E. Билиарные колики, спровоцированные микролитиазом.

E. Билиарные колики, спровоцированные микролитиазом.

Укажите, что следует понимать под термином лекарственная болезнь?

Выберите один ответ:

a. индивидуальная непереносимость (идиосинкразия)

b. лекарственный дисбактериоз

C. иммунно-аллергическое действие лекарств

d. неправильное введение лекарственной формы

e. токсическое действие лекарства

f. тератогенное и канцерогенное действие лекарств

Укажите основные клинические признаки гипертермии как проявления лекарственной болезни: а) возникновение гипертермии после введения лекарства; б) стойкая лихорадка на фоне лекарственной терапии; в) исчезновение гипертермии после прекращения фармакотерапии; г) гектическая лихорадка с профузным потом и ознобами; д) сохранение гипертермии на фоне лечения кортикостероидами. Выбрать правильную комбинацию ответов:

Выберите один ответ:

a. в, г

b. а, б

C. а, б, в

d. в, г, д

e. б, в

 

К селективным бета-адреноблокаторам относят:

Выберите один ответ:

a. атенолол

b. бетаксолол

C. правильно все

d. метопролол

Дифференциальную диагностику абсцесса лёгких целесообразно проводить с одним из следующих заболеваний. Назовите правильный ответ:

Выберите один ответ:

a. бронхиальная астма

b. синдром Хаммена-Рича

c. гамартохондрома

D. кавернозный туберкулёз лёгких

e. хронический бронхит

 

Какой основной признак отличает абсцесс легкого от гангрены? а) бактериемия; б) наличие прожилок крови в мокроте; в) наличие пиогенной капсулы; г) интермиттирующий тип лихорадки; д) отсутствие плеврального выпота. Назовите варианты правильных ответов:

Выберите один ответ:

a. все варианты

b. б, г

c. г, д

D. в

e. а, б

 

Какой должна быть суточная доза преднизолона при остром дерматомиозите?

Выберите один ответ:

a. 40 мг

b. 60 мг

C. 80-100 мг

d. 20 мг

e. 10 мг

 

44-летний мужчина с анамнезом хронического панкреатита и изолированной спленомегалией обратился к врачу по поводу кровавой рвоты и пониженного кровяного давления. В результате обследования пищевода варикозного расширения вен обнаружено не было.Для подтверждения диагноза можно провести следующее обследование:

Выберите один ответ:

a. ЭРХПГ;

B. Допплеровское ультразвуковое исследование брюшной полости.

c. Неконтрастная КТ брюшной полости;

d. Сканирование с использованием меченых эритроцитов;

e. Повторное эндоскопическое обследование верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;

 

 50-летний мужчина направлен к гастроэнтерологу по поводу пищевода Барретта. Результаты последнего эндоскопического обследования, которое он прошел 2 года назад, свидетельствовали об отсутствии дисплазии. В ходе настоящего эндоскопического обследования у больного был обнаружен 5-сантиметровый сегмент пищевода Барретта. Результаты контрольной биопсии выявили выраженную многоуровневую дисплазию. Лучшим вариантом ведения пациента на данном этапе является:

Выберите один ответ:

a. эндоскопическая резекция слизистой;

b. немедленная повторная эндоскопия;

c. постоянное эндоскопическое наблюдение один раз в 6 месяцев.

d. фотодинамическая терапия;

e. немедленное направление на резекцию пищевода;

 

52-летний мужчина обратился к врачу по поводу неожиданного приступа болей в животе и плече. Из анмнеза известно, что у пациента - ИБС, артериальная гипертензия, желчнокаменная болезнь и остеоартрит. Пациент принимал ингибитор ангиотензин-преврающего фермента (АПФ), β -блокатор, аспирин и ибупрофен. В ходе обследования брюшной полости был выявлен кишечный шум, ригидность мышц живота и генерализированная болезненность при внезапном ослаблении давления. Результаты исследования прямой кишки нормальные, и результат анализа кала на скрытую кровь отрицательный. Для выявления причин болей в плече пациенту сделали рентгенограмму грудной клетки; рентгенограмма показала наличие свободного воздуха. Какой из нижеперечисленных вариантов является самым адекватным этапом ведения этого пациента?

Выберите один ответ:

a. Промывание желудка солевым раствором для выявления ЖК кровотечения;

b. Диагностическая полостная хирургическая операция;

c. МРТ;

d. КТ-сканирование брюшной полости;

e. Тест на наличие антител к Н. ру1оri.

Ранее здоровая женщина 40 лет приходит к терапевту на прием с жалобами на усталость и темную мочу в течение нескольких недель. Пациентка утверждает, что не принимает алкоголь и какие-либо медицинские препараты. Объективно: кожные покровы желтушны. При физикальном обследовании: печень слегка увеличена в размере 11-9-8 см по Курлову), и край болезнен. Результаты неврологического обследования в норме. Среди результатов лабораторных анализов следует отметить уровень АСТ 1000 ед/л, уровень АЛТ 1500 ед/л, и уровень щелочной фосфатазы 350 ед/л. Уровень билирубина 171 мкмоль/л, МНО составляет 1, 3. Серологические тесты на гепатиты А, В и С отрицательные, реакция на антитела к гладкой мускулатуре положительна при соотношении 1: 320, и уровень иммуноглобулина С в два раза превышает норму. При удьтрасонографии обнаружена диффузная гепатомегалия, желчные протоки и желчный пузырь в норме. Какой из следующих признаков Вы ожидаете обнаружить при биопсии печени этой пациентки?

Выберите один ответ:

a. Матово-стекловидные гепатоциты с долевым воспалением, диффузным апоптозом и тельцами Каунсильмена.

B. Лимфоцитарная и плазматическая инфильтрация портальных трактов; пограничный гепатит с мелкоочаговым некрозом пограничной пластинки.

c. Лимфоцитарная инфильтрация портальных трактов и разрушение междольковых желчных протоков.

d. Неказеозные гранулемы в паренхиме печени и портальных трактах.

e. Перивенулярное полиморфноядерное воспаление с баллонными изменениями гепатоцитов и тельцами Мэллори.

 

Показаниями к хирургическому лечению стеноза митрального отверстия считают все, кроме:

Выберите один ответ:

A. площади митрального отверстия 1 см. кв

b. легочной гипертензии

c. тромбоэмболии

d. сердечной астмы

 

Женщина 25 лет, обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на усталость, абдоминальную боль, гематохезию и диарею. 2 месяца назад был поставлен диагноз Язвенного колита и назначено лечение (преднизолон 40 мг в сутки, месалазин 4 г в сутки). На протяжении последней недели больная отмечает учащение стула до 10 дефекаций в день, появление приступообразных болей в животе. Пациентка была госпитализирована. Через 18 часов после госпитализации абдоминальные боли стали интенсивными, у больной появилось вздутие живота и признаки кишечной непроходимости. При объективном осмотре: температура 38, 4⁰ C, пульс 120 уд в мин, живот вздут, болезнен. На обзорной рентгенограмме поперечная ободочная кишка расширенна до 8 см, свободный газ в брюшной полости не обнаружен. На данный момент наиболее адекватной терапией является:

Выберите один ответ:

a. Пероральное и местное применение высокой дозы месалазина.

b. Внутривенное введение циклоспорина.

D. Псевдомембранозный колит, вызванный токсином С1оstridiumит difficile.

e. Болезнь Крона.

 

Каковы разновидности шока при ИМ?

Выберите один ответ:

a. токсический, аритмический, уремический

B. аритмический, рефлекторный, истинно-кардиогенный

c. истинно-кардиогенный, токсический, уремический

d. рефлекторный, токсический, аритмический

 

Что из себя представляет синдром Дресслера?

Выберите один ответ:

a. перикардит, плеврит, уретрит

B. перикардит, пневмонит, плеврит

c. перикардит, пневмонит, гепатит

 

Укажите клинические проявления отёка лёгких при ИМ:

Выберите один ответ:

a. удушье, ощущение сдавления грудной клетки

B. правильно все

c. при аускультации разнокалиберные влажные хрипы

d. кожа лица и верхней половины туловища пепельно-серого оттенка в сочетании с ярким акроцианозом

 

Наиболее типичным физикальным признаком коарктации аорты считается:

Выберите один ответ:

B. эхокардиография в допплеровском режиме

c. рентгенологическое исследование

 

Перечислите противопоказания для назначения бета-адреноблокаторов.

Выберите один ответ:

A. правильно все.

b. психогенная депрессия

c. артериальная гипотензия

d. бронхиальная астма

e. синусовая брадикардия

 

Перечислите признаки синоатриальной блокады 1-й степени. Какова клиническая значимость этой блокады?

Выберите один ответ:

a. периодическое выпадение отдельных сердечных циклов (зубцов Р и комплексов QRST)

b. регистрируется медленный замещающий ритм, без каких -либо признаков синусовой активности

B. правильно все

c. наличие в правых грудных отведениях V 1-2 комплексов QRS типа rSR, имеющих М-образный вид

d. увеличение длительности комплекса QRS более 0, 12 сек

e. наличие в отведении V 1 депрессии сегмента ST с выпуклостью, обращенной вверх и отрицательного или двухфазного ассиметричного зубца Т

 

Назовите дифференциальные признаки между предсердной и желудочковой экстрасистолиями. _____ = правильно все

Выберите один или несколько ответов:

a. наличие неизмененного экстрасистолического комплекса QRST

b. преждевременное внеочередное появление зубца Р и следующего за ним комплекса QRST

c. наличие после предсердной экстрасистолы неполной компенсаторной паузы

d. деформация или изменение полярности зубца Р экстрасистолы

( неотвечаемый)

 

Назовите основные ЭКГ признаки фибрилляции желудочков.

Выберите один ответ:

a. наличие на ЭКГ частых до 200-300 в 1 мин. регулярных и одинаковых по форме и амплитуде волн трепетания, напоминающих синусоидную кривую

b. отсутствие во всех ЭКГ отведениях зубца Р

A. реагиновый, атопический

b. иммуннокомплексный

c. цитотоксический

d. клеточный

 

Укажите патологию, относящуюся к ятрогениям: а) лекарственная болезнь; б) лекарственная интоксикация; в) побочное действие лекарства; г) патологические последствия операций. Выбрать правильную комбинацию ответов:

Выберите один ответ:

A. всё верно

b. б, в

c. в, г

d. а, б

e. а, б, в

 

Какие способы введения лекарственных средств используют при анафилактическом шоке? а) подкожное; б) пероральное; в) внутримышечное; г) внутривенное. Выбрать правильную комбинацию ответов:

Выберите один ответ:

a. а

B. г

c. б

d. в

 

Назовите препараты выбора при лечении абсцесса легкого: а) глюкокортикостероиды; б) макролиды; в) амоксициллин/клавуланат, амоксициллин/сульбактам, тикарциллин/клавуланат внутривенно или цефаперазон/сульбактам внутривенно; г) 5% р-р этилового спирта внутривенно капельно; д) аминогликозиды и сульфаниламиды. Назовите варианты правильных ответов:

Выберите один ответ:

a. б, д

B. в

c. г, д

d. а

 

У больного с пульсирующим образованием в эпигастрии, над которым прослушивается систолический шум, внезапно появились резкие боли в животе, развилось коллаптоидное состояние с потерей сознания. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

A. разрыв аневризмы

b. прободная язва

c. острый аппендицит

d. острый холецистит

e. перитонит

 

Женщина 36 лет обратилась к врачу с жалобами на диарею, потерю веса и вздутие живота. Прошла эзофагогастродуоденоскопию. Эндоскопическая картина нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки демонстрирует бледность слизистой и фестончатые очертания слизистой оболочки, что с высокой степенью вероятности указывает на глютеновую болезнь. Данные изменения коррелируют со степенью атрофии ворсинок.Какой из перечисленных результатов теста вероятнее всего будет патологическим?

Выберите один ответ:

a. Исследование стула на наличие яиц и паразитов.

b. Уровень амилазы и липазы.

c. Исследование опорожнения желудка путем ядерного сканирования.

D. Сывороточный ферритин.

e. Количество эозинофилов.

 

Женщина 75 лет поступила в гастроэнтерологическое отделение для обследования по поводу хронической диареи и потери веса. Пациентка жалуется на жидкий стул и чрезмерный метеоризм, которые беспокоят ее в течение 6 месяцев. В течение данного периода времени она похудела на 9 кг. Диарея, в основном, случается после еды, однако, иногда беспокоит и ночью. Стул имеет крайне неприятный запах, его консистенция варьирует, при этом фекалии сформированы крайне редко. Пациентка иногда отмечает наличие жировых пятен на поверхности воды в унитазе. Кровь в стуле отсутствует. 20 лет назад ей была проведена антрэктомия и ваготомия по поводу кровоточащей препилорической язвы. В анамнезе изжога, принимает омепразол. Объективно: пациентка пониженного питания. Живот - слегка вздут, перкуторный звук — тимпанический. Кишечные шумы прослушиваются. Тонус анального сфинктера снижен, сжимание слабое. Стул имел коричневый цвет, тест на наличие скрытой крови в кале - отрицательный. Результаты лабораторных исследований показали: гемоглобин 11, 5 г/дл, СОЭ 17 мм за 1 час, общий белок 50 г/л, альбумин 29 г/л, сывороточный уровень витамина B12 100 пкмоль/л (ниже нормы).Что в данном случае является наиболее вероятной причиной диареи?

Выберите один ответ:

a. Синдром верхней брыжеечной артерии.

b. Хронический панкреатит.

c. Недостаточность витамина В12.

d. Постваготомический демпинг-синдром.

A. увеличение пульсового АД

b. увеличение систолического АД

c. увеличение диастолического АД

d. отсутствие изменений

 

Наиболее характерный аускультативный признак стеноза митрального отверстия:

Выберите один ответ:

a. систолический шум

b. акцент IIтона над легочной артерией

c. диастолический шум во II межреберье справа от грудины

E. Колестипол 4 г/сут.

Мужчина 57 лет поступил для обследования в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на диарею, частые эпизоды недержания кала. Потеря в весе составляет 23 кг за последний год. В течение 25 лет пациент страдает инсулинозависимым сахарным диабетом, плохо контролируется поддержание уровня сахара в крови ниже 11, 1 ммоль/л, имеет место тяжелая периферическая невропатия. 48-часовой тест экскреции жира с калом показал: 24 г/сутки.К наиболее вероятным причинам данной клинической картины относятся все, представленные ниже, за исключением:

Выберите один ответ:

a. Чрезмерное развитие микрофлоры в тонком кишечнике.

b. Диабетическая невропатия.

c. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы.

d. Глютеновая болезнь.

D. развитие флегмоны

При каком заболевании показаны постуральный дренаж, вибрационный массаж, санационная бронхоскопия с установкой катетера? а) эмпиема плевры; б) гангрена легких; в) обструктивный бронхит; г) абсцесс легкого; д) острый респираторный дистресс-синдром. Назовите варианты правильных ответов:

Выберите один ответ:

a. в

B. г

c. а

d. б, г

e. г, д

 

Укажите признаки анафилактического шока отличающие его от анафилактоидного: а) иммуногенный путь развития; б) повторное введение антигена; в) неиммуногенный механизм; г) разовое введение антигена; д) зависимость от введенной дозы. Выбрать правильную комбинацию ответов:

Выберите один ответ:

a. б, в

b. а, б, в

C. а, б

d. в, г

 

При остром течении узелкового полиартериита назначают:

Выберите один ответ:

a. найз

A. макролидов

b. полусинтетических пенициллинов

c. оральных цефалоспоринов

d. тетрациклинов

e. фторхинолонов

 

Механизмом развития ульцерогенного эффекта неспецифических противовоспалительных средств является:

Выберите один ответ:

a. увеличение образования гастрина

b. снижение образования слизи

c. повышение кислотности желудочного сока

d. снижение репарации слизистой оболочки

D. амиодарон

e. ритмилен

 

Наиболее информативным неинвазивным методом диагностики небольших ДМЖП считают:

Выберите один ответ:

a. рентгенологическое исследование

C. 3) реакция централизации

d. 2) гипотермическая реакция

 

Показаниями к оперативному лечению при стенозе устья аорты является все перечисленное, кроме:

Выберите один ответ:

B. медленный, малый, низкий

c. частый, большой, высокий

 

70-летняя не употребляющая алкоголь женщина была госпитализирована по поводу острой боли в эпигастрии с иррадиацией в спину, сопровождающейся тошнотой и рвотой. Обследование показало отсутствие лихорадки, кровяное давление 110/70 мм рт. ст. и частоту пульса 100 ударов/мин. При осмотре обнаружена болезненность в области эпигастрия и защитная фиксация, но ригидность мышц отсутствовала. Лабораторные исследования показывают содержание лейкоцитов, равное 20000 клеток/мм3, АСТ 120 МЕ/л (норма менее 40), АЛТ 200 МЕ/л (норма менее 40), щелочной фосфатазы 245 МЕ/л (норма менее 120) и общего билирубина 2, 5 мг/дл (норма менее 1, 8). Содержание амилазы и липазы повышено до 1200 МЕ/л и 5000 МЕ/л, соответственно. Ультразвуковое исследование выявило наличие множественных желчных камней в желчном пузыре при нормальном общем желчном протоке. Поджелудочная железа не визуализирована. После введения болеутоляющих средств состояние пациентки улучшилось. Через 24 часа она пожаловалась на усиливающуюся боль вэпигастрии. Температура тела больной - 38, 9°С, кровяное давление - 90/70 мм рт. ст., частота пульса - 120 ударов в минуту. Результаты обследования брюшной полости остаются прежними. Повторные лабораторные исследования показали содержание общего билирубина 5, 0 мг/дл и щелочной фосфатазы 290 МЕ/л.Наиболее адекватным вариантом ведения этой пациентки является:

Выберите один ответ:

a. Повторное ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчных протоков.

b. Неотложное проведение ЭРХПГ и билиарной сфинктеротомии;

c. Неотложная консультация хирурга для определения тактики ведения асептического некроза;

d. КТ-сканирование брюшной полости для установления факта панкреатического некроза;

e. Переход на пероральное энтеральное питание во избежание осложнений;

 

Укажите препараты, вызывающие анафилактоидный шок: а) атропин; б) декстраны; в) полимиксин; г) фенобарбитал; д) пропанизид. Выбрать правильную комбинацию ответов:

Выберите один ответ:

a. в, г

B. всё верно

c. а, б

d. а, б, в

e. б, в

 

С какой целью может проводиться плевральная пункция? а) с диагностической; б) с лечебной; в) с диагностической и лечебной; г) для исключения эмпиемы плевры. Назовите варианты правильных ответов:

Выберите один ответ:

a. а

b. б

C. в; г

 Назовите основные осложнения пневмонии: а) плевральный выпот, эмпиема плевры; б) деструкция / абсцедирование легочной ткани; в) острая дыхательная недостаточность; г) септический шок; д) сепсис; е) перикардит, миокардит; нефрит. Выберите варианты правильных ответов:

Выберите один ответ:

a. б, в

b. в, д

c. д, е

d. а, б

e. все варианты

К какому классу антиаритмических препаратов относится атенолол?

Выберите один ответ:

a. I-a

B. II

c. I-c

d. I-b

e. III

f. IV

 

Укажите характерные признаки крапивницы:

Выберите один ответ:

a. диффузный отек кожи и подкожной клетчатки

b. очаговая или диффузная гиперемия кожи

c. петехиальные высыпания

A. все перечисленное

b. одышку

c. сердцебиение

d. признаки преходящего нарушения мозгового кровоабращения

e. нарушения зрения

f. боль в грудной клетке

Больной А., 23 года, в течение последних двух лет жаловался на боли в суставах, в том числе локтевых и лучезапястных, которые сопровождались повышением температуры тела до 37, 1–37, 8 °С. Неоднократно наблюдался и консультировался у квалифицированного ревматолога, был поставлен диагноз «ревматоидный артрит». Через 14 месяцев болезни у пациента появились эпизоды диареи, начал терять в весе (около 10 кг за год). Отсутствие динамики ревматического заболевания и эффекта от терапии позволило предположить симптоматический характер артрита, и пациент был направлен в гастроэнтерологическое отделение. При поступлении больной жаловался на боли в верхних отделах живота, тошноту и периодическую рвоту, жидкий стул 2–3 раза в сутки, потерю массы тела, слабость, артралгии. Больному проведена фиброгастродуоденоскопия, при которой в двенадцатиперстной кишке выявлены изменения, характерные для дуоденита. Выполнена биопсия. Пациенту выполнен анализ на ВИЧ (результат отрицательный). Больному была проведена колоноскопия, при которой отмечены изменения в слепой и восходящей ободочной кишке по типу сегментарного колита, выполнена биопсия. При проведении компьютерной томографии у больного выявлено утолщение стенок тонкой кишки и увеличение брыжеечных лимфоузлов. При гистологическом исследовании как в двенадцатиперстной, так и в толстой кишке выявлена выраженная инфильтрация слизистой оболочки крупными пенистыми РАS-положительными макрофагами, расширение лимфатических сосудов.Ваш наиболее вероятный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Дисахаридазная недостаточность.

b. Лямблиоз.

c. Болезнь Крона.

D. Болезнь Уиппла.

e. ВИЧ-инфекция.

 

Предраковым заболеванием желудка следует считать:

Выберите один ответ:

a. гастрит

b. каллезная язва

C. полипоз

d. лейомиома

 

Какие осложнения могут представлять угрозу для жизни больного с абсцессом легкого? а) «немое» легкое; б) гемоторакс; в) легочное кровотечение, сепсис; г) гнилостный распад (расплавление) всего легкого. Назовите варианты правильных ответов:

Выберите один ответ:

a. а, б

B. в

c. а, г

d. б

 

Назовите особенности плевральной жидкости у больного с эмпиемой: а) эозинофилия; б) лимфоцитоз; в) пониженная вязкость; г) выпот с количеством лейкоцитов > 25000/мл, с преобладанием полиморфноядерных форм, и/или обнаружение при бактериоскопии или посеве микроорганизмов и/или pH < 7, 1; д) щелочная реакция. Эритроциты в большом количестве. Назовите варианты правильных ответов:

Выберите один ответ:

a. а, д

b. б, в, д

C. г

d. а, б

 

Ранним побочным эффектом кортикостероидов является:

Выберите один ответ:

a. остеопороз

b. все вышеперечисленное

c. развитие катаракты

D. стероидная язва

e. кушингоидный синдром

 

С чем необходима дифференциальная диагностика анафилактического шока: а) инсульт; б) инфаркт миокарда; в) тромбоэмболия; г) специфическое (гипотензивное, гипогликемическое) действие лекарства. Выбрать правильную комбинацию ответов:

Выберите один ответ:

a. б, в

B. всё верно

c. а, б, в

d. в, г

e. а, б

 

Строго дозозависимым является следующая группа побочных эффектов:

Выберите один ответ:

a. мутагенные

b. фармацевтические

c. аллергические

D. синдром отмены

e. фармакогенетические

При назначении каких лекарственных средств следует учитывать функцию печени и почек?

Выберите один ответ:

a. липофильных, образующих неактивные метаболиты

b. гепатотоксичных

c. гидрофильных

d. нефротоксичных

B. правильно все

c. общая продолжительность комплекса QRS 0, 08 - 0, 11 сек

d. QRS в отведениях I, aVL типа qR, в III, aVF, II типа rS

 

К какому классу антиаритмических препаратов относится верапамил?

Выберите один ответ:

a. I-a

B. III

c. I-b

d. I-c

e. IV

f. II

 

Выберите правильное утверждение относительно ДМЖП:

Выберите один ответ:

a. между громкостью шума и величиной дефекта нет связи

B. правильно все

c. полная A-V блокада

d. пароксизм трепетания предсердий

 

Патогномоничным признаком трансмурального ИМ на ЭКГ является:

Выберите один ответ:

a. комплекс rS

B. комплекс Qs

c. комплекс Qr

Укажите клинические проявления шока при ИМ:

Выберите один ответ:

D. падение АД

Укажите наиболее ценные для предупреждения анафилактического шока диагностические приемы: а) аллергологический анамнез; б) аллергологические пробы; в) иммунологическое обследование; г) ЭКГ и измерение АД. Выбрать правильную комбинацию ответов:

Выберите один ответ:

a. а, б, в

B. а, б

c. б, в

d. в, г

 

С какой целью проводится торакоскопия (плевроскопия) и биопсия плевры? а) с целью дифференциальной диагностики между экссудативным и транссудативным выпотом; б) для визуального осмотра плевры, забора материала для цитологического и гистологического анализа при подозрении на онкозаболевание или туберкулез; в) для оценки эффективности проводимого лечения парапневмонического плеврита. Назовите варианты правильных ответов:

Выберите один ответ:

a. а, в

b. все варианты

C. б

Ваша тактика при подозрении на туберкулезную этиологию плеврита: а) пробная терапия антитуберкулезными препаратами; б) анализ мокроты, плевральной жидкости (посев) на туберкулезные микобактерии, проба с туберкулином, торакоскопия с биопсией плевры; в) введение в плевральную полость антитуберкулезных препаратов; г) консультация фтизиатра при выявлении плеврита для определения тактики ведения больного. Назовите варианты правильных ответов:

Выберите один ответ:

A. б

b. а, в

c. г

d. в, г

 

Причинами недостаточности митрального клапана могут быть:

Выберите один ответ:

a. поражение сосочковых мышц

B. все перечисленное

c. инфекционный эндокардит

d. ревматизм

e. пролапс створок митрального клапана

f. оперативное лечение стеноза митрального отверстия

 

Причинами стеноза митрального отверстия могут быть:

Выберите один ответ:

a. ревматизм

b. инфекционный эндокардит

c. врожденные аномалия клапанного аппарата

D. все перечисленное

e. заболевания соединительной ткани

 

 Мужчина 60 лет, страдает ожирением (ИМТ 36), уровень холестерина и триглицерида повышены, лечение осуществляется с помощью диеты и крестор. Терапевт назначил аналаприл, арифон для коррекции повышения давления, мовалис для облегчения боли в спине. Пациент утверждает, что не принимает алкоголь. При физикальном обследовании: умеренное ожирение по абдоминальному типу. Показатели функции печени: АСТ 75 МЕ/л, АЛТ 60 МЕ/л (верхняя граница нормы каждого показателя = 50) при нормальном уровне щелочной фосфатазы, билирубина, альбумина и МНО. Показатели общего анализа крови в норме, за исключением уровня тромбоцитов, составляющего 120 000/. Уровень глюкозы натощак 7, 2 ммоль/л. Результат серологических анализов на гепатит В и С отрицательный; уровень церулоплазмина, а-1-антитрипсина, антинуклеарных антител и насыщения трансферрина в норме. При проведении ультрасонографии области живота, печень характеризовалась повышенной эхогенностью. Какой из следующих тестов, вероятнее всего, установит правильный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Магнитно-резонансная томография (МРТ);

b. Электрофорез белков сыворотки;

c. Биопсия печени;

d. Повторное проведение анализа печени после прекращения терапии крестором.

e. ФГДС;

 

Все перечисленные ниже осложнения язвенной болезни являются показаниями к оперативному лечению, кроме:

Выберите один ответ:

a. перфорации

b. рубцовая деформация привратника

C. перивисцерит

d. кровотечения

e. пенетрация

 

Укажите условия риска развития анафилактического шока: а) предшествующая патология внутренних органов; б) повторное введение чужеродных антигенов (лекарств); в) наличие аллергических реакций в анамнезе; г) зависимость от дозы антигена (лекарства). Выбрать правильную комбинацию ответов:

Выберите один ответ:

a. в, г

B. б, в

c. а, б

d. а, б, в

 

Назовите основные ЭКГ-признаки мерцательной аритмии.

Выберите один ответ:

a. неприступообразное постепенное учащение сердечного ритма до 90- 140 в 1 мин

C. I-c

d. I-a

e. IV

f. II

 

Наиболее эффективные анальгетики в острой стадии ИМ:

Выберите один ответ:

a. дроперидол

b. ненаркотические

C. наркотические

d. закись азота

 

Клиническая триада кардиогенного шока:

Выберите один ответ:

a. головная боль, холодный пот, слабость

F. молодого возраста

Показаниями к хирургическому лечению недостаточности митрального клапана считаются все, кроме:

Выберите один ответ:

A. I-a

b. III

c. IV

d. I-c

e. II

f. I-b

 

Перечислите препараты, противопоказанные при пароксизмальных нарушениях ритма, вызванных синдромом WPW

Выберите один ответ:

A. кордарон

b. верапамил

c. сердечные гликозиды

 

Какой метод исследования является наиболее информативным для установления причины и локализации кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта?

Выберите один ответ:

A. гастродуоденоскопия

b. целиакография

c. рентгенография

d. лапароскопия

e. гастродуоденоманометрия

 

При диаметре полости абсцесса более 6 см, лёгочных кровотечениях и невозможности достоверно исключить рак лёгкого показано выполнение одной из следующих рекомендаций. Выберите правильный ответ:

Выберите один ответ:

a. эндобронхиальная санация

A. верапамил

b. амиодарон

c. нифедипин

d. кардикет

 

Основными принципами лечения при неосложнённом ИМ являются:

Выберите один ответ:

a. профилактика аритмий

B. правильно все

c. профилактика тромбоэмболий

d. борьба с болевым синдромом

e. борьба за ограничение зоны некроза

 

Какие механизмы приводят к развитию полиорганной недостаточности при шоке?

Выберите один ответ:

a. угнетение вегетативной нервной системы, ДВС-синдром

b. вентиляционная гипоксия, отёк внутренних органов

C. МВ-фракции КФК

d. АСТ

 

Боли при ИМ чаще имеют следующий характер:

Выберите один ответ:

a. жгучий, колющий, ноющий

C. а

d. д

e. г

К какому классу антиаритмических препаратов относится атенолол?

Выберите один ответ:

a. I-c

b. IV

c. I-b

D. II

e. I-a

f. III

 

Какой патогенетический механизм лежит в основе позднего демпинг-синдрома?

Выберите один ответ:

a. быстрое поступление гиперосмолярного содержимого в тощую кишку

b. вторичная секреция соляной кислоты в просвет кишечника

C. правильно все

 

Наиболее характерный аускультативный признак открытого артериального протока:

Выберите один ответ:

a. систолический шум во 11 межреберье слева

b. диастолический шум во 11 межреберье слева

c. систолический шум на верхушке сердца

A. сульфасалазин

b. найз

c. преднизолон

d. колхицин

 

Наиболее характерный аускультативный признак ДМПП незначительных размеров:

a. систолический шум в проекции дефекта

b. акцент 11 тона во втором межреберье слева

D. инфузионной терапии

e. введения добутамина

 

Назовите бета-блокаторы, имеющие вазодилатирующее свойство

a. моночинкве

b. небилет

c. конкор

d. метокард

 

Что не относят к наиболее характерным признакам систолического шума при стенозе устья аорты?

a. у пожилых людей выслушивается на верхушке сердца

e. Билиарные колики, спровоцированные микролитиазом.

Укажите, что следует понимать под термином лекарственная болезнь?

Выберите один ответ:

a. индивидуальная непереносимость (идиосинкразия)

b. лекарственный дисбактериоз

123456Следующая ⇒

Поделиться: