Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


A. выявление конвергенции складок желудка в области язвы



B. снижение массы тела на 5 кг за последние 2 месяца

C. отсутствие болей в эпигастральной области, несмотря на наличие язвы

D. локализация язвы на малой кривизне желудка

E. наличие соляной кислоты в желудочном соке при рН-метрии

 

В каких случаях показана обязательная динамическая ЭГДС для исключения злокачественной опухоли

A. атрофический гастрит

B. пернициозная анемия

C. язвенная болезнь ДПК

D. язва желудка больших размеров

E. эрозивный гастродуоденит

 

У больного гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в сочетании с ХОБЛ не рекомендуется принимать

A. холинолитики

B. адреномиметики

C. блокаторы Н-2-гистаминовых рецепторов

D. жидкие антациды

E. ингибиторы протонной помпы

 

Какова продолжительность поддерживающей терапии после окончания курса эрадикации при дуоденальной локализации язвы

A. 3 недели

B. 4 недели

C. 5 недель

D. 6 недель

E. 8 недель

 

У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией рецидивирующей язвы в луковице 12-перстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. Можно предположить следующее: (2)

A. органический стеноз пилородуоденальной зоны

B.функциональный стеноз

C. рак желудка

D. пенетрация язвы

E. перфорация язвы

F. злокачественной язве

G. малигнизация язвы

H. микрокровотечениях из язвы

 

Что из перечисленного является наиболее подходящим для хронического активного гастрита, ассоциированного с Нр характерны: (3)

A.более выраженные изменения в антральном отделе

B.сохраненная кислотообразующая функция желудка

C.отсутствие антител к внутреннему фактору Касла

D.дуоденогастральный рефлюкс

E.атрофия фундальных желез

F.преобладание агрессивных факторов над факторами защиты

G.высокая кислотообразующая функция желудка

H.моторно-эвакуаторные нарушения

 

Язва желудка на фоне 4 недель лечения не зарубцевалась, сохраняются боли постоянного характера в эпигастрии, снижен аппетит, продолжается потеря массы тела. Дальнейшая тактика ведения больного включает: (2)

A.продолжение лечения

B.проведение эндоскопии с прицельной биопсией и гистологическим исследованием

C.внесение коррекции в лечение

D.рентгенологическое исследование

E.назначение лазеротерапии

F. Рентгеноскопия желудка и 12 п.к.

G. Компьютерная томография;
H. Эндоскопия, РХПГ-ретроградная холангиопанкреатография;

 

Раньше всего при шоке появляется//

Снижение АД//

Снижение почасового диуреза.//

Цианоз кожных покровов//

Нарушения сознания//

Положительный симптом белого пятна

***

Эффективность введенной дозы атропина оценивается по//

Наличию мидриаза, отсутствию саливации//

Величине зрачка, частоты сердечных сокращений//

Частоты сердечных сокращений, величине зрачка, отсутствию бронхоспазма//

Отсутствию саливации, бронхореи, потливости, брадикардии//

Отсутствию саливации, миоза, потливости

***

Ведущая причина синдрома раздраженной кишки – это//

Инфекция//

Иммунологические нарушения//

Нейроваскулярные расстройства//

Увеличение чувствительности к определенным видам пищи//

Злокачественное перерождение

***

На 20-й день инфаркта миокарда у пациента возникла боль в груди, повышение температуры тела, шум трения перикарда, в клиническом анализе крови - увеличение СОЭ. Наиболее вероятно – это//

Рецидив инфаркта миокарда//

Идиопатический перикардит//

Постинфарктный синдром Дресслера//

Разрыв миокарда//

Аневризма миокарда.

***

Выберите оптимальный комплекс препаратов для лечения сердечной недостаточности I стадии//

Диуретики и ингибиторы АПФ//

Диуретики, сердечные гликозиды и милринон//

? -блокаторы и добутамин//

? -блокаторы, сердечные гликозиды и лидокаин//

Кордарон, антагонисты кальция и сердечные гликозиды

***

У женщины 33 лет, курящей, третий раз в течение года возникает очаговая пневмония с локализацией в S9. В период между заболеваниями беспокоит повышенная утомляемость, кашель, бывает мокрота с прожилками крови. Вероятнее всего, диагноз//

Рак бронха//

Хронический бронхит//

Туберкулез//

Инфаркт пневмония//

Бронхоэктатическая болезнь.

***

Пациент 24 лет обратился за помощью с жалобами на общую слабость, повышение температуры тела до 38, 6? С, головную боль, скованность в шее, боли в спине, тошноту, рвоту, боли в горле. Симптомы появились на даче, два дня назад. Имеется сыпь в виде нерезко очерченных красных пятен по всему телу. При осмотре - состояние относительно удовлетворительное, увеличены шейные лимфатические узлы, пальпируется увеличенная селезенка, зев гиперемирован, затылочные мышцы напряжены. Ваш предположительный диагноз//

ОРВИ//

Сепсис неизвестной этиологии//

Болезнь Лайма//

Вирусный менингит//

Пищевое отравление.

***

Выберите симптом ревматоидного артрита, развивающийся позже остальных//

тренняя скованность//

Опухание и деформация суставов//

Ревматоидный фактор в сыворотке крови//

Субхондральный остеопороз//

Подкожные узелки.

***

Пациентка 64 лет вызвала врача общей практики на дом с жалобами головокружение, слабость, дрожь в руках, мелькание перед глазами. Она страдает сахарным диабетом II типа, по поводу которого принимает глибенкламид (маниннил). На дому у пациентки вы экспресс-методом определяете уровень сахара крови 3, 1 ммоль/л и узнаете, что за два дня до возникновения жалоб она начала принимать " американский аспирин" от болей в коленном суставе. Кроме мероприятий скорой помощи, в данной ситуации ваши рекомендации должны включать//

Более строгое соблюдение диеты//

Снижение дозы глибенкламида (на период лечения артрита)//

Увеличение дозы аспирина//

Добавление к диете картофеля или макаронных изделий раз в сутки//

Консультация ревматолога.

***

При недостаточности митрального клапана аускультативно//

Выслушивается грубый систолический шум с проведением на сосуды//

Ослаблен I тон, систолический шум//

Хлопающий I тон, диастолический шум//

Ослабление I тона на верхушке и II тона над аортой//

Диастолический шум над всей поверхностью сердца

***

Что из перечисленного указывает на тампонаду сердца//

Симптом Куссмауля//

Усиленный сердечный толчок//

Инспираторная одышка//

Парадоксальный пульс (pulsus paradoxus)//

Высокое пульсовое давление.

***

35-летняя женщина обратилась к врачу общей практики с жалобами на эпизодически возникающие боли в грудной клетке длительностью 5-10 мин. Боли появляются как в покое, так и при физической нагрузке, боль никуда не иррадиирует. Больше не курит, АД раньше не повышалось. Двое членов семьи 50 и 56 лет умерли от заболевания сердца. При осмотре - состояние больной удовлетворительное, АД 120/70 мм рт. ст., ЧСС 70 в 1 мин. Определяется усиление верхушечного толчка, выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины, причем интенсивность шума увеличивается в положении стоя. На ЭКГ: неспецифические изменения ST и Т. Предварительный диагноз//

Функциональный шум, вегето-сосудистая дистония//

Аортальный стеноз//

Гипертрофическая кардиомиопатия//

Митральный стеноз//

Стеноз легочной артерии.

***

Выберите врачебную тактику по отношению к мерцательной аритмии (постоянной в течение 4 лет) у больного 68 лет с постинфарктным кардиосклерозом и сердечной недостаточностью 1-2 стадии//

Профилактическое лечение ритмиленом или изоптином (или аналогичными препаратами) с целью восстановления синусового ритма//

Перевод мерцательной аритмии в синусовый ритм в стационаре (с помощью хинидина или ЭИТ)//

Поддержание нормосистолической формы мерцательной аритмии с помощью сердечных гликозидов, а при недостаточном эффекте - в сочетании с В-адреноблокаторами//

Целесообразен перевод на постоянную электрокардиостимуляцию//

Постоянная терапия такому больному не требуется.

***

При суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии обычно в момент приступа//

Тоны сердца приглушены//

I тон ослаблен, II тон усилен//

Тоны сердца усилены//

I тон усилен, II тон ослаблен//

Выслушивается III тон сердца.

***

Выберите наиболее эффективный препарат для купирования суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии (препарат выбора)//

Новокаинамид//

Верапамил//

Лидокаин//

Ритмилен//

Аденозинтрифосфат.

***

Тактика врача общей практики при впервые возникшей стенокардии//

Лечение и наблюдение в амбулаторных условиях с активным посещением на дому//

Лечение и наблюдение в амбулаторных условиях с посещением больным поликлиники каждые 2-4 дня//

Плановая госпитализация (с предварительным лечением в амбулаторных условиях)//

Экстренная госпитализация//

Лечение в условиях дневного стационара поликлиники.

***

У молодой женщины при профилактическом осмотре выявлено повышение АД до 160/90 мм рт. ст. Жалобы на периодическую головную боль. В анализах мочи патологии не выявлено. На ЭКГ: неспецифические изменения сегмента ST. В течение 10 лет принимает оральные контрацептивы. Вероятнее всего, повышение АД вызвано//

Артериальной гипертензией//

Приемом оральных контрацептивов//

Нейроциркуляторной дистонией//

Беременностью, возникшей вследствие неэффективности оральной контрацепции//

Электролитными нарушениями.

***

Больной 65 лет. Рост 160 см, масса тела 105 кг. Жалоб не предъявляет. Уровень глюкозы в крови натощак - 6, 2 ммоль/л. Выберите тактику ведения данного пациента//

Пациент здоров, нет необходимости в дальнейших исследованиях и лечении//

У больного сахарный диабет, необходимо соблюдение диеты и контроль уровня глюкозы в крови в динамике//

Для решения дальнейшей тактики ведения пациента необходимо проведение перорального глюкозотолерантного теста//

У пациента гипогликемия, необходимо тщательно собрать анамнез//

Необходимо определить уровень глюкозы в моче.

***

65-летний мужчина вызвал врача общей практики по поводу внезапно появившейся боли и парестезии в правой ноге. При объективном осмотре правая стопа и голень бледная, бледность нарастает при подъеме ноги. Пульсация на тыльной артерии правой стопы отсутствует. Эти симптомы связаны//

Поверхностным тромбофлебитом//

Грыжей диска поясничного отдела позвоночника//

Артериальной окклюзией//

Венозной недостаточностью глубоких вен голени.//

Периферической нейропатией

***

Максимальную продолжительность жизни больных циррозом печени можно обеспечить, если//

Проводить систематическую лекарственную терапию больных, используя глюкокортикоиды//

Обеспечить тщательное соблюдение жесткой ограниченной диеты//

Своевременно провести операцию портокавального анастомоза или спленэктомию//

Осуществлять систему мероприятий, включающих в себя психотерапию, исключение алкоголя и гепатотоксичных веществ, сбалансированное полноценное питание и этиотропные воздействия//

Применять иммуномодулирующую терапию.

***

Молодой человек без сознания на улице в крайне тяжелом состоянии. При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с выраженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. Дыхание редкое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 70 в мин. АД 90/60 мм р.т ст. Ваш предварительный диагноз//

гипогликемическая кома//

алкогольная кома//

наркотическая кома//

острая сердечная недостаточность//

апоплексическая кома

***

Профилактическое лечение больных с язвенной болезнью//

Назначается всем больным язвенной болезнью//

Назначается лишь в случаях наличия факторов риска//

Профилактическое лечение проводится как сезонное противорецидивное//

При проведении профилактических мероприятий используется комплекс препаратов//

Профилактически назначаются блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

***

При злокачественной опухоли, какого органа наиболее часто возникает асцит//

Рак печени//

Рак яичников//

Рак поджелудочной железы//

Рак толстой кишки//

Рак желудка

***

Наименьшее количество крови при кровотечениях верхних отделов желудочно-кишечного тракта, при которой появляется мелена//

25 мл//

Менее 60 мл//

60-100 мл//

250 мл//

500 мл

***

Показания к назначению тюбажей//

Гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей//

Желчнокаменная болезнь//

Гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей//

Постхолецистэктомический синдром//

Заболевания печени с внутрипеченочным холестазом

***

Для стенозирующего ларинготрахеита характерно//

Экспираторная одышка//

Инспираторная одышка//

Коклю шеподобный кашель//

Битональный кашель//

Гнусавость голоса

***

Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса служит//

Абсцесс легкого//

Рак легкого//

Бронхоэктазы//

Буллезные кисты легкого//

Ателектаз легкого

***

Скрининг онкологических заболеваний проводится//

У больных с выявленной опухолью//

Среди населения старше 60 лет//

У лиц, ранее переболевших онкозаболеванием//

Среди контингента, работающего на " вредных" производствах//

У отдельных групп людей

***

К предраку желудка можно отнести//

Желчекаменную болезнь//

Геморрагический гастрит//

Болезнь Мэллори-Вейсса//

Хронический панкреатит//


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2017-05-11; Просмотров: 682; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.081 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь