Уход за ушами и наружным слуховым проходом

Тяжелобольного пациента

Цель: соблюдение личной гигиены, профилактика отита.

Показания: пребывание пациента на постельном режиме и строгом постельном режиме, дефицит ухода.

Оснащение: стерильный лоток, пипетки, мыльный раствор, перчатки, 3% раствор перекиси водорода, термометр, марлевые салфетки, лоток для использованного материала, ватные турунды или ушные палочки, ватные шарики, полотенце.

 

Алгоритм действия медсестры:

I. Подготовка к процедуре

1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить его согласие.

3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

4. Приготовить необходимое оснащение.

5. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры

6. Помочь пациенту занять удобное положение. Прикрыть его шею и плечи полотенцем.

7. Флакон с 3% раствором перекиси водорода подогреть на водяной бане до 38^°С.

8. Попросить его наклонить голову в сторону, противоположную обработке.

9. Марлевые салфетки смочить в мыльном растворе и протереть ушную раковину.

10. Отлить 3% раствор перекиси водорода в мензурку.

11. Ватную турунду смочить в растворе 3% перекиси водорода, слегка отжать.

12. Вращательным движением ввести в наружный слуховой проход на 2-3 минуты или с помощью пипетки закапать в ухо 2-3 капли 3% перекиси водорода и закрыть наружный слуховой проход ватным шариком.

13. Взять сухую ватную турунду и вращательными движениями ввести в наружный слуховой проход, после чего ее удалить.

III. Окончание процедуры

14. Использованный материал положить в емкость с дез. раствором.

15. Снять перчатки и положить их в емкость с дез. раствором.

16. Вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки.

17. Сделать запись о выполнении процедуры в медицинской документации.

 

Возможные осложнения: при обработке наружного слухового прохода острыми предметами возможны травмы слухового прохода.

 

 

Рис. 38. Уход за наружным слуховым проходом

Проведение гигиенических мероприятий пациенту в постели

Цель: соблюдение личной гигиены.

Показания: дефицит самоухода.

Оснащение: таз, клеёнка, тёплая вода, кувшин, мыло, губка, полотенце, ножницы, чистое постельное и нательное белье, непромокаемый мешок, емкость с дез. раствором

 

Алгоритм действий медсестры:

I. Подготовка к процедуре

Доброжелательно и уважительно представиться пациенту.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить его согласие.

3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

4. Приготовить необходимое оснащение.

5. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры

6. У головного конца постели матрац подвернуть валиком к подлопаточной области пациента.

7. На сетку кровати подстелить клеёнку, подставить таз.

8. Голову пациента запрокинуть слегка назад над тазом.

9. Мыть волосы пациента, поливая тёплой мыльной водой из кувшина.

10. Ополоснуть волосы чистой водой, вытереть, покрыть голову косынкой.

11. Всё убрать, верхнюю часть туловища вернуть в исходное положение.

12. Налить в лоток тёплой воды, под пациента постелить клеёнку с пелёнкой.

13. Обнажить верхнюю часть тела пациента и, смочив один конец полотенца, слегка отжать, протереть пациента в той же последовательности и прикрыть простынёй.

14. Сухим концом полотенца вытереть тело пациента и накрыть простынёй.

15. Таким же образом обтереть живот, бёдра, ноги и насухо вытереть.

16. Закатать валиком матрац под колени пациента.

17. На сетку подстелить клеёнку, поставить таз с тёплой водой.

18. Вымыть в тазу ноги пациента с помощью губки и мыла.

19. Ноги вытереть, подстричь ногти, всё убрать.

20. Сменить нательное и постельное бельё.

 

III. Завершение процедуры

21. Полотенце, использованное нательное и постельное белье поместить в непромокаемый мешок.

22. Использованные предметы ухода поместить в емкость с дез. раствором.

23. Снять перчатки и поместить их в дез. раствор.

24. Вымыть руки (гигиенический уровень)

25. Осушить руки.

26. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в сестринскую документацию.

Примечание: Процедура санобработки пациента проводится в плановом порядке 1 раз в 7-10 дней и дополнительно по необходимости.

 

 

Рис. 39. Мытье ног в постели Рис. 40. Подстригание ногтей на руках и ногах

 

Рис. 41. Мытье головы в постели

⇐ Предыдущая10111213141516171819Следующая ⇒

Поделиться: