Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Неосложненный послеоперационный период ⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4
Хирургическая операция и наркоз вызывают определенные изменения в органах и системах больного, которые являются ответом организма на операционную травму. Эти изменения носят общий характер. При «гладком» течении послеоперационного периода реактивные изменения выражены умеренно и наблюдаются в течение 2-3 дней после хирургического вмешательства. Характеристика «гладкого» послеоперационного периода Заполните пустые графы
Основные послеоперационные осложнения и их профилактика
Тесты Выберите один правильный ответ. 1. Борьба с анурией после операции начинается: а) с катетеризации мочевого пузыря; б) рефлекторного воздействия; в) паранефральной блокады; г) гемодиализа. 2. Уход за трахеостомой включает очистку: а) наружной канюли раз в сутки; б) внутренней канюли по мере загрязнения; в) внутренней канюли ежечасно; г) внутренней канюли каждые 30 мин. 3. Положение больного в постели до выхода из наркоза: а) Фаулера; б) Транделенбурга; в) горизонтальное на спине, голова на подушке; г) горизонтальное на спине без подушки. 4. При обнаружении повязки, пропитанной кровью, действия медицинской сестры начинаются с: а) подбинтовывания повязки; б) вызова врача; в) измерения АД; г) введения викасола. 5. Профилактика вторичного кровотечения после операции: а) измерение АД; б) термометрия; в) грелки к ногам; г) горизонтальное положение. 6. Положение больного в постели для профилактики метеоризма: а) горизонтальное на спине; б) Транделенбурга; в) Фаулера; г) не имеет значения. 7. Возможное осложнение в послеоперационном периоде со стороны органов дыхания: а) паротит; б) пневмония; в) тромбофлебит; г) парез кишечника. 8. Возможные осложнения со стороны мочевыделительной системы: а) кровотечение; б) послеоперационный шок; в) острая задержка мочи; г) нагноение послеоперационной раны. Выберите несколько правильных ответов. 9. Возможные осложнения в первые сутки после операции: а) кровотечение из раны; б) нагноение послеоперационной раны; в) рвота; г) задержка мочеиспускания; д) пневмония. 10. Этапы хирургической операции: а) укладка больного на операционный стол; б) хирургический доступ; в) оперативный прием; г) остановка кровотечения; д) ушивание раны. 11. Симптомы инфицирования послеоперационной раны: а) кровотечение; б) отек; в) местное повышение температуры; г) гиперемия; д) рвота. 12. Борьба с метеоризмом после операции: а) гипертоническая клизма; б) сифонная клизма; в) газоотводная трубка; г) дыхательная гимнастика; д) диета № 10. 13. Борьба с метеоризмом после операции на желудке: а) натрий хлорида 10 % в клизме; б) натрий хлорида 0, 9 % в/в; в) глюкоза 5 % в/в; г) паранефральная блокада; д) введение назогастрального зонда. 14. Профилактика тромбоэмболий после операции: а) дыхательная гимнастика; б) бинтование нижних конечностей; в) раннее вставание; г) грелки к ногам; д) холодные примочки. 15. Профилактика пролежней: а) туалет кожи; б) подкладной круг; в) чистое постельное белье; г) строгий постельный режим; д) активное положение в постели.
Дополните. 16. Послеоперационный период – это время с момента ______________________________ _________________________ и до ________________________________________________ 17. Парез кишечника называется _________________________________________________ 18. Закупорка сосуда сгустком крови – это _________________________________________ Установите соответствие (каждый ответ может использоваться один, несколько раз или ни одного) 19. Послеоперационные осложнения Профилактика: 1) Вторичное кровотечение а) термометрия; 2) Инфильтрат в области послеопера- б) ежедневный стул; ционной раны в) пузырь со льдом на послеоперационную рану; г) соблюдение правил асептики; д) измерение АД; е) введение коагулянтов.
20. Послеоперационные осложнения Профилактика: 1) Метеоризм а) полусидячее положение; 2) Рвота б) положение на спине, голову набок в) отсасывание содержимого желудка; г) гипертоническая клизма; д) дыхательная гимнастика; е) введение прозерина
Задание на установление логической связи
Оцените правильность каждого утверждения и наличие логической связи между ними, если оба утверждения правильные. Выберете правильный ответ по следующей схеме:
Пример: Антибиотикотерапия может осложняться аллергией вплоть до развития анафилактического шока, так как все антибиотики обладают антигенными свойствами. Ответ – «а», так как оба утверждения являются правильными и, вместе с тем, второе утверждение является обоснованием первого.
Для оперативного вмешательства по поводу флегмоны шеи методом выбора общего обезболивания является эндотрахеальный наркоз, так как радикальная операция предполагает обширный объем вмешательства. Ответ – «г», так как первое утверждение является неправильным, а второе правильным.
Выполните задание на установление логической связи:
1. При самостоятельном выпадении дренажа нельзя пытаться самостоятельно вводить его в дренажный канал, поскольку это может привести к повреждению внутренних органов а) в) д) б) г)
2. При незначительном промокании повязки геморрагическим отделяемым в первые часы после операции необходимо сменить только ее верхние слои, поскольку наружное кровотечение из раны всегда устанавливается самостоятельно. а) в) д) б) г)
3. В первые 2 часа после операции больной должен находиться в горизонтальном положении на спине или с опущенным головным концом, так как в этом положении лучше обеспечивается кровоснабжение головного мозга. а) в) д) б) г)
4. Длительный постельный режим в послеоперационном периоде необходим, поскольку это приводит к снижению вероятности развития послеоперационных осложнений. а) в) д) б) г)
5. Скопившуюся в подкожной клетчатке кровь необходимо эвакуировать, поскольку гематома может нагноиться. а) в) д) б) г)
6. Больные с гнойными послеоперационными осложнениями должны быть изолированы от пациентов, у которых послеоперационный период протекает без осложнений, потому что вид гнойной раны неприятен для окружающих. а) в) д) б) г)
Ситуационная задача №1 В послеоперационной палате находится пациент с диагнозом « ущемленная правосторонняя паховая грыжа». Больной жалуется на боли в области послеоперационной раны и внизу живота. При осмотре медицинская сестра выявила: температура 37, 6º С, пульс 80 ударов в мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 130/80 мм рт.ст. Пациент самостоятельно не мочится в течение четырёх часов.
Задание: 1. Заполните карту сестринского процесса.
|
Последнее изменение этой страницы: 2017-03-15; Просмотров: 2059; Нарушение авторского права страницы