Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Сравнительная характеристика клинических форм кожного лейшманиоза
Диагностика · Экспресс-диагностика – реакция на выявление гипергаммаглобулинемии (формол-гел-тест по Ниперу). Сыворотка крови таких больных при смешивании с 40 % раствором формалина окрашивается в белый цвет. · Паразитологический метод: выявление возбудителя при микроскопии в мазках, окрашенных по Романовскому-Гимзе. Материал получают соскабливанием скальпелем папул (бугорков) или краёв язв. При висцеральных лейшманиозах пунктируют костный мозг, лимфатические узлы, селезенку, печень. · В положительных случаях обнаруживаются амастиготы, которые чаще располагаются внутри клеток (макрофагов), а при разрушении клеток – внеклеточно. · В окрашенных препаратах цитоплазма голубая, а ядро и кинетопласт – рубиново-красные. Ядро выглядит более бледным, но более крупным по отношению к кинетопласту. Присутствие кинетопласта и ядра отличает лейшманий от других паразитов (токсоплазмы, саркоцисты). · Культуральный метод – посев материала соскоба или пункта на среду NNN (по фамилии ученых: Novy, Neal, Nicolle). Через 1 – 3 недели в культуре обнаруживаются промастиготы. При кожно-слизистых лейшманиозах мало эффективен. · Иммунологические исследования – РИФ, ИФА, РНГА – висцеральный лейшманиоз. При кожных – мало информативен. · ПЦР – диагностика – выявление нуклеопротеидов возбудителя (ДНК, РНК). · Биопроба – заражение лабораторных хомяков биологическими пробами, взятыми из КМ, ЛУ, печени. Если животное не погибает, его забивают на 15 – 30 сутки и готовят из тканей печени, селезенки, ЛУ препараты (мазки, отпечатки), которые окрашиваются по Романовскому-Гимзе и микроскопируются. Профилактика · Выявление и лечение больных, контроль за ношением повязок на язвах (кожный лейшманиоз), препятствующих доступу москитов. · Дератизация (уничтожение грызунов) и отлов бродячих собак в очагах (средиземноморский висцеральный лейшманиоз). · Уничтожение мест выплода москитов и уничтожение москитов в местах их дневок. · Индивидуально – применение противомоскитных сеток, пологов и репеллентов. · Вакцинация проводится только по эпидпоказаниям при кожном лейшманиозе.
2. Трипаносомы Trypanosoma Заболевание - трипаносомозы - группа трансмиссивных тропических болезней. · Африканский трипаносомоз – протозойное заболевание с длительной нерегулярной лихорадкой, отеками, увеличением ЛУ, поражением ЦНС. Гамбийская форма – антропоноз; родезийская форма – зооноз. · Американский трипаносомоз – протозойный зооноз с хроническим течением, с преимущественным поражением сердца и органов пищеварения. Локализация · Африканский трипаносомоз (АфТ) - на ранних стадиях заболевания – в плазме крови и лимфе; в поздней стадии – СМЖ, мозг, печень, селезенка, почки, костный мозг. · Американский трипаносомоз (АмТ) - любые ядросодержащие клетки организма (фибробласты, гепатоциты, миокардиоциты, нейроглия ЦНС и др), но чаще обнаруживаются в клетках гладкой мускулатуры. Распространение · Африканский континент, Центральная и Южная Америка. Способ заражения: · Трансмиссивный – специфическая инокуляция (АфТ)и специфическая контаминация (АмТ). · Трансфузионный. Специфический переносчик · АфТ – муха цеце (род Glossina). · АмТ – триатомовые клопы рода Triatoma, Rhodnius, Panstrongylus. Инвазионная стадия для человека – метациклические трипомастиготы. Источники инвазии · Антропонозные очаги – заболевание передается от человека к человеку через укус мухи цеце. Гамбийская форма – Т. brucei gambiense (АфТ). · Зоонозные очаги: резервуар T. brucei rhodesiense – лесные антилопы (АфТ), у них инвазия протекает бессимптомно. Человек заражается через укусы мух цеце при попадании в природный очаг. Резервуар T. сruzi (АмТ)– собаки, кошки, броненосец, лисы, скунсы, опоссум, муравьед, летучие мыши. Американский трипаносомоз встречается преимущественно в сельской местности, на окраине городов, где есть глинобитные постройки и помещения для скота, в которых обитают триатомовые клопы. Наиболее часто зараженными оказываются дети. Морфологические формы Африканский трипаносомоз · Стадии цикла паразита в позвоночном животном и человеке – полиморфные трипомастиготы (16 – 30 мкм) – тонкие длинные, короткие широкие, промежуточные формы. Размножаются внеклеточно, путем бинарного деления. · В мухе цеце – трипомастиготы и эпимастиготы (размножаются), метациклические трипомастиготы (инвазионные). Американский трипаносомоз · Стадии цикла паразита у человека - трипомастиготы13 – 20 мкм с крупным кинетопластом обнаруживаются в крови (не размножаются), круглые или овальные амастиготы 2, 4 – 6, 5 мкм – внутри клеток человека (размножаются). · У клопа - трипомастиготы, эпимастиготы, сферомастиготы, метациклические трипомастиготы.
Африканский трипаносомоз |
Последнее изменение этой страницы: 2017-05-05; Просмотров: 763; Нарушение авторского права страницы