Невроз навязчивых состояний (ОКР).

 

Невроз навязчивых состояний, или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), что переводится с латыни как «осада» и «одержимость идеей» — психическое расстройство. При неврозе навязчивых состояний у человека невольно появляются пугающие и мешающие мысли, которые практически невозможно контролировать.
Эти мысли (обсессии) вызывают тревогу и напряжение, от которого человек пытается избавиться. И единственным, хоть и безуспешным способом избавления от этой тревоги для страдающего неврозом становится совершение различных навязчивых периодических действий (компульсий). Зачастую в симптоматике невроза навязчивых состояний присутствуют паталогические страхи (фобии), лечение которых так же необходимо.
Симптомами невроза навязчивых состояний являются:
— все время повторяющиеся, навязчивые мысли;
— тревога, следующая за этими мыслями;
— определенные «защитные» действия для устранения этой тревоги, часто повторяемые и однообразные.
Для лечения невроза навязчивых состояний важно знать, что данное расстройство может проявляться:
1. Однократным приступом, различным по продолжительности (от пары недель до нескольких лет).
2. Повторяющимся приступом, периодически сменяющим полное здоровье (в качестве рецидивов).
3. Непрерывным (в данном случае симптомы периодически усиливаются).
Зачастую бывает, что в некоторых случаях возникают преимущественно навязчивые мысли (в том числе фобические), в других случаях — в основном присутствуют навязчивые действия. Таков невроз навязчивых состояний, лечение которого будет видоизменяться в зависимости от симптоматики.

Невроз навязчивых состояний, лечение: ПРИНЯТИЕ

Поскольку основными признаками данного невроза являются навязчивые мысли, образы, которые возникают в голове. И как следствие, дальнейшие действия, регулярно повторяющиеся, с помощью которых человек безуспешно пытается бороться с данными обсессиями. Первое, что необходимо тому, кто страдает неврозом навязчивых состояний для лечения — это принять свою болезнь. Не смириться с ней, а именно признать, что проблема имеет место быть. И что данный набор навязчивых мыслей и действий — это неправильная реакция на контакт с внешней средой. Ведь зачастую, при возникновении приступов невроза навязчивых состояний, человек начинает именно сопротивляться, а сопротивление ведет к усугублению негативных состояний.
Поэтому при лечении невроза человеку нужно сначала посмотреть на это расстройство как на факт своей неправильной адаптации к внешнему миру.

Невроз навязчивых состояний, лечение: УСТРАНЕНИЕ ПЕРВОПРИЧИНЫ

Поскольку невроз навязчивых состояний всегда имеет причину возникновения, то одним из важных аспектов его лечения является устранение первопричины. Зачастую, главной причиной возникновения данного невроза является психотравматический опыт. Это некая травмирующая ситуация из прошлого, вызвавшая перенапряжение. И в связи с тем, что нервная система человека не смогла справиться с этой ситуацией, впоследствии формируется невроз. Это очень хорошо можно заметить на примере фобий — причиной любой фобии всегда является психотравма.
В лечении невроза навязчивых состояний очень важно выявить эту психотравматическую ситуацию и проработать с помощью психотерапии.

Невроз навязчивых состояний, лечение: УСТРАНЕНИЕ ОБСЕССИЙ И КОМПУЛЬСИЙ, АНАЛИЗ

Когда первопричина возникновения невроза устранена, значит восемьдесят процентов проблемы решены. Но поскольку зачастую проходит несколько лет, прежде чем человек обращается за лечением невроза навязчивых состояний, данная проблема успевает укорениться в психике. А именно, навязчивые мысли и ритуалы становятся неотъемлемой частью жизни. В дальнейшем у человека формируются ограничивающие убеждения относительно данного расстройства, например, о минимальных шансах вылечиться и т.д. Складывается образ себя, страдающего неврозом навязчивых состояний. Лечение всех этих аспектов необходимо для стопроцентного выздоровления и избежания рецидивов.
Один из методов лечения невроза навязчивых состояний пришел из когнитивно-поведенческой психотерапии. В данном случае, человеку, страдающему неврозом, нужно дать понять, какие из его опасений оправданы, а какие нет. Это анализ и разделение всех навязчивых мыслей, образов, страхов на реальные и вызванные неврозом. Впоследствии эти обсессии и компульсии у страдающего неврозом постепенно сводятся к минимуму.
Так же, существует более быстрый и эффективный метод лечения невроза навязчивых состояний, заключающийся в апгрейде именно тех структур психики, которые ответственны за навязчивые мысли, действия и т.д. Поскольку мысли и действия для человека, страдающего неврозом, являются бессознательными — логически убедить его не думать и не делать практически невозможно.
Т.к. спровоцировать обсессии способно любое незначительное событие, поэтому для лечения нужно выявить ту структуру психики, которая отвечает за это и с помощью психотерапии как бы «обезвредить». Аналогично при неврозе навязчивых состояний лечатся и компульсии — методом психотерапии выявляется структура психики, отвечающая за действие, и совершается ее апгрэйд.
По сути для излечения от невроза навязчивых состояний достаточно нескольких сеансов. Самое важное — желание вылечиться и тогда все получится!

 

 

Билет № 15

1 Внутренняя картина болезни: определение, история возникновения термина.

Вну́ тренняякарти́ наболе́ зни (ВКБ) — совокупность представлений человека о своём заболевании, результат творческой активности, которую проделывает пациент на пути осознания своей болезни. Феномен ВКБ представляет собой один из самых разработанных в психосоматическом поле. Термин ввёден Р. А. Лурией в 1935 году. Исследования ВКБ развиваются преимущественно в русле российской клинической психологии.

Врач, учитывающий внутреннюю картину болезни пациента, имеет возможность более полно понять этиологию, патогенез болезни и скорректировать ход лечения, основываясь на особенностях личности больного. Этот феномен представляет оценку болезни и субъективного здоровья, что может оказывать влияние на дальнейшее представление о своём состоянии в ходе течения болезни. Динамика феномена зависит от пола, возраста, тяжести болезни, её продолжительности, так и от характеристик личности, таких как, например, система ценностей и мотивов.

Коррекция позиции по отношению к своей болезни психологическими средствами ведет к улучшению состояния, профилактике рецидивов, облегчению тяжести страданий, а также снятию тревоги. Изучение внутренней картины болезни является значимой областью не только для медицинских работников и психологов, но и становится центральным звеном в анализе личностной проблематики больного: для исследователей субъективная картина болезни начинает выступать в качестве увеличительного стекла, позволяющего заглянуть во внутренний мир больного

Содержание и динамика внутренней картины болезни не обнаруживает свою специфичность в зависимости от болезни. ВКБ является динамичной и содержательно изменяется в зависимости от возраста, пола, тяжести болезни или её длительности, прогнозов в отношении болезни и т.д^[1]. Влияние психологического фактора на начальном этапе развития болезни особенно велико, что происходит из-за того, что познавательная активность больного начинается на этой стадии и здесь же обнаруживает личностную специфичность^[1]. На поздних этапах длительной болезни влияние личностного фактора снижается^[8], однако внутренняя картина болезни становится поддерживающим условием больного, но может стать и дополнительным фактором в формировании аномалий личности^[1]. Содержание внутренней картины болезни само по себе может провоцировать психогенные расстройства или быть провокатором дополнительных болезненных ощущений.

ВКБ и внешняя картина болезни, которую описывает врач, могут не совпадать, представление пациента могут казаться неадекватными с точки зрения врача, то есть отличаться от медицинской модели болезни

Термин «внутренняя картина болезни» был введён врачом-терапевтом Романом Альбертовичем Лурией в 1935 году в книге «Внутренняя картина болезни и иатрогенные заболевания». Он выделял:

1. Внешнюю картину болезни, под которой понимал объективные данные, которые врач получает с помощью специальных методов исследования, все то, что можно зафиксировать и описать;

2. Внутреннюю картину болезни, под которой он понимал переживания больного по поводу болезни, всю совокупность ощущений и общее самочувствие, представления о причинах болезни. Это «весь огромный внутренний мир больного, который состоит из весьма сложных сочетаний восприятия и ощущений, эмоций, аффектов, конфликтов, психических переживаний и травм».

Сам феномен «субъективная картина болезни» впервые описал врач А. Гольшейдер (1926 г.), назвав его «аутопластическая картина болезни». В течение 20 века возникло большое количество терминов от разных авторов: «аутопластическая картина»; «внутренняя картина болезни»; «переживание болезни»; «реакция адаптации»; «позиция к болезни»; «отношение к болезни»; «сознание болезни» (Краснушкин 1950, Познанский 1966); «образ собственного заболевания»; «аутогенное представление о болезни» (М.Балинт, 1960). Все эти авторы описывали тот или иной аспект явления, самым интегративным и всеобъемлющим из них является концепция «внутренней картины болезни»

⇐ Предыдущая123456789Следующая ⇒

Поделиться: