C. иммунно-аллергическое действие лекарств

d. неправильное введение лекарственной формы

e. токсическое действие лекарства

f. тератогенное и канцерогенное действие лекарств

Укажите основные клинические признаки гипертермии как проявления лекарственной болезни: а) возникновение гипертермии после введения лекарства; б) стойкая лихорадка на фоне лекарственной терапии; в) исчезновение гипертермии после прекращения фармакотерапии; г) гектическая лихорадка с профузным потом и ознобами; д) сохранение гипертермии на фоне лечения кортикостероидами. Выбрать правильную комбинацию ответов:

Выберите один ответ:

a. в, г

b. а, б

C. а, б, в

d. в, г, д

e. б, в

 

К селективным бета-адреноблокаторам относят:

Выберите один ответ:

a. атенолол

b. бетаксолол

C. правильно все

d. метопролол

Дифференциальную диагностику абсцесса лёгких целесообразно проводить с одним из следующих заболеваний. Назовите правильный ответ:

Выберите один ответ:

a. бронхиальная астма

b. синдром Хаммена-Рича

c. гамартохондрома

D. кавернозный туберкулёз лёгких

e. хронический бронхит

 

Какой основной признак отличает абсцесс легкого от гангрены? а) бактериемия; б) наличие прожилок крови в мокроте; в) наличие пиогенной капсулы; г) интермиттирующий тип лихорадки; д) отсутствие плеврального выпота. Назовите варианты правильных ответов:

Выберите один ответ:

a. все варианты

b. б, г

c. г, д

D. в

e. а, б

 

Какой должна быть суточная доза преднизолона при остром дерматомиозите?

Выберите один ответ:

a. 40 мг

b. 60 мг

C. 80-100 мг

d. 20 мг

e. 10 мг

 

44-летний мужчина с анамнезом хронического панкреатита и изолированной спленомегалией обратился к врачу по поводу кровавой рвоты и пониженного кровяного давления. В результате обследования пищевода варикозного расширения вен обнаружено не было.Для подтверждения диагноза можно провести следующее обследование:

Выберите один ответ:

a. ЭРХПГ;

B. Допплеровское ультразвуковое исследование брюшной полости.

c. Неконтрастная КТ брюшной полости;

d. Сканирование с использованием меченых эритроцитов;

e. Повторное эндоскопическое обследование верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;

 

 50-летний мужчина направлен к гастроэнтерологу по поводу пищевода Барретта. Результаты последнего эндоскопического обследования, которое он прошел 2 года назад, свидетельствовали об отсутствии дисплазии. В ходе настоящего эндоскопического обследования у больного был обнаружен 5-сантиметровый сегмент пищевода Барретта. Результаты контрольной биопсии выявили выраженную многоуровневую дисплазию. Лучшим вариантом ведения пациента на данном этапе является:

Выберите один ответ:

a. эндоскопическая резекция слизистой;

b. немедленная повторная эндоскопия;

c. постоянное эндоскопическое наблюдение один раз в 6 месяцев.

d. фотодинамическая терапия;

e. немедленное направление на резекцию пищевода;

 

52-летний мужчина обратился к врачу по поводу неожиданного приступа болей в животе и плече. Из анмнеза известно, что у пациента - ИБС, артериальная гипертензия, желчнокаменная болезнь и остеоартрит. Пациент принимал ингибитор ангиотензин-преврающего фермента (АПФ), β -блокатор, аспирин и ибупрофен. В ходе обследования брюшной полости был выявлен кишечный шум, ригидность мышц живота и генерализированная болезненность при внезапном ослаблении давления. Результаты исследования прямой кишки нормальные, и результат анализа кала на скрытую кровь отрицательный. Для выявления причин болей в плече пациенту сделали рентгенограмму грудной клетки; рентгенограмма показала наличие свободного воздуха. Какой из нижеперечисленных вариантов является самым адекватным этапом ведения этого пациента?

Выберите один ответ:

a. Промывание желудка солевым раствором для выявления ЖК кровотечения;

b. Диагностическая полостная хирургическая операция;

c. МРТ;

d. КТ-сканирование брюшной полости;

e. Тест на наличие антител к Н. ру1оri.

Ранее здоровая женщина 40 лет приходит к терапевту на прием с жалобами на усталость и темную мочу в течение нескольких недель. Пациентка утверждает, что не принимает алкоголь и какие-либо медицинские препараты. Объективно: кожные покровы желтушны. При физикальном обследовании: печень слегка увеличена в размере 11-9-8 см по Курлову), и край болезнен. Результаты неврологического обследования в норме. Среди результатов лабораторных анализов следует отметить уровень АСТ 1000 ед/л, уровень АЛТ 1500 ед/л, и уровень щелочной фосфатазы 350 ед/л. Уровень билирубина 171 мкмоль/л, МНО составляет 1, 3. Серологические тесты на гепатиты А, В и С отрицательные, реакция на антитела к гладкой мускулатуре положительна при соотношении 1: 320, и уровень иммуноглобулина С в два раза превышает норму. При удьтрасонографии обнаружена диффузная гепатомегалия, желчные протоки и желчный пузырь в норме. Какой из следующих признаков Вы ожидаете обнаружить при биопсии печени этой пациентки?

Выберите один ответ:

a. Матово-стекловидные гепатоциты с долевым воспалением, диффузным апоптозом и тельцами Каунсильмена.

B. Лимфоцитарная и плазматическая инфильтрация портальных трактов; пограничный гепатит с мелкоочаговым некрозом пограничной пластинки.

c. Лимфоцитарная инфильтрация портальных трактов и разрушение междольковых желчных протоков.

d. Неказеозные гранулемы в паренхиме печени и портальных трактах.

e. Перивенулярное полиморфноядерное воспаление с баллонными изменениями гепатоцитов и тельцами Мэллори.

 

Показаниями к хирургическому лечению стеноза митрального отверстия считают все, кроме:

Выберите один ответ:

A. площади митрального отверстия 1 см. кв

b. легочной гипертензии

c. тромбоэмболии

d. сердечной астмы

 

Женщина 25 лет, обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на усталость, абдоминальную боль, гематохезию и диарею. 2 месяца назад был поставлен диагноз Язвенного колита и назначено лечение (преднизолон 40 мг в сутки, месалазин 4 г в сутки). На протяжении последней недели больная отмечает учащение стула до 10 дефекаций в день, появление приступообразных болей в животе. Пациентка была госпитализирована. Через 18 часов после госпитализации абдоминальные боли стали интенсивными, у больной появилось вздутие живота и признаки кишечной непроходимости. При объективном осмотре: температура 38, 4⁰ C, пульс 120 уд в мин, живот вздут, болезнен. На обзорной рентгенограмме поперечная ободочная кишка расширенна до 8 см, свободный газ в брюшной полости не обнаружен. На данный момент наиболее адекватной терапией является:

Выберите один ответ:

a. Пероральное и местное применение высокой дозы месалазина.

b. Внутривенное введение циклоспорина.

C. Срочная субтотальная колэктомия.

d. Внутривенное введение 6-меркаптопурина или азатиоприна.

e. Внутривенное введение инфликсимаба.

 

Женщина 38 лет госпитализирована с жалобами на кровавую диарею последние три дня, плавающий стул с неприятным запахом, боли по всему животу, повышение температуры до 40°C. Из анамнеза известно, пациентке было назначено ежедневное введение клиндамицина на протяжении 4 недель гинекологом. Через 3 недели от начала лечения стала отмечать учащение стула. Амбулаторно было выполнено рентгенологическое исследование тонкого кишечника, которое показало множественный дивертикулез, дилатированные петли. При колоноскопии на фоне отечной, разрыхленной и гиперемированной слизистой видны бляшки (мембраны) диаметром 0, 2–1, 5 см, которые плотно спаяны со слизистой; при попытке их снять появляется кровь. Анализ на токсин Сlоstridiumит difficile - положительный. Объективно: состояние средней тяжести, живот вздут, отмечается диффузная болезненность. При исследовании крови: лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ, гипоальбуминемия, гипокалиемия.Наиболее вероятным диагнозом является:

Выберите один ответ:

a. Амебная дизентерия.

b. Рецидивное чрезмерное развитие микрофлоры с кровоточащим дивертикулезом тонктой кишки.

c. Ишемический колит.

⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒

Поделиться: