Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Опыт 1. Ознакомление с методом воспроизведения опухолей путем перевивки малигнизированной ткани.
Методика: Мышь с саркомой «Рокера» наркотизировать эфиром, выстричь шерсть над опухолью. Кожу смазать йодом, сделать разрез, извлечь кусочек опухоли. В стерильных условиях кусочек опухоли промыть физиологическим раствором в чашке Петри и тщательно измельчить ножницами. Полученную тканевую взвесь в небольшом количестве физиологического раствора набрать в шприц и ввести 0, 3—0, 5 мл под кожу интактной мыши с соблюдением асептики. Через несколько дней после трансплантации под кожей появляется уплотнение ткани, а спустя 2—3 недели опухоль достигает больших размеров, развивается общая интоксикация и животное погибает. Объясните, какие свойства опухолевых клеток обеспечивают развитие саркомы у мыши-реципиента. Опыт 2. Ознакомление с методом перевивки опухоли взвесью клеток. Методика: Мышь с асцитной формой карциномы Эрлиха наркотизировать эфиром. Работу проводить в стерильных условиях. С помощью шприца из брюшной полости отсосать 0, 2 мл асцитической жидкости с раковыми клетками и развести ее в 1 мл физиологического раствора. Ввести 0, 2 мл разбавленной асцитической жидкости в асептических условиях внутрибрюшинно интактной мыши. У реципиента примерно через 10 дней накапливается асцитическая жидкость, а через 3 недели развивается общая интоксикация и животное погибает. Объясните, какие свойства опухолевых клеток обеспечивают развитие карциномы у мыши-реципиента. Тестовые задания для самоконтроля. Укажите правильный ответ
1. ВЕРНО ЛИ УТВЕРЖДЕНИЕ, ЧТО В ПРОЦЕССЕ РОСТА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ЕЁ АВТОНОМНОСТЬ ОСЛАБЛЯЕТСЯ? а) да
2. УКАЖИТЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АТИПИЗМА РОСТА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ: а) метастазирование
3. ЧТО ТАКОЕ «ОПУХОЛЕВАЯ ПРОГРЕССИЯ»? а) качественное и количественное отличие основных биологических свойств опухолевой ткани от нормальной аутологической, а также от других патологически изменённых тканей
4. УКАЖИТЕ ФАКТОРЫ, ИНГИБИРУЮЩИЕ ДЕЛЕНИЕ КЛЕТОК: а) кейлоны
Рекомендуемая литература: · Атлас по патофизиологии. Войнов В.А.. Изд.МИА 2007, -256с. · Патологическая физиология. Учебник. / Под редакцией Зайко Н.Н.. Изд. МЕДпресс-информ, 2008.-640с. · Патофизиология. Учебник, 1том. / Под редакцией Новицкого В.В., Гольберг Е.Д., Уразова О.И., издание 4-е переработанное и дополненное. Москва, «Гэотар-Медиа» 2009. -800с. · Патофизиология. Учебник. / Под редакцией П.Ф. Литвицкого, издание 4-е, Москва, «Гэотар-Медиа» 2009.- 469с. · Попова Т.Н., Глыбочко П.В., Николенко В.Н.. Онкология. Учебное пособие, Москва, «Академия» 2008.- 400с. · Тестовые задания по курсам «патологическая физиология» и «общая и медицинская радиобиология»/ под общ. Ред. Л.Н. Рогова. – Волгоград: Изд-во ВГПУ «Перемена», 2008.-132с.
ЗАНЯТИЕ 13 Раздел: Типовые патологические процессы Тема: Лихорадка
Лихорадка — типический патологический процесс, возникающий при действии на организм экзо- и эндогенных пирогенов. Различают лихорадку инфекционную и неинфекционную. Первая возникает в связи с инвазией инфекционных агентов ( бактерий, вирусов, грибов), вторая – в связи с неинфекционными болезнями (аллергические заболевания, опухолевый рост, ишемические и другие повреждения тканей). Пирогенные вещества подразделяются на первичные и вторичные. Первичные пирогены могут быть экзогенного и эндогенного происхождения. Экзогенные пирогены привносятся в организм вместе с инфекционными агентами. Таковыми являются липополисахариды, входящие в состав наружной мембраны грамотрицательных бактерий, эндотоксины. Эндогенными пирогенами являются продукты распада нормальных и патологически измененных тканей и лейкоцитов, иммунные комплексы, фрагменты комплемента. Первичные пирогенны сами по себе не могут вызвать характерную для лихорадки перестройку теплорегуляции. Их действие опосредуется через образование вторичных (лейкоцитарных) пирогенов. Свойствами вторичных пирогенов обладают ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО. Вторичные пирогены – ИЛ-1, ИЛ-6 и др. влияют на возбудимость термочувствительных (холодовых и тепловых) нейронов, прежде всего расположенных в преоптической области гипоталамуса. Сущность лихорадки состоит во временной перестройке центра терморегуляции с переходом его на новый, более высокий, чем в норме, уровень деятельности. В связи с этим нормальная температура тела воспринимается как низкая. В дальнейшем все процессы направлены на увеличение теплопродукции и уменьшение теплоотдачи организмом. Во второй стадии лихорадки центр терморегуляции воспринимает повышенную температуру как нормальную. В третьей стадии лихорадки восстанавливается нормальная чувствительность центра терморегуляции, в связи с чем резко увеличивается теплоотдача и температура тела возвращается к норме. Цель: Изучить изменение функционирования важнейших систем жизнеобеспечения при лихорадке, определить стадии лихорадки по данным исследований. Опыт: Изучение изменения дыхания и сердечной деятельности при развитии лихорадки. Методика: У кролика термометром измерить ушную и ректальную температуру. Подсчитать число сердечных и дыхательных движений в условиях фиксации животного. Опытному кролику в краевую вену уха ввести пирогенал из расчета 10 мгк/кг веса животного. Через 20, 30, 40 и 60 мин произвести повторно измерение ректальной, ушной температуры, ЧСС и ЧД. В динамике эксперимента у опытного кролика происходит подъем температуры. Результаты запротоколировать. На основании полученных данных cделать вывод о нарушении деятельности важнейших систем жизнеобеспечения организма при развитии лихорадки, определить стадию развития лихорадки. Тестовые задания для самоконтроля. Укажите правильный ответ 1. УКАЖИТЕ МЕДИАТОРЫ ОТВЕТА ОСТРОЙ ФАЗЫ, ОБЛАДАЮЩИЕ СВОЙСТВАМИ ЭНДОГЕННЫХ ПИРОГЕНОВ: а) ИЛ-1 2.КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВЫЗЫВАЕТ ВТОРИЧНЫЙ ПИРОГЕН В НЕЙРОНАХ ГИПОТАЛАМИЧЕСКИХ ТЕРМОРЕГУЛИРУЮЩИХ ЦЕНТРОВ? а) накопление липополисахаридов
3.КАК МОГУТ ИЗМЕНЯТЬСЯ АБСОЛЮТНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ ТЕПЛОПРОДУКЦИИ И ТЕПЛООТДАЧИ НА ПЕРВОЙ СТАДИИ РАЗВИТИЯ ЛИХОРАДОЧНОЙ РЕАКЦИИ? а) теплопродукция увеличивается, теплоотдача уменьшается
4. ПРИ КАКИХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ РАЗВИВАЕТСЯ НЕИНФЕКЦИОННАЯ ЛИХОРАДКА? а) некроз тканей
Рекомендуемая литература: · Атлас по патофизиологии. Войнов В.А.. Изд.МИА 2007, -256с. · Мухутдинова Ф.И., Хавизова Ф.С., Мухаметзянов М.А и др. Современные теоретические и клинические аспекты лихорадочной реакции.// НМЖ, 2006. №5. · Патологическая физиология. Учебник. / Под редакцией Зайко Н.Н.. Изд. МЕДпресс-информ, 2008.-640с. · Патофизиология. Учебник, 1том. / Под редакцией Новицкого В.В., Гольберг Е.Д., Уразова О.И., издание 4-е переработанное и дополненное. Москва, «Гэотар-Медиа» 2009. -800с. · Патофизиология. Учебник. / Под редакцией П.Ф. Литвицкого, издание 4-е, Москва, «Гэотар-Медиа» 2009.- 469с. · Тестовые задания по курсам «патологическая физиология» и «общая и медицинская радиобиология»/ под общ. Ред. Л.Н. Рогова. – Волгоград: Изд-во ВГПУ «Перемена», 2008.-132с. ЗАНЯТИЕ 14 Раздел: Типовые патологические процессы Тема: Патология жирового обмена
Патологические изменения в обмене липидов могут возникать на различных его этапах — при нарушении: • процессов переваривания и всасывания жиров; • транспорта липидов и перехода их в ткани; • окисления липидов в тканях; • промежуточного липидного обмена; • обмена липидов в жировой ткани (избыточное или недостаточное их образование и отложение). Рекомендуемая цель исследования липидного обмена – это выявление гиперлипемии, как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний. Увеличение общих липидов в сыворотке крови (свыше 2 ммоль/л) носит название гиперлипемии. Гиперлипемия может быть алиментарной, транспортной и ретенционной. Увеличение содержания в плазме крови липопротеинов одного или нескольких классов носит название гиперлипопротеинемии. Различают 5 типов гиперлипопротеинемий. Тип I — гиперхиломикронемия, или индуцированная жирами липемия, обусловленная недостаточностью ЛПЛ, обычно наследуемая по аутосомно-рецессивномутипу, характеризуется повышенным содержанием в плазме холестерина. ХМ и ТГ (выраженный хилоз плазмы), внеклеточным отложением преимущественно ТГ. Тип II — гипер-b-липопротеинемия, или семейная гиперхолестеринемия, наследуется по аутосомно-доминантному типу. У больных обнаружен дефект ЛПНП-рецепторов, что ведет к накоплению ЛПНП в плазме практически с рождения. Уровень общего холестерина в 2—4 раза выше нормального. Встречаются два варианта: с повышенным содержанием ЛПНП и холестерина при нормальном количестве ЛПОНП и ТГ; второй — с повышенным содержанием ЛПНП, ЛПОНП, ТГ и холестерина. Тип III —семейная дис-b-липопротеинемия, или индуцированная углеводами гиперлипемия, наследуется по рецессивному типу. Обнаружены ЛПОНП с высоким содержаниеммхолестерина и высокой электрофоретической подвижностью, т.е. «патологические» ЛПОНП. Уровень холестерина плазмы и ТГ повышен. Отличительной особенностью этого расстройства является накопление в плазме ремнантов ХМ и ЛППП, катаболизм которых, протекающий обычно в печени по рецептор-опосредованному пути, нарушен из-за наследования дефектной аллели апобелка Е и невозможностью связывания частиц с рецептором (апобелки В, Е). Тип IV— гиперпре-b-липопротеинемия, или индуцированная углеводами липемия, наследуется по аутосомно-доминантномутипу. Генетический дефект остается не ясен. Характерен избыток ЛПОНП, размер которых превышает нормальный; отмечается также более высокое значение соотношения ТГ/апо В, при нормальном (или слегка увеличенном) содержании сывороточного холестерина. Тип V — сочетание гиперпре-b-липопротеинемии и гиперхиломикронемии, или комбинированная липемия, наследуется полигенно. В крови повышено содержание ЛПОНП, ХМ, ТГ и холестерина плазмы. Гиперлипопротеинемии II, III, IV и V типов могут приводить к развитию атеросклероза коронарных артерий, периферических сосудов и сосудов головного мозга. Развитие атеросклероза тесно связано с процессами транспорта холестерина в артериальную стенку в составе ЛПНП и ЛПОНП и с процессами удаления холестерина из артериальной стенки с помощью ЛПВП. Полагают, что первичным в развитии атеросклероза являются очаговые изменения структуры и функции клеток эндотелия сосудистой стенки. На ранних стадиях развития атеросклероза возникают местные и системные нарушения обмена холестерина и липопротеинов — дислипопротеинемии. В большинстве случаев повышается содержание в плазме крови атерогенных частиц, главным компонентом которых является холестерин, в качестве белка — апопротеин В, но в 30 % случаев снижается концентрация ЛПВП. Атерогенными свойствами обладают холестерин, триглицериды и насыщенные жирные кислоты. Повышение концентрации атерогенных липопротеинов в крови может вызываться снижением скорости их выведения из крови в печень, повышением скорости их синтеза, нарушением метаболизма липопротеинов в плазме, включая образование аномальных модифицированных липопротеинов. К развитию сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероз), образованию желчных камней, жировой инфильтрации печени, сахарному диабету предрасполагает ожирение. Ожирение — это наклонность организма к чрезмерному увеличению массы тела. При этом масса тела увеличивается вследствие ненормальной аккумуляции жира в депо. По этиологии различают три вида ожирения — алиментарное, гормональное (гипофункция щитовидной железы и гипофиза, избыточная продукция инсулина) и церебральное. Существенна роль наследственности в патогенезе ожирения. Ключевую роль в регуляции массы тела играет лептиновая система. Лептин - белок, вырабатываемый исключительно апидоцитами жировой ткани, взаимодействуя с рецепторами гипоталамуса приводит к чувству насыщения и отказу от пищи. Уровень лептина повышается с увеличением массы жировой ткани. Считают, что наследственное ожирение связано со снижением чувствительности ткани к лептину. Ожирение развивается в результате трех основных патогенетических факторов: • увеличенного потребления углеводов, жиров при несоответствующем этому поступлению энергетическом расходовании жира; • недостаточного использования (мобилизации) жира депо как источника энергии; • избыточного образования липидов из углеводов. |
Последнее изменение этой страницы: 2017-03-14; Просмотров: 813; Нарушение авторского права страницы