ШКАЛА ПРОДУКТИВНЫХ И НЕГАТИВНЫХ СИМПТОМОВ

(по степени утяжеления)

Продуктивные симптомы	Негативные симптомы
невротические и неврозоподобные симптомы	1. астенизация личности (постоянная утомляемость)
дереализационно- депресонализационный синдром	2. чувство измененности собственного «Я»
3. иллюзии	3. «личностные сдвиги»
4. бредовые синдромы	изменение личности по типу «Фершробен» или «чудаковатость»
5. псевдогаллюцинации	5. эмоциональная редукция
6. галлюцинации	6. психэстетическая пропорция (по Кречмеру) или феномен дерева - стекла (по Ганнушкину)
синдромы помрачения сознания	7. нарастающий аутизм
	8. редукция энергетического потенциала (по Конраду)
	формальные расстройства мышления: ментизм, разорванность, шперрунг и др.
	10. распад речи и явление шизофазии
	11. формирование апатико-абулического состояния

Патогномоничных симптомов, т.е. имеющих абсолютное диагностическое значение, для шизофрении не описано. Диагноз строится на выявлении особенностей заболевания, выделенных Э. Крепелином и Э. Блейлером. Это специфические личностные изменения (негативные симптомы) и явления дискордантности психики.

Особенности клиники шизофрении заключаются в следующем:

1. Для шизофрении характерны псевдогаллюцинации. Истинные галлюцинации не характерны, однако встречаются в крайне редких случаях.
2. Для шизофрении характерны вербальные галлюцинации. Зрительные галлюцинации не характерны, однако встречаются в крайне редких случаях и свидетельствуют о выраженной остроте психотического состояния.

Синдром психического автоматизма Кандинского-Клерамбо предпочтительно встречается при шизофрении и имеет важное диагностическое значение. В редких случаях синдром Кандинского-Клерамбо встречается при органических болезнях мозга.

 

2. Психологическое консультирование и психотерапия.

 

. Психологическое консультирование — это профессиональная помощь клиенту в поиске наиболее оптимального разрешения его проблемной ситуации. Его можно определить ещё и как специфические отношения между двумя людьми, при которых становится возможным одному из них (клиенту) при помощи другого (психолога) изучать свои чувства, мысли, желания и поведение с тем, чтобы прийти к более ясному пониманию самого себя, а затем открыть и применять в жизненных ситуациях свои сильные стороны личности, опираясь на внутренние ресурсы. Консультирование помогает клиенту впоследствии более эффективно распоряжаться своей жизнью посредством принятия более взвешенных решений и совершения целенаправленных действий. В качестве клиентов могут выступать психически здоровые или больные люди (воспринимаемые консультантом дееспособными и ответственными за решение своей проблемы), предъявляющие проблемы экзистенциального (связанные со смыслом жизни) или возрастного кризиса, межличностных конфликтов, семейных неурядиц, профессионального выбора и пр.

 

Цели и задачи психологического консультирования предполагают:

– эмоциональную поддержку и внимание к переживаниям клиента;

– расширение осознавания и повышение психологической компетентности

клиента;

– изменение личного отношения к проблеме;

– повышение стрессовой и кризисной толерантности (терпимости);

– развитие реалистичности и плюралистичности (множественности)

мировоззрения;

– повышение ответственности клиента и выработку готовности к более

творческому освоению мира.

 

Консультирование может быть:

– индивидуальное и семейное;

– краткосрочное и долгосрочное;

– очное и дистантное (с использованием технических средств связи – телефон, e-mail, Skype).

 

Психотерапия (от греч. психо – душа и therapé ia – лечение) – система психических корректирующих воздействий, направленных на лечение человека, имеющего определённые психические нарушения. Такие нарушения могут носить острый клинический характер (различные психозы), требовать госпитализации и помощи врачей-психиатров. А часто могут носить доклинический характер, соответственно, в этом случае психотерапия осуществляется вне клиники. К доклиническим видам могут относиться: депрессии лёгкой степени, различные неврозы, фобии, генерализованная тревога, расстройства характера (психопатии), психосоматические заболевания и др. В любом случае только специалист может определить степень остроты расстройства, предложить необходимую психотерапевтическую помощь или направить к врачу-психиатру. Не рекомендуется заниматься диагностикой подобных расстройств самостоятельно.

 

Цели и задачи психотерапии предполагают: устранение болезненных отклонений в собственном поведении, изменение отношения человека к самому себе, своему состоянию и окружающему миру. Корректирующая, безмедикаментозная психотерапия (на мой взгляд, больше уместен термин психокоррекция), которую применяют современные психотерапевты, подразумевает под собой методы лечения людей с так называемыми пограничными формами нервно-психических расстройств (депрессия, невроз, психопатия и др). При психотерапии применяются специальные способы психического воздействия: рациональная (разъясняющая) психотерапия, когнитивно-поведенческая психотерапия, арт-терапия, гештальт-терапия, юнгианский анализ, психоанализ и ряд других. Часто психотерапия предписывается врачами-психиатрами как необходимая лечебная процедура в дополнение к назначенному медикаментозному курсу при многих заболеваниях, как психических так и психосоматических.

 

Отличия психологического консультирования и психотерапии не всегда заметны непрофессиональным глазом, но они есть. Главное отличие состоит в том, что если консультирование направлено в основном на проблемы взаимодействия личности и его окружения в социуме, то психотерапия сфокусирована на внутриличностных проблемах человека. На первой, иногда второй, сессии специалист проводит диагностику проблемы клиента и определяет возможность помощи ему в рамках психологического консультирования, что предполагает небольшое число консультаций. В некоторых случаях достаточно одного - двух. Однако бывает так, что запрос клиента на разрешение проблемы в отношениях с другими людьми практически не выполним без психологической проработки его внутриличностных особенностей. То в этом случае клиенту предлагается пройти определённый курс корректирующей психотерапии. Разумеется, его длительность заметно больше, чем у консультирования. Используемые при этом техники и методы проведения психокоррекции определяются на первой, иногда второй, диагностической сессии. О чём психотерапевт обязан проинформировать клиента, а также разъяснить ему все особенности и тонкости их совместной работы.

 

Общее у психологического консультирования и психотерапии состоит в том, что к личности консультанта и психотерапевта предъявляются одинаковые требования. И те, и другие обладают одними и теми же профессиональными навыками и часто используют в своей работе схожие процедуры. По любому, и психологическое консультирование и корректирующая психотерапия показаны психически здоровым, в том числе, людям, имеющим в силу разных обстоятельств всевозможные проблемы в социуме, и служат для более эффективного достижения ими поставленных жизненных целей.

Билет № 21

1 Аффективные расстройства: этиология, патогенез, клинические проявления.

Аффективное расстройство (Расстройство настроения) - психическое расстройство, связанное с нарушениями в эмоциональной сфере. Объединяет несколько диагнозов в классификации DSM IV TR, когда основным признаком предполагается нарушение эмоционального состояния.

Причины
Достоверные причины возникновения расстройств настроения по настоящее время неизвестны. Доказана связь настроения и происходящих в головном мозге химических процессов. В случае дисбаланса последних возникает дисбаланс, который может способствовать развитию аффективного расстройства. Факторы, вызывающие дисбаланс, достаточно не изучены. Неблагоприятная окружающая среда, жизнь в состоянии стресса вызывают депрессивную симптоматику. Фактором риска является употребление наркотиков и алкоголя.

⇐ Предыдущая123456789Следующая ⇒

Поделиться: