H. урсодезоксихолевая кислота

 

Для репликации вирусного гепатита В характерно наличие следующих маркеров: (3)//

HBsAg//

HВеАg//

АнтиHBs//

антнНВc Ig G//

антнНВе//

тромбин//

фактор V//

антигемофильный глобулин

 

Критерием декомпенсированного цирроза печени по шкале Чайлд-Пью является//

билирубин менее 2 мг//

альбумин более 3, 5%//

протромбиновый индекс 60-80//

наличие асцита//

отсутствие печеночной энцефалопатии

 

Противопоказания к проведению диагностического парацентеза у больного циррозом печени и асцитом//

тромбоз воротной вены//

нарастание симптомов печеночной энцефалопатии//

синдром гиперспленизма//

ДВС-синдром//

гепаторенальный синдром

 

У больного алкогольным циррозом печени развился выраженный отечно-асцитический синдром. Постельный режим, бессолевая диета и ограничение приема жидкости до 1000 мл в сутки в течение 3 дней не привели к уменьшению отеков. Какие меры следует предпринять//

парацентез//

верошпирон в возрастающих дозах//

внутривенное введение лазикса//

прием гипотиазида//

прием урегита

 

У больного определяются цирроз печени, выраженные периферические отеки, асцит, гидроторакс, кахексия. Симптомы недостаточности кровообращения носят стойкий характер и плохо поддаются лечению. Определите стадию недостаточности кровообращения по Стражеско – Василенко//

I стадия//

II А стадия//

II Б стадия//

III стадия//

стадию определить невозможно

 

К врачу обратилась больная 49 лет с жалобами на появление желтухи в течение 3 недель, кожный зуд, общую слабость, похудание до 6 кг. Границы печени по Курлову 15x12x10 см: край печени слегка закруглен, под краем реберной доли печени пальпируется тугоэластичное, малоболезненное об­разование овальной формы до 7x4 см. Стул глинисто-серого цвета. Общий билирубин - 256 ммоль/л, прямой - 96 ммоль/л, свертываемость на 7 мин. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен//

опухоль или киста правой доли печени//

болезнь Боткина//

опухоль панкреатодуоденальной зоны//

опухоль желчного пузыря//

водянка желчного пузыря

 

Мужчина, 45-лет, жалуется на слабость, частые носовые кроветечения, быструю утомляемость, ухудшение аппетита. Особенно беспокоят чувство тяжести и боли в животе. В течение многих лет употребляет спиртные напитки. При осмотре выявлены пальмарная эритема и сосудистые «звездочки». Пальпаторно печень увеличена, плотная, неровная, бугристая. Определяется симптом «волны» как признак асцита. Ваш диагноз//

вирусный цирроз печени В//

цирроз печени, развившийся в исходе алкогольного гепатита, декомпенсированный//

вирусный цирроз печени С, субкомпенсированный, осложненный портальной гипертензией ІІст//

алкогольный цирроз печени, асцит//

билиарный цирроз печени

 

Женщина 45 лет обратилась с жалобами на интенсивное желтушное окрашивание кожи и склер, сильный кожный зуд, боли в костях, сонливость днем. При обследовании выявлены ксантомы на веках, локтях и ладонях; сосудистые звездочки; увеличение печени и селезенки. В анализах умеренное повышение АЛТ и АСТ, значительное увеличение щелочной фосфатазы и ГГТП. Какой диагноз наиболее вероятен//

аутоиммунный гепатит//

вирусный гепатит//

первичный билиарный цирроз//

жировая дистрофия печени//

гемохроматоз

 

Выберите при переходе хронического гепатита в цирроз печени характеризуется: (2)//

+варикозное расширение вен пищевода//

спленомегалия//

Желтуха//

Гипоальбуминемия//

Гипербилирубинемия//

высоким венозным давлением//

резкой одышкой, набуханием шейных вен, цианозом//

гиперспленизмом

 

Выделите печеночная кома развивается в результате: (2)//

обширного фиброза//

портокавального сброса крови//

желудочно-кишечное кровотечение//

увеличенная нагрузка организма белком//

почечная недостаточность//

асцит, гипоксия//

печеночно-почечная недостаточность//

Печеночная недостаточность

 

 

При осмотре больного с синдромом Бада-Киари обнаруживаются изменения. Какая из следующих структур вероятнее всего повреждена? (3)//

увеличение печени//

увеличение селезенки//

нарушение ритма сердца//

асцит//

Гематурия//

печеночно-почечная недостаточность//

метаболический ацидоз//

изменения ЭКГ

 

Признаками высокой легочной гипертензии при митральном стенозе являются все перечисленные, кроме

A) снижения минутного и ударного объемов крови

B) высокого градиента давления, выявляемого при зондировании легочной артерии или доплерэхокардиографии

C) гипертрофии правых отделов сердца на ЭКГ

D) застоя в легких центрального типа

E) нормального II тона на легочной артерии

 

Пороговым уровнем среднего давления в легочной артерии, выше которого диагностируется легочная гипертензия, является:

A) > 20 мм рт.ст.

B) > 25 мм рт.ст.

C) > 30 мм рт.ст.

D) > 3 мм рт.ст.

E) > 40 мм рт.ст

 

Рефлекс Савицкого-Эйлера-Лильестранда возникает при:

A) гипоксемии

B) гиперкапнии

C) утолщении альвеолокапиллярной мембраны

D) альвеолярной гиповентиляции

E) нарушении регионарного кровотока

 

Для снижения давления в легочной артерии используют:

A) эуфиллин, салуретики, блокаторы альдостерона, а-адреноблокаторов,

блокаторы ангиотензинпревращающего фермента
B) адреналин, в-адреноблокаторы, блокаторы ангиотензинпревращающего

фермента
C) симпатомиметики, салуретики, антагонисты ионов кальция, а-

адреноблокаторы, блокаторы ангиотензинпревращающего фермента,

пролонгированные нитраты
D) адреналин, в-адреноблокаторы, салуретики, симпатомиметики,

капотен, ингибиторы АПФ
E ) блокаторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты ионов

Кальция, препараты изосорбида-5-мононитрата

Левожелудочковая недостаточность при ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии приводит к легочной гипертензии в результате:

A) повышения давления в левом предсердии и легочных венах

B) в правом предсердии

C) в левом желудочке

D) в обоих предсердиях

E) в правом желудочке

 

К основным признакам легочной гипертензии не относится:

A) одышка в покое

B) сухой кашель

C) боли в грудной клетке

D) отеки на ногах

E) одышка, исчезающая при физической нагрузке

7. К внелегочным причинам легочной гипертензии относится:

A) пороки сердца

B) хронические обструктивные болезни легких

C) тромбоэмболия легочной артерии

D) туберкулез

E) саркоидоз

 

Определите основные механизмы возникновения отека легких при повышении гидростатического давления в сосудах легких: (2)

А. Инфаркт миокарда;

B. Хронические деструктивные заболевания легких;

C. Гипертонический криз;

D. Уремия;

E. Нарушение функции дыхательного центра;

F. Острая лучевая болезнь;

G.Острые вирусные, бактериальные заболевания;

H.Тепловой удар.

 

Укажите основные механизмы возникновения отека легких при снижении коллоидно-осмотического давления крови: (2)

А. Инфаркт миокарда;

B. Хронические деструктивные заболевания легких;

C. Гипертонический криз;

D. Нарушение функции дыхательного центра;

E. Острая лучевая болезнь;

F. Острые вирусные, бактериальные заболевания;

G. Нефротический синдром;

H. Введение 3 - 4 л физиологического раствора у больного с гипотонией при инфаркте миокарда правого желудочка (при отсутствии контроля давления заклинивания в легочных капиллярах).+

Перечислите кардиальные причины синкопальных состояний, преимущественно возникающие за счет уменьшение выброса правого желудочка: (3)

А.Синдром Эйзенменгера;

B. Тетрада Фалло;

C.Стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия;

D.Стеноз клапанов легочной артерии
E. Миксома правого предсердия;

F.Тампонада сердца;

G.Гипертрофическая кардиомиопатия;

H.Стеноз устья аорты;

 

Какое заболевание обусловлено инфицированием Нelicobacter pylory

A. гастрит А

B. гастрит В

C. гастрит С

D. рефлюкс-эзофагит

E. ахалазия кардии

 

В патогенезе гастрита А ведещую роль играет

A. образование антител к обкладочным клеткам желудка

B. образование антител к главным клеткам желудка

C. образование антител к муцину желудочных желез

D. отложение иммунных депозитов периартериально в слизистой оболочке желудка

E. образование антител к простагландинам

 

Какой препарат наиболее эффективен при лечении язвенной болезни, обусловленной инфицированием Нelicobacter pylory

A. ранитидин

B. фамотидин

C. де-нол

D. метацин

E. гастрофарм

 

У 60-летнего мужчины при рентгенологическом исследовании выявлена язва желудка размером 2, 5 см. Какой признак позволяет предполагать доброкачественный характер язвы

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться: