Уход за слизистыми носа, глаз, ротовой полости, ушами

Уход за полостью носа

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, сохранение функции нормального дыхания.

Показания: дефицит самоухода.

Оснащение: салфетки, мензурки, почкообразный лоток, ватные турунды, вазелиновое масло (растительное масло или глицерин), марлевые салфетки, лоток для использованного материала.

Алгоритм действий медсестры:

I. Подготовка к процедуре

1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить его согласие.

3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

4. Приготовить необходимое оснащение.

5. Надеть перчатки.

 

II. Выполнение процедуры

6. Помочь пациенту занять удобное положение.

7. Смочить в масле ватные турунды и поочерёдно ввести их в правую и левую носовую полость на 1-3 минуты.

8. Вращательным движением извлечь турунды.

9. Сухими ватными турундами осторожно удалить корочки из носа.

Примечание : Можно предварительно закапать в нос 1-2 капли масла, затем удалить корочки ватными турундами.

10. Убрать остатки масла марлевыми салфетками.

 

III. Завершение процедуры

11. Поместить использованный материал в емкость с дез. раствором.

12. Снять перчатки и поместить в емкость с дез. раствором.

13. Вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки.

Возможные осложнения: при обработке полости носа нельзя пользоваться острыми предметами, чтобы не поранить слизистую носа.

 

 

 

Рис. 32. Уход за слизистыми носа

Уход за слизистыми глаз

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, профилактика конъюнктивита.

Показания: пребывание пациента на постельном режиме и строгом постельном режиме, невозможность осуществить самоуход.

Оснащение: стерильный лоток, стерильные ватные шарики, 0, 02% раствор фурацилина (1-2% раствор питьевой соды, кипяченая вода), термометр, мензурка, лоток для использованного материала.

 

Алгоритм действий медсестры:

I. Подготовка к процедуре

1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить его согласие.

3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

4. Приготовить необходимое оснащение.

5. Надеть перчатки.

 

II. Выполнение процедуры

6. Флакон с 0, 02% раствором фурацилина подогреть до 38⁰С на водяной бане.

7. Отлить 0, 02% раствор фурацилина в мензурку.

8. Помочь пациенту занять удобное положение.

9. Ватный шарик смочить в растворе, слегка отжать.

10. Протереть одно веко по направлению от наружного угла глаза к внутреннему.

11. Шарик положить в лоток для использованного материала.

12.Таким же образом повторить 4-5 раз, каждый раз меняя ватные шарики.

13.Сухим стерильным шариком протереть веко в том же направлении.

14.Таким же образом обработать второе веко.

 

III. Завершение процедуры

15. Использованный материал поместить в емкость с дез. раствором.

16. Снять перчатки и поместить в емкость с дез. раствором.

17. Вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки.

18. Сделать запись о выполнении процедуры в медицинской документации.

 

Примечание: при наличии инфекции обработку начинать со здорового или менее инфицированного глаза.

 

 

Рис. 33. Уход за слизистыми глаз

Уход за полостью рта

Цель: соблюдение правил личной гигиены.

Показания: дефицит самоухода.

Оснащение: лоток, шпатель, стерильные марлевые салфетки, шарики, пинцет, емкость с антисептическим раствором (2% раствор натрия гидрокарбоната, фурацилин, раствор перманганата калия) или с кипяченой теплой водой, зубная щетка, клеенка, пеленка, глицерин, перчатки, грушевидный баллон.

 

Алгоритм действий медсестры

I. Подготовка к процедуре

1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту.

Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, если он в сознании. Получить его согласие.

2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.

 

II. Выполнение процедуры

4. Помочь пациенту занять положение Фаулера, если это не противопоказано.

Накрыть шею и грудь пациента полотенцем.

Примечание: процедура может выполняться в положении пациента лежа на боку или лежа на животе (или спине), повернув голову набок.

5. Приготовить зубную щетку и нанести на нее пасту или смочить ее в антисептическом растворе. При отсутствии зубной щетки можно воспользоваться марлевыми салфетками, закрепленными зажимом либо пинцетом.

6. Обнажить зубы с помощью шпателя. Почистить зубы в следующем порядке:

· внутренние и внешние поверхности зубов верхней челюсти выметающими движениями сверху вниз

· внутренние и внешние поверхности зубов нижней челюсти выметающими движениями снизу вверх

· жевательные поверхности коренных зубов.

Прополоскать рот пациента, используя грушевидный баллон и почкообразный лоток.

7. Удалить остатки жидкости салфетками.

8. Попросить пациента высунуть язык. Если пациент не может это сделать, то обернуть язык марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вытянуть его изо рта.

9. С помощью пинцета смочить салфетку в антисептическом растворе и обработать язык, снимая налет в направлении от корня к кончику. Салфетку заменить и повторить обработку в случае необходимости.

Примечание: Ротовую полость пациента можно обрабатывать пальцами руки, обернутыми салфетками, которые меняют по мере загрязнения.

10. Новой салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть внутреннюю поверхность щек в одном направлении: изнутри кнаружи.

Далее обработать пространство под языком, десны, меняя салфетки по мере загрязнения.

11. При необходимости смазать язык глицерином (если он сухой), нанести на салфетку вазелин и обработать губы.

12. Убрать полотенце.

13. Помочь пациенту занять удобное положение. Убедиться, что он чувствует себя комфортно.

 

III. Завершение процедуры

14. Погрузить предметы ухода, инструментарий в дезинфицирующий раствор, после дезинфекции утилизировать использованные салфетки.

15. Снять перчатки, поместить их в лоток для использованного инструментария.

16. Вымыть и осушить руки.

17. Сделать запись о выполнении процедуры в медицинской документации.

 

Рис. 34. Туалет зубов и языка Рис. 35. Очищение языка

 

 

Рис. 36. Очищение промежутков между зубами флоссом

 

 

 

 

Подготовка к чистке зубов

 

Рис. 37.Уход за полостью рта пациента в бессознательном состоянии

⇐ Предыдущая9101112131415161718Следующая ⇒

Поделиться: