Вопрос№ 3 Антидиарейные препараты и средства, восстанавливающие микрофлору кишечника. Применение. Режим дозирования.

АНТИДИАРЕЙНЫЕ СРЕДСТВА

Антидиарейные средства - лекарственные средства, устраняющие диарею (понос).

Кодеин - - тормозит перистальтику кишечника, по­вышает тонус сфинктеров кишечника, тормозит секрецию воды и электролитов. Все это приводит к замедлению продвижения кишечного содержимого. Препа­рат имеет ограниченное применение в связи с возможным развитием лекарствен­ной зависимости.

Лоперамид (Имодиум) - синтетический агонист опиоидных рецепторов. Практически лишен влияния на ЦНС, не вызывает привыкания и лекарственной зависимости, так как не проникает через гематоэнцефалический барьер. Анти-диарейный эффект аналогичен действию кодеина.

Побочные эффекты: запор, тошнота, головокружение.

Нуфеноксол - действует подобно лоперамиду, в большей степени тормо­зит секрецию воды и солей, кроме того, усиливает абсорбцию жидкости из пище­вого содержимого в тонком и толстом кишечнике.

Это лекарственные средства, способствующие восстановлению в кишечнике нормальной микрофлоры. Эта группа средств применяется при угнетении нор­мальной микрофлоры кишечника антибиотиками широкого спектра действия и при дисбактериозе.

Восстановление нормальной микрофлоры (эубиоза) выполняется в два этапа: сначала на 7-10 дней назначаются антибиотики с учетом этиологии возбудителя дисбактериоза в верхних отделах тонкой кишки, а затем в течение 1-1, 5 мес на­значаются микробиологические препараты для реимплантации эубиотической микрофлоры: Ко ли б актер и н, Бифидумбактерин, Бификол, Лактобактерин, Бактисубтил, Биоспорин, Гастрофарм.

Эти средства принимаются 2—4 раза в день, их назначение приводит к заселе­нию толстого кишечника сапрофитными бактериями - ацидофильными палоч­ками, коли- и бифидум-бактериями и бациллами (subtilis, licheniformis). Дозиру­ются средства либо в весовых единицах (бактисубтил), либо в бактериологических дозах (все остальные препараты). Обычно однократно вводится от 2 (гастрофарм) до 5-6 (бифидумбактерин, лактобактерин) доз.

При приеме микробиологических препаратов возможно продолжение лечения антибиотиками.

Кроме того, при приеме микробиологических средств желательно примене­ние лактулозы - средства, создающего благоприятные условия для развития эуби-отических микроорганизмов.

Вопрос №4

I. Эфедрин-Адреномиметики. КОСВЕННЫЕ (НЕПРЯМЫЕ) АДРЕНОМИМЕТИКИ.Алколоид

II. Фентоламин- адреноблокаторы, альфа адреноблокаторы

III. Омнопон - НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ, ПРЕПАРАТЫ ГРУППЫ ОПИЯ, неогаленовы препарат

IV. Пирацетам- ноотропы (нейрометаболические стимуляторы)^[, Циклическое производное ГАМК.

V. Элениум- анксиолитическое лекарственное средство из группы бензодиазепинов. Транквилизатор

VI. Клонидин- лекарственное средство, гипотензивный препарат группы производных имидазолина, стимулятор α 2-адренорецепторов и центральных имидазолиновых рецепторов. Широко используется при лечении артериальной гипертензии.

VII. Кодеин- 3-метилморфин, алкалоид опиума, используется как противокашлевое НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ. группа фенантрена – обладают специфическим флиянием на ЦНС с анальгезирующим эффектом кодеин (нет наркотического эффекта), противокашлевые средства, опиоидные наркотические анальгетики.

VIII. Прокаиномид- блокаторы натриевых каналов. Антиаритмическое средство. Антиаритмический препарат Ia класса, оказывает мембраностабилизирующее действие

IX. Ко-тримаксазол-

Состав