительными приборами, распределенными по зданию или сооружению. Преимуществом системы централизованного отопления является равномерное прогревание здания за счет постоянного перетока воздуха. Теплоносителем в системе централизованного отопления жилых и общественных зданий является нагретая до 70-95 °C вода (водяное отопление). В промышленных предприятиях допускается использование перегретого пара (паровое отопление). Отопительные устройства делятся на конвективные (конвекторы, радиаторы) и лучистые (панели). Конвекторы и радиаторы отдают тепло омывающему их воздуху, при этом создается постоянная его циркуляция. К лучистым системам относятся системы отопления с заложенными в стены или пол помещений трубами и каналами, по которым циркулирует нагретая вода или нагретый воздух, или электроприборы. Местным называется отопление, приближенное к конкретному рабочему месту, как правило, организованное различными электрообогревателями, печное отопление. Недостаток системы местного отопления – не обеспечивается равномерное прогревание воздуха.

6. МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ:

а) организация предварительных при устройстве на работу и периодических медицинских осмотров работающих во вредных микроклиматических условиях.

Электронные ресурсы.

1. СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений».

2. СанПиН 2.4.1.2660-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях».

3. СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях».

4. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

5. СанПиН 2.1.2.2645-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания в жилых зданиях и помещениях».