Е) нормализация мелкой моторики рук и координации движений

С этой целью проводится пальчиковая гимнастика, направленная на выработку тонких дифференцированных движений в пальцах обеих рук. Целенаправленная и последовательная стимуляция мелкой моторики рук не только способствует улучшению артикуляционной базы, но и обеспечивает подготовку руки ребёнка к овладению графомоторными навыками. Все упражнения первого этапа постепенно усложняются.

 

Дыхательная гимнастика

1. Вдох (5 сек.) – задержка (3 сек.) - выдох (5 сек.).

 

2. Вдох (6 сек.) – задержка (5 сек.) – выдох (6 сек).

 

3. Вдох (8 сек.) – задержка (6 сек.) – выдох (10 сек.).

 

4. «Цветочный магазин» - глубокий медленный вдох через нос (вдыхание запаха).

 

5. «Свеча» - медленный выдох при дутье на пламя.

 

6. «Упрямая свеча» - сильный выдох (движение мышц живота).

 

7. «Погашу свечу» - сильный, прерывистый выдох с произнесением: Фу! Фу! Фу!

 

8. «Насос» - продолжительный, сильный выдох при длительном произнесении звука: ссссс.

 

 

Рекомендации к проведению логопедического массажа

Виды массажа, используемые в логопедической практике

В логопедической практике могут быть использованы несколько видов массажа. Основным является дифференцированный (укрепляющийили расслабляющий) массаж, основанный на приемах классического массажа. Кроме этого, в логопедической практике используются массаж биологически активных точек (БАТ), массаж с применением специальных приспособлений (логопедического зонда, шпателя, вибромассажера и т.п.), а также элементы самомассажа.

Противопоказания к назначению массажа

Противопоказаниями для проведения массажа являются любое соматическое или инфекционное заболевание в остром периоде, конъюнктивиты, острые и хронические заболевания кожных покровов, гингивиты, стоматиты, наличие герпеса на губах или другие инфекции полости рта, наличие увеличенных лимфатических желез, резко выраженная пульсация сонных артерий.

Перед проведением курсамассажа необходимо получить заключение невропатолога и педиатра об отсутствии противопоказаний.

Общие рекомендации к проведению массажа

Логопедический массаж проводится в чистом, уютном, теплом и хорошо проветренном помещении. В среднем может быть достаточно двух-трех процедур в неделю, проводимых подряд или через день. Обычно массаж проводят циклом по 10—-20 процедур.Эти циклы можно повторять с перерывом от двух недель до двух месяцев. При выраженных нарушениях тонуса мышц массаж может проводиться в течение года и более.

Длительность одной процедуры может варьироваться в зависимости от степени поражения, возраста пациента и т.п. Начальная длительность процедуры обычно составляет 5—7 мин, а конечная — 20—25 мин.

Перед тем как начать курс массажа, логопед должен объяснить родителям его необходимость и эффективность. Во время массажа ребенок не должен испытывать боли. Однако надо иметь в виду, что массаж языка и мышц полости рта может быть связан с неприятными ощущениями, особенно у детей. В целях психотерапии можно показать выполнение массажа на другом ребенке, уже прошедшем эту процедуру, а также развлечь ребенка яркой игрушкой или занимательной историей. Если ребенок излишне расторможен или негативно настроен, первые процедуры должны быть очень короткими и ограничиваться только поглаживанием кончика языка, губ, верхней и нижней челюстей. Никогда не следует начинать массаж с наиболее пораженного участка, к этому месту надо подходить исподволь.

Как показывает практика, неприятные ощущения быстро проходят и дети постепенно привыкают к процедуре. В любом случае они должны чувствовать ласковое, доброе отношение со стороны логопеда. Это, как правило, является решающим фактором при установлении контакта с ребенком.

Подготовка к массажу

Для проведения массажа логопед должен иметь следующие материалы:

§ медицинский спирт (для дезинфицирования зондов, шпателей и т.п.);

§ стерильные салфетки 30 х 30 см (для обследования состояния тонуса мышц артикуляционного аппарата);

§ гексорал (после массажа мышц полости рта ребенок может в целях гигиены прополоскать раствором рот);

§ стерильные медицинские резиновые перчатки (могут использоваться при проведении массажа в полости рта);

§ нашатырный спирт и 3-процентная перекись водорода (могут использоваться при необходимости оказать неотложную помощь);

§ защитную маску (применение ее желательно во избежание попадания капельной инфекции).

Кожа массируемогодолжна быть чистой, руки логопеда — чистыми и теплыми, без ссадин и царапин или каких-либо очагов воспаления, с коротко остриженными ногтями, без украшений, мешающих проведению массажа. Перед массажем лица или шеи руки можно слегка смазать детским маслом или использовать детскую присыпку.При массаже мышц полости рта рекомендуется применять стерильные медицинские резиновые перчатки или стерильные салфетки.

 

Положения тела при массаже

Перед началом процедуры ребенок должен принять правильную позу — позупокоя. Принятие правильной позы способствует расслаблению мышц, делает свободным дыхание, а также обеспечивает удобнуюпозу логопеда при проведении массажа.

Оптимальное положение тела при логопедическом массаже:

О

Ребенок лежит на спине, руки вытянуты вдоль тела, ноги лежат свободно, носки несколько разведены. Под головой — небольшая плоская подушка, которая доходит до верхнего края лопаток. Логопед занимает положение за головой пациента.

 

Гимнастика

Пассивная гимнастика является важным средством дополнительного воздействия к приемам массажа. Пассивные движения головы, мимических и артикуляционных мышц, как правило, производятся после массажа, иногда перемежаются с приемами массажа и реже — предшествуют массажу. Гимнастика называется пассивной, потому что движения совершаются ребенком с помощью логопеда, т.е. пассивно. Пассивные упражнения выполняются в том случае, если ребенок самостоятельно не может выполнить движение или движение выполняется им не в полном объеме. Амплитуда пассивных движений должна соответствовать анатомическому строению мышц и суставов. Пассивные движения должны быть аналогичны активным, однако характер, объем движения, скорость выполнения и время фиксации движения зависят от логопеда. Перед тем как выполнить пассивное движение, логопед объясняет его ребенку, показывает на себе. Выполнение упражнения обязательно контролируется ребенком зрительно. Движения следует выполнять медленно, ритмично, постепенно увеличивая их амплитуду, сериями по 3—5 движений. Движения выполняются только на фоне покоя лицевой и артикуляционной мускулатуры.

Во время выполнения такой гимнастики важно дать ребенку кинестетические ощущения, которые он получитв процессе пассивного осуществления таких движений, как улыбка, вытягивание губ вперед, открывание изакрывание рта, различные движения языка и т.п.

Активная гимнастика проводится ребенком самостоятельно, как правило, после массажа и пассивной гимнастики. Целью активной гимнастики является выработка полноценных движений. Формируются такие качества движения, как полнота объема движения, era точность, интенсивность выполнения, дифференцированное включение в движение определенных мышц и т.п. Гимнастика включает движения мышц шеи и плечевого пояса, мимических и артикуляционныхмышц.

Основные приёмы массажа

1. Поглаживание: поверхностное, глубокое обхватывающее, ”граблеобразное”.

2. Растирание.

3. Разминание.

4. Вибрация и поколачивание.

5. Плотное нажатие.

 

Поглаживание. Это о бязательный прием, с которого начинаетсякаждая процедура. Его чередуют с другими приемами и им заканчиваюткаждый массажный комплекс.Значение приема заключаетсяв следующем: при поглаживании усиливается кровообращение   в поверхностно расположенных сосудах, снижается мышечный тонус, регулируется дыхание.

В логопедическоммассаже применяются восновном три приема поглаживания. Это поверхностное, глубокое обхватывающееи в виде вспомогательногоприема “граблеобразное” поглаживание.

 

Поверхностное поглаживание.

Это наиболее мягкий, щадящий прием, представляющий собой нежный вид поглаживания. Применяетсядля снижения тонуса мышц лицевой и артикуляционной мускулатуры.

Техника выполнения кисть (ладонь ) как бы ласкающим движением скользит поповерхностикожи, слегка касаясь ее. Контакт руки с кожей должен быть мягким и нежным, массируемый едва ощущает это движение, его выполнениене должно вызывать кожно-сосудистой реакции ввиде покраснения кожи. Поверхностное поглаживание необходимо выполнятьмедленно иритмично.

 

Глубокое обхватывающее поглаживание.

Это более интенсивный прием, применяемый для воздействия на рецепторы глубоко лежащих мышц исосудов. Оказывает некоторое возбуждающее воздействие нацентральнуюнервную систему.

Техника выполнения: ладоньруки плотно и равномерно прилегает к массируемой части лица или шеи искользит по поверхности в строгом соответствиисо всеми их анатомическими контурами. Поглаживающее движение при этом должно быть непрерывным и медленным.

 

 “Граблеобразное ” поглаживание.                                                                             
Прием в основном используется при массаже волосистой части головы.

Техника выполнения: при выполнении этогодвижения пальцы широко разведены. Действие “граблеобразного”приема тем энергичнее, чем больше угол между производящими поглаживание пальцами и поверхностьюмассируемой части тела.Прием выполняется подушечкамипальцев в продольном, поперечном, зигзагообразноми круговом направлениях.

Растирание. Этотприем проводится, как правило, на малых, ограниченных участках, в области отдельных мышечных групп. Выполняется с применением определеннойсилы давления на массируемую область, что вызывает смещение и некоторое растяжение массируемых тканей. При этом значительно усиливается кровообращение, улучшаютсяобменные процессы в тканях, повышается
тонус мышц.

Техника выполнения: растираниеможет выполняться подушечками указательного и среднего пальцевили одним большим пальцем, ребром ладони или всей ладонной поверхностью, а также тыльной поверхностью согнутых в кулак пальцев. Движение осуществляетсяв прямом и спиралевидном направлениях.

 

Разминание. Этот прием выполняетсятак же, как и растирание, в области отдельных мышечных групп. Разминание максимально активизирует работу мышц.Оно состоит в захватывании, сдвигании, оттягивании, сдавливании, сжимании, пощипывании и перетирании тканей. При разминаниив наибольшей степени повышаетсятонус мышц, усиливаетсяих сократительная функция. Этот прием является фактическипассивной гимнастикой для мышц, поэтому он применяется при функциональной недостаточности мышц и сниженном их тонусе. Техника выполнения: разминание выполняется подушечкой большого пальца, или большого и указательного, или большого и всех остальныхпальцев. При сжимании и перетирании мышцы сдавливаются между подушечками большого идругих четырех пальцев. Перетирающиедвижения пальцевосуществляются в различных направлениях: продольно, поперечно, полукружно и спиралевидно. Щипцеобразный прием разминания заключается в том, что массируемые ткани глубоко захватываются, слегкаоттягиваются кверху и пропускаютсямежду пальцами.При пощипывании ткань захватывают поверхностномежду большими указательнымпальцами и осуществляют пощипывающие движения.

 

Вибрация и поколачивание . Вибрация изменяет внутритканевый обмен, улучшает трофикутканей. Сильная, жесткая вибрация повышает тонус мышц, алегкая, слабая — снижаетих тонус. Поколачивание применяется на лице, особенно в местахвыхода нервов, а также там, где мало жировой клетчатки(лоб, скуловые кости, нижняя челюсть).

Техника выполнения приемов вибрации осуществляетсяодним, двумя или всеми пальцами, при этом тканям придаются колебательныедвижения различной частотыи амплитуды. Поколачивание, или пунктирование, производится кончиками указательного и среднего пальцев, движениевыглядит как интенсивное постукивание. Движенияосуществляются одной рукой, двумя руками одновременноили попеременно.

 

Плотное нажатие. Как правило, этот прием, улучшающий кровообращение, лимфообращение, обменные процессы, используется в местах выхода пучков нервных окончаний. Это так называемыебиологически активные точки. Плотным нажатием этих мест заканчивается, как правило, любоепоглаживание.

 

Выбор приемов массажа зависит от состояния мышечного тонуса, двигательных возможностейи патологической симптоматики.

 

При пониженном тонусе речевой мускулатуры используютсяследующие приемы: поглаживание, растирание, разминание, сильная вибрация, поколачивание.

 

При повышенном тонусе (спастическомсостоянии мышц) используетсяв основном поглаживание и легкая вибрация.Изолированно отдельные приемы впрактике массажа обычно не применяются, а используются, как правило, комплексы приемов.

 

Массаж часто сочетаетсяс приемами пассивной или активнойгимнастики, самомассажем.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: