Выделите и проанализируйте дифференциальные диагностические признаки алалии и других, сходных с данным речевым нарушением, состояний.

 

№	Критерии сравнения	Моторная алалия	Сенсорная алалия
	Восприятие речи	Восприятие речи сохранно на перцептивном уровне	Грубо нарушено
	Понимание речи	Понимание речи соответствует возрасту, возможно без опоры на зрительное восприятие артикуляции	Понимание речи нарушено, может незначительно улучшатся при зрительном восприятии артикуляции говорящего
	Слуховое внимание	Сохранно	Нарушено
	Эхолалия	Отсутствует	Присутствует
	Повторение услышанного	Затрудняются повторить слово, фразу	Повторяют, не понимания смысла проговоренного слова
	Коммуникация	Отмечается стремление к языковой коммуникации (невербальной и вербальной)	Нежелание (и невозможность) вступать в общение
	Мимико-жестикуляторная речь	Активное использование жестов, выразительная мимика	Отсутствие жестов и амимичность или невыразительность мимики
	Наличие компенсаторных средств	Как компенсаторные средства выступают мелодика, звукоподражания, «звуковые жесты»	Отсутствие компенсаторных средств
	Динамика улучшения речи	Отмечается динамика в овладении речью при ее спонтанном и направленном формировании	Крайне низкий темп при направленном формировании речи

 

№	Критерии сравнения	Моторная алалия	Нарушения слуха
	Слух	Слуховая функция сохранна	Слуховая функция нарушена
	Спонтанное овладение речью	Некоторая возможность спонтанного усвоения речи (хотя ограниченная и в целом дефектно проявляющаяся)	Вне специального обучения речь не формируется
	Экспрессивная речь	Наличие отдельных слов-корней, псевдослов, звукоподражаний	Отсутствие экспрессивной речи
	Просодические компоненты речи	Просодика (мелодика речи, ритм, паузация, ударение) сохранны	Просодика нарушена
	Мимико-жестовая речь	Сопровождается словами, звукокомплексами, невербальными вокализациями	Мимико-жестовая речь активно используется, но вербально не сопровождается.

 

№	Критерии сравнения	Моторная алалия	Задержка речевого развития
	Темп овладения речью	Задержка темпа нормального овладения речью сочетается с патологическим проявлениями – нарушениями структурно-функциональной стороны речи	Задержка темпа речевого развития, его скачкообразность
	Спонтанное усвоение языка	Самостоятельно ребенок не может овладеть лексико-грамматическими обобщениями	Возможность самостоятельного усвоения ребенком некоторых норм родного языка
	Импрессивная речь	Затруднено понимание грамматических изменений слов, смешивает квазиомонимы (похоже звучащие слова)	Хорошо понимает обращенную речь, отсутствуют смешения в понимании значений сходно звучащих слов
	Экспрессивная речь	• нарушена программа высказывания, • стойкие грубые нарушения структуры слова, фразы (телеграфный стиль), • аграмматизм, • с накоплением словаря усиливается аграмматизм	• есть программа речевого высказывания, • отсутствуют грубые нарушения структуры слова и фразы и аграмматизм
	Особенности динамики в коррекционной работе	• не может без коррекционного воздействия преодолеть дефект; • возможны остаточные явления в школьном возрасте	• способны к самостоятельному овладению речевыми обобщениями, • речевую недостаточность преодолевают спонтанно, • коррекция направлена на звуковую сторону речи, • к школе преодолевают речевую недостаточность
	Анатомо-физиологические особенности	Нарушения ЦНС носят стойкий органический характер	Носят обратимый нейродинамический характер или не наблюдаются
	Особенности психической деятельности	Иногда нуждаются в преодолении речевого негативизма	Сформирована мотивация деятельности, нет речевого негативизма

 

№	Критерии сравнения	Моторная алалия	Анартрия (дизартрия)
	Речевая моторика	Моторный уровень речеобразования полностью или относительно сохранен и потенциально позволяет осуществлять артикуляционный акт	Нарушения артикуляционного компонента речи составляет суть данной патологии
	Системность нарушения Нарушается вся языковая система (произношение, лексика, грамматика)	Нарушается одна из подсистем — фонетическая
	Нарушения звукопроизношения 1. механизм 2. полиморфность	СМ. лекцию про моторную алалию «Сравнительная характеристика произношения звуков у детей с моторной алалией и дизартирией»

 

№	Критерии сравнения	Моторная алалия	Детская моторная афазия
	Анамнез	Действие патологических факторов наблюдается в пренатальный и ранний постнатальный период (до 3 лет)	Воздействие патологических факторов происходит в возрасте после 3 лет
	Механизм нарушения	Недоразвитие речи как системы	Избирательность в поражении какой-либо из подсистем речи (лексической, грамматической, фонематической)
	Необходимость коррекционного воздействия	Необходимо целенаправленная речевая коррекция	Возможно спонтанное восстановление речи
	Нарушения ЦНС	Симптомы поражения головного мозга не ярко выражены	Симптомы локального поражения головного мозга

 

№	Критерии сравнения	Моторная алалия	Аутизм (Синдром Каннера)
	По определению	Речевая патология	Особая психическая аномалия, нарушено формирование эмоционального контакта с окружающим миром
	Раннее развитие речи	Речь развивается неполноценно	Раннее речевое развитие – норма, по темпу может обгонять сверстников При утрате речи разговаривает сам с собой и во сне
	Реакция на обращенную речь	Сохранная постоянная реакция на речь окружающих	Не реагирует на обращенную речь, но процесс понимания речи не нарушен
	Психопатологические симптомы	Отсутствуют	Отмечаются психопатологические симптомы, фобии и непредсказуемые реакции
	Особенности психического развития	Может наблюдаться ЗПР, дифицитарное развитие	Могут наблюдаться у.о. и неравномерное искажение психических процессов
	Экспрессивная речь	Активно используют зачатки речи (вербальной и невербальной), состояние речи не зависит от окружающей обстановки	Одновременное употребление лепетных и сложно организованных, правильных по языковой структуре высказываний, не употребляют слова ДА и Я, стойкий Аграмматизм в незнакомой обстановке
	Мимико-жестовая речь	Активно используют в общении	Не использует жесты и мимику (распад)
	Эхолалия	Не отмечается	Встречаются непосредственные и отставленные во времени эхолалии
	Просодика	Не нарушена	Своеобразные нарушения просодической стороны речи – замедлений темпа, скандированное и рифмованное произношение, высокая тональность голоса
	Общение	Стремление к контактам (кроме случаев речевого негативизма)	Отказ от общения
	Эмоционально-волевая сфера	Адекватность эмоций	Неадекватность эмоциональных реакций
	Моторика	Относительно сохранная (исключения)	Стереотипия в движениях и действиях, своеобразие походки, ходьбы по лестнице, трудности пространственной ориентировки, потряхивания тела, самостимул.

 

20. Определите принцип коррекционного воздействия на основании критерия его выделения; раскройте его содержание и значимость для организации логопедического воздействия;

Этиопатогенетический принцип (принцип, учитывающий причины возникновения и патологические механизмы расстройства формирования речи).

Для правильного построения коррекционной работы с ребенком специалистам необходимо знать этиологию (причины) и патогенез (механизмы) нарушения.

Принцип комплексного подхода (в коррекционном воздействии принимают участие не только логопед, но и другие специалисты).

Онтогенетический принцип (логопедическая работа строится с учетом закономерностей нормального формирования речи).

Для того, чтобы правильно выстроить систему корреционно-развивающего воздействия, необходимо знать, как те или иные функции развиваются в онтогенезе.

Принцип системности (принцип, который предполагает учет взаимосвязи в развитии всех компонентов языковой системы, а также взаимосвязь развития речи и неречевых психических функций). Для построения коррекционной работы необходимо правильно разобраться в структуре дефекта, определить иерархию нарушений. Любой дефект имеет системный характер. Эффективность коррекционной работы во многом будет определяться реализацией принципа системного подхода, направленного на речевое и когнитивное развитие ребенка.

Принцип коррекционно-компенсирующей направленности (принцип, позволяющий учитывать в коррекции относительно нормально функционирующие звенья психической деятельности ребенка).

Любой момент в обучении ребенка должен быть направлен на предупреждение и коррекцию нарушений. Этот принцип также предполагает построение образовательного процесса с использованием сохранных анализаторов, функций и систем организма в соответствии со спецификой природы недостатка развития.

Принцип деятельностного подхода (принцип, на основании которого речь формируется не как отвлеченная функция, а вводится в деятельность ребенка). То, чему обычного ребенка можно научить на словах, для ребенка с особыми образовательными потребностями становится доступным только в процессе собственной деятельности, специально организованной и направляемой педагогом.

 

21. Дайте определение патогенетическому, этиопатогенетическому, клиническому, педагогическому и симптоматическому подходам к классификации алалии.

По патогенетическому принципу, раскрывающему механизм нарушения, построены следующие классификации: А. Либманна (1900): моторная, сенсорная и сенсомоторная слухонемота; Р. Е. Левиной (1951): с первичным нарушением фонематического слуха; зрительного восприятия; артикуляционными нарушениями; нарушениями психической активности; В. А. Ковшиков (1984): экспрессивная и импрессивная алалия.

Патогенетический – это связанный с патогенезом, п-ая терапия - метод лечения, при котором воздействие направлено на подавление одних звеньев механизма развития болезненного процесса и усиление других, что способствует прекращению его развития в излечению.

ПАТОГЕНЕЗ — Происхождение, причины болезней.

Клиническая классификация речевых нарушений (М. Е. Хватцев, Ф. A. Pay, О. В. Правдина, С. С. Ляпидевский, Б. М. Гриншпун и др.). В основе клинической классификации лежит изучение причин (этиологии) и патологических проявлений (патогенеза) речевой недостаточности. Выделяются различные формы (виды) речевой патологии, каждая из которых имеет свою симптоматику и динамику проявлений.. В основе клинико-педагогических классификаций лежит клинический подход, который предусматривает необходимость постановки невропатологом медицинского диагноза, вскрывающего структуру речевой недостаточности при различных формах алалии.

Клиничесий подход 1 . Общий термин для обозначения всех методов и процедуры диагностики, классификации и лечения заболеваний и других расстройств. 2. Подход к изучению психологических явлений (бессистемный, также как и нормальный), основанный на индивидуальном, интуитивном, субъективном анализе. См. клинический (3 и 4) и клинический прогноз. 3. В терминологии Пиаже – метод сбора данных, основанный на кзазиестественном общении с детьми, в ходе которого экспериментатор предлагает ребенку какой-то объект или задачу или задает вопросы. Ребенок может отвечать свободно, а экспериментатор отмечает реакции и переходит к другим задачам или задает дополнительные вопросы. Здесь термин Пиаже отражает его представление о том, что этот метод сбора данных имеет много общего с психиатрическим опросом. Отличается от клинического испытания и клинического исследования.

Психолого-педагогическая классификация речевых нарушений. Она разработана Р. Е. Левиной и основана на выделении прежде всего тех признаков речевой недостаточности, которые важны для осуществления единого педагогического подхода. Психолого-педагогическая классификация открыла широкие возможности для внедрения в логопедическую практику научно обоснованных фронтальных методов коррекционного воздействия на нарушенную речь и другие психические функции детей дошкольного и школьного возраста. С точки зрения психолого-педагогической классификации наиболее значимым является вопрос о том, какие именно компоненты речевой системы затронуты, недоразвиты или нарушены. Придерживаясь этого подхода, педагог имеет возможность четко представить направление коррекционного обучения в каждой категории дефектов: при общем недоразвитии речи, при фонетико-фонематическом недоразвитии, при недостатках произношения звуков.

В зависимости от наличия или отсутствия психоневрологической симптоматики выделяют неосложненную (чистую) форму алалии и осложненную («комбинированную») форму алалии. По симптомологическому принципу Р. Е. Левина и соавторы выделили уровни ОНР при алалии: 1 уровень – отсутствие общеупотребительной речи; 2 уровень – «начатки» общеупотребительной речи, появление комбинаций лепетныхаграмматичных слов с грубым нарушением слоговой структуры; 3 уровень – обиходно-бытовая речь с ошибками лексико-грамматического и фонетико-фонематического

симптоматический — ая, ое. symptomatiqueadj., нем. symptomatisch< гр. 1. В медицине направленный на устранение отдельных симптомов болезни, но не излечивающий заболевания полностью.

Этиопатогенетический подход - направленное на устранение механизма, причины или развития заболевания. Сначала находят причину заболевания а затем устраняют патогенез, механизм развития конкретной болезни, паталогического процесса или состояния

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться: