ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПОСТАНОВКЕ ИНЪЕКЦИЙ

Таблица 1

Вид осложнения	Причины	Признаки	Сестринские вмешательства
Инфильтрат - уплотнение, которое легко определяется при пальпации	1.Нарушение техники постановки: - короткая игла для в/м инъекций - неточный выбор места инъекций - инъекции в положении стоя 2. Частые инъекции в одно и тоже место 3. Нарушение правил асептики: - грязные руки - прикосновение к игле - не стерильный инструментарий	Уплотнение и боль в месте инъекций.	Местный согревающий компресс, грелка, йодная сетка.
Абсцесс – гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем и ограниченной от окружающих тканей пиогенной мембраной	1. Нарушение правил асептики, что ведет к инфицированию мягкий тканей. 2. Нарушение техники постановки. 3. Частые инъекции в одно и тоже место.	Общее и местное повышение температуры, боль в области абсцесса, гиперемия.	Хирургическое лечение.
Поломка иглы	1. Не проведена психопрофилактическая беседа. 2. Нарушение техники постановки: - инъекции, сделанные в положении стоя - введение иглы до самой канюли - попадание в инфильтрат - резкое сокращение мышц ягодицы		Убрать иглу пинцетом, если не требуется хирургического вмешательства.
Масляная эмболия.	1. Попадание масла в просвет сосуда (артерии), и его дельнейшее закупоривание, что ведет к некрозу окружающих тканей. 2. При попадании масла в вену, эмбол попадает с потоками крови в легочные сосуды.	Боли в области инъекций, отек, красно-синее окрашивание кожи, местное и общее повышение температуры.	Профилактика – правила введения масляных растворов: 1. Подогреть масляный раствор до t 36°С 2.Пальпировать место инъекции 3. Вводить через толстую иглу, глубоко, внутримышечно. 4. Проверить, не попали ли в сосуд, оттянуть поршень. 5. Вводить медленно 6. После инъекции приложить грелку.
Воздушная эмболия.	Попадание воздуха в сосуд при неправильной венепункции.	Приступ удушья, кашель, посинение верхней половины туловища чувство стеснения в груди. Признаки появляются в течение минуты.	Срочная реанимация.
Ошибочное введение лекарственного препарата	Невнимательность, халатность, недобросовестность медсестры.	Различные признаки	1.Выше места инъекции - жгут. 2. Не вынимая иглы потянуть поршень на себя. 3. В место инъекции и вокруг него ввести 0, 9%р-р NaCI в количестве 50-80 мл. 4. На место
Тромбофлебит-воспаление вены с образованием в ней тромба.	Частые венепункции одной и той же вены.	Боль, гиперемия, уплотнение по ходу вены, температура тела может быть субфебрильной.	Согревающий компресс, смена вены, лечение по назначению врача.
Некроз (омертвление) тканей.	Ошибочное введение под кожу сильнораздражающего в-ва при неудачной венепункции (р-р 10% CaCI)	Боль, покраснение, появление незаживающей язвы.	Так же, как при ошибочном введении лекарственных средств, только не накладывают жгут. Профилактика: очень тщательно проверить место нахождения иглы после снятия жгута еще раз убедиться, что игла в вене.
Повреждение нервных стволов	1.Неправильный выбор места инъекции. 2. Химическое повреждение (когда лекарственное средство находится рядом с нервом) 3. Лекарственная эмболия-закупорка сосуда питающего нерв.	От неврита - воспаление нерва до паралича-выпадение функции.	Лечение по назначению врача.
Гематома–кровоизлияние под кожу.	Неумелая венепункция.	Багровое пятно-гематома, боль.	Прекратить венепункцию, плотно прижать вену ватным шариком, смоченным в спирте. Полуспиртовый согревающий компресс.
Сепсис, Гепатиты, Вич- инфекции.	Грубые нарушения правил асептики и антисептики.	Признаки основного заболевания	Лечение основного заболевания по назначению врача.

ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА ПАЦИЕНТА

Уход за волосами пациента

Как правило, человек расчесывает волосы несколько раз в день. Если этого не делать волосы спутываются, быстрее загрязняются. Сестра их расчесывает за пациента, когда он не может этого сделать сам. Щетка или расческа должны быть с затупленными зубьями, чтобы не поранить голову и не причинить боль. При спутывании пользуются расческой с редкими зубьями. Безусловно, легче расчесывать волосы, когда пациент сидит. Расчесывая лежачего пациента, следует повернуть его голову в одну, затем в другую сторону.

 

Цель: соблюдение личной гигиены.

Показания: дефицит ухода.

Оснащение: гребень, слабый раствор уксуса, зеркало, полотенце, мешок для грязного белья, перчатки, емкость с дез.раствором.

 

Алгоритм действий медсестры:

I. Подготовка к процедуре

1. Информация пациента о предстоящей процедуре.

2. Получить согласие пациента на процедуру.

3. Прикрыть плечи пациента полотенцем (если он лежит, положить полотенце под голову и плечи).

4. Надеть перчатки.

 

II. Выполнение процедуры

5. Смочить гребень в слабом растворе уксуса.

6. Медленно и осторожно расчесывать волосы, начинать расчесывать волосы с концов (но не с корней! ), постепенно продвигаясь к корням волос.

7. Не применять силу при расчесывании запутанных волос!

8. Смочить волосы, их легче расчесывать (мыть волосы нужно после того, как они будут распутаны).

9. Уложить волосы пациента так, чтобы ему понравилось.

10. Предложить зеркало после процедуры.

 

III. Завершение процедуры

11. Убрать полотенце с плеч пациента (или из-под головы и плеч) и сбросить в мешок для грязного белья.

12. Снять перчатки и поместить в дез. раствор.

13. Вымыть руки (гигиенический уровень).

14. Осушить руки.

 

 

Рис. 31. Уход за волосами пациента

⇐ Предыдущая891011121314151617Следующая ⇒

Поделиться: