Діагноз: Забій з крововиливом

Перша допомога:

1. Іммобілізація
2. Зупинка кровотечі
3. Накладання асептичної повязки
4. Прикласти лід

Тема № 3

«Термічні ушкодження. Електротравма»

І. Науково-методичне обґрунтування теми

Фельдшеру у своєї праці приходиться зустрічатися з загальним замерзанням і електротравмою. В теперішній час актуальність цієї теми залишається, особливо в ургентній хірургії і реанімації. Від того, як своєчасно і правильно буде подана перша допомога постраждалим, зависить вихід травми. Правильно і своєчасно проведенні міри забезпечують сприятливий перебіг захворювання від охолодження і спасає життя постраждалого від електричного струму. Потому середньому медичному працівнику необхідно знати ці травми, вміти подавати невідкладну допомогу при загальному замерзанні і ураженні електричним струмом.

ІІ. Конкретні цілі

Ознайомитися:

· з термічними ушкодженнями, електротравмою.

Засвоїти:

· клініку загального замерзання, його періоди;

· клініку ураження електричним струмом.

Вміти:

· надавати першу медичну допомогу при загальному замерзанні, при електротравмі.

Оволодіти технікою виконання:

· реанімаційних заходів при клінічної смерті в разі електротравми.

ІІІ. Методичні вказівки щодо самостійної підготовки

Загальне замерзання

При загальному замерзанні пригнічується центральна нервова система, серцево-судинна, дихання. 1 стадія - Адинамічна (легкий ступінь) В’ялість, апатія Блідість шкіряних покровів, ціаноз, «гусина шкіра» Температура тіла – 35-330С Пульс рідкий, АТ збільшений Дихання в нормі 2 стадія – Ступорозна (середній ступінь) Ступор, адинамія, озноб Температура тіла 32-290С Шкірні покрови бліді, акроціаноз Пульс рідкий, слабкий, АТ падає Дихання рідке, 8-10 в 1 хвилину 3 стадія – Судорожна (тяжкий ступінь ) Свідомість втрачена, судороги, Пульс рідкий, прощупується на крупних артеріях, аритмія, АТ падає, Дихання поверхневе, рідке, Приєднується набряк мозку, легень, пневмонія, Зупинка дихання, серцевої діяльності

Перша допомога при загальному замерзанні   В тепле приміщення, швидко зігріти. Дати гарячий чай, кофе, якщо у свідомості. Роздіти, розтерти спиртом, горілкою, чистими руками. Можна обложити грілками до 400С. Краще помістити у ванну з водою, температура води до 37-380С від 15-20 хвилин до 1 години, масирувати тіло мочалками. До зігрівання в/в ввести 40-60 мл 40% глюкози з вітамінами, п/к кофеїн, кордиамін, камфору. Під час зігрівання, після зігрівання: в/в реополіглюкін, поліглюкін, глюкозу, глюкокортикоїди, оксибутират натрію, серцеві засоби. При клінічної смерті – ШВЛ + масаж серця. Проводять лікувальні міри, які застосовують в реанімації + ІТ.

Е л е к т р о т р а в м а

І V . Карта орієнтовної основи дій (ООД) роботи студентів з літературою з теми: «Термічні ушкодження. Електротравма».

№ з/п	Назва теми або її фрагменту	Кіл. год.	Рекомендована література	Зміст роботи	Форма контролю
3	Термічні ушкодження. Електротравма	2	С.Д.Хіміч «Хірургія» Стор. 281-291	Законспектувати поняття: електротравма, загальна та місцева дія електричного струму, перша допомога у випадку електротравми. Показання до проведення серцево-легеневої реанімації. Вивчити загальне замерзання	Перевірка і оцінювання домашнього завдання

V . Матеріали для самоконтролю

Питання для самоконтролю

• Що уражується при загальному замерзанні?
• Клініка адинамічної стадії загального замерзання?
•  Клініка ступорозної стадії загального замерзання?
• Клініка судорожної стадії загального замерзання?
• Подання першої медичної допомоги при загальному замерзанні?
• Що найбільше уражується при електротравмі?
• Загальні прояви при ураженні електричним струмом?
• Міські прояви при ураженні електричним струмом?
• Як правильно відключити постраждалого від електричного струму?
• Перша медична допомога при ураженні електричним струмом?

Тести для самоконтролю

1. Вкажіть заходи першої допомоги при ураженні електричним струмом:	1 введення серцевих засобів 2 проведення ШВЛ 3 загальний спокій 4 госпіталізація у реанімаційне відділення 5 дефібриляція серця
2. Для усунення фібриляції шлуночків, що виникла внаслідок ураження блискавкою, застосовують:	1 лідокаїн 2 атропіну сульфат 3 морфіну гідро хлорид 4 кофеїн 5 фентаніл

Задачі для самоконтролю

1. Дитина 10 років був знайдений у лісі, заблудився. Доставлений в лікарню, в реанімаційне відділення. Свідомість відсутня, періодично тонічні судороги. Шкіряні покриви бліді, акроціаноз, температура тіла 250С. Пульс 30 за хвилину, прощупується тільки на сонній та стегновій артерії. Дихання поверхневе, ледь вловиме, 6 дихань за хвилину, АТ не визначається. Встановите діагноз? Надайте першу медичну допомогу?

2. Жінку 42 років знайшли в снігу. Доставлена на машині в приймальне відділення лікарні. Знаходиться у ступорозному стані, адинамічна, озноб. Шкірні покриви бліді, акроціаноз, температура тіла 280С. Пульс 36 за хвилину, слабкий, АТ 90/50 мм рт. ст. Дихання 8 разів за хвилину. Встановите діагноз? Надайте першу допомогу?

3. Постраждалий чоловік 28 років одержав електротравмі на виробництві. Постраждалого відключили від струму. Знаходиться без свідомості, зіниці трохи розширені, рефлекси відсутні. Шкіряні покриви бліді, дихання відсутнє, пульс, АТ не визначаються. Ви, фельдшер здоровпункту цього підприємства. Ваші дії:

Відповідь студента до теми

Тести:

1.

2.

Тема № 4

«Місцеві гнійні захворювання шкіри, підшкірної жирової клітковини, судин, кісток і суглобів»

⇐ Предыдущая12345678Следующая ⇒

Поделиться: