Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Обозначения, используемые в рабочей тетради:Стр 1 из 13Следующая ⇒
Установочная инструкция Уважаемые студенты! Предлагаемые вам задания по темам должны быть выполнены при подготовке к занятию. Приступая к выполнению заданий темы, вам необходимо ознакомиться со списком литературы, который поможет при ответах на них. Подготовив все необходимое для выполнения заданий («рабочая тетрадь», учебник, лекции, ручка, карандаш), начинайте работу, следуя инструкции темы. Задания выполняются непосредственно в «Рабочей тетради», разборчиво, в соответствии с требованиями. Как правило, вы должны выполнить пять заданий непосредственно в «Рабочей тетради». Если заданий больше, то обратите внимание на те, которые отмечены значком «*» это задания обязательные к выполнению. Задания по алгоритмам выполнения манипуляций потребуют от вас большей организованности, так как непосредственно на практическом занятии вы столкнетесь с применением этих знаний на практике. Задания творческого характера (кроссворды, ситуационные задачи) выполняются в последнюю очередь и способствуют улучшению вашей оценки. Выполнив задания темы, обратите внимание на критерии оценок, по которым преподаватель выставит вам отметку. Не забывайте получить отметку преподавателя по каждой теме! Положения пациента в постели. Изучив материалы лекций заполни схему:
2. Определи и впиши названия вынужденных положений пациента в постели. 1.Ортопноэ 2.Сидя, опираясь руками о край кровати 3.Лежа на животе 4.Лежа на больном боку 5.Лежа на здоровом боку
*3адание 5
1.Врач -> тяжелое -> На каталке с использованием передвижной аппаратуры для поддержания жизненно важных функций 2. Врач / фельдшер –> средней тяжести -> На каталке / коляске в сопровождении среднего медицинского персонала 3. Фельдшер -> удовлетворительное -> На коляске / самостоятельно / при помощи младшего мед персонала
*Задание 6 Фактор риска падения пациента при транспортировке. Изучив материалы лекций выпиши: Факторы риска падения пациента при транспортировке: Перекладывание__________________________________________________________________________________ Непроизвольное перемещение пациента__________________________________________________________________________________ Резкие движения при интенсивных болевых ощущениях__________________________________________________________________________________ Стресс для пациента__________________________________________________________________________________ Плохая фиксация к средству транспорировки_________________________________________________________________________________ Двигательная активность при лабильном состоянии пациента__________________________________________________________________________________ Ошибки мед персонала_______________
* Задание 7 Артериальное давление. • Изучив материал учебника по Основам сестринского дела, заполни схему:
?● Письменно ответь на вопрос, используя материал лекций: От каких основных факторов зависит артериальное давление.
1. величина сердечного выброса 2. Общее периферическое сосудистое сопротивление 3. Состояние артериальных стенок
Ψ* Задание 3 Измерение артериального давления. Познакомьтесь с алгоритмом манипуляции "Измерение артериального давления". ?Ответьте письменно на вопросы: Артериальное давление чаще всего измеряют на лучевой артерии в области локтевого сгиба. Укажите нормы артериального давления: Верхняя граница нормы: __140___/__110__мм.рт.ст. Нижняя граница нормы: ____90___/___60___ мм.рт.ст.
*'Задание 4 Характеристики дыхания. ? Изучив материал учебника по Основам сестринского дела, ответь письменно на вопрос: ● Основные характеристики дыхания человека это: 1. Количество(объем) 2. Качество(состав) 3. Циркуляция
● типы дыхания: 1. Грудной 2. Брюшной 3. Смешанный
*3адание 5 Определите понятия. Одышка это - нарушение частоты дыхания, его ритма и глубины.
Заполните схему:
* 3адание 6 Измерение частоты дыхательных движений.
• Ответь письменно на вопрос: Почему, измеряя частоту дыхательных движений пациенту, мы не должны информировать его об этом обследовании?_ Так как знающий человек будет думать о том, как он дышит и обследование не будет достоверным. • Впиши границы нормы частоты дыхательных движений: ЧДД 16-20 дыхательных движений в минуту. Определите понятия: Апное отсутствие дыхания Брадипное___ЧДД меньше 16 в минуту Тахипное_____ЧДД больше 29 в минуту__
*Задание 7 Артериальный пульс.
· Выпиши определение: Артериальный пульс - это колебание стенки артерии, под действием сердечных выбросов · Отметь на схеме границы нормы артериального пульса: Ps ______меньше 60___/__________60____________________/________больше 80___________ Брадикардия норма тахикардия
? - ответьте письменно на вопрос:
Чаще всего артериальный пульс измеряют на запястье Артерии в области шиловидного отростка лучевой кости. Заполни схему. Основные характеристики артериального пульса:
*Задание 8 Графическая запись полученных результатов обследования в температурном листе. Изучив материал учебника по Основам сестринского дела, отметьте в температурном листе следующие показатели: (используй цветные карандаши) Температура тела: Утро Вечер 1 день 36.6 37.6 2 день 36.9 38.5 3 день 37.4 39.2
Температурный лист Фамилия Имя Отчество пациента_______________________________________
Критерии оценки: «Отлично» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок. «Хорошо» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточности; выполнены задания только со знаком — *, своевременно и без ошибок. «Удовлетворительно» — выполнены задания только со знаком — *,своевременно, при выполнении заданий допущены неточности. «Неудовлетворительно» — задания выполнены с грубыми ошибками, несвоевременно и не выполнены задания со знаком *. Оценка___________________ Дата_______________________ Подпись_____________________
Тема: ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА ПАЦИЕНТА Цель: Познакомиться с правилами гигиенического ухода на кожей. После изучения темы студент должен знать: • принципы гигиенического ухода • факторы риска образования пролежней • места возможного образования пролежней • стадии образования пролежней • правила сборки и транспортировки грязного белья После изучения темы, студент должен уметь: • определить степень риска возникновения пролежней у пациента • провести мероприятия по профилактике пролежней • обучить родственников тяжелобольного пациента элементам профилактики пролежней на дому • обрабатывать кожу при наличии пролежней • создать пациенту в постели необходимое положение с помощью функциональной кровати и других приспособлений • сменить нательное и постельное белье • обтирать кожу с легким массажем спины • обрабатывать естественные складки кожи с целью профилактики опрелостей После изучения темы студент должен владеть: • техникой приготовления постели пациенту
*3адание 1 Положение пациента в постели.
2. Определи названия вынужденных положений пациента в постели. 1.Положение Фаулера 2.Лежа на спине 3.Лежа на животе 4.Лежа на боку 5.Положение Симса
.
*Задание 2 Локализация пролежней:
На спине: пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок, крестец На боку: скулы, плечо, локоть, места по бокам коленок и лодыжек, большие вертелы.
Сидящий человек: седалищные бугры, крестец, лопатки.
*Задание 3 Пролежни.
Смена белья у пациента производиться не реже 1 раза в 7 дней, у тяжелобольного пациента – желательно 2 раза в сутки
.
*Задание 6 Уход за слизистыми..
Критерии оценки «Отлично» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок. «Хорошо» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточности; выполнены задания только со знаком *, своевременно и без ошибок. «Удовлетворительно» — выполнены задания только со знаком *,своевременно, при выполнении заданий допущены неточности. «Неудовлетворительно>> — задания выполнены с грубыми ошибками, несвоевременно и не выполнены задания со знаком *. Оценка___________________ Дата______________________ Подпись____________________
Тема: ТЕРМОМЕТРИЯ. УХОД ПРИ ЛИХОРАДКЕ Цель: Познакомиться с техникой измерения температуры тела и с принципами ухода за пациентом при лихорадке. После изучения темы студент должен знать: · механизм теплообразования и пути теплоотдачи · физиологические колебания температуры тела в течение дня · устройство термометра · понятие, виды, периоды, механизм развития лихорадки После изучения темы студент должен уметь: · оказать помощь пациенту в зависимости от периода лихорадки После изучения темы студент должен владеть: · техникой измерения температуры тела в подмышечной области и регистрации результатов измерений · техникой дезинфекции и хранения термометров *3адание 1 Терморегуляция. Изучив материал учебника по «Основам сестринского дела» заполни схему: 1. Укажи процессы терморегуляции. 2. Перечисли пути осуществления этих процессов.
Виды теплоотдачи: теплопроведение, теплоизлучение, испарение ? 3. Письменно ответь на вопрос.
Где расположены терморецепторы, отвечающие за процесс терморегуляции: центральные: спинной мозг, высшие отделы центральной нервной системы периферические: кожные рецепторы *3адание 2. Температура тела. Изучив материал по учебнику, устройство максимального медицинского термометра вставьте недостающие слова цифры в текст: Максимальный медицинский термометр имеет корпус из тонкого, один конец которого занимает резервуар с________ ртутью. От него отходит капилляр, запаянный на другом конце. Ртуть, нагреваясь и увеличиваясь в объеме, поднимается по капилляру, вдоль которого расположена шкала термометра. Шкала рассчитана на определение температуры тела с точностью до 0,1 градуса. Медицинским термометром можно измерить температуру тела от до___42, 0______градусов Цельсия.
*Задание 3 Повтори алгоритмы манипуляций: ·Измерение температуры тела. · Исследование пульса. ·Измерение артериального давления. ·Подсчет ЧДД. Письменно ответь на вопросы: Я Физиологические колебания температуры тела зависят от:1.Времени суток 2.Возраста_ 3.Сильного эмоционального напряжения 4. приёма пищи 5. Места измерения. Особенности показаний температуры на слизистых оболочках . Температуру тела в стационаре измеряют 2 раза в день с 7_ -8_ часов и 17__ -18 часов до приёма пищи___ . *3адание 4 Графическая запись полученных результатов обследования в температурном листе. Отметь в температурном листе следующие показатели:
*Задание 5 Санитарно-противоэпидемический режим. Составь алгоритм дезинфекции термометров
*Задание 6 Виды температур. Виды лихорадок. Заполни пустые графы:
*Задание 7
? Ответь письменно на вопрос. Причины лихорадки: · инфекционные причины: Причиной длительного повышения температуры может стать хроническая вирусная, бактериальная, паразитарная или грибковая инфекция - инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, сифилис и многие другие. Часто длительная лихорадка встречается при туберкулезе, очагах хронических инфекций.
Если длительная лихорадка сопровождается увеличением лимфоузлов, потерей массы тела, неустойчивым стулом, это может быть признаком таких опасных заболеваний, как ВИЧ-инфекция или злокачественное новообразование.. · неинфекционные причины: экзогенные: Экзогенные Пирогены неинфекционной (немикробной) природы (чужеродные белки, их комплексы, органические и другие вещества, способные вызвать воспаление
эндогенные: эндопирогены образуются главным образом активированными моноцитами (как циркулирующими, так и фиксированными), тканевые макрофагами, а также нейтрофильными гранулоцитами, клетками-киллерами (NK-клетками), Т- и В-лим-фоцитами. К эндопирогенам относят высоко активный интер-лейкин-1 (ИЛ-1), интерлейкин-6 (ИЛ-6), а также менее активные интерлейкин-3 (ИЛ-3), а-интерферон (а-ИФ), фактор некроза опухоли альфа (ФНОа), катионные белки, колонне стимулирующие факторы и др. Эти пирогены вызывают развитие лихорадочной реакции в дозе 1 нг/кг массы тела. *3адание 8 на графике отметь название каждого периода лихорадки.
Периоды лихорадки : 1-2 – период подъёма 2-3 – период разгара 3-4 - а и б – два варианта периода критического снижения температуры
*3адание 9 Определите понятия. Гипертермия - перегревание организма. Лихорадка – Это повышение температуры тела сверх нормальных цифр вследствии нарушения терморегуляции и расстройства баланса между теплопродукцией и теплоотдачей Гипотермия - Переохлаждение организма Лизис - медленное и постепенное охлаждение тела, в противоположность быстрому его охлаждению или критическому Кризис - быстрое окончание лихорадки . сопровождается СТРЕМИТЕЛЬНЫМ падением сосудистого тонуса, которое проявляется в РЕЗКОМ снижении АД до 80/20 мм рт. ст. и появлении НИТЕВИДНОГО пульса, повышенной потливостью (гипергидроз), предельной слабостью, БЛЕДНОСТЬЮ кожных покровов. * Задание 10 Алгоритм оказания помощи пациенту в разные периоды лихорадки.
*Задание 11 Что не поможет вылечиться от простуды? Ответ: градусник
«Отлично» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок. «Хорошо» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточности; выполнены задания только со знаком *, своевременно и без ошибок. «Удовлетворительно» — выполнены задания только со знаком *,своевременно, при выполнении заданий допущены неточности. «Неудовлетворительно» — задания выполнены с грубыми ошибками, несвоевременно и не выполнены задания со знаком *. Оценка___________________ Дата_______________________
Подпись __________________
СЧИТАЛКА Среди множества диет Бесполезных просто нет. Нелегко в них разобраться, Ведь лечебных лишь 15! Есть диета нулевая — постоперационная. Первая стол не навредит, если язва иль гастрит. Стол второй с иным гастритом, где проблемы с аппетитом. Номер 3 на «3» похож, при запорах он хорош. Стол 4 за неделю, усмиряет диарею. Чтобы печень защищать, есть диета номер 5 При подагре — номер мяса нужно меньше есть. При нефритах — стол 7 Стол седьмой малобелковый, без воды, бессолевой. 8 — стол при ожирении, без конфет и без печенья. 9 — нужная диета, тем кто болен «диабетом». Если с сердцем непорядок, назначают стол 10 Мало жидкости и соли и жирами небогатый. Стол 11 поможет, если вдруг туберкулез. Стол 1 успокоит, если мучает невроз. Лихорадке — стол 13 чтоб не смела подниматься. Стол 7 — с камнями помогает расставаться. Общий стол для всех — 15 и рецепт от докторов, Пусть лекарством станет пища, будешь весел и здоров! (Преподаватель — Т. В. Савельева) *Задание 8 Повторив изученный материал учебника по «Основам сестринского дела» обозначь номера диет на схеме назначаемых при соответствующих заболеваниях:
Сверху вниз (слева): 13, 5, 7, 11, 8, 4 , 3 , 2 , 1 , 10. *Задание 9 Виды Искусственного
Критерии оценки: «Отлично» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок. «Хорошо» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточности; выполнены задания только со знаком *, своевременно и без ошибок. «Удовлетворительно» — выполнены задания только со знаком *,своевременно, при выполнении заданий допущены неточности. «Неудовлетворительно» — задания выполнены с грубыми ошибками, несвоевременно и не выполнены задания со знаком *. Оценка_____________________ Дата ______________________ Подпись ___________________ Тема: МЕТОДЫ ПРОСТЕЙШЕЙ ФИЗИОТЕРАПИИ Цель: Познакомиться с основными методами простейших физиотерапевтических процедур. После изучения темы студент должен знать: · понятие простейшей физиотерапии · виды и цели простейших физиотерапевтических процедур, противопоказания к их проведению, возможные осложнения После изучения темы студент должен уметь: · поставить горчичники · поставить банки ·поставить холодный, горячий, согревающий, лекарственный компресс После изучения темы студент должен владеть: · техникой применения грелки, пузыря со льдом *Задание 1 Изучив материал, определи понятие: Физиотерапия - это область медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов на организм человека. Криотерапия - это лечебное воздействие холодом. Ответь письменно на вопрос. Реакции нервных рецепторов с кожи на внутренние органы при воздействии тепла: расширение сосудов. При воздействии холода: сужение сосудов. *3адание2 Постановка банок, постановка горчичников, постановка грелки, применение пузыря для льда Изучив алгоритм манипуляции: · постановка банок, · постановка горчичников, · постановка грелки, · применение пузыря для льда. Заполни таблицу:
1. Отметь на рисунке используя цветные маркеры места постановки: банок: над-, под-, межлопаточная область, область поясницы горчичников: над-, под-, межлопаточная область, область поясницы и нервных стволов, затылок и икры(при кризе), область сердца(только при стенокардии)
2. Заполни таблицу
*3адание 3 Санитарно-противоэпидемический режим. Составь алгоритм дезинфекции грелок, пузыря для льда: вылить содержимое –> промыть в растворе перекиси водорода 3% или 0,5% раствор хлорамина -> промыть водой -> просушить
*3адание4 Виды компрессов. Изучив алгоритмы постановки · холодного компресса, · горячего компресса, · согревающего компресса, заполни сравнительную таблицу:
- Критерии оценки: «Отлично» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок. «Хорошо» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточности; выполнены задания только со знаком *, своевременно и без ошибок. «Удовлетворительно» — выполнены задания только со знаком *,своевременно, при выполнении заданий допущены неточности. «Неудовлетворительно» задания выполнены с грубыми ошибками, несвоевременно и не выполнены задания со знаком *. Оценка____________ Дата___ ____ Подпись___________
Ответь письменно на вопрос В чем различия причин возникновения спастического и атонического запоров? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*3адание 3
*3адание 4 Техника выполнения процедур познакомьтесь с алгоритмами манипуляций постановки клизм Очистительная клизма *3адание 5 Различные виды клизм
*Задание 6 Найди соответствие вида клизм:
Подбери, какую систему необходимо подготовить для: Сифонной клизмы_________ Масляной клизмы__________ Очистительной клизмы__________ Гипертонической клизмы__________ *3адание 7 Санитарно-противоэпидемический режим. Заполни немые графы СЭР после процедуры обработка многоразовых наконечников для клизм
Критерии оценки: «Отлично» — все задания выполнены в полном объеме, «своевременно, без ошибок. «Хорошо» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточности; выполнены задания только со знаком *, своевременно И без ошибок. *Удовлетворительно» — выполнены задания только со знаком *,своевременно, при выполнении заданий допущены неточности. «Неудовлетворительно» — задания выполнены с грубыми ошибками, несвоевременно и не выполнены задания со знаком *. Оценка___________________ Дата_______________________ Подпись______________________ Тема: КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ Цель: Познакомить студентов с техникой катетеризации мочевого пузыря. После изучения темы студент должен знать; 1.цели катетеризации мочевого пузыря, противопоказания и возможные осложнения 2.виды катетеров 3.виды съемных мочеприемников После изучения темы студент должен уметь: 1.провести катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером у женщин и мужчин (на фантоме) 2.осуществлять уход за постоянным катетером 3.обучить пациента и его семью уходу за катетером и мочеприемником *3адание 1 Основные понятия и термины. Изучив материал учебника, дополни формулировки и запомни их: Дизурические расстройства – нарушение мочеиспускания Ишурия – скопление мочи в мочевом пузыре Анурия – отсутствие мочи Полиурия – увеличенное образование мочи Олигурия – уменьшение отделяемого почками мочи Никтурия – учащенное мочеиспускание по ночам Странгурия – затрудненное болезненное мочеиспускание Гематурия – наличие эритроцитов в крови Недержание мочи – энурез – потеря контроля над выделением мочи из мочевого пузыря, неспособность управлять и контролировать мочевыделение. Неудержание мочи - непроизвольное выделение небольших количеств мочи из мочеиспускательного канала. *Задание 2 Основные симптомы при заболеваниях мочевыделительной системы. Изучив материал , выпиши основные симптомы при заболеваниях мочевыделительной системы: - боль и ощущение жжения при мочеиспускании - частые позывы к мочеиспусканию с выделением небольшого количества мочи - мутная, концентрированная, плохо пахнующая моча - хлопья слизи и кровь в моче
*3адание 3 Виды катетеров: Изучив материал
1. заполни схему
Изучив материал учебника 1. Перечисли показания для катетеризации мочевого пузыря: 1.Острая задержка мочи 2 .Выведение мочи в случае недержания/неудержания мочи 3.Промывание мочевого пузыря 4.Введение лекарственных препаратов 5.Забор мочи для исследования
2.Ответь письменно на вопрос, какие антисептические растворы можно использовать для подмывания перед катетеризацией? Ответ:р-р марганцового калия. 3.Выпиши возможные осложнения при катетеризации мочевого пузыря?!. 1.Риск инфицирования мочевого пузыря 2.травматизация мочевыводящих путей
*3адание 5 Характеристика диеты. Повторив материал учебника Основ сестринского дела раздел «Организация питания» дайте характеристику диеты назначаемой при заболевании мочевыделительной системы: Диета № 7 Исключаются: бобовые
«Отлично» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок. «Хорошо» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточности; выполнены задания только со знаком *, своевременно и без ошибок. «Удовлетворительно» — выполнены задания только со знаком *,своевременно, при выполнении заданий допущены неточности. «Неудовлетворительно» — задания выполнены с грубыми ошибками, несвоевременно и не выполнены задания со знаком *. Оценка ______________ Дата ________________ Подпись_____________
Тема: МАНИПУЛЯЦИИ, СВЯЗАННЫЕ С УХОДОМ ЗА СТОМАМИ Цель: Познакомится с принципами ухода за стомиро ванными пациентами. После изучения темы_студент должен знать: • предметы и средства ухода за стомами • особенности питания при наличии стом пищеварительного тракта • виды калоприемников и правила работы с ними После изучения темы студент должен уметь: • фиксировать трахеостомическую трубку с помощью повязки и осуществить туалет трахеи и бронхов • промыть мочевой пузырь через надлобковый дренаж антисептическими растворами и сменить мочеприемник • промыть илео- и колостому и сменить калоприемник • осуществить уход за кожей вокруг стомы • обучить пациента и (или) его семью самостоятельному уходу за стомой *3адание 1 Принципы ухода за пациентом. Повторив материалы ,выпиши основные принципы ухода за пациентом: 1.Своевременная аспирация трахеобронхиального секрета во избежания закупорки дыхательных путей. 2.Обеспечение увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха с учетом времени года 3.Гигиена кожи вокруг трахеостомической трубки 4.Своевременная обработка полости рта 5.Обеспечение безопасности и комфортного состояния пациенту 6.Смена положения пациента каждые 2 часа
*3адание 2 Строение мочевыделительной системы. Повторив из курса анатомии строение мочевыделительной системы, назовите все органы, относящиеся к этой системе: 1.Нижняя полая вена 2.Почка 3.Мочеточник 4.Мочевой пузырь 5.Мочеиспускательный канал
*3адание 3 Строение желудочно-кишечного тракта.
Строение системы органов дыхания. Повторив из курса анатомии строение дыхательной системы, определите все органы, относящиеся к этой системе:
*3адание 5 Определение понятий и терминов. Изучив материал, определи понятия. 1. Стома – искусственное отверстие, создающее сообщение между полостью любого полого органа человека и окружающей средой 2. Трахеостома – стома, проделанная в гортань 3. Гастростома – стома, проделанная в желудок 4. Колостома – стома, проделанная в толстый кишечник 5. Илеостома – стома в позвдошной кишке 6. Цистостома – стома, проделанная в мочевой пузырь *Задание 5 Уход за кожей вокруг стомы.
Критерии оценки: «Отлично» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок. «Хорошо» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточности; выполнены задания только со знаком [1], своевременно и без ошибок. «Удовлетворительно» — выполнены задания только со знаком *,своевременно, при выполнении заданий допущены неточности. «Неудовлетворительно» — задания выполнены с грубыми ошибками, несвоевременно и не выполнены задания со знаком *. Оценка______________ Дата_________ Подпись___________ Тема: ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Цель: Показать сущность и значимость основных лабораторных методов исследования После изучения темы вы будете знать: • Основные виды лабораторных методов исследований мокроты, кала. • Цели предстоящих лабораторных исследований • Технику безопасности при работе с биологическим материалом После изучения темы вы будете уметь: • Выбрать назначения на лабораторные исследования из листа назначений • Подготовить посуду и оформить направления • Объяснить пациенту сущность исследования и правила подготовки к нему • Взять мазок из зева и носа для бактериологического исследования (на фантоме) • Взять мокроту на общий анализ, на микобактерию туберкулёза, для бактериологического исследования • Взять кал для копрологического исследования, на скрытую кровь, для исследования на простейшие, яйца гельминтов, для бактериологического исследования • Транспортировать биологический материал в лабораторию
*3адание 1 Правила подготовки с сбору анализов. Изучив материал , выполни задание. Заполни таблицу:
*Задание 2 Цель проводимых исследований Изучив материал , выполни задание. Заполните таблицу:
Критерии оценки: «Отлично» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок. «Хорошо» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточности; выполнены задания только со знаком *, своевременно и без ошибок. «Удовлетворительно» — выполнены задания только со знаком *,своевременно, при выполнении заданий допущены неточности. «Неудовлетворительно» — задания выполнены с грубыми ошибками, несвоевременно и не выполнены задания со знаком *. Оценка___________________ Дата______________________
Подпись ____________________
Исследование мочи Выполнив предыдущее задание, попробуйте расширить схему, дополнив следующие данные:
Правила транспортировки биологического материала Изучив материал учебника по «Основам сестринского дела», ответь на вопрос: как правильно транспортировать в лабораторию собранную для исследования мочу? • зимой в термоконтейнерах без хладагентов • Летом в термоконтейнере с 1 хладагентом Не замораживать!
*Задание 4 Виды лабораторий. Изучив материал выполни задание.
*Задание 5 Анализ мочи по Зимницкому. 1. Повторив пройденный материал, оцени результаты исследования мочи по Зимницкому:
Оценка: суточное количество мочи: 1460 мл, что соответствует норме; дневной диурез -1250 мл, ночной - 210 мл, соотношение = 6 : 1, это норма, то есть выделительная функция почек нормальная. Колебания удельного веса большие – от 1013 до 1026, то есть концентрационная функция почек не нарушена. Данное исследование свидетельствует о нормальной концентрационной и выделительной функции почек.
2.Оцени результаты исследования мочи по Зимницкому по предыдущему примеру:
Оценка: суточное количество мочи: 1045 мл, что является ниже нормы; дневной диурез -675 мл, ночной - 370 мл, соотношение = 2 : 1, это отклонение от нормы, то есть выделительная функция почек нарушена. Колебания удельного веса небольшие – от 1008 до 1012, то есть концентрационная функция почек нарушена – изостенурия.
— Критерии оценки: «Отлично» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок. «Хорошо» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточности; выполнены задания только со знаком [2], своевременно и без ошибок. «Удовлетворительно» — выполнены задания только со знаком *,своевременно, при выполнении заданий допущены неточности. «Неудовлетворительно» — задания выполнены с грубыми ошибками, несвоевременно и не выполнены задания со знаком *. Оценка___________________ Дата_______________________
Подпись ______________________ Установочная инструкция Уважаемые студенты! Предлагаемые вам задания по темам должны быть выполнены при подготовке к занятию. Приступая к выполнению заданий темы, вам необходимо ознакомиться со списком литературы, который поможет при ответах на них. Подготовив все необходимое для выполнения заданий («рабочая тетрадь», учебник, лекции, ручка, карандаш), начинайте работу, следуя инструкции темы. Задания выполняются непосредственно в «Рабочей тетради», разборчиво, в соответствии с требованиями. Как правило, вы должны выполнить пять заданий непосредственно в «Рабочей тетради». Если заданий больше, то обратите внимание на те, которые отмечены значком «*» это задания обязательные к выполнению. Задания по алгоритмам выполнения манипуляций потребуют от вас большей организованности, так как непосредственно на практическом занятии вы столкнетесь с применением этих знаний на практике. Задания творческого характера (кроссворды, ситуационные задачи) выполняются в последнюю очередь и способствуют улучшению вашей оценки. Выполнив задания темы, обратите внимание на критерии оценок, по которым преподаватель выставит вам отметку. Не забывайте получить отметку преподавателя по каждой теме! Обозначения, используемые в рабочей тетради: - Определи понятия. Ψ — Обратись к алгоритму манипуляций. ? — Ответь письменно на вопрос. *— Задания, обязательные для выполнения. ? - Критерии оценки. Тема: ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ И ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ Цель: Познакомиться с принципами инфекционного контроля в лечебно-профилактических учреждениях. После изучения темы студент должен знать: • понятия «инфекционный процесс», «внутрибольничная инфекция» • масштаб проблемы ВБИ • способы передачи инфекции в ЛПУ • факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции • группы риска развития внутрибольничной инфекции • виды возбудителей внутрибольничной инфекции • меры профилактики и контроля внутрибольничных инфекций • действующие нормативные документы • требования к личной гигиене и медицинской одежде персонала • уровни мытья рук После изучения темы студент должен уметь: • соблюдать технику безопасности при работе с биологическими жидкостями • уметь использовать защитную одежду (халат, маску, фартук, очки и щитки, перчатки) в практической деятельности • обработать руки до и после манипуляции • обработать руки и слизистые при контакте с биологическими жидкостями *3адание 1 Определи понятия. Выпиши определения, используя учебник «Основы сестринского дела» и лекционный материал:
Инфекционный процесс — это процесс взаимодействия микро- и макроорганизма в определенных условиях внешней среды. Внутрибольничная инфекция — это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения в неё за медецинской помощью, илисотрудников больницы вследствие их работы в данном учреждении, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время или после пребывания в больнице.
механизм, путь источник реализации и восприимчивый инфекции фактор передачи организм возбудителя
*3адание 3 Механизмы и пути передачи инфекции. Изучив лекционный материал, заполни таблицу:
Задание 4 Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции. ? Изучив лекционный материал, ответь письменно на вопрос: Основные факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции: 1. Возраст (дети и старики) 2. Нарушенный иммунологический статус (ВИЧ-инфекция, лейкемия, иммунодепрессанты, лучевая терапия, стероидные гормоны) 3. Хронические заболевания (сахарный диабет, онкологические заболевания и т.д.) 4. Недостаточное питание (алиментарное истощение, особенно белковое голодание) 5. Лечебно-диагностические вмешательства (внутривенные катетеры, эндоскопические приборы) 6. Хирургические вмешательства 7. Нарушение целостности кожи (ожоги, пролежни, раны) 8. Изменение нормальной микрофлоры человека (бесконтрольная и длительная антибиотикотерапия, антацидная терапия) 9. Неблагоприятная окружающая среда (ионизирующее излучение, УФО, пестициды)
Задание 5 Цепочка инфекционного процесса.
Из предложенных вариантов выбери соответствующие и составь цепочку инфекционного процесса: воздушно- человек, капельный человек, больной гриппом путь не привитый от гриппа
* Задание 6 Действующие нормативные документы, регламентирующие соблюдение инфекционной безопасности. Ознакомься с кратким содержанием основных приказов СПЭР и заполни схему.
*3адание 7 Действующие нормативные документы, регламентирующие соблюдение инфекционной безопасности. ? Используя полученные знания, письменно ответь на вопросы: 1. Мероприятия при выявлении педикулеза регламентированы Приказом № 540/242. 2. Действия медицинского персонала, препятствующие возникновению и распространению ВИЧ инфекции, регламентированы Приказом № 170. 3. Мероприятия, проводимые для профилактики возникновения и распространения вирусного гепатита В, регламентируются в Приказе № 408.
* Задание 8 Действующие нормативные документы, регламентирующие соблюдение инфекционной безопасности. Письменно выполни задание: В отделение поступает пациент с подозрением на СПИД. • Номер приказа определяющий Ваши действия: Приказ №279/162. • Дезинфицирующие средства (какой концентрации) Вам необходимо подготовить: 0,2% раствор гипохлорида натрия; 0,03-0,05% растворы анолита; 3-5% растворы хлорамина. • Возможный путь передачи этого заболевания в ЛПУ: половой, гемоконтактный (парентеральный и вертикальный).
Ψ * Задание 9 Требования к личной гигиене и медицинской одежде персонала. Изучив материал учебника по Основам сестринского дела и алгоритм манипуляции, заполни схемы: 1.
Обычная (социальная) Гигиеническая обработка обработка рук (с мылом, рук (подразумевает Хирургическая до и после ухода за использование антисеп- обработка рук пациентом) тических препаратов)
2.
Ψ * Задание 10 Укладка на форму 50. Изучив алгоритм манипуляции «Укладка на форму 50», отметь на схеме ваши действия при попадании крови на слизистую глаз, носа, ротовой полости; на кожу. При попадании крови на слизистые оболочки их немедленно промывают и обрабатывают антисептиками: · глаза – 1% раствором борной кислоты или раствором марганцовокислого калия 1:100000; · нос – 1% раствором протаргола; · рот и горло – 70% спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия, или 1% раствором борной кислоты; · кожа – 3% раствором хлорамина или 70% спиртом.
Ψ 2 Критерии оценки: «Отлично» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок. «Хорошо» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточности; выполнены задания только со знаком *, своевременно и без ошибок. «Удовлетворительно» — выполнены задания только со знаком *, своевременно, при выполнении заданий допущены неточности. «Неудовлетворительно» — задания выполнены с грубыми ошибками, несвоевременно и не выполнены задания со знаком *. Оценка__________ Дата_____________ Подпись_________
Тема: ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ И ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ Цель: познакомиться с технологией дезинфекции. После изучения темы студент должен знать: • меры профилактики и контроля внутрибольничных инфекций • действующие нормативные документы • виды, методы и средства дезинфекции • преимущества и недостатки различных групп дезинфектантов • правила техники безопасности при работе с дезинфицирующими средствами После изучения темы студент должен уметь: • готовить дезинфицирующие растворы различной концентрации • оказать первую помощь при попадании хлорсодержащих растворов на кожу и слизистые • осуществить дезинфекцию предметов ухода за пациентами, белья, инструментов • проводить влажную уборку помещений ЛПУ с применением дезинфицирующего раствора • проводить проветривание и кварцевание помещений ЛПУ • проводить контроль санитарного состояния палат, тумбочек, холодильников • осуществить дезинфекцию и утилизацию использованного одноразового медицинского инструментария *3адание 1 Меры профилактики внутрибольничных инфекций. Заполни схему, используя лекционный материал.
*3адание 2 Определи понятия. Выпиши определение, используя учебник по Основам сестринского дела и конспекты лекций. Дезинфекция – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (кроме их спор) в объектах внешней среды, в том числе в изделиях медицинского назначения (ИМН). Дезинсекция – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение зараженных насекомых с помощью специальных химических средств, путем воздействия горячей воды с паром или с помощью биологических средств. Дератизация – это комплексные меры по уничтожению грызунов. Контаминация – это поапдание в определенную среду какой-либо примеси (радиоактивного или токсичного вещества, другого вида или штамма микроорганизмов), изменяющей изучаемые или используемые свойства этой среды. Деконтаминация – это процесс уничтожения микроорганизмов в целях обеспечения инфекционной безопасности.
*Задание 3 Виды, методы и средства дезинфекции. Изучив материал , заполни схемы:
*Задание 4 Техника безопасности при работе с дезинфектантами. Изучив технику безопасности при работе с дезинфектантами, письменно выполни ситуационное задание: • Вы медицинская сестра хирургического отделения. Проведите инструктаж студента медицинского колледжа по технике безопасности при работе с дезинфектантами. 1. Расфасовку, приготовление рабочих растворов проводят в вытяжном шкафу. 2. Хранить растворы и выдерживать в них обрабатываемые объекты необходимо в плотно закрывающихся емкостях. 3. Все дезинцирующие растворы должны иметь этикетки с указанием концентрации, даты изготовления. 4. В лечебных кабинетах дезинфекционные средства хранят отдельно от лекарственных средств. 5. Все работы с дезинфекционными средствами проводят в маске, спецодежде и в перчатках.
*Задание 5 Принципы первой помощи при отравлении дезинфектантами. Изучив принципы оказания первой помощи при отравлении дезинфектантами, письменно выполни ситуационное задание: У студента медицинского колледжа, после приготовления хлорсодержащего дезраствора появились признаки раздражения кожи рук, отека слизистых носа, затрудненное дыхание.
Определи, что случилось и причина этого происшествия: дезраствор видимо был пролит, попал на кожу руку, также студент, вдыхая пары хлорсодержащего дезраствора, получил отек слизистых. Составь план первой помощи: 1. Переведем студента в другое помещение или на свежий воздух. 2. Пораженные места обильно промываем водой.
Ψ * Задание 6 Приготовление дезинфицирующих средств. Познакомься с алгоритмами манипуляций «Приготовление дезинфицирующих средств различной концентрации», выпиши формулы и реши письменно задачи: Используя формулу приготовления раствора осветленной хлорной извести Где, У-кол-во осветленного 10% р-ра хлорной извести У=% х кол-во литров/10% Приготовьте: • 5 литров 5% раствора хлорной извести Решение: У=5% х5л/10% Ответ: У=2,5л и 2,5л воды Приготовьте: • 30 литров 3% раствора хлорной извести. Решение: У=3% х30л/10% Ответ: У=9л и 21л воды *Задание 7 Правила соблюдения санэпидрежима. Составь график кварцевания и проветривания процедурного кабинета, изучив материал учебника и конспекты лекций. Проветривание: Кварцевание:
? Критерии оценки: «Отлично» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок. «Хорошо» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточности; выполнены задания только со знаком *, своевременно и без ошибок. «Удовлетворительно» — выполнены задания только со знаком *,своевременно, при выполнении заданий допущены неточности. «Неудовлетворительно» — задания выполнены с грубыми ошибками, несвоевременно и не выполнены задания со знаком *. Оценка_____________________ Дата________________________ Подпись____________________
Тема: ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ И ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ Цель: Познакомиться с этапами предстерилизационной очистки, целями и принципами работы ЦСО. После изучения темы студент должен знать: • этапы предстерилизационной очистки шприцев и игл, резиновых изделий • цели, задачи и принципы работы ЦСО • методы, средства и режимы стерилизации • виды контроля режима и качества стерилизации • меры профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ- инфекции в ЛПУ После изучения темы студент должен уметь: • готовить моющие растворы • осуществить предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения • осуществить контроль качества предстерилизационной очистки • соблюдать технику безопасности при работе с биологическими материалами • уметь использовать защитную одежду (халат, маску, фартук, очки и щитки, перчатки) в практической деятельности • обработать руки до и после манипуляции • обработать руки и слизистые при контакте с биологическими жидкостями *3адание 1. Определите понятия. Выпишите определение, используя конспекты лекций. Дезинфекция – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (кроме их спор) в объектах внешней среды, в том числе в изделиях медицинского назначения (ИМН). Предстерилизационная очистка – это этап обработки изделий медицинского назначения, при котором происходит удаление белковых, жировых, механических загрязнений, а так же остаточных количеств лекарственных препаратов. Стерилизация – это этап обработки изделий медицинского назначения, который обеспечивает гибель на стирилизуемых изделиях вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Асептика – это комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану во время операций, диагностических исследований, лечебных манипуляций. Антисептика – это комплекс мероприятий, напрвленных на предупреждение заражения ран и лечения инфицированных ран воздействием на патогенные микроорганизмы.
*Задание 2 Виды антисептики. Изучив лекционный материал, заполни схему: ВИДЫ АНТИСЕПТИКИ
Виды антисептики: 1. Механический метод (промывание раны, первичная хирургическая обработка) 2. Физический метод (высушивание ран, дренирование, УФО) 3. Биологический метод (введение антибиотиков, вакцин, сывороток и т.д.) 4. Химический метод (использование антисептиков) Ψ *3адание 3 Познакомьтесь с алгоритмом манипуляции «Приготовление щелочных и моющих растворов», выпиши основные щелочные и моющие растворы с указанием процентного соотношения:
Щелочной раствор:
*3адание 3 Дезинфекция. Предстерилизационная очистка.
Изучив материал - конспекты лекций, заполни таблицу:
*Задание 4 Контроль качества предстерилизационной очистки. • Изучив материа лекций, найди соответствие: Название проб: 1. Фенолфталеиновая 2. Азопирамовая 3. Амидопириновая Положительная реакция: а. сине-зеленое окрашивание б. розовое окрашивание в. сине-фиолетовое окрашивание Ответ: 1. б 2. в 3. а Заполни немую схему «Азопирамовая проба» (компоненты) Азопирамовая проба
1. Амидопирин 2. Солянокислый анилин
*3адание 5 Центральное стерилизационное отделение (ЦСО). ? Ответь письменно на вопросы, изучив материал учебники по Основам сестринского дела и конспекты лекций: Какие основные задачи выполняет ЦСО? а ) обеспечение ЛПУ стерильными изделиями медицинского назначения б ) внедрение в практику современных методов предстерилизационной очистки и стерилизации Какие основные структурные подразделения ЦСО? 1. Стерильная зона 2. нестерильная зона *3адание 6 Стерилизация. Изучив материал лекций заполни Таблицу:
• впиши в таблицу правильные ответы:
*Задание 7 Сроки стерильности. Изучив материал лекций, заполни таблицу:
*Задание 8 Санитарно-противоэпидемический режим. Используя полученные знания, составь схему обработки металлических инструментов после использования (условия: дезинфектант-хлорамин; стерилизация в сухожаровом шкафу):
Накопитель -> качественная дезинфекция -> промывание под проточной водой -> замачивание в 3% растворе хлорамина на 60 мин -> промывание под проточной водой -> контроль качества предстерилизационной обработки инструментов методом проб -> упаковка инструментов в укладки для стерилизации -> стерилизация в сухожаровом шкафу -> контроль -> остывание инструментов -> доставка инструментария в отделение и использование *Задание 9 Профилактика ВБИ. Используя полученные знания, реши письменно ситуационные задачи: 1. Вы работаете старшей м/с соматического отделения. На отделении зарегистрирован случай вирусного гепатита А. • Перечислите действия старшей мед. сестры. 1) Помещение больного в изолятор для инфекционных больных 2) Вызов врача-инфекциониста для уточнения диагноза 3) Выделение индивидуальных средств ухода за больными, его маркировка 4) Кал на бак посев 5) Дезинфекция изделий мед назначения 6) Влажная текущая уборка изолятора 2 раза в день и по мере необходимости с применением дезосредств 7) Заключительная дезинфекция после госпитализации пациента в инфекционную больницу 8) Карантин на отделение 9) Обследование пациентов , находившизся в одной палате с заболевшим и медперсонала 2. Студентка МК проходит практику на терапевтической отделении. Во время работы в процедурном кабинете уколола палец инфицированной иглой. От гепатита В не привита. • составьте план мероприятий в данной ситуации 1. Обработать перчатки дез. Раствором или 70% спиртом, снять их, выдавить кровь из ранки, под проточной водой вымыть руки с мылом,обработать их 70% спиртом, обработать ранку 5% раствором йода. 2. Трехкратная иммунизация по эпидемическим показаниям по схеме 0-1-2 с ревакцинацией через 12 мес. 3.Наблюдение в течение 6-12 мес у врача-инфекциониста. • перечислите содержание аптечки ф-50 - 70% этиловый спирт - 6% раствор перекиси водорода - 5% спиртовой раствор йода - навески марганцовокислого калия по 50 мг - 1% раствора борной кислоты - 400 мл дистиллированной воды - 1% раствор протаргола - бактерицидный пластырь - перевязочные средства - глазные пипетки – 2 шт - стерильные ватные шарики и предметы общемедицинского назначения - стерильные резиновые перчатки
? Критерии оценки: «Отлично» все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок. «Хорошо» все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточности; выполнены задания только со знаком *, своевременно и без ошибок. «Удовлетворительно» — выполнены задания только со знаком *,своевременно, при выполнении заданий допущены неточности. «Неудовлетворительно» — задания выполнены с грубыми ошибками, несвоевременно и не выполнены задания со знаком *. Оценка___________________ Дата______________________ Подпись____________________
Тема: ЛЕЧЕБНО-ОХРАНИТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ. ПРАВИЛЬНАЯ БИОМЕХАНИКА ТЕЛА ПАЦИЕНТА И СЕСТРЫ Цель: Познакомиться с лечебно-охранительным режимом и принципами биомеханики. После изучения темы студент должен знать: • понятие лечебно-охранительного режима, его элементы и течение для пациента • виды режимов двигательной активности • виды транспортировки • правильную биомеханику при перемещении и изменении положения тела пациента в постели • факторы риска несчастных случаев у пациентов различного возраста • методы снижения риска падений и других травм у пациента • факторы риска в работе медсестры (физические, химические, биологические, психологические) После изучения темы студент должен уметь: • убедить пациента в необходимости соблюдения назначенного режима физической активности • собрать необходимую информацию о пациенте, обсудить план совместных действий с пациентом и коллегой перед выполнением транспортировки и перекладыванием пациента • применить правила биомеханики в сестринской практике с целью предотвращения заболеваний и травм позвоночника • осуществить безопасную транспортировку пациента на каталке, кресле-каталке, на носилках, на руках • оказать помощь пациенту при изменении положения тела пациента в постели После изучения темы студент должен владеть: • техникой использования функциональной кровати *3адание 1. Определите понятия. Выпишите определение, используя конспекты лекций. Механика тела – совокупность систем тела, позволяющих совершать согласованные движения всего тела. Эффект Вальсальвы – явление резкого увеличения кровяного давления (вплоть до обморочного состояния и нарушения ритма сердца) при сильном натуживании на высоте вдоха Постуральный рефлекс - рефлекс, обеспечивающий сохранение определенного положения всего организма или же той или иной его части (той или иной конечности, того или иного ее сегмента) Ортостатическая реакция – явление резкого падения артериального давления (вплоть до резкого головокружения и коллапса) при резкой смене горизонтального положения на вертикальное Лечебно-охранительный режим - комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на уход, лечение и возвращение пациентов обществу в качестве его полноценных членов, освоивших более целесообразный для сохранения здоровья образ жизни
Режимы физической (двигательной) активности пациента. заполни схему.
* Задание 4 |
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-10; Просмотров: 4511; Нарушение авторского права страницы