Хламидии. Строение, биологические особенности; классификация. Взаимодействие с клеткой-мишенью

Хламидии относятся к семейству Chlamydiaceae, роду Chlamydia виды : Chlamydophyla pneumoniae и Chlamydophyla pssittaci. Вид Chiamydia trachomatis, который делится на два биовара

Зависимость хламидий от клеток объясняется их неспособностью синтезировать аденозинтрифосфат (АТФ). Это - энергетические паразиты.

 Хламидии неподвижные, кокковидные Гр (-) микроорганизмы. Спор и капсул не имеют, неподвижны. Размножаются в цитоплазме клеток хозяина, проходя определенные стадии развития. Хламидии содержат ДНК, рибосомы, клеточную стенку. Антигенное строение сложное. Они имеют:

1. Общий, групповой, родоспецифический антиген, представленный термостабильными липополисахаридами - эндотоксин.

2. Видоспецифический и типоспецифический антигены – позволяющие дифференцировать хламидии на серовары.

3. Основной белок наружной мембраны – это структурный белок, который формирует мембранные поры ( порины).

4. Общий протеин наружней мембраны

5. Белок теплового шока хламидий

Существуют в двух основных формах::

1. Элементарные тельца - внеклеточная собственно инфекционная форма хламидий, представляющая из себя овальные ,электронно - плотные образования, имеющая компактный нуклеоид и ригидную трехслойную клеточную стенку.

2. Инициальные (ретикулярные) тельца – форма внутриклеточного существования хламидий в виде цитоплазматических включений и обеспечивающая их репродукцию. Эта вегетативная форма хламидий.

Адгезия хламидий происходит на рецепторах соответствующих клеток (разные виды хламидий обладают тропизмом к различным эпителиальным клеткам). На поверхности клеток могут адсорбироваться только элементарные тельца. Жизненный цикл хламидий начинается с того, что элементарные тельца фагоцитируются клеткой - хозяином, а затем в течение нескольких часов реорганизуются, увеличиваются в размерах и превращаются в ретикулярные формы, которые размножаются путем поперечного деления. Образующиеся дочерние формы также размножаются путем бинарного деления. Жизненный цикл заканчивается тогда, когда возникающая промежуточная форма уплотняется, уменьшается в размерах и превращается в элементарные тельца. Размножаясь внутри цитоплазматических везикул, хламидии образуют микроколонии, окруженные мембраной.

Методы культивирования хламидий Т.к. хламидии – это облигатные внутриклеточные паразиты, то на питательных средах не растут. Для выделения и культивирования используют культуры ткани (золотой стандарт), куриные эмбрионы и заражение восприимчивых животных.

Chiamydia trachomatis делится на два биовара. Первый биовар – трахомы и паратрахомы. Трахома – хроническое специфическое заболевание глаз, характеризующееся воспалительным утолщением коньюнктивы и последующим образованием рубцовой ткани Возбудитель трахомы обладая эпителиотропностью поражает слизистую оболочку глаз. В основе патогенеза болезни лежит повреждение клеток, которое наступает вследствие размножения в них хламидий. Заражение происходит при переходе возбудителя с больных глаз на здоровые прямым контактом, либо через загрязненные предметы. Начавшись в раннем детстве, заболевание прогрессирует на протяжении многих лет и прекращается после образования рубцовой соединительной ткни на месте поражения, что приводит к слепоте. Трахома – болезнь семьи. Она является одной из причин слепоты. Постинфекционный иммунитет слабый, непрочный. Непродолжительный. Лечение тетрациклинами, макролидами, сульфаниламидами. Профилактика – комплекс мероприятий по выявлению больных, улучшение социального быта

Следующий биовар – это биовар венерической лимфогранулемы. Венерическая лимфогранулема относится к числу классических венерических заболеваний. Заболевание вызываемое C. Trachomatis относится к антропонозам. Основной механизм заражения контактный, путь передачи половой. Источник инфекции больные люди Урогенитальные хламидиозы относятся к числу ИППП. Заболевание широко распространено. Характеризуется разнообразными проявлениями, острыми и хроническими изменениями тканей в области паховых узлов. Хламидии не являются представителями нормальной микрофлоры, поэтому их обнаружение у здоровых людей (без клинических проявлений) является доказательством хронического бессимптомного течения хламидиоза Развитие болезни складывается из нескольких стадий: - заражение ; - первичная стадия – поражения в области половых органов. Период между заражением и первичными проявлениями поражений (папулы, пузырьки) длится 10-15 дней, иногда дольше. Первичные поражения обычно заживают без лечения. Вторичная стадия – поражения лимфатических узлов и окружающих тканей. Вторичный период наступает через 5- 30 дней, он характеризуется поражением лимфатических узлов. В последующем болезнь прогрессирует наступает 3,4 стадии. Болезнь продолжается от 2 месяцев до нескольких лет Образовавшие рубцы могут быть причиной нарушения лимфообращения в половых органах, промежности, области заднего прохода. Могут появляться паппиломатозные разрастания, абсцессы, язвы. В некоторых случаях хламидийный уретрит может осложняться развитием экстрагенитальных осложнений и привести к развитию болезни Рейтера. В основе патогенеза этого заболевания лежит аутоиммунный механизм. Показано, что выделяемый хламидиями при хроническом течении заболевания белок теплового шока сходен по своему составу с человеческим. При накоплении в организме человека этот белок запускает аутоиммунные процессы, приводящие к развитию реактивных артритов, синовиитов и т.д. Синдром Рейтера , чаще наблюдаемый у мужчин сочетает в себе триаду признаков : уретрит – конъюнктивит – реактивный артрит , это так называемый уретроокулосиновиальный синдром. Лечение антибиотиками. Заболевание протекает менее остро чем гонорея,а у 50-60% - вообще бессимтомно. У мужчин это уретриты, простатиты, эпидидимиты. У женщин – вульвовагиниты, эндометриты, сальпингиты. Угроза хламидийной инфекции состоит в следующем – протекает бессимптомно и ведет к ведет к бесплодию у мужчин и женщин. Кроме того, это патология беременности – невынашивание, патология в родах и самое печальное патология наворожденных. Хламидии могут проходить через гематоэнцефалический барьер, а инфицирование новорожденных может происходить при прохождении через родовые пути матери. У детишек могут быть самые разнообразные проявления. Но наиболее часто это пневмонии, менингиты и гастроэнтериты. В сыворотке крови переболевших формируются противохламидийные антитела, но они не защищают от повторного заражения, так как не являются протективными. Специфической профилактики нет. Этиотропная терапия – макролиды и тетрацтклины.

Возбудитель Chlamydia pneumoniaе вызывает у человека пневмонии. Это антропоноз. Источник ифекции - человек. Путь передачи – наиболее часто воздушно – капельный. Помимо пневмонии могут вызывать респираторные заболевания. Считается, что человек может многократно болеть и к 30 годам практически у подавляющего большинства обнаруживаются АТ к этому возбудителю. Основная клиническая форма болезни – мелкоочаговая пневмония. Возбудитель обладает тропизмом к эпителию респираторных путей - вызывая бронхопневмонии. Инкубационный период 1-2 недели. Для начальной стадии типичны поражения верхних отделов дыхательных путей, позднее к ним присоединяется бронхопневмония. Хламидии попадают в легкие человека через верхние дыхательные пути. Обладая выраженным тропизмом к эпителию респираторного тракта, они вызывают воспаление верхних отделов респираторного тракта и легких, вызывая фарингит, бронхит, синусит). Элементарные тельца имеют копьевидную форму и своим заостренным концом они прикрепляются к эпителиальным клеткам респираторного тракта. Токсины хламидий и продукты распада клеток организма вызывают патологические изменения в различных органов и системах.

⇐ Предыдущая6789101112131415Следующая ⇒

Поделиться: