Выбрать один или несколько правильных ответов.

1. У больного малярия. Для уточнения диагноза исследовали: А. мочу; В. мокроту; С. кровь; D. кал; E. пунктат лимфатических узлов.	2. Для внедрения в клетку хозяина споровики имеют: A. реснички; B. жгутики; C. псевдоподии; D. пелликула; E. апикальный комплекс.
3. В мазке крови человека обнаружены эритроциты с паразитами в форме кольца. Они являются возбудителями: A. лейшманиоза; B. токсоплазмоза; C. малярии; D. лямблиоза; E. амебиаза.	4. У больного через каждые три дня развиваются приступы малярии. В этот период в его организме происходит: A. эндогония; B. гаметогония; C. шизогония; D. спорогония; E. почкование.
В клетках печени животного обнаружены одноклеточные паразиты, имеющие форму полумесяца и одно крупное ядро. У животного: A. токсоплазмоз; B. трихомоноз; C. амебиаз; D. трипаносомоз; E. лейшманиоз.	6. При компьютерной томографии головного мозга у новорожденного выявлены цисты с паразитами внутри. Это стадия жизненного цикла: A. Entamoeba histolytica; B. Toxoplasma gondii; C. Trichomonas vaginalis; D. Balantidium coli; E. Trypanosoma cruzi.
7. У больного выявлен токсоплазмоз. Диагноз поставлен на основании: A. исследования мочи; B. иммунологических реакций; C. исследования фекалий; D. зондирования желудка; E. биопсии икроножной мышцы.	8. Для профилактики токсоплазмоза необходимо: A. термически обрабатывать пищу; B. мыть руки перед едой; C. мыть руки после контакта с кошкой; D. защищать тело от укусов комаров; E. термически обрабатывать мясо и мыть руки перед едой.
Шизогония – это способ бесполого размножения споровиков. При этом происходит: A. многократное деление ядра; B. однократное деление ядра; C. образование зиготы; D. многократное деление ядра с образованием шизонта; Е. многократное деление цитоплазмы.	10. Плазмодий развивается в организме человека и малярийного комара. В организме человека плазмодий локализуется: A. в тонком кишечнике; B. в эритроцитах; C. в толстом кишечнике; D. в эритроцитах и клетках печени; E. в клетках печени.
Больной страдает от приступов малярии. Заражение произошло: A. при купании в зараженной воде; B. через грязные овощи; C. через грязные руки; D. при контакте с больными людьми; E. через укус комара.	12. Известно около двухсот видов плазмодиев, из них в организме человека могут паразитировать: A. Plasmodium vivax; B. Plasmodium falciparum; C. Plasmodium malariae; D. Plasmodium ovale; E. все перечисленные выше.

3. Задачи для самоподготовки

1. При обследовании работников одного из пищевых предприятий города, у двух из них в фекалиях обнаружены 2-х ядерные цисты. Санитарный врач отстранил этих сотрудников от работы. Прав ли врач? Что бы Вы предприняли в подобной ситуации на месте врача?

2. При профилактическом осмотре работников пищевого предприятия в фекалиях одного из них обнаружены цисты округлой формы в диаметре 12 мкм, имеющие однослойную оболочку и четыре крупные пузырьковидные ядра. Какого паразита цисты обнаружены у работника? Нужна ли госпитализация, если симптомов заболевания у него не наблюдалось?

3. При профилактическом осмотре работников предприятия в фекалиях одного из них обнаружены цисты восьмиядерные, одетые двуслойной оболочкой и имеющие диаметр 20 мкм. Какого паразита цисты обнаружены у работника? Нужна ли госпитализация, если симптомов заболевания у него не наблюдалось?

4. В городскую поликлинику обратился больной, у которого на лице и правой руке образовались язвы. Из анамнеза больного: несколько месяцев назад, вернувшись из Туркмении, обнаружил на руке первичную папулу (бугорок величиной 1-3 мм). Постепенно бугорок рос, приобрел красновато-бурую окраску, затем на его поверхности появилась чешуекорочка, под которой обнаружилась кратерообразная язва.

1.Какой предварительный диагноз можно поставить?

2.Как поставить паразитологический диагноз?

3.Какие жизненные формы паразита можно обнаружить при микробиологическом исследовании?

5. В клинику поступил больной, приехавший пол года назад из экваториальной Африки. При осмотре установлено: увеличение лимфатических узлов, особенно в заднем треугольнике шеи, лихорадка, поражение нервной системы, проявляющееся в сонливости, особенно в утренние часы, нарушение сна в ночное время, головные боли, апатия. Для уточнения диагноза была взята кровь и пунктат лимфатических узлов. После окраски по методу Романовского-Гимзы в плазме крови и пунктате были обнаружены паразиты, имеющие удлиненное тело с волнообразной мембраной вдоль тела.

1. Какие паразиты, в какой жизненной форме были обнаружены?

2. Каким заболеванием болен человек?

3. Как произошло заражение?

6. К урологу обратился больной с жалобами на обильные выделения из мочеиспускательного канала, жжение, зуд, боли при мочеиспускании. При микроскопировании нативных мазков выделений были обнаружены одноклеточные организмы размером 25 мкм, грушевидной формы, имеющие 4 свободных жгутика одинаковой длины. Аксостиль выступает на заднем конце тела в виде шипика.

1. Какой паразит был обнаружен?

2. Какой диагноз у этого больного?

3. Каким способом могло произойти заражение?

7. В гастроэнтерологическое отделение больницы поступил ребенок, у которого неустойчивый стул, периодически наблюдаются поносы с выхождением светлоокрашенной слизи. Ребенок жалуется на боли в животе, иногда схваткообразные, на слабость, быструю утомляемость. При микроскопировании дуоденального содержимого больного были обнаружены одноклеточные паразиты грушевидной формы.

1. Какое заболевание у ребенка?

2. Каким образом могло произойти заражение?

8. В больницу скорой медицинской помощи доставлен больной с симптомами: сильная лихорадка, температура тела 40-41⁰, сильная головная боль, боли во всем теле, тошнота, одышка, обильное потоотделение. При сборе анамнеза врач установил, что подобный приступ наблюдался два дня назад. Больной две недели назад вернулся из командировки в Узбекистан.

1. Какое заболевание можно предположить?

2. Какие анализы необходимо сделать для подтверждения диагноза?

3.Какие жизненные формы паразита могут быть обнаружены при лабораторной диагностике?

9. В морг доставлен труп новорожденного ребенка, у которого обнаружены различные уродства. Предполагается, что причиной смерти мог быть врожденный токсоплазмоз. Какие анализы необходимо провезти для точного установления причины смерти?

10. К врачу обратилась беременная женщина с жалобами на субфебрильную температуру, головные боли, ухудшение сна, раздражительность. При обследовании врач обнаружил увеличение лимфатических узлов, особенно заднешейных, затылочных, увеличение печени. До этой беременности у женщины было два самопроизвольных выкидыша. Врач заподозрил токсоплазмоз. Какие анализы необходимо провести для уточнения диагноза? Каким образом могла заразиться женщина?

11. У больного кровавый понос. При микроскопии фекалий обнаружены слизь, гной и масса крупных паразитов овальной формы, покрытых ресничками. На окрашенном препарате в теле паразита виден гантелевидной формы макронуклеус и пульсирующие вакуоли. Какой паразит обнаружен, определить систематическое положение?

12. У больного с симптомами поражения желудочно-кишечного тракта обнаружены цисты лямблий. Можно ли на этом основании говорить, что симптомы вызваны паразитированием лямблий, или необходимо прежде провести дополнительные исследования?

13. В зоопарк привезены антилопы из Африки. В мазках взятой у них крови

обнаружены трипаносомы. Представляют ли эти антилопы эпи­демиологическую опасность, и, если представляют, то какие профилак­тические мероприятия необходимо провести?

14. Группа туристов из Сибири, возвратившись из Туркмении, привезла песчанок. У песчанок на коже обнаружены язвы. Представляют ли эти животные эпидемиологическую опасность в условиях Сибири, и, если представляют, то какие необходимо провести профилактические меро­приятия?

15. При обследовании работников столовой у одного из них обнаружен лямблиоз, у другого — мочеполовой трихомонадоз. Кто из них представляет эпидемиологическую опасность? Какие профилактические меры следует принять?

16. При профилактическом осмотре обслуживающего персонала в бане

у одной из работниц выявлен лямблиоз, у другой – мочеполовой трихомонадоз.

Кто из них представляет эпидемиологическую опасность?

Какие профилактические меры следует принять?

17. В одном из районов Туркмении, вдали от населенных пунктов, начинается строительство канала. Для работы на стройке приезжают рабочие из России. Против какого протозойного заболевания следует им сделать прививку?

18. У больного юноши 15 лет отмечены периодические приступами лихорадки с повышением температуры до 40° С.

Заболел, будучи с родителями в одной из африканских стран. У больного выражена анемия, увеличена печень, селезенка. Что необходимо сделать для постановки диагноза? Представляет ли данный больной эпидемическую опасность в Западной Сибири?

19. Обследованы работники свинофермы с острой формой кишечного расстройства. Какой предварительный диагноз можно поставить, исходя из их профессии? Покажите одну из жизненных форм паразита, способного инвазировать людей этой профессии.

 

 

Тема 7: Медицинская гельминтология. Тип плоские черви Plathelmithes. Класс сосальщики Trematoda.

Цель занятия: сформировать и закрепить у студентов профессиональные умения и знания по определению представителей класса Trematoda, их морфологии и жизненных циклов, освоить методы лабораторной диагностики заболеваний, вызванных сосальщиками.

При подготовке к занятию должны проработать следующие вопросы теории:

1. Классификация гельминтов. Геогельминты, биогельминты, контактные гельминты.

2. Основные механизмы патогенного воздействия паразитов на организм человека.

3. Классификация представителей класса Trematoda.

4. Основные особенности строения сосальщиков.

5. Общая характеристика представителей класса Trematoda.

6. Строение и жизненный цикл печеночных, легочного, кишечных, кровяных сосальщиков.

7. Лабораторная диагностика и профилактика трематодозов.

Используемая литература:

· Корнакова Е.Е. - Медицинская паразитология. / Е.Е. Корнакова. - М.: Академия, 2011.

· Медицинская паразитология: лабораторная диагностика: учебник / В.П. Сергиев [и др.] Под ред. В.П. Сергиева, Е.Н. Морозова. – Ростов н/Д: «Феникс». 2017.

· " МУК 4.2.3145-13. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания". 26.11.2013.

Дополнительная литература:

· Заяц Р.Г. Основы общей и медицинской паразитологии / Р.Г. Заяц, И.В. Рачковская, И.А. Карпов. – Ростов – на – Дону: Феникс, 2002.

· Яфаев Р.Х. Медицинская паразитология: Учебное пособие. / Р.Х. Яфаев. – Спб.: Фолиант, 2007.

После изучения этой темы Вы должны:

Уметь:

- классифицировать представителей класса Trematoda;

- ориентироваться в методических указаниях по методам лабораторной диагностики заболеваний, вызванных сосальщиками;

- выявлять яйца сосальщиков в микропрепарате.

Знать:

- основные термины;

- строение и жизненные циклы сосальщиков;

- методы лабораторной диагностики заболеваний, вызванных сосальщиками.

Вам необходимо следующее оснащение:

- методическая разработка;

- учебник: Медицинская паразитология: лабораторная диагностика под ред. В.П. Сергиева;

- лекционный материал;

- «МУК 4.2.3145-13. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания». 26.11.2013.

I. Методический материал

 

· Медицинская гельминтология (от греч. helminthes – червь) – раздел паразитологии, который изучает заболевания человека, вызываемые паразитическими червями.

· Гельминтозы - заболевания, вызываемые червями-паразитами.

Биологическая классификация определяет место паразита в системе животного мира:

· тип Плоские черви: класс Сосальщики, класс Ленточные черви;

· тип Круглые черви: класс Собственно круглые черви.

Эпидемиологическая классификация отражает особенности жизненного цикла.

· Биогельминты проходят цикл развития со сменой хозяев, в каждом из которых обитает определенная стадия паразита. В последующем из нее формируется новая стадия, которая оказывается инвазионной формой для следующего хозяина.

· Геогельминты развиваются без промежуточных хозяев. Яйца паразитов попадают на почву и при оптимальных условиях (температура, влажность, наличие кислорода) внутри яиц формируется личинка. В дальнейшем яйца через рот проникают в организм нового хозяина. Реже имеет место другой вариант заражения: в почве из яйца выходит личинка, а затем она активно проникает через кожу в тело человека.

· Контагиозные гельминты – паразиты, цикл развития которых не требует промежуточных хозяев и попадания яиц на почву для дальнейшего развития в них личинок. Созревание яиц может происходить в кишечнике (карликовый цепень) или на перианальных складках хозяина (острица). В этих случаях возможны такие варианты развития заболеваний как аутоинвазия и аутореинвазия.

 

	Представители	Источник инвазии	Способ заражения	Профилактика
Биогельминты	Сосальщики: кошачий, ланцетовидный, печеночный, легочный, кровяные; Лентец широкий Цепень свиной, Цепень бычий Эхинококк, Альвеококк; Трихинелла Филярии Ришта	Больной человек. Промежуточные хозяева. Переносчики.	Через рот с продуктами питания животного происхождения (мясо, рыба). Через кровососущих переносчиков.	Охрана внешней среды от загрязнения яйцами и личинками. Достаточная термическая обработка мясных и рыбных продуктов, борьба с промежуточными хозяевами и переносчиками. Ветеренарно-санитарный контроль мясных продуктов. Выявление и лечение больных и паразитоносителей.
Геогельминты	Аскарида Власоглав Анкилостома Некатор Стронгилиды	Больной человек. Почва, вода, овощи, фрукты.	Через рот с немытыми руками, овощами, фруктами, водой.	Правила личной гигиены. Охрана почвы от загрязнения яйцами гельминтов. Выявление и лечение больных и паразитоносителей.
Контагиозные гельминты	Острица Цепень карликовый	Больной человек. Предметы домашнего обихода.	Через рот с грязными руками и предметы домашнего обихода.	Правила личной гигиены. Обеззараживание предметов обихода. Выявление и лечение больных и паразитоносителей.

 

· Все гельминты – эндопаразиты.

По месту локализации:

· полостные паразиты обитают в просвете кишечника;

· внутриорганные – в печени, легких;

· тканевые – в скелетных мышцах, подкожной клетчатке.

 

⇐ Предыдущая45678910111213Следующая ⇒

Поделиться: