Функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа, является железой внешней секреции (пищеварительной железой), а также железой внутренней секреции. Дольки выполняют внешнесекреторную (экзокринную) функцию, вырабатывая поджелудочный сок, и составляют основную массу железы. Между дольками поджелудочной железы располагаются так называемые панкреатические островки, или островки Лангерганса, представляющие собой скопления клеток, выделяющих в кровь гормоны – глюкагон и инсулин. Эти островки не имеют протоков и составляют внутрисекреторную (эндокринную) часть органа.

Полость живота (брюшная полость): ее стенки, содержимое. Забрюшинное пространство, его содержимое. Области в пределах передней брюшной стенки живота.

Понятие «брюшная полость», стенки, содержимое

Брюшная полость, cavitas abdominis, (греч. lapara – чрево, отсюда лапаротомия – операция вскрытия живота) – это пространство, находящееся в туловище ниже диафрагмы и заполненное брюшными органами. В брюшной полости расположены желудок, тонкая и толстая кишка (за исключением прямой кишки), печень, поджелудочная железа, селезенка, почки, надпочечники, мочеточники. Кроме того, на задней стенке брюшной полости, впереди тел поясничных позвонков, проходят брюшная часть аорты, нижняя полая вена и лежат нервные сплетения, лимфатические сосуды и узлы. В полости таза – прямая кишка, органы мочевой системы и внутренние половые органы. Внутренняя поверхность брюшной полости выстлана внутрибрюшной фасцией, fascia endoabdominalis, или забрюшинной фасцией, fascia subperitonealis [extraperitonealis]. К внутренней поверхности этой фасции прилежит париетальная брюшина. Брюшную полость в целом можно увидеть, лишь удалив брюшину и внутренние органы.

Верхней стенкой брюшной полости является диафрагма. Передняя стенка образуется апоневрозами (сухожильными растяжениями) трех боковых мышц и прямыми мышцами живота. В состав боковых стенок входят мышечные части боковых мышц живота. Заднюю стенку образуют поясничная часть позвоночного столба, большая поясничная мышца и квадратная мышца поясницы. Внизу брюшная полость переходит в полость таза, дном которой являются мышцы и фасции промежности.

Забрюшинное пространство, его содержимое.

Забрюшинное пространство (ретроперитонеальное пространство, лат. spatium retroperitoneale) — клетчаточное пространство, ограниченное задней частью париетальной брюшины и внутрибрюшной фасцией; распространяется от диафрагмы до малого таза. Забрюшинное пространство содержит почки, надпочечники, мочеточники и поджелудочную железу, нисходящую и горизонтальную части двенадцатиперстной кишки, восходящую и нисходящую ободочные кишки, брюшную часть аорты, нижнюю полую вену и их ветви, корни непарной и полунепарной вен, симпатические стволы, вегетативные нервные сплетения и ветви поясничного сплетения, лимфатические узлы, начало грудного протока. Органы забрюшинного пространства окружены жировой клетчаткой.

Области в пределах передней брюшной стенки живота.

Для определения проекции органов на переднюю брюшную стенку ее делят двумя горизонтальными линиями на три этажа:

I. epigastrium (надчревье) – от диафрагмы до linea bicostarum, проведенной между концами X ребер;

II. mesogastrium (чревье) – между linea bicostarum и linea bicristarum, проведенной между передними верхними остями подвздошных костей;

III. hipogastrium (подчревье) – ниже linea bicristarum до диафрагмы малого таза.

Каждый из трех этажей подразделяется посредством двух вертикальных линий, проведенных по латеральным краям прямых мышц живота, еще на три вторичные области:

I. epigastrium:

1. regio epigastrica (надчревная область);

2. regio hypochondrica dextra (правая подреберная область);

3. regio hypochondrica sinistra (левая подреберная область);

II. mesogastrium:

1. regio umbilicalis (пупочная область);

2. regio abdominalis lateralis dextra (правая боковая область живота);

3. regio abdominalis lateralis sinistra (левая боковая область живота);

III. hipogastrium:

1. regio pubica (лобковая область);

2. regio inquinalis dextra (правая паховая область);

3. regio inquinalis sinistra (левая паховая область).

 

Брюшина, ее листки и свойства. Производные брюшины (связки, сальники, брыжейки), их строение и функция.

Определение «брюшина», её листки

Брюшина, peritoneum, является серозной оболочкой, выстилающей брюшную полость и покрывающей внутренние органы, расположенные в этой полости. Она образована собственно пластинкой серозной оболочки и однослойным плоским эпителием – мезотелием. Брюшина состоит из двух листков: пристеночного, париетального, peritoneum parietale, и висцерального, peritoneum viscerale. Париетальная брюшина выстилает непрерывным слоем изнутри переднюю и боковые стенки живота и затем продолжается на диафрагму и заднюю брюшную стенку. Между брюшиной и стенками живота располагается соединительнотканный слой с большим или меньшим содержанием жировой клетчатки. В области диафрагмы она отсутствует, а на задней стенке брюшной полости она хорошо выражена, охватывая почки, мочеточники, надпочечники, брюшную аорту и нижнюю полую вену с их ветвями. Висцеральная брюшина покрывает внутренние органы, образуя их серозный покров на большем или меньшем протяжении. Оба листка тесно соприкасаются друг с другом.

Свойства и функции брюшины

Брюшина обеспечивает транссудацию, пропотевание (в основном висцеральная брюшина) и резорбцию, всасывание (в основном париетальная брюшина) серозной жидкости, восприятие раздражений, воздействующих на неё, уменьшает до минимума трение между органами брюшной полости при их перистальтике, а также выполняет пластическую функцию. Данная функция связана со свойством брюшины при её воспалении или механическом повреждении выделять фибрин, обеспечивающий быстрое соединение (склеивание) поврежденных участков с прилежащими структурами.

Брыжейки и связки

К производным брюшины относятся брыжейки, связки, сальники.

Брыжейка – это понятие относится лишь к некоторым отделам кишечника. Брыжейка представлена дупликатурой брюшины, между листами которой располагаются сосуды, нервы и лимфатические узлы. При помощи брыжейки происходит фиксация некоторых отделов тонкой и толстой кишок к задней стенке брюшной полости. Брыжейку имеют следующие отделы тонкой и толстой кишок:

1) тощая и подвздошная кишки – mesenterium;

2) червеобразный отросток – mesоappendix;

3) поперечная ободочная кишка – mesocolon transversum;

4) сигмовидная кишка – mesosigmoideum;

5) верхняя треть прямой кишки – mesorectum.

6) маточная труба - mesosalpinx

Связки представляют из себя участок брюшины, переходящий с органа на орган или со стенки брюшной полости на орган. Они состоят как из одного листа брюшины, например, - lig. coronarium hepatis dexter et sinister, так и из двух листков брюшины, например, - lig. falciforme. Функция связок – фиксирующая.

Большой и малый сальники

Различают малый и большой сальники. Малый сальник, omentum minus, - это совокупность двух связок: lig. hepatoduodenale и lig. hepatogastricum. Он расположен между воротами печени и малой кривизной желудка. Выполняет, в основном, фиксирующую функцию.

Большой сальник, omentum majus (epiploon), начинается от большой кривизны желудка в виде двух сросшихся листков брюшины, которые спускаются вниз впереди поперечной ободочной кишки и петель тонкой кишки до входа в полость малого таза. Здесь листки брюшины круто подворачиваются кзади и поднимаются кверху позади нисходящих листков и впереди поперечной ободочной кишки. После этого листки начинают располагаться выше брыжейки поперечной ободочной кишки, затем переходят в париетальные листки брюшины, покрывающие заднюю брюшную стенку. Верхняя часть большого сальника, расположенная от большой кривизны желудка до поперечной ободочной кишки, называется желудочно-ободочной связкой. Нижняя часть сальника от поперечной ободочной кишки представлена четырьмя сросшимися листками брюшины, между которыми располагается жировая ткань. Большому сальнику присущи все функции брюшины, а также он выполняет энергетическую, терморегулирующую и буферную функции.

⇐ Предыдущая1234567

Поделиться: