Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Клинико-фармакологическая эффективность препаратов⇐ ПредыдущаяСтр 15 из 15
Уметь выбрать препарат по показанию и выписать рецепты на препараты: церигель, хлоргекседин, цинка сульфат, хлорамин В, йодонат, раствор перекиси водорода, калия перманганат, бриллиантовый зеленый, кислота борная, цидипол.
Вопросы для подготовки к занятию
2. Галогенсодержащие соединения: хлорамин В, пантоцид, йодинол, йодонат, йодопирон, йодовидон и бигуаниды: хлоргексидин. Механизмы действия. Показания для применения. 3. Окислители: перекись водорода, калия перманганат. Характеристика антисептического эффекта. Показания для применения. 4. Соединения металлов: серебра нитрат, меди сульфат, цинка сульфат. Особенности противомикробного действия. Вяжущее, прижигающее и раздражающее действие соединений металлов. Показания для применения. 5. Детергенты: церигрель, этоний, дегмицид, декаметоний. Характеристика антисептического действия и моющего действия препаратов. Показания для применения. 6. Производные нитрофуранов (фуразолидон, энтефурил, фурагин). Спектр противомикробной активности, показания. 7. Производные фторхинолона (офлоксацин, ципрофлоксацин и др.). Механизм действия. Спектр противомикробной активности, показания. 8. Сульфаниламиды (сульфадимезин, сульфален, этазол и др.). Классификация. Механизм бактериостатического эффекта. Спектр противомикробной активности, показания. 9. Комплексные препараты сульфаниламидов (ко-тримоксазол, салазопиридазин, сульфасалазин и др.). Механизм действия. Спектр противомикробной активности, показания. 10. Беталактамазо - устойчивые пенициллины (оксациллин, клоксациллин, амоксиклав, тиментин). Спектр и механизм противомикробной активности, показания. 11. Беталактамазо - неустойчивые пенициллины (бензилпенициллин, ампициллин, амоксифиллин, тикарциллин и др.). Спектр и механизм противомикробной активности, показания. 12. Монобактамы, карбанемы и гликопептиды (имипенем, тиенам, азтреонам ванкомицин и др.). Спектр и механизм противомикробной активности, показания. 13. Цефалоспорины (цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон, цефепим, цефпиром и др.). Спектр и механизм противомикробной активности. Клиническое применение. 14. Тетрациклины. Спектр и механизм противомикробной активности. Особенности действия препаратов тетрациклина (морфоциклин, тетрациклин, доксициклин). Показания. 15. Аминогликозиды (гентамицин, сизомицин, амикацин и др.). Спектр и механизм противомикробной активности. Особенности применения отдельных препаратов, осложнения. 16. Макролиды (эритромицин, азитромицин, кларитромицин и др.). Спектр противомикробной активности. Показания. 17. Левомицетины (левомицетин, левомиколь и др.). Спектр противомикробной активности. Показания. 18. Антимикобактериальные средства (рифампицин, изониазид, этамбутол, стрептомицин и др.). Классификация. Особенности противомикробного действия, показания. 19. Противопротозойные средства (хлорохин, фансидар, мефлохин, доксициклин). Особенности действия. Показания. 20. Противоглистные средства (левамизол, мебендазол, пирантел, ивермектин и др.). Спектр действия на гельминты. Применение отдельных препаратов. 21. Противогрибковые средства (нистатин, амфотерицин, флуцитозин, кетоконазол, толнафтат, тербинафин, гризеофульвин, и др.). Классификация. Механизм действия. Спектр антигрибкового действия отдельных препаратов. Показания.
Задания по врачебной рецептуре
Ситуационные задачи
Задача №1 А. Укажите клинические состояния, являющиеся показанием для проведения монотерапии быстро действующими НПВС, медленно действующими ПВС, глюкокортикоидами: 1. Внесуставные ревматические заболевания (миозит, бурсит, синовиит и др.) 2. Обострение ревматоидного полиартрита 3. Ювенильный дерматомиозит 4. Псориатрический и ревматоидный полиартрит 5. Обострение радикулита, спондилита и остеоартроза Б. Укажите особенности терапии медленно действующими ПВС: 1. Кратковременная терапия, 2. Терапия в течение месяца, 3. терапия в течение 5-12 месяцев Задача №2 Патогенетическая терапия глюкокортикоидов подразумевает их применение с учетом суточных ритмов 1. 2/3 утром и 1/3 в обед 2. Один раз в день утром 3. 1/3 утром, 2/3 вечером Б. Ваша тактика при отмене терапии? 1. Постепенно, сообразно степени угнетения функции коры надпочечников 2. Быстро, с учетом длительности назначения препаратов Задача №3 Больной К., 38 лет, с диагнозом частые повторные респираторные заболевания. Лабораторные исследования выявили недостаточность Т-клеточного звена иммунитета. А. Какой препарат предпочтительнее? 1. Тималин 2. Имукин 3. Препараты иммуноглобулинов 4. Миелопид 5. Продигиозан Б. Выберите технологию профилактического назначения тималина для предупреждения повторных ОРВИ у часто болеющих пациентов: 1. 4-5 инъекций через день 2. 10 инъекций каждый день 3. 15 инъекций каждый день 4. 3 инъекции через день Задача №4 Больная Ш., 21 года, поступила в отделение с жалобами на боли в правой молочной железе, повышение температуры до 39, 5. Заболела 3 дня назад, на 10-й день после родов. При поступлении в отделение - в верхнем наружном квадранте правой молочной железы определяется гиперемия кожи, массивный инфильтрат, в центре которого флюктуация. Диагноз: острый правосторонний мастит. Больная оперирована. Взят посев из раны. А. Определите антибиотик первичного выбора. 1. Цефазолин 2. Бензилпенициллин 3. Тетрациклин 4. Гентамицин
Б. После 2-й инъекции выбранного препарата у больной через 20 мин. Появилась тошнота, головокружение, боли в животе, снижение АД. Это проявление: 1. Анафилактической реакции 2. Прогрессирование болезни 3. Бактериемического шока 4. Симптомы острого живота 5. Токсического действия В. Вам необходимо: 1. Немедленно отменить антибиотик, ввести глюкокортикостероиды в/в, при необходимости вазоконстрикторы 2.Назначить дезинтоксикационные средства (реополиглюкин, гемоднз и др.) на фоне увеличения дозы антибиотика 3. Снизить дозу препарата 4. Назначить глюкокортикостероиды и антигистаминные средства Задача № 5 Больная находится в стационаре по поводу острой бактериальной пневмонии с локализацией Заболела остро 2 дня назад. В отделении с 1-го дня назначен пенициллин по 500 000 ЕД в/м через каждые 6 часов. На 4 день лечения состояние несколько улучшилось, но оставалась повышенная температура, кашель с отделением слизисто- гнойной мокроты с прожилками крови, слабость. В посеве мокроты обнаружен пневмококк, нечувствительный к пенициллину. Для получения необходимой терапевтической концентрации пенициллина в сыворотке крови необходимо: 1. Увеличить разовую дозу до 1 500 000 ЕД и кратность введения до 6 раз в сутки 2. Увеличить кратность введения до 8 раз 3. Сменить пенициллин на амоксиклав Ответ обосновать. Задача №6 Ребенок поступил в инфекционную больницу с диагнозом коклюш. В анамнезе - гипохромная анемия. Ребенку ввели бензилпенициллин, что вызвало кожные высыпания. Пенициллин был отменен. А. Выберите препараты, которые можно назначить ребенку: 1. Эритромицин 2. Амоксициллин 3. Доксициклин 4. Левомицетин 5. Азитромицин Б. При дополнительном осмотре обнаружили, что эмаль зубов у ребенка желтого цвета, зубы поражены кариесом. Какой антибиотик получала мать во время беременности? Задача №7 Больная предъявляет жалобы на боль, жжение в области верхней губы. При осмотре на верхней губе справа выявлена гиперемия, отечность, множественные везикулы с прозрачным экссудатом. Выставлен диагноз: простой герпес. А. Выберите препараты для лечения заболевания: 1. Интерлок 2. Бонафтон 3. Ремантадин 4. Ацикловир 5. Зидовудин Б. Выберите препарат второго выбора при отсутствии терапевтического эффекта: 1. Ганцикловир, 2. Фоскарнет, 3. Криксиван, 4. Рибавирин, 5. Виферон Задача №8 Пациент обратился к врачу с жалобами на слабость, недомогание, повышение температуры до 38є С. При осмотре врач обнаружил увеличение подмышечных и паховых лимфоузлов. Из анамнеза установлено, что пациент - наркоман в течение нескольких последних лет. При исследовании крови получили ВИЧ-положительный результат. А. Выберите препараты, эффективные для лечения ВИЧ-инфекции: 1. Ацикловир 2. Зидовудин 3. Идоксуридин 4. Ремантадин 5. Виферон Б. Выберите рациональную комбинацию для лечения ВИЧ инфекции: 1. Ацикловир+зидовудин 2. Зидовудин+криксиван 3. Виферон+зидовудин Задача №9 Больная предъявляет жалобы на боль, жжение в области верхней губы. При осмотре на верхней губе справа выявлена гиперемия, отечность, множественные везикулы с прозрачным экссудатом. Выставлен диагноз: простой герпес. А. Выберите препарат для лечения простого герпеса: 1.Интерлок 2.Криксиван 3. Ремантадин 4. Ацикловир 5. Зидовудин Б. Какие побочные эффекты могут возникнуть у пациентки на фоне выбранного препарата 1. Угнетает кроветворение 2. Нарушает функцию печени 3. Снижает артериальное давление 4. Нарушает функцию щитовидной железы 5. Нарушает функцию почек
Цель занятия: получить представление о механизмах действия противоопухолевых средств. Изучить классификацию, особенности применения противоопухолевых средств. Научиться выбирать лекарственное средство для лечения различных опухолей. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию 1. Алкилирующие средства, вызывающие химическую модификацию нуклеиновых кислот: циклофосфан, тиофосфамид, миелосан, ломустин, кармустин, карбоплатин, цисплатин, дакарбазин. 2. Антиметаболиты: метотрексат, меркаптопурин, фторурацил, цитарабин. 3. Ингибиторы ферментов опухолевых клеток: этопозид, митоксантрон, доксорубицин, рубомицин, дактиномицин, карминомицин, блеомицин. 4. Ингибиторы митоза: колхамин, розевин, винкристин, винбластин, пакликсантел. 5. Аналоги и антагонисты гормонов: глюкокортикоиды, медроксипрогестерон, фосфэстрол, медротестрон, флутамид, андрокур, тамоксифен, ципротерон, финастерид, госерелин, аминоглютетемид. 6. Ферментный перарат: L-аспарагиназа. 7. Противоопухолевые цитокины: реаферон, альфа-интерферон, альдеслейкин. 8. Моноклональные аетитела: герцептин. Характеристика групп и отдельных препаратов: механизм действия, фармакологические эффекты, фармакокинетика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания, способы и режимы введения. Самостоятельная работа Составить таблицы по фармако-клинической эффективности и безопасности препаратов: цисплатин, ломустин, циклофосфан, метотрексат, фторурацил, розевин, винкристин, доксорубицин, этопозид, митоксантрон, винбластин, L-аспарагиназа. |
Последнее изменение этой страницы: 2017-03-15; Просмотров: 558; Нарушение авторского права страницы