Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
ПРОГРАММИРОВАНИЕ НОВОГО МЕТОДА
Надо выбрать пункт 4 (UTILITIES) главного меню. На дисплее появится следующее подменю:
Выберите пункт 1 - EDIT METHODS (Программирование новых методов). Сначала следует ввести код (номер) метода, под которым он будет храниться в памяти прибора:
Наберите на клавиатуре число от 1 до 10 и нажмите < OK>. Следует иметь в виду, что в приборе производителем уже запрограммировано четыре метода под номерами от 1 до 4, поэтому если оператор наберет номер, который соответствует уже хранящемуся в памяти методу, будет запрошено подтверждение:
При нажатии на клавиатуре < 1/Y> старый метод под этим номером будет удалён из памяти. При нажатии < 0/N> для нового метода должен быть выбран другой номер. Затем запрашивается режим для программирования (другими словами, тип метода). Введите с клавиатуры номер нужного режима и нажмите < OK>:
После этого запрашивается название метода, под которым он будет храниться в памяти прибора:
Используйте кнопки с вертикальными стрелками для выбора букв (стрелка вверх – переход к следующей букве латинского алфавита, стрелка вниз – к предыдущей; при первом нажатии на стрелку на дисплее в скобках появляется первая буква алфавита). После выбора каждой буквы выждите несколько секунд для автоматического запоминания данной буквы и перемещения курсора в следующую позицию. После окончания ввода всего названия нажмите на кнопку < OK> для запоминания названия. Для удаления неправильно набранного названия нажмите < CL>. Если пробы будут анализироваться с дублированием, ответьте < Y> в следующем окне:
Далее выберите число точек калибровки (калибровка предусмотрена при определении протромбинового времени и концентрации фибриногена). Это число может быть равно 2 или 3:
Калибраторы отображаются следующим образом: В случае протромбинового времени по умолчанию отображаются точки 100, 50 и 25 % активности:
В случае метода измерения концентрации фибриногена должны быть введены концентрации калибраторов:
При программировании метода протромбинового времени запрашивается также значение ISI для тромбопластинового реактива. Необходимо ввести с клавиатуры значение ISI, указанное производителем реактива:
При программировании метода активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) запрашивается эталонное (другими словами, референтное) время – значение АЧТВ для смеси нормальных проб или нормальной контрольной плазмы:
Это референтное время будет использоваться для представления результатов анализа на АЧТВ в виде отношения полученного значения к референтному времени. Затем запрашивается величина безопасного времени, то есть, времени в секундах, в течение которого изменения оптической плотности не будут останавливать электронный таймер:
Затем программируется время инкубации для метода (в секундах). Для метода ПВ – это время инкубации в роторе реагента, а в случае определения концентрации фибриногена - это время инкубации в роторе разбавленной плазмы:
Для метода АЧТВ, в котором используются два реактива, сначала программируется время инкубации в роторе смеси реактива 1 и плазмы:
Затем прибор запросит, инкубировать ли в дозаторе реагент 1. Если ответить «ДА», то есть, нажать на клавиатуре кнопку «Y», то реагент 1 будет инкубироваться в дозаторе в течение нескольких секунд перед выливанием в реакционную кювету. Объем инкубируемого реагента 1 в дозаторе – 100 мкл.
Примечание: В скобках вводится именно «1/ Y » (Да) или «0/ N » (Нет), а не желаемый объем для инкубации. Затем прибор запросит время инкубации реактива 1 в дозаторе (рекомендуемое время составляет 5 секунд):
Аналогично реагенту 1, в следующих двух окнах программируются те же два параметра для реагента 2:
В еще двух следующих окнах программируются два аналогичных параметра для плазмы пациентов. Примечание: Как и в случае реагентов, инкубируемый в дозаторе объём плазмы составляет 100 мкл:
Затем задается чувствительность детекции образования сгустка. В случае определения концентрации фибриногена, этот параметр выбирается равным 1, а в остальных случаях – 0:
Далее задается так называемое пороговое время или время измерения пороговой оптической плотности, уровень которой запоминается прибором как нулевой уровень в данном тесте:
Примечание: Выбранная величина порогового времени не может превышать величины безопасного времени данного теста. Далее для методов типа «ПВ» и «Фибриноген» прибор запрашивает предельное время измерения, то есть, время, в течение которого прибор отслеживает образование сгустка:
Если по истечении этого времени сгусток не образовался, то проба будет проанализирована еще раз (если включена опция REPETITION – Повторение), причем концентрация фибриногена будет измерена с меньшей степенью разведения плазмы, а протромбиновое время - с увеличенным предельным временем измерения. Далее устанавливается предельное время калибровки – параметр, аналогичный предыдущему, но при измерении калибраторов. Для низкоуровневых калибраторов предельное время калибровки рекомендуется устанавливать достаточно большим для надежной регистрации времени образования сгустка:
Далее устанавливается предельное время повторного измерения пробы, то есть, максимального времени, в течение которого прибор будет отслеживать образование сгустка при повторном измерении:
Для метода АЧТВ также необходимо задать максимальное время измерения пробы и повторного измерения. Эти значения, однако, не задаются произвольно, а могут быть выбраны только из указанных в нижней строке дисплея:
Конкретные значения, из которых выбирается время, зависят от времени активации, запрограммированного в этом методе ранее. В случае анализа фибриногена повторное измерение выполняется с тем же самым предельным временем, но с изменением степени разведения пробы. Если же была превышена максимальная концентрация, заданная как критерий для повтора (см. ниже, «Повтор при превышении»), степень разведения будет увеличена вдвое против запрограммированной величины. Например, если для проб было задано разведение буфером 1: 10, то все пробы с содержанием фибриногена превышающим заданный предел при повторном измерении будут разведены в соотношении 1: 20. Если же содержание фибриногена в пробе не достигает минимальной концентрации, заданной как критерий для повтора (см. ниже, «Повтор при недостижении»), степень разведения будет увеличена вдвое против запрограммированной величины. То есть, при повторном измерении степень разведения будет 1: 5. Следует отметить, что отображаемый результат при измерениях концентрации фибриногена соответствует его реальной концентрации в неразведенной плазме (выполняется пересчёт с учетом степени разведения плазмы). Результаты повторных измерений с изменением степени разведения отмечаются звёздочкой (*). Далее запрашивается объём системного раствора, расходуемый на одну промывку дозатора. Рекомендуется установить его равным 300 мкл:
Далее следует ввести объём депротеинизирующего раствора, расходуемый на одну промывку дозатора. Рекомендуется установить его также равным 300 мкл:
Далее вводится используемый для анализа объём пробы:
Далее запрашивается номер ячейки (позиция) для размещения флакона с реактивом 1. В коагулометре AUTOCLOT имеется 6 ячеек для флаконов с реактивами:
Затем прибор запрашивает, в какой емкости будут находиться реагенты (опции: 0 – флакон, 1 – пробирка).
В качестве пробирки рекомендуется использовать реакционную кювету. Затем программируется используемый для анализа объём реактива 1:
Далее программируется номер ячейки для реактива 2 (возможные позиции от 1 до 6, если реактив 2 в данном анализе не используется, то надо ввести 0)
Информация на дисплее и объём реактива 2:
Далее программируется номер ячейки, в которую устанавливается флакон с буфером-разбавителем:
Далее программируется коэффициент разведения для режимов АЧТВ и фибриногена. Для АЧТВ этот коэффициент равен 1/1, а при определении концентрации фибриногена – 1/10:
Пояснение: В тесте на АЧТВ, плазма не разбавляется и, соответственно, коэффициент разведения равен 1/1. Возникает вопрос, зачем вообще в этом случае предусмотрена возможность разбавления? Это сделано на случай, если в режиме АЧТВ будет измеряться какой-то другой высокоактивный фактор свертываемости крови, когда потребуется реальное разбавление плазмы. Далее следует задать значение максимальное значение результата анализа, при превышении которого прибор автоматически повторит измерение пробы:
· Для ПВ это значение задаётся как процент. Например, если задано 130, все пробы с активностью более или равно 130 % будут проанализированы повторно. · Для АЧТВ это значение задаётся в виде времени. Например, если оно равно 40, будут проанализированы повторно все пробы, для которых время образования сгустка составляет 40 и более секунд. · Для концентрации фибриногена значение задаётся в виде концентрации. Например, если введено значение 400, будут повторно измерены все пробы с концентрацией фибриногена 400 и более мг/дл.
Аналогичным образом задается минимальный результат анализа, ниже которого прибор автоматически повторит анализ пробы:
· Для ПВ это значение задаётся как процент. Например, если задано 15, все пробы с активностью 15 % и менее будут автоматически проанализированы повторно. · Для АЧТВ значение задаётся в виде времени. Например, если оно равно 20, будут проанализированы повторно все пробы, для которых время образования сгустка составляет 20 секунд и менее. ·.Для концентрации фибриногена значение задаётся в виде концентрации. Например, если введено значение 180, будут повторно измерены все пробы с концентрацией фибриногена 180 мг/дл и менее.
Далее следует задать верхний и нижний пределы клинической нормы. Результаты, выходящие за эти пределы, будут снабжены пометками «low» («чрезмерно низкий») или «high» («чрезмерно высокий»):
Для концентрации фибриногена запрашивается значение концентрации калибратора:
Далее требуется задать экстра-объёмы (то есть, дополнительные объемы) пробы и реактива:
Пояснение: При заборе запрограммированных объемов жидкости дозатор забирает из чашечки с плазмой пациента или флакона с реактивом некоторый излишек жидкостей во избежание их взаимозагрязнения (после дозирования нужного объема излишек жидкости сливается в мойку). Далее нужно запрограммировать три параметра для так называемого сепаратора, в качестве которого используется физиологическая жидкость или дистиллированная вода. Сепаратор нужен, чтобы исключить взаимозагрязнение системного раствора и реагента. Обычно три данных параметра программируются сервисным инженером.
Третий параметр сепаратора (SEPARATOR MODE) используется только в методе определения PT. Если используются реагенты торговой марки Gernon, то следует в скобках набрать цифру 2. Для метода АЧТВ еще можно запрограммировать корреляционный фактор. Проконсультируйтесь с сервисным центром по поводу необходимости активации данной опции. По окончании программирования метода его параметры автоматически распечатываются принтером (пояснения к распечаткам см. на следующей странице). |
Последнее изменение этой страницы: 2019-03-29; Просмотров: 279; Нарушение авторского права страницы