Основные показания к назначению принудительного лечения лицам с синдромом зависимости от псиактивных веществ, признанных вменяемыми.

Основания применения принудительных мер приведены в ст. 97 УК РФ. Для применения принудительных мер необходимо установить, что лицо совершило деяние, предусмотренное УК. Речь идет о совершении этого деяния в состоянии невменяемости.

Принудительные меры медицинского характера могут быть применены лишь в том случае, если имеются к тому законные основания. В статье 97 УК РФ такие основания перечислены исчерпывающим образом. Принудительные меры медицинского характера могут быть назначены судом лицам:

- совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части УК РФ, в состоянии невменяемости;

- у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;

- совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости;

- совершившим в возрасте старше восемнадцати лет преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего четырнадцатилетнего возраста, и страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости;

- лицам, указанным в части первой настоящей статьи, принудительные меры медицинского характера назначаются только в случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лицУголовный кодекс РФ (УК РФ) от 13.06.1996 г [Электронный ресурс]. URL: http: // www. consultant.ru /popular/ukrf/ (дата обращения 04.03.2015)..

Так, если лицо, совершившее противоправное деяние, не страдает психическими отклонениями, но по своей преступной воле представляет опасность для общества, оно изолируется в исправительном учреждении или тюрьме.

Для того чтобы вынести судебное решение о принудительном лечении лица, совершившего противоправное деяние, необходимо разрешить целый ряд строго обязательных процедурных вопросов, в системе которых судебное постановление занимает последнее место. Прежде всего, назначается медицинская комиссия, состоящая из психологов и психиатров, которая проводит определенной длительности обследование, зависящее от степени тяжести болезни и ее характерологических особенностей. На основе проведенного обследования врач или консилиум врачей выносят решение, итогом которого может быть альтернативная констатация психического состояния обследуемого: болен он, страдает ли психическими отклонениями или здоров. Диагноз врачей рассматривает суд и на его основе выносит собственное решение. Однако не следует забывать, что уголовное законодательство провозгласило принцип справедливости одним из основных принципов уголовно-правовых решений. Воплощение принципа справедливости означает, что больной человек должен лечиться, а здоровый правонарушитель должен быть подвергнут необходимой репрессии с целью восстановления социальной справедливости. Но если больной должен лечиться, следовательно, диагноз врачей вне всякого сомнения, предопределяет решение суда и, по сути дела, является основой помещения лица в лечебное учреждение, основой, которую формально закрепляет судебное решение. Это, как представляется, бесспорная истина: невозможно представить себе, что в случае медицинского диагноза «эпилепсия» суд сможет игнорировать его и приговорить лицо к мере наказания вместо принудительного лечения. Состояние невменяемости, являющееся основой для применения принудительных мер медицинского характера, означает патологическое изменение психических реакций, в результате которых субъект признается больным Антонян Ю.М., Бородин С.В. Преступность и психические аномалии. - М.: Норма, 2009. - С. 94..

Применение принудительных мер медицинского характера к лицам, страдающим психической патологией, оправдано как с точки зрения императива справедливости, так и с точки зрения превенции, дабы обезопасить общество от возможных преступных посягательств со стороны таких лиц. Кроме того, наказание бессмысленно в отношении невменяемых, поскольку они не способны осознавать социальную значимость, как собственного поведения, так и карательно-превентивного воздействия наказания.

Те же причины лежат и в основании назначении принудительных мер медицинского характера лицам, у которых психическое расстройство наступило после совершения преступления: бессмысленность применения мер наказания в период болезненного состояния психики, несправедливость его применения, необходимость в то же время достижения превентивных целей.

Непатологическое психическое расстройство может быть вызвано и иными обстоятельствами, характеризующими психофизиологическую конституцию субъекта: холерические вспышки, различного рода акцентуации характера. В состоянии психических аномалий подобного рода субъект может проявить агрессию в ответ на провоцирующий возбуждающий импульс, в связи, с чем к нему необходимо применить принудительную меру медицинского воздействия. Однако в отличие от лиц, которые характеризуются патологическим состоянием психики и нуждаются в стационарном лечении лица, осужденным за преступления, совершенные в состоянии вменяемости, но нуждающимся в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости, суд наряду с наказанием может назначить принудительную меру медицинского характера в виде принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях, согласно ч. 2 ст. 99 УК. Амбулаторно проходят лечение и лица, совершившие общественно опасное и противоправное деяние Овчинникова А.П. Сущность и назначение принудительных мер медицинского характера. - М.: Норма, 2007. - С. 73..

Другим основанием применения принудительных мер медицинского характера является опасность психически аномального правонарушителя, которая может вылиться в совершение им нового общественно опасного деяния. Лицо, признанное психически аномальным, может причинить вред не только окружающим, но и самому себе, что обусловливает необходимость медикаментозного воздействия и, в определенных случаях, изоляцию его в специальных медицинских учреждениях. Прогноз опасности лица делается судом, однако основанием его является заключение судебно-медицинской экспертизы, которая выносит заключение о вероятном агрессивном поведении лица, страдающего теми или иными психическими аномалиями, способными привести либо к совершению очередного правонарушения, либо повлечь за собой самоубийство, членовредительство лица или другие последствия, обусловленные психическим расстройством.

Наряду с негативным прогнозом суд, основываясь на данных психолого-психиатрической экспертизы, может прийти к выводу, что лицо страдает такими психическими расстройствами, которые исключают его общественную опасность. В этом случае суд может оставить решение о необходимость медикаментозного вмешательства органам здравоохранения, которым и передаются соответствующие материалы для решения вопроса, по существу. Порядок освидетельствования лица регулируется Законом РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» Законом РФ от 2. 07. 1992 г. N 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» [Электронный ресурс]. URL: http: //base.consultant.ru (дата обращения 04.03.2015).. Если врач придет к выводу, что обследуемый нуждается в лечении, то ему назначается соответствующий лечебный режим, о чем и уведомляются судебные органы.

Следует отметить, что перед принудительными мерами медицинского характера стоят другие цели, нежели перед наказанием, это прежде всего излечение лиц, страдающих психическими заболеваниями и улучшение их психического состояния. Так же следует выделить то, что для того чтобы вынести судебное решение о принудительном лечении лица, совершившего противоправное деяние, необходимо разрешить целый ряд строго обязательных вопросов, в системе которых судебное постановление занимает последнее место, в отличии от назначения наказания Ковалев О.Г. Уголовное право России. Общая часть: учебник. - М.: «Дашков и К», 2010. - С. 413..

Цели применения принудительных мер медицинского характера прописаны в статье 98 УК РФ. Целями применения принудительных мер медицинского характера являются излечение лиц или улучшение их психического состояния, а также предупреждение совершения ими новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части УК РФ.

Называя в качестве целей применения принудительных мер медицинского характера излечение психически аномальных или улучшение их психического состояния, законодатель имел в виду совершенно конкретный итог, достижение которого способно обезопасить общество от преступлений со стороны лиц с психическими отклонениями. С точки зрения медицинских показаний, излечение предполагает такое улучшение психического состояния лица, при котором признаки психических расстройств исчезают практически полностью. Улучшение психического состояния лица предполагает частичное исчезновение синдромов психических аномалий. При этом достигается стойкая ремиссия, которая не означает излечения лица, но которая дает ему возможность осознавать социальную значимость собственного поведения, купирует агрессию и исключает опасность лица для общества Гонтарь И.Я. Преступление и состав преступления как явления и понятия в уголовном праве. - Владивосток: Издательство Дальневосточного университета, 2008. - С. 214.

Таким образом, цели принудительных мер медицинского характера гармонично сочетают интересы лица, страдающего психическим расстройством, и интересы общества. Достижение цели предупреждения совершения новых общественно опасных деяний тесно связано с излечением лица или улучшением его психического состояния, иными словами, достижение двух последних может служить гарантией достижения первой цели.

⇐ Предыдущая45678910111213Следующая ⇒

Поделиться: