Список лекарственных препаратов

Код АТХ	МНН
A03BA	Атропин раствор для инъекций
A12CA	Натрия хлорид раствор для инфузий
C01BB	Лидокаин раствор для внутривенного введения
C05AD	Прокаин раствор для инъекций
D04AA	Дифенгидрамин раствор для внутривенного и внутримышечного введения
D08AX	Этанол раствор для наружного применения
G02AB	Метилэргометрин раствор для внутривенного и внутримышечного введения
H01BB	Окситоцин раствор для внутривенного и внутримышечного введения
J06BB	Иммуноглобулин человека антирезус RHO[D] раствор для внутримышечного введения
M01AB	Кеторолак раствор для внутривенного и внутримышечного введения
N01AH	Тримеперидин раствор для инъекций
N01AH	Фентанил раствор для внутривенного и внутримышечного введения
N01AX	Кетамин раствор для внутривенного и внутримышечного введения
N01AX	Пропофол эмульсия для внутривенного введения
N01BB	Бупивакаин раствор для инъекций
N01BB	Ропивакаин раствор для инъекций
N02AX	Трамадол раствор для инъекций
N05CD	Мидазолам раствор для внутривенного и внутримышечного введения
N01AX	Натрия оксибутират раствор для инъекций
N05BA	Диазепам раствор для инъекций
А03D02	Дротаверина гидрохлорид
А04АА	Платифиллин

 

*- введение лекарственных средств не применяется рутинно

8. При наличии врача анестезиолога-реаниматолога и при наличии жалоб пациентки на боли показана его консультация для выбора оптимального метода обезболивания: роды могут быть обезболены лекарственными средствами, предусмотренными приказом Минздрава России от 6 ноября 2012 г. № 584н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при самопроизвольных родах в затылочном предлежании». Также может быть использована регионарная анальгезия: эпидуральная (люмбальная и сакральная), спинномозговая, и комбинированная спино-эпидуральная, парацервикальная и пудендальная анестезия. Чувствительные волокна от тела и шейки матки проходят в составе корешков Th11 и Th12, от промежности — в составе корешков S2—S4. При принятии решения об обезболивании пациентки должны быть информированы, что эпидуральная и комбинированная спино-эпидуральная анестезии более эффективны, чем в\в или в\м использование лекарственных средств. Однако, этот тип анестезии требует более интенсивного мониторирования, пролонгирует 2-й период родов, увеличивает частоту инструментальных родов, кесарева сечения.

В первом периоде нормальных родов не рекомендуется:

1. Родостимуляция посредством амниотомии и окситоцина. 56% женщин вступают в роды самостоятельно. Роды являются физиологическим процессом. Поэтому вмешательство в роды ведет к увеличению числа случаев дистоции шейки матки, аномалий родовой деятельности, частоты кесарева сечения, показателя материнской и неонатальной заболеваемости и смертности.

2. Рутинная амниотомия при открытии маточного зева менее 7 см. Показанием для амниотомии может являться только внутренний мониторинг плода (КЩС, прямая ЭКГ плода). Следует иметь в виду, что рутинная амниотомия увеличивает частоту кесарева сечения.

3. Медикаментозное усиление маточных сокращений в первом периоде нормальных родов: от рутинного использования утеротоников (окситоцина) для ускорения родов следует отказаться.

4. Активное управление родами (амниотомия, использование окситоцина) ведет к некоторому снижению частоты кесарева сечения. Однако роды в этом случае, являются более интервенционными.

5. Заставлять пациентку тужиться раньше того времени, пока она сама не пожалуется на чувство сильного давления на задний проход.

ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ВО ВТОРОМ И ТРЕТЬЕМ ПЕРИОДАХ РОДОВ

⇐ Предыдущая123456789Следующая ⇒

Поделиться: