При обычной рентгенографии головной мозг не визуализируется, видны только кости черепа. Головной мозг определяется при проведении компьютерной томографии (КТ).

Основным рентгенологическим методом исследования черепа является рентгенография в двух проекциях - прямой и боковой.

На рентгенограммах (рис.1, рис.2) хорошо визуализируется мозговая часть черепа: 1 – венечный шов, 2 – сагиттальный шов, 3 – ламбдовидный шов, 4 - пирамиды височных костей, 5 – турецкое седло. Структура костей обычно неоднородная: видны различные линейные просветления, обусловленные бороздами разветвляющихся оболочечных артерий и диплоических вен, а также небольшие округлые или полулунные просветления пахионовых ямок и пальцевых вдавлений.

Рис. 1. Обзорная рентгенограмма черепа в прямой проекции (объяснение см. в тексте).

 

Рис.2. Обзорная рентгенограмма черепа в боковой проекции (объяснение см. в тексте).

 

В связи с тем, что на рентгенограмме черепа накладываются изображения множества костей, анализировать каждую их них бывает трудно.

Изобретение рентгеновской компьютерной томографии произвело революцию в изучении головного мозга. Впервые появилась возможность получения его прижизненного изображения. На компьютерных томограммах, выполненных на различных уровнях, хорошо видны структуры головного мозга: полушария головного мозга, мозговой ствол, мозжечок, ликворные пространства, извилины. На рис.3 представлен один из компьютерно-томографических срезов.

 

 

Рис.3. Компьютерная томограмма головного мозга: 1 – полушария головного мозга, 2 – передние рога боковых желудочков.

 

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в отличие от компьютерной томографии позволяет получить не только поперечные (рис.4), но и срезы головного мозга в сагиттальной (рис.5, 6) и фронтальной плоскостях. Использование Т-1 и Т-2 режимов значительно расширяет возможности в дифференцировке различных структур и тканей (рис.7, 8).

Рис.4. Магнитно-резонансная томограмма головного мозга – поперечный срез: 1 – орбиты, 2 – продолговатый мозг, 3 – полушария головного мозга.

Рис.5. Магнитно-резонансная томограмма головного мозга – сагиттальный срез: 1 – полушарие головного мозга, 2 - мозжечок.

 

Рис.6.  Магнитно-резонансная томограмма головного мозга – сагиттальный срез: 1 – полушарие головного мозга, 2 – мозжечок, 3 – продолговатый мозг, 4 – мозолистое тело.

 

Рис.7. Магнитно-резонансная томограмма головного мозга – поперечный срез (Т-1 режим).	Рис.8. Магнитно-резонансная томограмма головного мозга – поперечный срез (Т-2 режим).

 

     Ультразвуковые методы исследования для визуализации головного мозга применяют у грудных детей (до закрытия родничков) или во время оперативного вмешательства. Мы это изучать не будем.

     Отметим, что для дифференциации компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии необходимо обратить внимание на костные балки. При КТ они гиперденсивные (белые), при МРТ – гипоинтенсивные (черные). Будьте внимательны! Не примите за кость кожу и подкожную клетчатку.

 

⇐ Предыдущая12345Следующая ⇒

Поделиться: