ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ КРОВИ

Фибриновый сгусток, образовавшийся в результате свертывания крови, в дальнейшем, после исчезновения риска кровотечения, подвергается лизису под влиянием ферментов фибринолитической системы крови. Фибринолитическая система включает 4 компонента: плазмин, его неактивный предшественник плазминоген, активатор плазминогена и ингибитор. Главным ферментом этой системы является протеолитический фермент плазмин, циркулирующий в плазме крови в виде профермента плазминогена в количестве 0, 21 г/л.

Фибринолиз может быть двух видов: первичный и вторичный. Первичный фибринолиз вызывается гиперплазминемией, наблюдающейся при поступлении в кровь больших количеств активаторов плазминогена. Вторичный фибринолиз развивается в ответ на внутрисосудистое свертывание крови, вызванное поступлением в кровоток тромбопластических веществ.

Определение фибринолитической активности крови имеет диагностическое и прогностическое значение при многих заболеваниях: циррозе печени, гепатите, лейкозе, серповидноклеточной анемии, тиреотоксическом зобе, при локальном фибринолизе при заболевании язвой желудка и 12-перстной кишки, при внутримозговых и субарахноидальных геморрагиях.

Активация плазминогена может происходить по внешнему и внутреннему механизму. Основным активатором внешнего механизма является тканевый активатор и урокиназа, а внутренняя активация осуществляется преимущественно комплексом ф. XIIа с калликреином (так называемый XIIа-зависимый фибринолиз).

В свернувшейся крови здоровых лиц фибринолиз выражен слабо, что связано с высоким содержанием антиплазминов и других ингибиторов этого процесса. Учитывая это, фибринолитическую активность принято исследовать в эуглобулиновой фракции плазмы, в процессе получения которой фибриновый сгусток отделяют от ингибиторов фибринолиза. Эуглобулиновый лизис значительно ускоряется активаторами фибринолиза, например, каолином. В нормальной плазме здоровых лиц лизис эуглобулинового сгустка происходит в течение 5-12 мин, при патологии время лизиса значительно увеличивается.

Нарушения XIIа-зависимого фибринолиза обусловлены изменением содержания и степени активации плазменных протеолитических систем свертывания, фибринолиза, калликреин-кининовой системы и др. Метод чувствителен к различным патологическим изменениям, при развитии ДВС-синдрома данный вид фибринолиза угнетается уже на первой стадии.

Методы определения фибринолитической активности, как правило, достаточно длительны по времени исполнения.

Компания РЕНАМ предлагает набор реагентов для определения активности плазминогена, а также экспесс-метод, для исследования фибринолитической активности, занимающий менее 30 мин работы. Проводится на эуглобулиновой фракции плазмы крови, не содержащей ингибиторов.

 

Код	Наименование, состав набора, краткое описание	Число анализов
ФА-1	XIIа-зависимый фибринолиз. Состав: - раствор СаСl2 (5, 0 мл) – 2 фл., - каолин (5, 0 мл) – 2 фл., - концентрат буфера (2, 0 мл) – 1 фл., - 1% уксусная кислота (10 мл) – 1 фл.	40
ФА-2	РеаХром Плазминоген. Состав: - концентрат буфера (5, 0 мл) – 1 фл., - стрептокиназа, лиофильно высушенная (2, 0 мл) – 2 фл., - плазма-калибратор, лиофильно высушенная (1, 0 мл) - 1 фл., - хромогенный субстрат, лиофильно высушенный (2, 0 мл) – 2 фл.	40

 

XIIa-зависимый фибринолиз
Набор реагентов для определения фибринолитической активности плазмы
крови человека

Принцип метода.

Из плазмы крови выделяют эуглобулиновую фракцию, содержащую плазминоген, фибриноген и факторы свертывания и не содержащую ингибиторов фибринолиза. При добавлении к эуглобулиновой фракции плазмы активатора каолина происходит активация ф. XII, активация прекалликреина в калликреин и преобразование плазминогена в плазмин. При добавлении кальция хлористого образуется сгусток фибрина, который лизируется плазмином за 5-12 мин.

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться: