Анатомические области проведения в/м инъекции

· верхний наружный квадрант ягодицы

· малая и средняя ягодичные мышцы

· латеральная широкая мышца бедра (средняя треть передне-наружной поверхности бедра)

· дельтовидная мышца

 

 

Рис. 28. Анатомические области проведения в/м инъекций

 

Алгоритм действий медсестры:

I. Подготовка к процедуре (в палате)

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру и отсутствие аллергии на данное лекарственное средство.

 

II. Подготовка к процедуре (в процедурном кабинете)

2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. (Примечание: если невозможно гигиеническое мытье рук водой, можно обработать их с помощью 3-5 мл антисептика на основе 70° спирта в течение 2 минут).

3. Надеть перчатки (не стерильные).

4. Обработать перчатки ватным шариком, смоченным кожным антисептиком.

5. Взять стерильный лоток, в него стерильным пинцетом положить не менее 5 стерильных салфеток (шариков).

6. Перед вскрытием упаковки с одноразовым шприцем проверить ее срок годности и герметичность.

7. Перед набором прочесть надпись на упаковке (флаконе, ампуле), убедиться в правильности выбора раствора, сроке годности.

8. Обработать крышку флакона (шейку ампулы) шариком, смоченным антисептическим раствором.

9. Набрать нужное количество лекарственного препарата.

10. Надеть колпачок на иглу и удалить воздух из шприца.

 

 

III. Выполнение процедуры

11. Пригласить пациента в процедурный кабинет.

12. Предложить пациенту занять удобное положение: лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента.

13. Выбрать и осмотреть (пропальпировать) область предполагаемой инъекции

14. Обработать место инъекции не менее чем двумя салфетками/шариками, смоченными кожным антисептиком: сначала большое поле, а затем непосредственно место инъекции.

15. Растянуть или захватить кожу большим и указательным пальцем одной руки, что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы.

16. Держа шприц перпендикулярно коже (под углом 90°), ввести иглу быстрым движением на 2/3 ее длины.

17. Потянуть поршень на себя, убедиться, что игла не в сосуде.

18. Перенести вторую руку на поршень и медленно ввести лекарственный препарат в мышцу.

 

IV. Окончание процедуры

19. Прижать к месту инъекции шарик с кожным антисептиком, извлечь иглу.

20. Промыть шприц и иглу в первой емкости, затем положить шприц во вторую емкость для дезинфекции, а иглу – в третью емкость для дезинфекции и дальнейшей утилизации.

21. Взять у пациента ватный шарик и положить в емкость для дезинфекции.

22. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

23. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

24. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

25. Через 15 минут после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введенное лекарство (выявление осложнений и аллергических реакций).

ВНУТРИВЕННЫЕ ИНЪЕКЦИИ

 

Цель: лечебная.

Показания: назначение врача.

Место введения: вены локтевого сгиба, тыльная поверхность кисти, височная область у детей.

Оснащение: шприц емк. 20 мл, лекарственный препарат, стерильные ватные шарики, 70% -ый спирт, перчатки, венозный жгут, клеенчатая подушка, маска, стерильные салфетки, контейнеры с дез.раствором, шапочка.

 

 

Алгоритм действий медсестры:

I. Подготовка к процедуре в палате

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Уточнить у пациента информированность о лекарственном препарате и отсутствии аллергии на данное лекарственное средство, получить согласие на проведение процедуры.

 

II. Подготовка к процедуре в процедурном кабинете

2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (Примечание: если невозможно гигиеническое мытье рук водой, можно обработать их с помощью 3-5 мл антисептика на основе 70° в течение 2 минут).

3. Надеть перчатки (не стерильные).

4. Обработать перчатки ватным шариком, смоченным кожным антисептиком.

5. Взять стерильный лоток, в него стерильным пинцетом положить не менее 5- ти стерильных салфеток (шариков).

6. Перед вскрытием упаковки с одноразовым шприцем проверить ее срок годности и герметичность.

7. Перед набором прочесть надпись на упаковке (флаконе, ампуле) убедиться в правильности выбора раствора, сроке годности.

8. Обработать крышку флакона (шейку ампулы) шариком, смоченным антисептическим раствором и вскрыть ее.

9. Набрать нужное количество лекарственного препарата.

10. Надеть колпачок на иглу и удалить воздух из шприца.

 

III. Выполнение процедуры

11. Пригласить пациента в процедурный кабинет.

12. Предложить и помочь пациенту занять удобное положение: лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента.

13. Под локоть пациента подложить клеенчатую подушечку (для максимального разгибания конечности в локтевом суставе).

14. Наложить жгут на рубашку или салфетку на среднюю треть плеча так, чтобы свободные концы не мешали проведению процедуры, при этом пульс на лучевой артерии не должен измениться.

15. Предложить пациенту несколько раз сжать и разжать кисть, зажать кулак.

16. Обработать область венепункции не менее 2 салфетками/ шариками, смоченными кожным антисептиком, движениями в одном направлении от периферии к центру, одновременно определяя наполнение вены визуально или провести пальпацию (следует найти наиболее наполненную вену).

17. Обработать перчатки ватным шариком, смоченным кожным антисептиком

18. Натянуть кожу в месте инъекции и зафиксировать вену.

19. Держа иглу срезом вверх параллельно коже проколоть ее и ввести иглу в вену. При попадании иглы в вену, создается ощущение «попадания в пустоту»

20. Убедиться, что игла в вене: слегка потянуть поршень на себя – в шприц должна поступить кровь.

21. Развязать/ослабить жгут, попросить пациента разжать кулак. Для контроля иглы в вене еще раз потянуть поршень на себя, т.к. в момент ослабления жгута игла могла выйти из вены.

22. Не меняя положения шприца, левой рукой нажать на поршень и медленно вводить лекарственный препарат, оставив в шприце незначительное количество лекарственного препарата. Количество миллилитров, оставляемых в шприце, должно быть достаточным для безопасного введения (препятствие попаданию в вену пузырьков воздуха).

23. На протяжении всей манипуляции справляться о самочувствии пациента.

IV. Окончание процедуры

24. Прижать к месту инъекции ватный шарик с кожным антисептиком, извлечь иглу.

25. Держать салфетку/ватный шарик у места инъекции до видимой остановки кровотечения.

26. Промыть шприц и иглу в первой емкости с дез. раствором, затем положить шприц во вторую емкость для дезинфекции, а иглу – в третью емкость для дезинфекции и дальнейшей утилизации.

27. Взять у пациента ватный шарик и положить в емкость для дезинфекции.

28. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

29. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

30.

Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

Рис. 29. Внутривенная инъекция

Внутривенное капельное вливание осуществляется с помощью специальных систем.

⇐ Предыдущая6789101112131415Следующая ⇒

Поделиться: